Токсоплазмоз при беременности: опасность для плода, методы лечения и профилактика. Токсоплазмоз и беременность: симптомы, последствия для матери и плода, анализы и лечение

Прерванная беременность, будь-то непроизвольный аборт или выкидыш, переживается матерью не меньше, чем утрата уже родившегося сына, особенно если причину утраты можно было предотвратить, например, токсоплазмоз у беременных.

Если беременность была прервана из-за того, что плод был поражён токсоплазмозом, к чувству утраты примешивается и чувство вины, ведь достаточно было просто сдать анализ на наличие токсоплазмоза при планировании беременности.

Чем опасен токсоплазмоз при беременности, какие симптомы и способы лечения данного заболевания?

Токсоплазмоз – характеристика, способы заражения и опасность

Основные группы риска, наиболее подверженные заражению:

• те, кто работает на огороде без резиновых перчаток;
• занимающиеся фермерским хозяйством, в случае если чистку навоза приходится осуществлять вручную;
• владельцы кошек, собак, морских свинок, если регулярно не мыть руки после уборки за питомцами и после того, когда заражённое животное облизывает лицо;
• после употребления в пищу мяса, не прошедшего термическую обработку 5-10 минут при температуре +80C и выше.

Из всего вышеприведённого можно сделать краткое заключение – чтобы не заразиться токсоплазмозом, достаточно постоянно мыть руки с мылом после контактов с любыми животными и их испражнениями, мыть руки после работы на огороде, принимать в пищу только хорошо проваренное или прожаренное мясо. А что если заражение всё же произошло?

Проявление этого заболевания может ощущаться через 1,5-2 недели после заражения. С этого момента можно обнаружить наличие токсоплазмоза у беременных женщин, так как их иммунитет значительно слабее. Жизненный цикл токсоплазм составляет около 3 лет. Если не произошло реинвазии, по истечении этого периода больной считается здоровым.

Но есть одно существенное но! 3 года – это период жизненного цикла организма, если с первого по последний день он находится в благоприятных условиях. Когда условия окружающей среды ухудшаются, токсоплазма покрывается защитной оболочкой – цистой. Пока токсоплазма находится в цисте, все процессы её жизнедеятельности замедляются в сотни раз. Такое состояние не только повышает сопротивляемость организма к неблагоприятным проявлениям окружающей среды, но и продлевает срок жизни конкретной токсоплазмы. Поэтому токсоплазма может находиться в организме человека десятилетия, а проявлять себя при ослаблении иммунитета.

А вот развивающийся в материнской утробе плод, к сожалению, не имеет такого иммунитета. Более того, на первом триместре беременности он не имеет никакого иммунитета, так как в этот период формируется костный мозг, который продуцирует антитела, а если к этому прибавить ослабленный иммунитет матери!

Поэтому проявление токсоплазмоза при беременности, особенно на первом её триместре, с 75% гарантией грозит потерей плода, и только в 5% случаев заболевание проходит без последствий для будущего ребёнка. В остальных случаях токсоплазмоз поражает находящиеся на стадии формирования внутренние органы. Но поскольку стенки плаценты на первом триместре малопроницаемы, то вероятность передачи токсоплазмоза от заражённой матери к плоду не так и высока – 5-10%

Симптомы

Все симптомы токсоплазмоза у беременных для удобства восприятия разделим на 2 группы. Симптомы, свидетельствующие о нарушении функциональности внутренних органов, или изменения сопротивляемости организма наличию инородных составляющих.

1. Повышенная температура тела (38,5 и выше) может свидетельствовать как о попытке организма избавится от возбудителя заболевания, так и о нарушении функциональности почек, вызванной токсоплазмой.
2. Мышечная боль может возникать как самостоятельное ощущение, так и совместно с повышенной температурой, ломотой в костях. Причина – токсоплазма вызывает воспалительный процесс мышечных тканей. В данном случае высокая температура – следствие воздействия болезнетворных микробов.
3. Ломота в костях – костная ткань стремительно начинает терять кальций. Структура кости становится пористой, в неё начинают попадать инородные частицы, постепенно её разрушая. Как правило, ломота в костях не возникает на ранней стадии заражения.
4. Одышка – поражение дыхательных путей, либо она вызвана резким сокращением мышечных тканей в области сердца, либо спазмом рефлекторной дуги. Боль в грудной клетке, прерывистые одышки – признаки, указывающие на поражение сердца.
5. Лёгкий дискомфорт или жжение в мягких тканях указывают на варикоз вен. Этот симптом не является показателем наличия токсоплазмоза. Исключение – периодичность повышения температуры тела.

Психические расстройства:

• депрессия;
• резкие перепады настроения;
• периодические нервные срывы;
• беспричинный страх, незначительные периодические галлюцинации.

Под незначительными (лёгкими) галлюцинациями, следует понимать явления, которые являются следствием психрасстройства, а не психзаболевания, и не приведшие к вынужденной госпитализации или к летальному исходу.

Последствия

Однако токсоплазмоз представляет опасность не только для беременных, но и для людей с ослабленным иммунитетом. СПИД, артриты, псориаз, гепатиты и другие заболевания, угнетающие иммунную систему, могут стать причиной проявления токсоплазмоза. Да, именно проявления, так как при нормальном иммунитете токсоплазма находится в цисте.

В зависимости от места проявления «деятельности» токсоплазмы последствия токсоплазмоза как заболевания принято классифицировать по следующим критериям.

1. Последствия, которые проявляются как отдельные заболевания, – миокардит, энцефалит, пневмония, лимфаденит, менингит, тонзиллит, васкулит, волчанка, миозит и другие.
2. Ухудшение общего состояния организма, причину которого невозможно выявить, кроме как провести диагностику на наличие в организме токсоплазм – ухудшение или полная потеря зрения; ухудшение памяти; ухудшение слуха (не полная его потеря); проблема с опорно-двигательной системой; спазмы в мышцах; расстройство ЦНС; галлюцинации. Эти проявления отличаются от похожих симптомов во-первых, необратимостью процессов; во-вторых, – последствия токсоплазмоза, независимо от их проявлений, снижают иммунитет если не на всю оставшуюся жизнь, то на долгие годы; в-третьих – симптомы проявляются периодически, а последствия носят постоянный характер.
3. Симптомы переходят в последствия.

Самый эффективный способ выявления заболевания, а также определение его стадии и срока заражения, – анализ на иммуноглобулины. Этот анализ может показать и ряд других заболеваний. Следовательно, его желательно сдавать при планировании беременности и после зачатия. 400 рублей – ничтожная сумма по сравнению с жизнью и здоровьем будущего малыша.

В двух последних случаях необходимо провести дополнительные анализы – РНИФ, РСК и ИФА. Эти анализы дадут количественное определение токсоплазмы в организме, помогут установить приблизительный срок инвазии, а повторные анализы через 5-7 дней – динамику развития заболевания или угнетения оного антителами.

Возникает закономерный вопрос, какая концентрация токсоплазмоза является нормой при беременности, при превышении которой плод подвергается опасности? Около плода концентрируются не только полезные вещества, но и антитела от того или иного вредоносного проявления. Бывают случаи, когда высокая концентрация токсоплазмы не может одолеть околоплодный иммунный барьер или наоборот – низкая концентрация, не несущая никакой угрозы материнскому организму, передаётся плоду даже на первом триместре беременности. Поэтому последнее слово за анализом на наличие ДНК токсоплазм в околоплодных водах.

Лечение

Лечение токсоплазмоза у беременных кардинально отличается от лечения этого заболевания в других случаях.

Основные отличия:

• Большинство медпрепаратов вредят плоду часто больше, чем данное заболевание.
• Беременность – это уже интоксикация организма матери.
• У плода может проявиться аллергия на тот или иной препарат даже при отсутствии реакции у матери и отца, а это практически 100% смерть от анафилактического шока.
• Любой, даже самый безобидный препарат может вызвать спонтанный гормональный сбой как в организме матери, так и плода.

Если всё же избежать заражения не удалось – лечение происходит по следующей схеме:

• Ровамицин 1 неделя.
• Пириметамин, Лейковорин и сульфаниламиды, чтобы минимизировать действие этих препаратов, – дополнительно назначают фолиевую кислоту.
• Повтор цикла лечения.

Лечение по данной схеме проводится на протяжении 1,5 месяца.

Лечение токсоплазмоза при беременности народными средствами не целесообразно. Дозировка любого препарата рассчитывается, исходя из степени заражения организма матери, наличия аллергических реакций на тот или иной препарат, наличия хронических или периодичных заболеваний. Также следует назначать курс лечения и касаемо плода.

Рассмотрим побочные эффекты лечения травами. Безобидная ромашка может вызывать обезвоживание организма. Регулярное её употребление в качестве чая – прямой путь к диарее. Все травы, содержащие горькие вещества, либо пагубно воздействуют на печень, либо вызывают запоры, либо являются сильными антидепрессантами. Так, аллергия на смесь зверобоя и валерьяны может привести к потере зрения; орехового листа – к судорогам.

Токсоплазмоз во время беременности лечат народными методами, когда медикаментозное лечение противопоказано или народные средства назначены как дополнительная профилактическая мера. Решение о назначении народных средств как основного способа лечения принимается консилиумом врачей по просьбе лечащего врача. В случае принятия такого решения под ним подписываются все члены консилиума, лечащий и главврач. Оно подтверждается печатью главврача клиники и лечащего врача. Далее проставляется дата принятия решения. После этого будущая мать даёт письменное согласие либо письменный отказ. Этот документ подписывается пациенткой, подтверждается вышеуказанными печатями, проставляется дата. Любое решение вступает в юридическую силу (становится документом) с момента его подтверждения печатями сторон.

Какой бы способ лечения не был бы избран лечащим врачом, ему всегда сопутствует диета. Рацион назначается исходя из массы тела плода и наличия аллергической реакции у матери на те или иные ингредиенты.

Существует золотое правило при составлении диеты: она должна включать продукты, содержащие кальций и фосфор. Недостающее количество витаминов в организме плода можно пополнить после рождения ребёнка. Нехватка кальция чревата костными заболеваниями, фосфора – умственной недоразвитостью, ненадлежащей остротой зрения.

Перед планированием беременности лучше прибегнуть к профилактическим народным методам. Обратитесь к опытному травнику. Он должен попросить вас предъявить медкарту. При наличии некоторых заболеваний нельзя употреблять ряд растений. Так, при сердечно-сосудистых заболеваниях, повышенном артериальном или внутричерепном давлении, дистрофии или недостаточной массе тела, заболеваниях печени, астме, противопоказаны полынь и чеснок.

Также, на 0,5 л молока нужно 50 г сухофруктов, зубчик чеснока, 1 ч.л. мёда, 100 г моркови, натёртой на мелкой тёрке. Обе смеси кипятите. По 2 раза, не процеживайте.

Токсоплазмоз проявляется в трех формах: острой, латентной (бессимптомной) и хронической. Заболевание у человека с хорошим иммунитетом практически всегда происходит бессимптомно. В редких случаях пациент обращается к врачу с жалобами на сильную беспричинную усталость, повышение температуры и увеличение лимфатических узлов. Но такая симптоматика очень характерна для обычной простуды, поэтому токсоплазмоз остается незамеченным. Чаще всего признаки токсоплазмоза при беременности полностью отсутствуют, поэтому проводится обязательный скрининг беременных дважды за весь гестационный период.

Острое течение токсоплазмоза является крайне опасным для человека, тем более для беременной женщины. Такое заболевание требует серьезного и длительного лечения антибиотиками. Тяжелые формы токсоплазмоза развиваются преимущественно только у людей с выраженным иммунодефицитом, например, с ВИЧ, и редко проходят без последствий. У человека начинается спонтанная лихорадка, мышцы и суставы сильно болят, а тело покрывается яркой пятнистой сыпью. Нередко, даже после лечения токсоплазмоз переходит в хроническую стадию.

Токсоплазмоз во время беременности может проявлять такие симптомы:

• Озноб и лихорадка (температура поднимается выше 38.5⁰С).
• Мигрень и чрезмерная слабость.
• Сонливость, апатия, бессонница.
• Кожная сыпь и признаки желтухи.
• Понижение тонуса мышц.
• Признаки увеличения печени и селезенки.
• Болезненность лимфоузлов при пальпации.
• Воспаление слизистой оболочки глаз.
• Нарушение памяти.
• Тревожное состояние.
• Пневмония.
• Жалобы со стороны нервной системы.

На заметку! Если вы заметили у себя признаки токсоплазмоза при беременности, постарайтесь как можно скорее обратиться к врачу.

А знаете ли вы…

На первичное заражение домашней кошки указывает покраснение глазных яблок, кратковременная диарея, увеличение лимфоузлов и выделение слизи из носовых пазух.

Заражение токсоплазмозом при беременности может произойти при таких условиях:

• Контакт с дикими или домашними животными, которые инфицированы токсоплазмами.
• Употребление мяса с недостаточной тепловой обработкой.
• Несоблюдение строгих правил личной гигиены, если в доме живут животные.
• Переливание зараженной крови.
• Употребление в пищу плохо помытых овощей и фруктов, на которые могли попасть испражнения птиц и животных.
• Передача половым путем от инфицированного партнера.

Интересно! Впервые токсоплазмозом при беременности заразиться можно лишь при близком контакте с фекалиями новоприобретенного больного котенка. Если кот с токсоплазмозом был в доме задолго до наступления беременности, то у женщины точно есть сформировавшийся иммунитет к этой болезни.

Методы постановки диагноза токсоплазмоз при беременности

Причиной для диагностики на присутствие в организме токсоплазмы служит характерная симптоматика, или наличие спонтанных выкидышей в анамнезе. Подтвердить заболевание можно несколькими методами, которые предусматривают взятие крови у пациентки с интервалом в 2-4 недели.

Забор венозной крови на токсоплазмоз при беременности проводится в обязательном порядке. Как правило, сдавать анализ на торч-инфекции (токсоплазмоз относится именно к ним) следует на 12-14 гестационной неделе, а потом еще раз на 20-22 неделе.

Чтобы выяснить, когда произошло инфицирование и насколько болезнь опасна на момент беременности, проводят исследование на два определенных вида антител:

1. IgM появляются в крови примерно через 10-14 дней после заражения. Постепенно их число возрастает, а к концу 3 месяца они полностью пропадают. Наличие этих антител является подтверждением того, что женщина больна токсоплазмозом в острой форме. Это значит, что заражение носит первичный характер и требует немедленного лечения. Пренебрегая приемом лекарств, женщина рискует навредить как себе, так и малышу.
2. IgG возникают после того, как болезнь прошла. Они сохраняют свою активность до конца жизни женщины. Если вместе с IgG определяется небольшое количество IgM, значит женщина переболела токсоплазмозом в течение последних 12 месяцев. Присутствие IgG в анализах беременной женщины не предполагает лечение и риск возможных осложнений у малыша равен нулю.

Важно! Присутствие IgG и IgM также может указывать на хронический токсоплазмоз при беременности. Если у врача возникнут подозрения, женщине проведут повторный анализ через 7-10 дней.

Диагностика токсоплазмоза у женщин в положении проводится с помощью таких лабораторных исследований:

• Реакция непрямой иммунофлуоресценции (РНИФ) дает возможность определить присутствие токсоплазмы в организме с первых дней инфицирования. Также РНИФ точно определяет титр антител при вялотекущем и хроническом течении заболевания. Титр антител сохраняет информативность более 15 лет с момента заражения.
• Реакция связывания комплемента (РСК) используется для определения токсоплазмы на пике обострения. Самые достоверные данные получают на 2-3 месяце после инфицирования. Иногда удается подтвердить болезнь на 2-3 неделе после заражения. Для диагностики латентных или хронических форм данный метод непригоден.
• Иммуноферментный анализ (ИФА) является самым достоверным и объективным. Он позволяет максимально точно распознать и подсчитать иммуноглобулины, которые дифференцируются с токсоплазмами. С помощью такого анализа на токсоплазмоз при беременности определяются абсолютно все формы этого заболевания.
• Кожная проба является вспомогательным диагностическим инструментом. Чаще всего проба проводится при сомнительных показателях серологии или если нет возможности взять забор крови. Анализ дает положительный результат, начиная с 3-4 недели после заражения и до конца жизни. Признаки инфекции проявляются в виде гиперемии и отечности папулы, воспаления лимфоузлов и общего ухудшения самочувствия.
• Анализ капиллярной крови проводится для уточнения тяжести состояния женщины при токсоплазмозе. Чаще всего уровень лейкоцитов сильно понижен, а количество лимфоцитов наоборот, превышает норму.

Токсоплазмы, попадая в женский организм, быстро «разбегаются» во всех органах. Чаще всего они локализуются в легких, головном мозге, глазах и лимфоузлах. При сложных формах токсоплазмоза дополнительно используют инструментальные методы постановки диагноза:

Каждой женщине в положении приходится проходить обследование на токсоплазмоз. Но, не понимая, что означают цифры на лабораторном бланке, они часто пугаются и начинают выдумывать себе болезни по дороге в кабинет инфекциониста. На самом деле, в интерпретации анализов нет ничего сложного, главное вовремя во всем разобраться. Поскольку количественные показатели у всех пациенток отличаются, для примера обозначим положительный результат знаком «+», а отрицательный ― знаком «-». Итак, как понять о чем говорят анализы:

• Присутствие в анализе IgG-, IgM- указывает на то, что женщина еще не встречалась с токсоплазмозом и иммунитет к этому заболеванию отсутствует. Поскольку женщина относится к группе риска, ей проводятся профилактические анализы в каждом триместре и непосредственно перед родами. Также ей следует избегать любых контактов с возможными носителями болезни, тщательно мыть все овощи и фрукты, и употреблять мясо после длительной термической обработки.
• Наличие IgG- , IgM+ свидетельствует о том, что токсоплазмоз положительный при беременности. Результат подтверждает заражение токсоплазмами не позднее, чем 6-8 недель назад. В такой ситуации инфекционист дает направление на ПЦР-исследование крови и мочи, а через две недели ― на повторный ИФА-тест с определением IgG и IgM. Если ПЦР подтвердило присутствие ДНК-фрагментов токсоплазмы, а IgG стал положительный, женщине назначается лечение.
• Комбинация IgG+ и IgM+ подтверждает что токсоплазмоз положительный при беременности. Но положительный IgG указывает на сформировавшейся иммунитет и точно определить, когда женщина «подхватила» токсоплазмоз довольно трудно. Поскольку IgM имеют способность оставлять следы в крови от нескольких месяцев до трех лет, женщине проводят дополнительный тест на их авидность, что позволяет более точно узнать, когда она переболела токсоплазмозом.
• Если анализ показал IgG+ и IgM- , то это самый хороший вариант для беременной женщины. Она переболела токсоплазмозом задолго до зачатия и у нее есть стойкий иммунитет. С такими анализами беременная женщина может не бояться животных и сырой пищи.

Важно! Если женщина впервые заболела токсоплазмозом, igg при беременности будет негативным. Отсутствие антител у матери грозит малышу тяжелыми осложнениями, поэтому такая ситуация требует незамедлительного лечения.

Токсоплазмоз при беременности. Современные методы лечения токсоплазмоза

Лечение токсоплазмоза всегда вызывает много трудностей. Дело в том, что вылечить тяжелую форму заболевания можно лишь до определенного этапа. Токсоплазмы обладают способностью покрываться защитной оболочкой, в которую не проникают антибиотики. Если вовремя не начать лечение, то потом сложно добиться положительного результата. У беременных женщин ко всему этому еще добавляется невозможность назначения сильных препаратов.

Если по результатам УЗИ у малыша подтверждаются пороки в развитии после инфицирования, женщине предлагают прервать беременность. В случае отсутствия осложнений ей назначаются такие препараты:

• Пиремитамин.
• Фолиевая кислота.
• Спирамицин.
• Ровамицин.
• Сульфаминамид.

Лечение проводится только со второго триместра в промежутке между 12 и 16 гестационной неделей. Дозировку и длительность терапии назначает только гинеколог и инфекционист. Любое самолечение не допускается.

Токсоплазмоз при беременности: последствия для плода

Будущие мамы могут даже не подозревать, что уже давно подхватили токсоплазмоз и успешно им переболели. В таком случае женщинам нечего бояться, ведь у них есть стойкий иммунитет, который будет защищать и ее, и малыша весь период беременности. Правда, чтобы спокойно наслаждаться процессом вынашивания малыша нужно сдать анализы, которые подтвердят присутствие антител к токсоплазмам. Если женщина ранее не болела токсоплазмозом, то она должна придерживаться всех мер профилактики этого заболевания.

Самый ответственный период беременности - это первый триместр. В этот промежуток времени формируется нервная система эмбриона, большинство органов и систем. Если инфекция попадет в женский организм в этот момент, то она может вызвать аномалии в развитии печени, сердца и других органов. В 15-20% это заканчивается замиранием беременности или рождением ребенка с несовместимыми с жизнью пороками. Риск заражения эмбриона после 12 недели возрастает до 30%, но количество негативных последствий немного уменьшается и составляет менее 6%. Заражение на последних неделях беременности практически не влияет на развитие малыша, но рыск заражения в процессе родоразрешения очень высок. После рождения обязательно проводится диагностика малыша на наличие токсоплазмы в крови на протяжении трех месяцев. Если за это время диагноз не подтверждается, ребенка снимают с учета у инфекциониста.

Если лечение женщины не проводится или состояние не улучшается, токсоплазмоз при беременности вызывает последствия со стороны таких органов:

1. Неправильно развивается и работает печень, селезенка и сердце.
2. Наблюдается дисбаланс в работе пищеварительного тракта.
3. Система кроветворения нарушена.
4. Развивается катаракта или абсолютная слепота.
5. Видоизменяется головной мозг и возникает гидроцефалия.
6. Присутствует поражение нервных центров.

Совет! Если у вас нет иммунитета к токсоплазмозу, а дома есть питомцы, можно сдать их фекалии на лабораторный анализ. Если животное не инфицировано, не давайте ему мясо в сыром виде и не выпускайте гулять на улицу до конца вашей беременности.

Токсоплазмоз и беременность: как предотвратить заболевание?

Если женщина не обладает иммунитетом к токсоплазмозу, ей следует приложить максимум усилий, чтобы не заболеть до окончания беременности. Это можно сделать при помощи соблюдения простых рекомендаций:

• Нужно полностью исключить из рациона плохо зажаренное мясо.
• Не пробуйте мясной или рыбный фарш на соль в сыром виде.
• Попросите убирать лоток после кота кого-то из членов семьи.
• Не контактируйте с сырой землей.
• Тщательно промывайте овощи и фрукты перед употреблением.
• Проверьте домашнее животное на токсоплазмоз.

Токсоплазмоз является одним из самых опасных заболеваний для мамы и малыша. Но угрозу для обеих представляет лишь первичное заражение. Поэтому щепетильное соблюдение правил личной гигиены поможет уберечь себя и ребенка от инфицирования и последующих осложнений.

Токсоплазмоз. Видео

Заражение токсоплазмами происходит не только при общении с домашними любимцами. Цисты обитают в сыром мясе, в овощах и фруктах, контактировавших с почвой, и даже на лапках насекомых. Другими словами заражение происходит перорально.

Токсоплазмы попадают в эпителий слизистой пищевода и органов ЖКТ, и интенсивно размножаются. Затем они проникают в лимфатическую систему, а оттуда – в кровь, мозг, сердце, легкие, печень, где образуют воспалительные гранулемы. Токсоплазмы поражают эпителиальные и глиозные клетки.

Если первичное заражение произошло до наступления беременности, и у женщины адаптированная иммунная система на клеточном и гуморальном уровне, то протекание инфекции окажется, вялотекущим, иммунная система выработает на эту инфекцию определенные антитела, которые впоследствии защитят будущую маму от повторного заражения. Женщины с отрицательной серологической реакцией только в одном случае из ста рискуют заразиться токсоплазмозом во время беременности.

До 80% населения заражены токсоплазмами и находятся в состоянии вялотекущей и не проявляющейся внешне, токсоплазменной инвазии.

Через плаценту цисты способны проникать в околоплодную жидкость и представляют угрозу для плода. Наибольшую опасность для будущей матери и ее ребенка представляет первичное заражение токсоплазмозом в первой трети беременности.

Позднее инфицирование, в последнем триместре приведет к тому, что у новорожденного острый токсоплазмоз даст о себе знать с первых дней жизни. Болезнь проявится повышенной температурой, желтухой, подкожными кровоизлияниями. И если не начать лечение с первых дней ее проявления, малыш может погибнуть. Для матери токсоплазмоз перед родами будет сопровождаться кровотечениями, тяжелыми родами.

Сформировавшаяся ооциста проникает в организм промежуточного хозяина, и выбрасывает спорозоиты, которые тут же внедряются в клеточную структуру эпителия ЖКТ или других органов.

Спорозоиты растут и превращаются в тахизоиты, которые начинают быстро делиться до тех пор, пока клетка, в которую подселяется Toxoplasma gondii, не разрывается. Тахизоиты выходят наружу, заражают другие клетки, или вместе с кровью и лимфой транспортируются в другие системы организма.

Тахизоиты предпочитают селиться в лимфатических узлах, легких и печени, образуя скопления – макрофаги. Поэтому в острой стадии инфицирования происходит опухание лимфоузлов и увеличение печени.

Постепенно тахизоиды перевоплощаются в брадизоиды, которые медленно размножаются, образуют скопления, содержащие до 10 тысяч одноклеточных, окруженные плотной оболочкой - капсулой.

Конечным носителем токсоплазма гонди является кошка, или иные представители семейства кошачьих. Только в этих животных образуются ооциты.

Известны случаи лабораторного заражения пациентов при наличии порезов, или иных повреждений на коже. Имели место случаи массового заражения людей с употреблением сырой воды.

Чем опасен токсоплазмоз при беременности — последствия для плода

Перенесенный в прошлом токсоплазмоз не представляет для женщины и её будущего ребенка никакой угрозы, пороки развития плода и невынашивание способна вызывать только острая инфекция.

В острой стадии токсоплазмоз опасен, прежде всего, для будущего малыша. Тахизоиды токсоплазм внедряются в плаценту и проникают в кровоток развивающегося организма малютки.

Иммунная система плода пока не сформирована, поэтому токсоплазмы легко внедряются в кровоток, и разносятся в нервную систему, проникают в головной мозг, вызывая дефективность в развитии ребенка, вплоть до его гибели. Особенно опасным для плода является токсоплазмоз в первом триместре.

Если плод заражен токсоплазмозом, протекающим внутриутробно в острой форме, то следствием такого заражения могут стать:

• Поражение органов зрения;
• Водянка головного мозга;
• Уменьшенные размеры черепа при развитии, соответственно, головной мозг тоже будет небольших размеров. Такой ребенок родится с умственным отставанием;
• Врожденное слабоумие – олигофрения;
• Параличи и порезы;
• Эпилепсия;
• Молодая мама сама решает – прервать такую беременность, или попытаться вылечить эту болезнь? Лечение представляет собой «русскую рулетку» поскольку гарантии, что малыш после излечения данной инвазии будет развиваться нормально, и родится здоровым, нет.

Симптомы токсоплазмоза ярко выражены и заметны на УЗИ: Это, прежде всего:

• Увеличенные селезенка и печень;
• Наличие жидкости в брюшной полости;
• Отложения солей (кальцификатов);
• Асцит (брюшная водянка);
• Ярко выраженное отставание в развитии.

При наличии данных признаков, и чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, назначается одна из следующих диагностических процедур:

• Амнеоцентез. При этой процедуре прокалывается живот матери и околоплодный пузырь выполняется забор околоплодной жидкости. Процедура проводится под контролем УЗИ, чтобы случайно не поранить иглой плод. Лабораторный анализ жидкости подтвердит или опровергнет наличие Toxoplasma gondii.
• Кордоцентез. Данная процедура подразумевает забор крови из пуповины. Когда-то это была единственная диагностическая процедура позволявшая выявить тяжелую инфекцию плода.
• Биопсия хориона (внешней оболочки, защищающей плод). В ходе биопсии берутся ворсинки данной оболочки, и по ним изучается хромосомный материал и инфицирование плода.

Все эти процедуры сопряжены с определенным риском для будущего ребенка, и требуют от врача высокого профессионализма и внимания. Полученный биоматериал исследуется в лабораторных условиях.

Обычно токсоплазменная инвазия ничем себя не проявляет и обнаруживается появлением нетипичных лимфоцитов в крови. Это заболевание по внешним признакам имеет сходство с банальным гриппом, сопровождается повышенной температурой, насморком. Спускаясь ниже, к бронхам, болезнь провоцирует кашель.

Реже, при низком иммунитете, патология приводит к быстро развивающемуся неспецифическому инфекционному пневмониту (воспалению сосудистой стенки альвеол) или энцефаломиелиту, который может закончиться летальным исходом.

При токсоплазмозе возможно поражение глаз – хориетинит. Особенно опасна активация токсоплазменной инфекции при ВИЧ. Она проявляется множественными нагноениями головного мозга. Наблюдаются также:

• Воспаление лимфатических узлов;
• Нарушается работа печени и желчного пузыря;
• Внедрение цист в мышечные ткани приводят к их воспалению – миозиту;

При пониженном иммунитете и отсутствии соответствующего лечения болезнь может привести к нарушениям центральной нервной системы. Пациентка перестает ощущать свое тело. Функциональные нарушения ЦНС способны привести к параличу.

У 10 процентов зараженных наблюдается следующая симптоматика:

• Головная боль;
• Озноб;
• Боль мышечных тканей;
• Увеличение лимфатических узлов;
• Сыпь на коже;
• Болезненные ощущения в области печени.

Очень часто симптомы токсоплазменной инвазии сходны с обычным токсикозом, и воспринимаются женщиной именно как токсикоз, стесняются лишний раз обратиться к врачу со своей проблемой. Эти симптомы обнаруживаются при поражении токсоплазмой желудочно-кишечного тракта. Женщина ощущает тошноту, страдает диареей.

Размножение возбудителя приводит к некрозу мышечных тканей женщины. При этом наблюдаются учащенное сердцебиение, одышка, аритмия. Женщина замечает, что предметы расплываются, нарушается острота зрения.

Проникновение возбудителя инфекции опасно для развивающегося плода. Женщина, скорее всего не ощутит того, что плод поражен инфекцией. Патология обнаружится на УЗИ или при анализе околоплодных вод.

Но зараженный малыш испытает на себе посмледстувия внутриутробной инвазии, которая приведет к поражениям мозга, центральной нервной системы, (водянке мозга — гидроцефалии, брюшной водянке, гепатозу). Если токсоплазмоз не спровоцирует выкидыш плода, то скорее всего малыш родится недоношенным, со множественными патологиями.

Исследования показывают, что бессимптомный токсоплазмоз тоже не всегда проходит бесследно.

Как и в большинстве заболеваний, хроническая форма токсоплазмоза сопровождает недолеченную острую форму. Острая стадия при неправильном лечении способна привести к смерти, поэтому к токсоплазмозу нельзя относиться легкомысленно.

Вслед за острой стадией начинается хроническая. Ее протекание зависит только от состояния иммунитета и наличия антител к антигенам токсоплазмы.

Если заражение токсоплазмой произошло на начальном этапе беременности, и больная не прошла обследование и не лечилась, болезнь переходит в хроническую стадию и повышается риск заражения плода. В таком состоянии не исключаются самопроизвольный выкидыш, или, что еще опаснее, его внутриутробная гибель и разложение плода. Такое случается крайне редко и таит опасность для жизни матери.

Если зараженный плод выживет и продолжит свое развитие, остается мало шансов родить здорового малыша. Предстоит длительное лечение, уход за малышом и бесконечное терпение близких, чтобы младенец преодолел патологию и смог в развитии догнать своих сверстников.

Диагностика

При обнаружении тяжелых патологий плода, гинеколог может настоять на аборте.

Здоровая женщина с хорошей иммунной системой может и не заметить заражения токсоплазмозом во время беременности, поскольку чаще всего он протекает латентно, без симптомов. Но даже если признаки болезни дадут о себе, скорее всего, она решит, что это простуда, или следствие беременности.

Но эта инвазия представляет собой опасность для будущего малыша. Чтобы исключить токсоплазмоз, симптомы которого скрыты, делается серологический анализ на иммуноглобулины.

Беременным женщинам в плане обследования всегда предлагается сдать кровь на содержание иммуноглобулинов G и M, чтобы избежать тяжелых последствий токсоплазмоза при беременности, или своевременно предупредить их. Рассмотрим возможные варианты результатов.

Итак,
IgM -отрицательный,
IgG- отрицательный.

Это значит, что токсоплазмоза у беременной пациентки нет, никогда не было, и иммунитет у нее не выработан. Это не самый худший вариант. Но пациентке нужно быть особенно осторожной и внимательной, чтобы случайно не получить токсоплазмоз во время беременности, потому что последствия могут быть крайне тяжелыми, заражение в первом триместре представляет угрозу жизни и здоровью будущего малыша.

IgM- положительный,
IgG - отрицательный.

Такой показатель анализа самый опасный, для протекания беременности, поскольку говорит о том, что женщина заражена токсоплазмозом при беременности, и болезнь находится в острой стадии. И при подобном анализе гинеколог может рекомендовать аборт.

Если вы сдали анализ, не будучи беременной, а только планируете зачатие, то при таких результатах серологических данных зачатие лучше отложить на 4-6 месяцев.

За это время болезнь перейдет в хроническую стадию, а организм выработает защиту. Если уже ждете ребенка, то за протеканием беременности необходимо внимательное наблюдение. Высока вероятность нарушений в развитии ребенка, выкидыша.

Иногда врач назначает дополнительные анализы, показывающие количественное соотношение и отклонение от нормы иммуноглобулинов. Это помогает определить, когда примерно произошло инфицирование токсоплазмой.

IgM- положительный,
IgG - положительный.

IgM - отрицательный,
IgG – положительный.

Такой анализ – самый оптимальный и говорит о том, что у молодой мамы наблюдается хронический токсоплазмоз, при беременности он для малыша не опасен, потому что к болезни уже выработан стойкий иммунитет.

При установлении диагноза токсоплазмоз, лечение назначается в острой стадии, когда болезнь представляет собой наибольшую опасность для развивающегося плода. Если токсоплазмоз у беременной женщины не успел заразить плод, то можно надеяться, что Спирамицин предотвратит плацентарную передачу токсоплазм.

Если плод успел получить токсоплазмы, то наиболее эффективным окажется комплексная терапия Пириметамином с Сульфадиазином. Либо применяются Доксициклин со Спирамицином.

Лечение Пириметамином возможно только после первого триместра. Для снижения побочных эффектов, лечение проводится несколькими курсами с десятидневными перерывами между ними, а также назначается фолиновая кислота (не путать с фолиевой). Для лечения инвазии назначаются также Бисептол, Ровамицин или Сульфадоксон.

Лечение токсоплазмоза у беременной должно проводиться в стационаре под наблюдением врача-гинеколога. И ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, потому что большинство антибиотиков имеют противопоказания и побочные эффекты, о которых беременная может ничего нее знать.

Никогда не начинайте лечиться лишь на основании симптомов, требуется достоверная лабораторная диагностика. Стандартная схема лечения беременных женщин почти не отличается от лечения других пациентов. Выявление антител IgG не является показанием для лечения, лечить следует лишь больных с клиническими симптомами и анти-IgM в крови.

Профилактика — как не заразиться токсоплазмозом во время беременности

Таким образом, из всего вышесказанного напрашивается следующий вывод: чтобы беременность и предстоящее материнство приносили радость, чтобы ваш ребенок не страдал от врожденных патологий, необходимо беречь и укреплять свое здоровье, и обязательно укреплять иммунную систему.

И не надо стараться в этой жизни испытать все и сразу. За удовольствия придется платить своим собственными здоровьем, здоровьем своих будущих детей. К материнству нужно готовиться не тогда, когда произошло зачатие, а намного раньше – в юности.

Токсоплазмоз относят к тому видам заболевания, которое представляет серьезную угрозу во время беременности, поскольку провоцирует развитие тяжелых пороков у плода. При выявлении такой опасной патологии на ранних сроках беременности часто специалисты предлагают избавиться от плода.

Токсоплазмоз может привести к:

• полной слепоте
• гидроцефалии
• недоразвитию головного мозга и катаракты

При тяжелой форме патологии может наблюдаться поражение таких органов, как:

• печень
• селезенка
• органы пищеварения
• система кроветворения

При прогрессировании токсоплазмоза в организме беременной женщины может произойти выкидыш либо начнутся преждевременные роды. Еще совсем недавно выявление считалось основным показанием для прерывания беременности, однако, сегодня подход к этой проблеме изменился. На сегодняшний день женщина с такой патологией находится на индивидуальном контроле, нуждается в проведении клинического и дальнейшая тактика ведения беременности определяется ее сроком.

Симптоматика

Беременность является тем периодом, который сопровождается снижением защитных функций организма. Именно по этой причине во время вынашивания ребенка женщина подвержена проникновению в организм различных патогенных микроорганизмов и развитию тяжелых .

Чаще всего токсоплазмоз сопровождается отсутствием симптоматики либо наблюдаются незначительные изменения в общем самочувствии женщины. Обычно появление первых признаков патологи происходит через 1-3 недели после попадания возбудителя в организм.

Симптомы вряд ли можно назвать специфическими, поскольку они могут наблюдаться при развитии в организме женщины иных патологий:

• повышенная утомляемость организма
• постоянное чувство слабости
• подъем температуры тела
• увеличение размеров лимфатических узлов
• отсутствие аппетита и отказ от еды
• проблемы со сном
• увеличение размеров печени

Кроме этого, появление дополнительных признаков зависит от того, какой орган женщины подвергся поражению. Чаще всего может наблюдаться развитие воспалительного процесса в легких, а также различных изменений в головном мозге и клапанах сердца.

Расшифровка исследования на токсоплазмоз

Токсоплазмоз несет существенную угрозу в том случае, если заражение происходит именно в период вынашивания ребенка. При прогрессировании патологии еще до времени зачатия это не окажет никакого влияния на развивающийся плод.

Во время беременности анализ на токсоплазмоз является обязательным исследованием и по его результатам судят о состоянии женского организма и возможных последствиях.

Обычно показывает присутствие в крови следующих иммуноглобулинов:

Женщина во время беременности, которая имеет склонность к развитию такой патологии, обязательно должна помнить о методах на разных этапах. Оптимальным вариантом является планирование беременности и прохождение исследования на токсоплазмоз еще до зачатия.

Лечение

Кроме этого, особое внимание при устранении патологии обращается не только на стадию болезни, но и на срок беременности и присутствие каких-либо отклонений у плода.

Исследование на токсоплазмоз женщина обязательно проходит в первом триместре, в ходе которого удается выявить, переболела ли будущая мамочка этим заболеванием и имеется ли у нее иммунитет.

В первые 12 недель риск передачи плоду врожденного токсоплазмоза минимален, однако, присутствует высокая угроза различных нарушений органов и тканей.

Больше информации о токсоплазмозе можно узнать из видео.

В том случае, если проведенное покажет инфицирование плода и присутствие признаков поражения, то, скорее всего, женщине предложат искусственное прерывание беременности.

Если женщина принимает решение оставить ребенка, то дальнейшее проводится с применением:

• Ровамицина
• Пиремитамина
• Сульфаниламидов
• Фолиевой кислоты

Лечение такого заболевания во время беременности должно проводиться только под контролем врача, а от любого самолечения следует отказаться.

Профилактика

В том случае, если будущая мамочка никогда не болела , то при соблюдении определенных правил у них есть возможность им не заразиться.

Для этого необходимо просто соблюдать определенные правила личной гигиены:

• Полностью отказаться от употребления не прошедшего термической обработки мяса животных. Опасность для беременных женщин может представлять такое блюдо, как суши, поскольку в их ингредиентах могут присутствовать сырые продукты, способные вызвать токсоплазмоз.
• Не стоит пробовать сырой фарш перед его приготовлением.
• После тесного контакта с домашними животным, уборки их туалета, приготовления блюд из мяса и работы с землей следует обязательно мыть руки.
• Необходимо обязательно мыть овощи и фрукты перед их употреблением.
• По возможности обследовать своего домашнего питомца на токсоплазмоз и при положительном результате отвести его к родителям либо родственникам

Соблюдение таких правил позволит избежать развития токсоплазмоза во время и тем самым уберечь ребенка от развития многих патологий.

Является одним из опасных заболеваний во время беременности, однако, серьезную опасность представляет лишь первичное инфицирование.

В том случае, если произошло повторное заражение организма, то оно не представляет никакой угрозы ни для ребенка, ни для будущей мамочки.

Вставая на учет в женскую консультацию, все беременные проходят различные анализы. В том числе исследование на TORCH-инфекцию, включающее в себя выявление антител к токсоплазмам.

Чем опасен недуг именно для беременных? Как избежать осложнений и родить здоровую кроху? На эти и другие важные вопросы вы получите ответ, прочитав нашу статью.

Что такое токсоплазмоз и чем он опасен

Это заболевание, которое вызывается простейшими вида Toxoplasma gondii. Часто патология протекает без симптомов. Однако это не значит, что она не поражает внутренние органы, центральную нервную систему, лимфатические узлы. Мамочка даже не подозревает, что стала носителем инфекции.

Промежуточным хозяином выступают теплокровные животные и человек. А основным ― представители семейства кошачьих (Felidae).

Они могут заразиться токсоплазмой, когда съедают переносчиков инфекции ― мышей и крыс. Животные выделяют ооцисты микроорганизмов с фекалиями.

Виды токсоплазмы: