8.2. Социальное обслуживание пожилых и старых людей
Социальное обслуживание - это совокупность социальных услуг, которые предоставляются гражданам пожилого и старческого возраста в домашних условиях или специализированных государственных и муниципальных учреждениях. Оно включает в себя социально-бытовую помощь, социально-средовое воздействие и морально-психологическую поддержку.
Основные принципы деятельности в сфере социального обслуживания старых людей следующие:
соблюдение прав человека и гражданина;
предоставление государственных гарантий;
обеспечение равных возможностей в получении социальных услуг и их доступности для старых людей;
преемственность всех видов социального обслуживания;
ориентация социального обслуживания на индивидуальные потребности;
приоритет мер по социальной адаптации граждан пожилого возраста.
Государство гарантирует пожилым и старым людям возможность получения социальных услуг на основе принципа социальной справедливости независимо от пола, расы, национальности, языка, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии.
К середине 1993 г. в Российской Федерации сложились несколько моделей социального обслуживания, которые были законодательно оформлены Законом РФ от 2 августа1995 г. “О социальном обслуживании граждан пожилого населения и инвалидов”. Согласно этому Закону, система социального обслуживания основана на использовании и развитии всех форм собственности и состоит из государственного, муниципального и негосударственного секторов социального обслуживания.
Государственный сектор социального обслуживания состоит из органов управления социальным обслуживанием РФ, органов социального обслуживания субъектов РФ, а также учреждений социального обслуживания, находящихся в федеральной собственности и собственности субъектов РФ.
Муниципальный сектор социального обслуживания включает органы управления социальным обслуживанием и учреждения муниципального подчинения, предоставляющие социальные услуги.
Муниципальные центры социального обслуживания являются основной формой муниципального сектора, они создаются органами местного самоуправления на подведомственных территориях и находятся в их ведении. Муниципальные центры социального обслуживания осуществляют организационную, практическую и координационную деятельность по оказанию различных видов социальных услуг.
В задачи муниципального центра социального обслуживания входит выявление старых людей, нуждающихся в социальной поддержке; предоставление различных социально-бытовых услуг разового или постоянного характера; анализ социально-бытового обслуживания лиц старческого возраста; привлечение различных государственных и негосударственных структур к решению вопросов оказания социально-бытовой, медико-социальной, психологической и юридической помощи пожилым и старым людям.
Анализ основных направлений деятельности муниципальных центров социального обслуживания свидетельствует о том, что данная модель социальной службы, ориентированная на работу с пожилыми и старыми людьми, получила наибольшее распространение и признание и является наиболее типичной.
Негосударственный сектор социального обслуживания объединяет учреждения социального обслуживания, деятельность которых основана на формах собственности, не относящихся к государственной и муниципальной, а также лиц, осуществляющих частную деятельность в сфере социального обслуживания. Сюда относятся общественные объединения, профессиональные ассоциации, благотворительные и религиозные организации, деятельность которых связана с социальным обслуживанием старых людей. Разработаны федеральный и территориальные перечни гарантированных государством социальных услуг.
Федеральный перечень гарантированных государством социальных услуг является базовым, определяется Правительством РФ и ежегодно пересматривается; при этом сокращение объема гарантированных государством социальных услуг не допускается. На основе федерального перечня социальных услуг устанавливается территориальный перечень, также гарантированный государством. Этот перечень утверждается органом исполнительной власти субъекта РФ с учетом потребностей населения, проживающего на территории данного субъекта РФ.
Право на социальное обслуживание имеют женщины старше 55 лет и мужчины старше 60 лет, нуждающиеся в постоянной или временной посторонней помощи в связи с частичной или полной утратой возможности самостоятельно удовлетворять свои жизненные потребности.
При получении социальных услуг пожилые и старые люди имеют право на:
уважительное и гуманное отношение со стороны работников учреждений социального обслуживания;
выбор учреждения и формы социального обслуживания в порядке, установленном федеральным органом социальной защиты населения и органами социальной защиты субъектов РФ;
информацию о своих правах, обязанностях и условиях оказания социальных услуг;
согласие на социальное обслуживание;
отказ от социального обслуживания;
конфиденциальность информации личного характера;
защиту своих прав и законных интересов, в том числе в судебном порядке;
получение информации о видах и формах социального обслуживания; показаниях на получение социальных услуг и об условиях их оплаты и других условиях предоставления социальных услуг.
Социальное обслуживание старых людей включает в себя стационарные, полустационарные и нестационарные формы.
К стационарным формам социального обслуживания относятся пансионаты для ветеранов труда и инвалидов, пансионаты для ветеранов ВОВ, пансионаты для отдельных профессиональных категорий престарелых (артистов и др.), специальные дома для одиноких и бездетных супружеских пар с комплексом служб социально-бытового назначения; специализированные дома-интернаты для бывших заключенных, достигших старческого возраста.
К полустационарным формам социального обслуживания относятся отделения дневного и ночного пребывания; реабилитационные центры; медико-социальные отделения.
К нестационарным формам социального обслуживания относятся социальное обслуживание на дому; срочное социальное обслуживание; социально-консультативная помощь; социально-психологическая помощь.
Социальное обслуживание старых людей может быть постоянным или временным в зависимости от их желания. Оно может быть полностью бесплатным, частично платным или платным.
Стационарное социальное обслуживание направлено на оказание разносторонней социально-бытовой помощи гражданам пожилого и старческого возраста, частично или полностью утратившим способность к самообслуживанию и нуждающимся по состоянию здоровья в постоянном уходе и наблюдении. Это обслуживание включает меры по созданию наиболее адекватных возрасту и состоянию здоровья условий жизнедеятельности, реабилитационные мероприятия медицинского, социального и лечебно-трудового характера, обеспечение ухода и медицинской помощи, организацию отдыха и досуга пожилых и старых людей.
Пансионаты для ветеранов труда (дома для престарелых) не являются продуктом нашего времени. Впервые специальные дома для старых людей появились в глубокой древности в Китае и Индии, а затем в Византии, арабских странах. Приблизительно в 370 г. от рождества Христова епископ Василий открыл первое отделение для стариков в больнице г. Цезарея Каппадийская. В VI веке папа Пелагий учредил первый дом для престарелых в Риме. С этого времени во всех монастырях стали открывать специальные помещения и комнаты для престарелых бедняков. Большие приюты для старых матросов впервые были открыты в Лондоне в 1454 г. и в Венеции в 1474 г. Первый закон об ответственности государства за неимущими и немощными старыми людьми был принят в Англии в 1601 г.
На Руси первые упоминания о создании богаделен обнаруживаются в княжение князя Владимира в 996 г. В годы монгольского порабощения церковь и православные монастыри явились строителями помещений для богаделен и призрения старых. В 1551 г. в царствование Ивана Грозного было принято Обращение к Стоглавому собору, где в главе 73 “О милостыне” в качестве неотложных мер ставилась задача выявить во всех городах “престарелых и прокаженных”, построить для них богадельни, мужские и женские, содержать там, обеспечив питанием и одеждой за счет казны.
В царствие Алексея Михайловича по его распоряжению в 760 верстах от Тобольска был построен Кондинский мужской монастырь специально для призрения старых, увечных, безродных и беспомощных.
Митрополит Никон в это же время открыл 4 дома для призрения бедных вдов, сирот и престарелых в Новгороде. В 1722 г. Петр I издал приказ на освободившиеся места в монастырях определять отставных солдат. Служба в армии в те времена длилась более 25 лет и, понятно, что эти отставные солдаты были люди уже преклонного возраста. Этим распоряжением царь преследовал цель обеспечить приютом и питанием старых и раненых чинов, не имеющих средств к существованию.
В 30-е годы XIX века в Москве были открыты “дома трудолюбия”, где проживали нищие и старики. В 60-х годах этого же столетия были созданы церковно-приходские попечительства, которые занимались и строительством старческих приютов. Прием в эти приюты был очень строгим ‑ только одиноких и немощных стариков. Эти же советы обязывали родственников опекать своих родителей в старости.
В 1892 г. при православных монастырях было 84 богадельни, из них 56 находились на казенном и монастырском иждивении, 28 - на иждивении частных лиц и обществ.
В советское время стационарная система социального обслуживания была определяющей при оказании социальной помощи старым людям. Как правило, в дома-интернаты для престарелых и инвалидов поступали старые люди, не способные в силу своей физической беспомощности поддерживать привычный образ жизни. Эти дома-интернаты практически представляли собой больницы для хронически больных и беспомощных старых людей. Основным принципом организации деятельности домов-интернатов было оказание медицинской помощи; вся работа строилась по принципу больничных отделений и была возложена на медицинский персонал: врач - медицинская сестра - санитарка. Структура и деятельность этих учреждений социального обеспечения осталась без существенных изменений и до настоящего времени.
На начало 1994 г. в России было 352 пансионата для ветеранов труда; 37 - специализированных домов-интернатов для стариков, проведших всю свою сознательную жизнь в местах заключения и оставшихся на старости лет без крова, семьи, дома, близких.
В настоящее время в Российской Федерации открыто 1061 стационарное учреждение социального обеспечения. Общее число - 258 500 мест, в них проживает 234 450 человек. К сожалению, в наше время нет ни одного пансионата для престарелых, который бы находился на полном содержании частных лиц или каких-либо благотворительных обществ.
Пансионаты для ветеранов труда имеются повсюду, но больше всего их в Нижегородской области - 40; в Свердловской - 30. До 1992 года в Москве имелся 1 платный пансионат, проживание в одноместной комнате стоило 116 рублей в месяц, в 2-местной комнате - 79 рублей. В 1992 г. государство было вынуждено взять его на свое содержание, оставив 30 платных мест, но даже и на эти места не было желающих. В 1995 г. было занято всего 3 платных места. Этот факт особенно наглядно свидетельствует об обеднении жителей Москвы и всей России.
По данным Н.Ф. Дементьевой и Э.В. Устиновой, в пансионатах для ветеранов труда проживает 38,8% лиц пожилого возраста; 56,9% - старческого возраста; 6,3% - долгожители. Преобладающее большинство очень старых людей (63,2%) в стационарных учреждениях системы социальной защиты обеспечения характерно не только для России, но наблюдается во всех странах.
Основное правило для поступающих - 75% пенсии идет в Пенсионный фонд, а 25% остается для самих старых людей. Стоимость содержания в пансионате от 3,6 до 6 млн рублей (без учета деноминации).
С 1954 г. все дома для престарелых и инвалидов имели льготы, могли развивать свои усадебные участки, иметь подсобное хозяйство в сельской местности, трудовые мастерские. Однако после проведения социальных реформ даже на эти учреждения социального обслуживания были установлены налоги вплоть до дорожного. Это привело к тому, что во многих домах отказались от трудовых мастерских, подсобных хозяйств. В настоящее время пансионаты для ветеранов труда имеют всего лишь 3 защищенные статьи: питание, зарплата сотрудников и частично медикаменты.
Согласно Федеральному закону, в пансионатах для ветеранов труда, проживающие старые люди имеют право на:
обеспечение им условий проживания, отвечающих санитарно-гигиеническим требованиям;
уход, первичную медико-санитарную и стоматологическую помощь;
бесплатную специализированную помощь, зубопротезную и протезно-ортопедическую;
социально-медицинскую реабилитацию и социальную адаптацию;
добровольное участие в лечебно-трудовом процессе с учетом состояния здоровья;
медико-социальную экспертизу для установления или изменения группы инвалидности;
свободное посещение их адвокатом, нотариусом, священнослужителем, родственниками, представителями законодательных органов и общественных объединений;
предоставление помещений для отправления религиозных обрядов;
при необходимости направление на обследование и лечение в государственные или муниципальные учреждения здравоохранения.
При желании и трудовой необходимости проживающие в пансионатах для ветеранов труда могут быть приняты на работу, доступную им по состоянию здоровья, на условиях трудового договора. Они имеют право на ежегодный оплачиваемый отпуск продолжительностью 30 календарных дней.
Специальные жилые дома для старых людей - это совершенно новая форма стационарного социального обслуживания. Она предназначена для одиноких и супружеских пар. Эти дома и их условия рассчитаны на старых людей, сохранивших полную или частичную способность к самообслуживанию в быту и нуждающихся в создании облегченных условий для самореализации своих основных жизненных потребностей.
Основная цель этих социальных учреждений - обеспечение благоприятных условий проживания и самообслуживания, предоставление социально-бытовой и медицинской помощи; создание условий для активного образа жизни, в том числе и посильной трудовой деятельности. Пенсия проживающим в этих домах выплачивается полностью, кроме того, они получают еще определенную сумму доплаты. Обязательным условием для поступления на жительство является передача старыми людьми своего жилища в муниципальный жилищный фонд города, региона и т.д., в котором они проживают.
Специализированные дома-интернаты для престарелых предназначены для постоянного проживания граждан, частично или полностью утративших способность к самообслуживанию и нуждающихся в постоянном постороннем уходе, из числа освобождаемых из мест лишения свободы, особо опасных рецидивистов и других лиц, за которыми в соответствии с действующим законодательством установлен административный надзор. Сюда же направляются престарелые, ранее судимые или неоднократно привлекавшиеся к административной ответственности за нарушение общественного порядка, занимающиеся бродяжничеством и попрошайничеством, направляемые из учреждений органов внутренних дел. Старики, проживающие в пансионатах для ветеранов труда и постоянно нарушающие порядок проживания в них, установленный Положением об учреждениях социального обслуживания, могут быть по их желанию или по решению суда, принятому на основании предоставления документов администрацией этих учреждений, переведены в специализированные дома-интернаты.
В дом для престарелых старые люди поступают в результате различных причин, но основной, вне всякого сомнения, является беспомощность или страх перед надвигающейся физической беспомощностью. Практически все старые люди страдают от различных соматических заболеваний, имеющих хронический характер и которые обычно уже не поддаются активной терапии.
В то же время эти старые люди несут с собой и различные моральные, социальные и семейные потери, которые в конечном счете являются поводом для добровольного или принудительного отказа от привычного образа жизни. Решение переселиться в дом для престарелых старый человек принимает в результате затруднений при самообслуживании. Боязнь еще большей физической слабости, надвигающаяся слепота и глухота способствуют принятию такого решения.
Состав домов для престарелых очень неоднороден. И это понятно. В определенной (с каждым годом все уменьшающейся) части сюда приходят старые люди, которые в состоянии себя обслуживать и обладают достаточным физическим здоровьем. В другом случае - поступление в дом для престарелых есть проявление альтруизма старого человека, желание освободить более молодых членов семейства от тягот, связанных с опекой и уходом за беспомощным престарелым членом семьи. В третьем - это следствие несложившихся отношений с детьми или другими родственниками. Однако всегда это результат неспособности старых людей адаптироваться к новым условиям жизни в семье и в привычной домашней среде. Эти старые люди избирают социальную помощь и социальное обслуживание как новый образ жизни.
И все-таки в любом случае кардинально изменить прежний образ жизни, поселившись в доме для престарелых, дается старому человеку нелегко. 2/3 старых людей переселяются сюда крайне неохотно, уступая давлению внешних обстоятельств. Организация этих социальных учреждений, по существу, копирует организацию медицинских учреждений, что нередко приводит к нежелательной и тягостной фиксации на чисто болезненной стороне старческой немощи. Результаты социологического исследования, проведенного в 1993 г. в Москве, показали, что подавляющее большинство обследованных - 92,3% - крайне отрицательно относятся к перспективе возможного переезда в дом для престарелых, в том числе и проживающие в коммунальных квартирах. Число желающих перейти на жительство в дом для престарелых особенно заметно снизилось после создания отделений социального обслуживания на дому. В настоящее время в различных регионах и городах эта очередь составляет не более 10-15 человек, в основном это люди особо преклонного возраста, совершенно беспомощные и зачастую одинокие.
88% из находящихся в домах для престарелых страдают различной психической патологией; у 62,9% - ограничение двигательной активности; 61,3% -неспособны даже частично обслужить себя. Ежегодно умирают 25% проживающих.
Серьезную тревогу, особенно в последние 5 лет, вызывает неудовлетворительное бюджетное финансирование пансионатов для ветеранов труда и инвалидов. По этой причине многие дома для престарелых не могут проводить капитальный ремонт своих зданий, приобретать обувь, одежду, технологическое оборудование для престарелых граждан. В настоящее время темпы строительства специальных домов резко снижаются из-за ограниченности средств местных бюджетов. Не менее острая проблема - укомплектованность домов для престарелых кадрами, персоналом.
Полустационарное социальное обслуживание включает в себя социально-бытовое, медицинское и культурное обслуживание пожилых и старых людей, организацию их питания, отдыха, обеспечение их участия в посильной трудовой деятельности и поддержание активного образа жизни.
На полустационарное социальное обслуживание принимаются нуждающиеся в нем граждане пожилого и старческого возраста, сохранившие способности к самообслуживанию и активному передвижению, не имеющие медицинских противопоказаний к зачислению на социальное обслуживание.
Отделение дневного пребывания предназначается для поддержания активного образа жизни старых людей. Зачисляются старые люди в эти отделения независимо от своего семейного положения, сохраняющие способность к самообслуживанию и активному передвижению, на основании личного заявления и справки из медицинского учреждения об отсутствии противопоказаний к принятию на социальное обслуживание.
Срок пребывания в отделении обычно месяц. Посещающие отделение могут при добровольном согласии участвовать в трудотерапии в специально оборудованных мастерских. Трудовая деятельность осуществляется под руководством инструктора по трудовой терапии и под наблюдением медицинского работника. Питание в отделении может быть бесплатным или за плату, по решению руководства центра социального обслуживания и местной администрации отдельные услуги могут предоставляться за плату (массаж, мануальная терапия, косметические процедуры и т.п.). Эти отделения создаются для обслуживания не менее 30 человек.
Медико-социальное отделение предназначается для тех, кто испытывает серьезные трудности в организации своего быта, ведении собственного хозяйства, но по тем или иным причинам не желает проживать в домах для престарелых. На базе учреждений здравоохранения открыты специальные отделения и палаты, куда госпитализируются в первую очередь одиноко проживающие немощные пенсионеры по старости, утратившие мобильность и способность к самообслуживанию. В этом случае направление на медико-социальную койку дают центры социального обслуживания по согласованию с участковым врачом. В последние годы все большее распространение находит опыт по организации палат для планового лечения старых людей, где проводятся все виды медицинских процедур.
В медико-социальных отделениях и палатах одинокие немощные старые люди находятся на полном социальном обеспечении продолжительное время, а их пенсию, как правило, получают их близкие и родственники, которые зачастую даже не навещают стариков. Во многих регионах предпринимаются попытки хотя бы частичного возмещения затрат на содержание лиц пожилого и старческого возраста. Делается это с личного согласия старых людей распоряжением местной власти. На эти средства приобретают одежду и обувь, организуют дополнительное питание, часть средств идет на благоустройство палат и отделений.
Медико-социальные отделения получили широкое распространение в сельских местностях. В зимнее время здесь живут старые люди, а весной они возвращаются в свои дома.
Поезда милосердия - это новая форма обслуживания старых людей, живущих в отдаленных малонаселенных местах, бригадами, в составе которых имеются врачи различных специальностей и работники органов социальной защиты населения. Эти поезда милосердия делают остановки на небольших станциях и разъездах, во время которых члены бригады посещают местных жителей, в том числе и преклонного возраста, на дому, оказывают им все виды медицинской помощи, а также материальную помощь, выдают лекарства, продуктовые наборы, комплекты промышленных товаров и т.д.
Нестационарные формы социального обслуживания созданы для оказания социальной помощи и обслуживания старых людей, предпочитающих оставаться в привычной для них домашней среде. Среди нестационарных форм социального обслуживания на первое место следует поставить социальное обслуживание на дому .
Эта форма социального обслуживания впервые была организована в 1987 г. и сразу же получила широкое признание со стороны старых людей. В настоящее время - это один из основных видов социального обслуживания, главная цель которого максимально продлить пребывание старых людей в привычной для них среде обитания, поддержать их личностный и социальный статус, защитить их права и законные интересы.
Основные социальные услуги, оказываемые на дому:
организация питания и доставка продуктов на дом;
помощь в приобретении медикаментов, продовольственных и промышленных товаров первой необходимости;
содействие в получении медицинской помощи, сопровождение в медицинские учреждения, поликлинику, больницу;
содействие в организации юридической помощи и иных правовых форм помощи;
помощь в поддержании условий проживания в соответствии с гигиеническими требованиями;
содействие в организации ритуальных услуг и в погребении одиноких умерших;
организация различных социально-бытовых услуг в зависимости от условий проживания в городе или селе;
помощь в оформлении документов, в том числе для установления опеки и попечительства;
помещение в стационарные учреждения социального обслуживания.
Кроме надомных социальных услуг, предусмотренных федеральным или территориальными перечнями гарантированных государством социальных услуг, старым людям могут быть предоставлены дополнительные услуги на условиях полной или частичной оплаты.
Отделения социальной помощи на дому организуются при муниципальных центрах социального обслуживания или местных органах социальной защиты населения. Социальное обслуживание на дому может осуществляться постоянно или временно- до 6 месяцев. Отделение создается для обслуживания не менее 60 человек в сельской местности и не менее 120 человек в городе.
Социальное обслуживание на дому производится бесплатно:
для одиноких старых людей;
для проживающих в семьях, чей подушный доход ниже установленного для данного региона минимального уровня;
для старых людей, имеющих родственников, которые проживают отдельно.
Как показали исследования, из всех видов услуг наиболее значимыми для старых людей являются:
уход во время болезни - 83,9%;
доставка продуктов - 80,9%;
доставка лекарств - 72,9%;
услуги прачечной - 56,4%.
Перечень услуг, оказываемых социальными работниками на дому, регламентирован специальными нормативными актами, в частности Приказом Министерства социального обеспечения РСФСР от 24 июля 1987 г. К началу 1993 г. в Российской Федерации было создано 8000 отделений социального обслуживания на дому, а общая численность обслуживаемых лиц достигла более 700 000 человек.
Дополнительные услуги , оказываемые отделением социального обслуживания на дому:
наблюдение за состоянием здоровья;
оказание экстренной доврачебной помощи;
выполнение медицинских процедур по назначению лечащего врача;
оказание санитарно-гигиенических услуг;
кормление ослабленных больных.
Порядок и условия зачисления на надомное социальное обслуживание: заявление на имя руководителя органа социальной защиты; в недельный срок рассматривается заявление; проводится обследование условий проживания просящего. По результатам обследования составляется акт, запрашиваются данные о размере пенсии, заключение о состоянии здоровья и отсутствии медицинских противопоказаний, принимается решение о зачислении на постоянное или временное обслуживание, видах требуемых услуг.
Снятие с социального обслуживания производится на основании приказа директора центра социального обслуживания по заявлению старого человека, по истечении срока обслуживания, при нарушении договорных условий оплаты за услуги, выявлении медицинских противопоказаний, злостных нарушениях правил поведения старыми людьми, обслуживаемых социальными работниками.
Социально-медицинское обслуживание старых людей на дому осуществляется в отношении нуждающихся в надомных социальных услугах лиц, страдающих психическими расстройствами в стадии ремиссии, туберкулезом, за исключением активной формы, тяжелыми соматическими заболеваниями, в том числе и онкологическими.
В штат социально-медицинского обслуживания вводятся медицинские работники, профессиональная деятельность которых регулируется законодательством РФ об охране здоровья граждан.
Социально-консультативное обслуживание (помощь) гражданам пожилого и старческого возраста направлено на их адаптацию в обществе, ослабление социальной напряженности, создание благоприятных отношений в семье, а также на обеспечение взаимодействия личности, семьи, общества и государства. Социально-консультативная помощь для людей старческого возраста ориентирована на их психологическую поддержку, активизацию усилий в решении собственных проблем и предусматривает.
Геронтология – это: 1) наука о смерти; 2) наука о закономерностях старения живых организмов; 3) наука о живых организмах; 4) наука о здоровой женщине. 2. Гериатрия – это: 1) наука о лечении травами; 2) наука о старческих болезнях и их лечении; 3) наука о психических заболеваниях; 4) наука о заболеваниях, вызванных медицинскими работниками. 3. Старость – это: 1) следствие вредных привычек; 2) патологический процесс; 3) закономерный процесс возрастных изменений 4) закономерно наступающий заключительный этап жизнедеятельности человека. 4. Долгожители – это люди: 1) моложе 100 лет; 2) старше 80 лет; 3) старше 75 лет; 4) старше 90 лет. 5. Пожилой возраст: 1) старше 90 лет; 2) 60-74 лет; 3) 45-60 лет; 4) 50-90 лет. 6. Старческий возраст: 1) 75-90 лет; 2) 60-75 лет; 3) 45-60 лет; 4) 60-80 лет. 7. Ведущая потребность в старости: 1) лечение; 2) работа; 3) отдых; 4) общение, передача поколенного опыта. 8. Причиной старения является: 1) влияние болезней, вредные привычки; 2) влияние внешней среды; 3) генетически заложенная программа; 4) все вышеперечисленное. 9. Геронтофобия – это: 1) боязнь старости;2) враждебное отношение пожилых людей к окружающим; 3) благотворительность; 4) почитание старости. 10. Группы принципов ООН в отношении пожилых людей. Исключите не верный ответ. 1) независимость; 2) уход; 3) защита; 4) участие. 11. Группы принципов ООН в отношении пожилых людей: 1) реализация внутреннего потенциала; 2) достойный образ жизни; 3) медицинское обслуживание; 4) социальное обслуживание. 12. Старение – это: 1) разрушительный процесс, неизбежно развивающийся с возрастом; 2) заключительный этап; 3) физиологический процесс; 4) естественный процесс. 13. Витаукт – это: 1) процесс старения; 2) уменьшение продолжительности жизни; 3) процесс, стабилизирующий жизнедеятельность организма, повышающий его надежность; 4) процесс возрастных изменений. 14. Исключите неверный ответ. Социальная геронтология изучает: 1) положение пожилых людей в семье и обществе; 2) влияние социально-экономических факторов на качество жизни пожилых; 3) возрастные изменения организма; 4) влияние фактора старения населения на развитие страны. 15. Основные разделы геронтологии. Исключите неверный ответ: 1) гериатрия; 2) биология строения; 3) социальная геронтология; 4) физиология строения.
Теории строения. Исключите неверный ответ.
1) теория изнашивания;
2) химическая теория;
3) математическая теория;
4) теория интоксикации.
Виды старения. Исключите неверный ответ.
1) ускоренное;
2) физиологическое;
3) биологическое;
4) замедленное.
Механизмы старения.
1) нейрогуморальный;
2) гормональный;
3) рефлекторный;
4) функциональный.
Направления деятельности органов социальной защиты населения. Исключите
Неверный ответ.
1) социальная помощь;
2) социальная поддержка;
3) социальное обслуживание;
4) пенсионное обеспечение.
Исключите неверный ответ. Социальная защита лиц пожилого и старческого возраста
состоит из:
1) профилактика;
2) поддержка;
3) представительства;
4) помощи.
21. Деменция в пожилом возрасте:
1) первичная;
2) псевдодеменция;
3) третичная;
4) органическая;
Навыки, умения, которыми должен обладать социальный работник при работе с пожилыми людьми
1) умение выслушать, бескорыстность;
2) корыстность;
3) грубость;
4) легкомыслие.
23.Демографическая старость считается стабильной – при доле лиц старше 60 лет в общей структуре населения:
1) от 12 до 14%;
2) от 7 до 8%;
3) от 15 до 19%;
4) свыше 20%.
24. Демографическая старость считается социальной депопуляцией – при доле лиц старше 60 лет в общей структуре населения:
1) от 12 до 14%;
2) от 7 до 8%;
3) от 15 до 19%;
4) свыше 20%.
25. Виды старения:
1) физиологическое;
2) биологическое;
3) психическое;
4) социальное.
26. Деонтология:
1) способность человека реагировать на внешние и внутренние раздражители;
2) наука, изучающая этические принципы поведения специалиста при исполнении
своих профессиональных обязанностей;
3) индивидуальная история личности;
4) состояние организма человека.
27. Геронтофилия – это:
1) уважение к старым людям;
2) боязнь старости;
3) неприятие старых людей;
4) страх смерти.
28. Эвтаназия – это:
1) чувства конкретных людей;
2) искусственная смерть путем отказа больного от длительного и не приносящего
облегчения лечения;
3) предпочтение своих интересов интересам других людей;
4) психические волнения.
29. Наука, изучающая закономерности старения живых организмов, а также отдельные его аспекты (биологические, медицинские, психологические, социальные, экономические):
1) социальная экология:
2) гериатрия;
3) геронтология;
4) социальная геронтология.
30. Какой из разделов не включает геронтология:
1) биологическая геронтология;
2) гериатрия;
3) микробиология;
4) социальная геронтология.
31. Кто провел в 1938 г. научную конференцию, посвященную проблемам старения и долголетия:
3) Боткин;
4) Богомольцев.
32. Разрушительный процесс, неизбежно развивающийся свозрастам, в результате нарастающего действия факторов, и ведущий к недостатку физиологических функций организма:
1) развитие;
2) старение;
3) старость;
4) угасание.
33. Какой из перечисленных механизмов старения является неверным:
1) молекулярный;
2) нейрогуморальный;
3) органный;
4) клеточный.
34. Какой год объявили годом пожилого человека:
4) 1999 г.
35. Родиной социальной геронтологии является:
1) Канада;
2) США;
3) Германия;
4) Республика Беларусь.
36. Когда была принята Всемирная декларация прав пожилого человека:
37. Возвращение к прошлым формам поведения – это:
1) регрессия;
2) бегство;
3) витаукт;
4) адаптация.
38. Исключите неверный ответ. Иллюзии разделяются на:
1) аффективные;
2) невербальные;
3) вербальные;
4) фантастические.
39. Какой психический процесс раскрывает отношения и связи между предметами и явлениями:
1) восприятие;
2) ощущение;
3) память;
4) мышление.
40. Исключите неверный ответ. Влечение, основанное на инстинктах:
1) пищевой;
2) оборонительный;
3) трудовой;
4) половой.
41. Демографическое старение – это:
1) уменьшение доли пожилых и старых людей в общей численности населения;
2) увеличение доли пожилых и старых людей в общей численности населения;
3) отсутствие прироста населения;
4) соотношение между числом молодых людей и лиц старше 60 лет.
42. Виды насилия в отношении пожилых людей. Исключите неверный ответ:
1) экономическое;
2) психологическое;
3) медицинское;
4) социальное.
43. Виды насилия в отношении пожилых людей:
1) физическое;
2) химическое;
3) физиологическое;
4) биологическое.
44. Виды насилия в отношении пожилых людей. Исключите неверный ответ:
1) физическое;
2) сексуальное;
3) медицинское;
4) ускоренное.
45. Расстройства воли. Исключите неверный ответ:
1) безумие;
2) абулия;
3) гипобулия;
4) гипербулия.
46. Расстройства мышления в старости:
1) резонерство;
2) иллюзия;
3) аоразия;
4) амнезия.
47. Расстройства памяти в старости:
1) абулия;
2) конфабуляция;
3) деменция;
4) аффект.
48. Расстройства интеллекта в старости:
1) афазия;
2) деменция;
3) элюция;
4) депрессия.
49. Основной симптом всех форм расстройств сознания пожилых и старых людей:
1) дезориентировка во времени и обстановке;
2) беспомощность;
3) преобладание отрицательных эмоций;
4) недостаточность интеллекта.
50. Типы социальной адаптации к старости. Исключите неверный ответ:
1) физиологическая;
2) социально-экономическая;
3) социально-психологическая;
4) гериатрическая.
51. Ресоциализация – это…Исключите неверный ответ:
1) возвращение престарелых в общество;
2) возобновление социальных контактов престарелого человека;
3) духовная поддержка престарелых;
4) процесс приспособления психики человека к стрессовым воздействиям.
Формы социального обслуживания лиц пожилого возраста. Исключите неверный
ответ:
1) стационарные;
2) нестационарные;
3) центральные;
4) полустационарные.
53. Направления деятельности органов социальной защиты населения. Исключите неверный ответ :
1) социальная помощь;
2) пенсионное обеспечение;
3) социальное обслуживание;
4) социальное обеспечение.
54. Расстройства ощущения в старости:
1) амнезия;
3) галлюцинации;
4) иллюзии.
55. Расстройства восприятия в старости:
1) афазия;
3) галлюцинации;
4) иллюзии.
56. Группы пожилых и старых людей для оказания медицинской помощи и социального ухода. Исключите неверный ответ:
1) общественно активные;
2) пассивные;
3) индивидуально активные;
4) неактивные.
57. Группы пожилых и старых людей для оказания медицинской и социальной помощи:
1) обеспеченные;
2) эмоциональные;
3) пассивные;
4) общественно активные.
58. Группы пожилых и старых людей для оказания медицинской и социальной помощи:
1) неактивные;
2) пассивные;
3) мобильные;
4) мудрые.
59. Навыки общения, которыми должен обладать социальный работник при работе с пожилыми людьми. Исключите неверный ответ:
1) внимание к другим;
2) обходительность;
3) невежливость;
4) вежливое отношение к людям.
60. Социальная адаптация - это:
1) отсутствие динамического равновесия;
2) процесс активного приспособления человека к новым для него условиям
социальной среды;
3) неудовлетворенность условиями жизни;
4) пассивность.
61. Виды пенсионных систем:
1) стабильная;
2) распределительная;
3) дифференциальная;
4) нестабильная.
62. Главная причина старения населения Беларуси:
1) увеличение смертности;
2) снижение рождаемости;
3) снижение смертности;
4) увеличение рождаемости.
63. Демографическое старение считается подвижным – при доле лиц старше 60 лет в общей структуре населения:
1) от 15% до 19%;
2) свыше 20%;
3) от 12% до 14%;
4) от 7% до 8%.
64. Исключите неверный ответ. Актуальными социальными проблемами для пожилых людей являются:
1) изменение образа жизни и адаптация к новым условиям;
2) поддержание приемлемого материального условия жизни;
3) психические изменения;
4) получение качественной медицинской помощи и социальной поддержки.
65. Исключите неверный ответ. Формы работы с лицами пожилого возраста:
1) встречи, беседы;
2) наблюдение;
3) торжественные мероприятия;
4) проведение консультаций по различным вопросам.
66. Формы работы с лицами пожилого возраста:
1) тестирование;
2) проведение профессиональных праздников;
3) эксперимент;
4) изучение индивидуальных особенностей человека.
67. Методы социальной работы с людьми пожилого и старческого возраста. Исключите неверный ответ:
1) географический;
2) биографический;
3) социально-педагогический;
4) социально-психологический.
68. Основные задачи системы социальной защиты пожилых людей. Исключите неверный ответ:
1) сохранение благосостояния старого человека;
2) сохранение возможного максимального уровня самостоятельности;
3) защита интересов старых недееспособных людей;
4) исследование социальных причин старения.
69. Депрессия - это:
1) бурная, сильная эмоция;
2) повышенная активность;
3) подавленное настроение, беспокойство, апатия;
4) забывание названий.
70. Деменция, или:
1) безумие;
2) слабоумие;
3) абулия;
4) гипобулия.
71. Ревитализация - это:
1) угасание жизнедеятельности организма;
2) укрепление, повышение жизненных сил старого человека;
3) расстройство здоровья пожилого человека;
4) психическое состояние больного.
72. Формы социального обслуживания лиц пожилого возраста:
1) профессиональные;
2) центральные;
3) фундаментальные;
4) нестационарные.
73. Конфабуляция - это:
1) преобладание отрицательных эмоций;
2) полное отсутствие желаний;
3) замещение провалов в памяти вымыслами;
4) повышение активности.
74. Резонерство - это:
1) неспособность произносить слова;
2) способность понимать речь окружающих;
3) склонность к бесплодным рассуждениям;
4) ошибочно обоснованное суждение.
75. Олигофрения - это:
1) приобретенная слабость интеллекта;
2) врожденная недостаточность интеллекта;
3) понижение волевой активности;
4) отсутствие побужденией.
76. Виды старения. Исключите неверный ответ:
1) эмоциональное;
2) физиологическое;
3) преждевременное;
1) И.И. Мечников;
2) И.П. Павлов;
3) В.В. Фролькис;
4) Д. Хорман.
78. Социальные теории старения. Исключите неверный ответ:
1) теория изнашивания;
2) теория разъединения, освобождения;
3) теория активности;
4) теория возрастной стратификации.
79. Молодой возраст:
1) 18-44 года;
2) 15-42 года;
3) 16-40 лет;
4) 18-50 лет.
80. Средний возраст:
1) 45-60 лет;
2) 45-59 лет;
Социальное обслуживание граждан пожилого возраста представляет собой деятельность по удовлетворению потребностей пожилых граждан в социальных услугах. Оно осуществляется по решению органов социальной защиты в подведомственных им учреждениях или по договорам, заключаемым с учреждениями социальной защиты иных форм собственности.
Социальное обслуживание пожилых включает в себя совокупность следующих услуг: уход, организация питания; содействие в медицинской, правовой, социально-психологической и натуральных видов помощи; помощи в профессиональной подготовке, трудоустройстве, организации досуга; содействие в организации ритуальных услуг и другие.
При получении социальных услуг граждане пожилого возраста имеют право на:
Уважительное и гуманное отношение со стороны работников социальных учреждений;
Выбор учреждения и формы социального обслуживания;
Информацию о своих правах, обязанностях и условиях оказания социальных услуг;
Согласие и отказ от социального обслуживания;
Конфиденциальность информации личного характера;
Защиту своих прав, в том числе в судебном порядке.
В соответствии с федеральным законом определяются следующие формы социального обслуживания:
Социальное обслуживание на дому, включая социально-медицинское обслуживание;
Полустационарное социальное обслуживание в отделениях дневного (ночного) пребывания;
Стационарное социальное обслуживание в стационарных отделениях (домах-интернатах, пансионатах, других учреждениях социальной защиты);
Срочное социальное обслуживание в целях оказания неотложной помощи разового характера остро нуждающимся в социальном обслуживании;
Социально-консультативная помощь, направленная на адаптацию граждан пожилого возраста в обществе, развитие опоры на собственные силы, облегчение адаптации к меняющимся социально-экономическим условиям.
Система социального обслуживания пожилых граждан основана на использовании и развитии социальных служб всех форм собственности и состоит из государственного, муниципального, негосударственного секторов социального обслуживания.
К государственным учреждениям социально-бытового обслуживания пожилых относятся дома-интернаты для престарелых, психоневрологические интернаты, центры социального обслуживания.
Дома-интернаты предоставляют пожилым гражданам возможность находиться в них постоянно или временно, в т.ч. предусматривается недельное и дневное пребывание.
Сейчас в дома-интернаты поступают в основном люди, требующие постоянного ухода, утратившие в значительной мере способность передвигаться.
Следующий вид учреждений социальной защиты пожилых – центры социального обслуживания. Они создается, реорганизуются и ликвидируются органами исполнительной власти субъекта РФ по согласованию с соответствующими территориальными органами социальной защиты.
Центры может иметь в своей структуре различные подразделения, в том числе отделения дневного пребывания престарелых, социальной помощи на дому, службы срочной социальной помощи.
Преимущественным правом принятия на обслуживание Центром пользуются участники Великой Отечественной войны.
В отделение зачисляются пожилые независимо от их семейного положения, сохранившие способность к самообслуживанию и активному передвижению, на основании личного заявления и справки из медицинского учреждения. В отделении выделяются помещения для кабинета доврачебной (врачебной) помощи, клубной работы, библиотеки, мастерских.
Направления деятельности таких центров:
Выявление и учет пенсионеров, нуждающихся в обслуживании на дому;
Оказание социально - бытовой помощи пенсионерам на дому;
Содействие в предоставлении пожилым лицам льгот и преимуществ.
К числу надомных социально-бытовых услуг относятся:
Доставка на дом продуктов питания, обедов, промышленных товаров первой необходимости, медикаментов, благотворительной и других видов натуральной помощи;
Оплата жилья, коммунальных услуг;
Сдача и доставка вещей и предметов домашнего обихода в стирку, химчистку, ремонт;
Организация предоставления пенсионерам различных услуг предприятиями торговли, общественного питания, коммунально-бытового хозяйства, здравоохранения, нотариальных учреждений;
Содействие в организации ремонта жилья, обеспечении топливом, обработке приусадебных участков, а также доставка воды, протопка печей;
Помощь в написании писем, оформлении документов, в том числе для установления опеки и попечительства, обмена жилья, помещения в стационарные помещения органов социальной зашиты;
Содействие в организации ритуальных услуг и в погребении одиноких умерших;
Содействие пожилым людям в профессиональной подготовке и переподготовке в соответствии с их физическими и умственными возможностями;
Содействие в трудоустройстве, в получении правовых услуг.
Также предоставляется широкий перечень медицинских и санитарно-гигиенических надомных услуг:
Обеспечение ухода с учетом состояния здоровья;
Содействие в проведении медико-социальной экспертизы, реабилитационных мероприятий, в обеспечении зубопротезной и протезно-ортопедической помощи;
Оказание психологической помощи;
Содействие в госпитализации, посещение в стационарных учреждениях здравоохранения в целях оказания морально-психологической поддержки;
Помощь в получении путевок на санаторно-курортное лечение.
В муниципальных центрах социального обслуживания на престарелых на дому могут вводиться дополнительные услуги:
Наблюдение за состоянием здоровья;
Оказание экстренной доврачебной помощи;
Кормление ослабленных престарелых;
Проведение санитарно-просветительской работы.
Заключение
Старение является неизбежным элементом развития, как отдельных людей, так и всего населения. Процесс старения населения относительно новое явление. Он начался непосредственно после так называемой демографической революции. Социальные проблемы старения возникли вместе с развитием общества. Они выражались в том, какую позицию занимало общество по отношению к стареющим и старым людям и какое физическое место занимали старые люди среди других возрастных групп, какие функции в обществе они выполняли. Степень социальной активности граждан старшего возраста служит в настоящее время не только важным показателем их образа жизни, но и позволяет судить о положении и роли пожилых людей в обществе. Анализ положения пожилых и старых людей свидетельствует о том, что они являются наиболее социально-незащищенными категориями населения, нуждающимися в особом внимании со стороны государства. Проблемы социальной защищенности старых людей стали особенно актуальными в результате всех социальных реформ, проводимых в нашей стране.
Социальная работа с пожилыми людьми имеет нормативно-правовую базу, которая служит для социальной защиты и социального обслуживания данной категории населения. С другой стороны, предприняты определенные и конкретные меры по улучшению социального обслуживания пожилых людей, с другой стороны существует ряд проблем, требующих неотложного решения. Важно обеспечить возможности получения различных видов социальной помощи и поддержки. Необходимо увеличение социального сервиса и учета потребительских предпочтений и возможностей пожилых людей, развития видов самопомощи и взаимопомощи, клубов по интересам и т.д, необходимо создать инфраструктуру досуга и реализации потребности в творчестве. Необходима корректировка действующей пенсионной системы- создание и совершенствование комплексного механизма стимулирования к «зарабатыванию» пенсии. Система уравнивания пенсий без учета трудового стажа привела к тому, что в настоящее время утрачивается такая жизненно необходимая ценность, как труд. Люди всю жизнь работавшие на благо государства получат пенсию, не соответствующую даже прожиточному минимуму.
Список литературы:
1. Конституция Российской Федерации. Принята всенародным голосованием 12 декабря 1993. - М.:Юрист, 2008.
Александрова М.Д. Проблемы социальной и психологической геронтологии. - СПб, 2004.
Дмитриев А.В. Социальные проблемы людей пожилого возраста. - СПб, 2004.
Основы социальной работы. Учебник. / Под ред. П.Д. Павленка. - М., 2006.
Социальная работа с пожилыми людьми. МГСУ. - М., 2005.
Социальная работа. / Под общ. ред. В.И. Курбатова. - Ростов н/Д, 2007.
Т. А. Куприянова
проблемы социального обслуживания граждан пожилого возраста
Увеличение продолжительности жизни - одно из главнейших достижений человечества, глобальный процесс, который только начинает «набирать обороты». Доля людей пожилого и старческого возраста в общей численности населения России за последние годы значительно выросла и сегодня составляет 26 %1. Снижение темпов прироста населения на фоне его старения и увеличения продолжительности жизни создает напряжение в здравоохранении и социальной сфере. Экономические и социальные последствия этого уже не одно десятилетие обсуждаются в научных и политических кругах. Катастрофическим старение населения выглядит большей частью в изложении политически ангажированных авторов. Истинные последствия старения населения не столь угрожающи, как представляется. Трудоспособное население всегда обслуживало и обеспечивало и себя, и детей, и пожилых людей. Как утверждают демографы, «нагрузка на одного трудоспособного сейчас идеальная - наименьшая за все время после 1950 года»2. Необходимо переосмыслить данную социальную проблему и депутатам, и Министерству социального развития, и Министерству финансов и начать решать эту глобальную задачу в комплексе, с учетом интересов всех категорий граждан.
Механизм социальной защиты пожилых людей реализуется на государственном (федеральном) и региональном (местном) уровнях. На государственном уровне социальная защита обеспечивает гарантированное предоставление законодательно установленных пенсий, услуг и льгот в соответствии с установленными денежными и социальными нормативами. На региональном уровне с учетом местных условий и возможностей решаются вопросы дополнительного повышения уровня обеспечения сверх государственного.
Становление социального обслуживания пожилых людей
В Российской Федерации социальное обслуживание как производственный сектор конституировалось относительно недавно, хотя социальные услуги отдельным группам граждан оказывались и ранее. До 1987 г. система социального обслуживания пожилых в нашей стране была представлена только Домами ветеранов и инвалидов. Актуальность проблем, связанных с необходимостью развития новой системы социального обслуживания, в 1980-1990-х гг. была предопределена плохим качеством обслуживания в этих учреждениях, их малочисленностью и отсутствием каких-либо альтернатив им.
Нормативно-правовая база организации социального обслуживания граждан пожилого возраста на дому стала формироваться в нашей стране в начале 1990-х гг. Основные положения развития новых служб закреплены в Федеральных Законах «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации» от 10.12.95 г. №95-ФЗ и ФЗ № 122 от 05.08.1995 (в ред. 2004 г.) и «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов». Повсеместно начали открывать отделения социального обслуживания на дому, которые впоследствии реорганизовали в учреждения социального обслуживания
© Т. А. Куприянова, 2009
граждан пожилого возраста и инвалидов. На основании приказа № 7 от 27.01.1988 г. Новгородского областного управления социального обеспечения в городе Чудово при отделе социального обеспечения районной администрации было создано первое отделение социального обслуживания на дому.
Создание и развитие системы учреждений социального обслуживания на дому смогло обеспечить новые формы социальной защиты малоимущему и престарелому населению. Учреждения социального обслуживания на дому частично сгладили шок перестроечных реформ. Но и сейчас большое количество россиян продолжает находиться в трудной жизненной ситуации (морально и материально). Современные условия жизни, особенно в глубинке, «не предоставляют социальной безопасности и защищенности от последствий недальновидных социальных реформ»3. Ситуация меняется медленно, события осени 2008 г. еще более обострили социальную напряженность, поэтому наблюдается неприятие и самих реформ людьми среднего и пожилого возраста. У многих пожилых людей «пессимистическое восприятие настоящего приводит к идеализации (иногда не оправданной) прошлого и неверию в будущее»4. Надежды многих на быстрые и успешные реформы давно исчезли, а уровень пенсий, призванный обеспечить не только прожиточный минимум, но и достойную старость, оставляет желать лучшего. «Либерально-монетаристская политика российских правительств, которая, несмотря на тактические колебания, оставалась неизменной в своей основе с 1992 г., не отвечает потребностям российского общества. Она требует замены на политику развития и значительного реального, а не декларативного, повышения жизненного уровня населения».5
Нерациональная система льгот еще больше обостряет проблему расслоения общества. Зачастую адресная помощь используется как средство стимулирования активности избирателей. Это снижает доверие людей к государству как к институту власти. В стране сложилась парадоксальная ситуация: продолжает увеличиваться доля пожилых в структуре населения, а меры по предупреждению и нейтрализации негативных последствий этого фактически не предпринимаются. У нас в стране нет научно выработанных методов психофизической адаптационной работы с такой многообразной категорией граждан, какой являются пожилые. Возрастающее количество престарелых людей требует формирования новых целевых программ, создания и распространения различных научных программ адаптации и, соответственно, дополнительного финансирования.
Две основные задачи социального обслуживания в современных российских условиях - традиционное (по социально-бытовому обслуживанию пожилых людей) и новое (по активизации жизненной позиции пожилых граждан) - также требуют скорейшего решения.
Пожилые люди в условиях социально-экономического реформирования
Изменение социального статуса человека в старости, связанное с прекращением или ограничением трудовой и общественной деятельности, трансформацией ценностных ориентиров, образа жизни и общения, испытанием затруднений в социально-бытовой сфере и психологической адаптации к новым условиям порождает серьезные социальные и личностные проблемы.
Возрастной период после выхода на пенсию в любых условиях не прост. В пожилом возрасте значительная часть достижений человека уже в прошлом. Задача общественных и государственных структур - выявить и поддержать интересы и новые цели (в том числе переподготовку и переквалификацию) людей этой возрастной категории, чтобы продлить
их активное трудовое участие в жизни общества с обоюдной выгодой. Ученые дают рекомендации по формированию убежденности пожилых людей в «необходимости продолжения трудовой деятельности после достижения пенсионного возраста, а у работающих пенсионеров - удлинения ее сроков»6.
Значительная часть пенсии, которая у большинства «ушедших на покой» пенсионеров является основным источником доходов, тратится на приобретение продуктов питания, оплату коммунальных услуг, на медицинское обслуживание. Особенно дороги бывают медицинские услуги и лекарства. К сожалению, образ жизни многих россиян еще очень далек от идеала, и возлагать ответственность за ухудшение здоровья только на медицину некорректно. От усилий врачей здоровье зависит всего на 9 %, тогда как в основном оно определяется образом жизни (51 %), зависит от наследственных факторов (20 %) и окружающей среды (20 %)7.
Результаты многих научных исследований и опыт ныне здравствующих долгожителей, опровергают представления о неизбежном и необратимом ухудшении здоровья с возрастом. «Образ старости в представлении россиян окрашен в самые мрачные тона»8. Требуется целенаправленная, научно обоснованная и планово-институциональная практическая работа по преодолению стереотипов восприятия старости как самими пожилыми, так и их родственниками и окружающими. Пора прекратить относиться к пожилым людям как к немощным и больным. Средства массовой информации должны стать активными пропагандистами и распространителями теорий, методик и новаторских практик по сохранению потенциалов здоровья и продуктивного старения. Современная жизнь диктует всем российским гражданам необходимость активно укреплять и сохранять свое здоровье. И занять такую жизненную позицию их вынуждают значимость здоровья и его ведущее место в шкале жизненных ценностей общества.
Многие экономически развитые страны основное внимание уделяют оздоровлению граждан. Известный русский демограф А. Г. Вишневский пишет, что в «1960-1990 гг. душевые расходы на здравоохранение выросли в пять раз. А где-нибудь во Франции или Японии - чуть не в сорок. Разница, конечно, существенная, эффект тоже. Наше государство скупо на вложения в здоровье...»9. Минздрав строит свою работу по принципу «министерства борьбы с болезнями» и считает, что оно не причастно к причинам высокой смертности. Вся профилактическая работа этого министерства фактически ограничивается словами «Минздрав предупреждает». Ресурсов много, и объединив усилия всех, можно изменить кривую «долговременного кризиса смертности». Все больше становится очевидной необходимость разработки мер стимулирования тех граждан, которые поддерживают высокий уровень работоспособности, заботятся о своем здоровье и сохраняют его. Именно здоровье, лежащее в основе активной жизненной позиции, во многом определяет социально-ролевой статус любого гражданина, его общественное положение, материальное благосостояние.
Физкультурно-оздоровительная и просветительская работа с лицами предпенсионного и раннего пенсионного возраста по вопросам психологических и физиологических особенностей, геронтологии, гендерных различий, профилактике заболеваемости и раннего старения, возможностей укрепления и реабилитации при конкретных заболеваниях ведется в крайне малых объемах из-за недостаточного финансирования.
Западные ученые выдвинули теорию активности, которая основывается на проведенных в Голландии, Италии, Германии и США исследованиях. В соответствии с ней утверждается, что пожилые люди должны как можно дольше сохранять свою активность, дополняя свою традиционную деятельность новыми видами и формами. Любой пожилой
человек в обществе способен найти место, соответствующее его здоровью, жизненным планам, интересам, способностям. В настоящее время данная теория - самая популярная во многих западных странах. В соответствии с концепцией продуктивного старения считается, что любая работа, выполняемая пожилыми людьми (оплачиваемая и неоплачиваемая), связанная или не связанная с производством товаров и услуг, продуктивна. Подготовка и обучение пожилых людей, направленные на овладение специальностью для занятия такого рода, также считаются продуктивными. Волонтерская, добровольческая педагогическая, просветительская, забота о других членах семьи, знакомых, помощь молодым, занятие любимым делом, хобби и иная деятельность, как дома, так и вне его - тоже продуктивная деятельность. Как отмечает Э. В. Карюхин, так называемое «пассивное пенсионерство» приводит к ранним появлениям старческих деструктивно-дистрофических изменений органов и тканей организма и их быстрому развитию. Обращаемость за медицинской помощью пенсионеров, продолжающих трудовую деятельность, составила 6,1 % против 69,2 % среди людей, прекративших работать в связи с достижением пенсионного возраста10. Еще четверть века назад
Н. Н. Сачук, Н. В. Вержиковская, Е. Н. Стеженская на основании обобщений результатов ряда медико-социальных исследований, проведенных Институтом геронтологии АМН СССР, пришли к выводу, что «трудовая деятельность лиц пожилого возраста, сохранивших достаточную работоспособность, является целесообразной с биологической, социальной и экономической точек зрения»11.
Пожилые люди, регулируя свои устремления и поведение, сохраняют компетентность в постоянно меняющейся социальной среде и являются социально-активными. Рассмотренная концепция является ведущей при разработке многих социально-геронтологических проектов. Поэтому складывающаяся ситуация, вызванная общественными потребностями, требует сохранения и укрепления здоровья пожилых людей, создания условий для активизации социального поведения и продуктивного старения и его пропаганды. А в системе социального обслуживания необходимо перейти от опекающих стратегий к стимулирующим и предупреждающим, перекладывая часть забот о благополучии людей, нуждающихся в помощи, на них самих.
Проблемы социального обслуживания пожилых граждан
Федеральный Закон № 122 от 02.08.1995 г. (в ред. 2004 г.) «О социальном облужи-вании граждан пожилого возраста и инвалидов» передал государственные полномочия в области оказания социальных услуг субъектам федерации. Соответственно, субъекты РФ несут ответственность за состояние социального обслуживания на своих территориях, проводя законотворческую интеграционно ориентированную социальную политику с учетом дифференцированного подхода, специфики интересов различных групп пожилого населения, находящихся на разных стадиях адаптационного периода. Новые условия усиливают роль региональной системы социальной защиты, как наиболее приближенной к потребностям каждого конкретного человека. Следует отметить, что «реализация социальной политики в отношении пожилых осуществляется посредством множества социальных программ различного уровня: федерального, регионального, муниципального. Степень эффективности этих программ оценить очень трудно, критерии не разработаны,
а данные не публикуются. Очень важна роль государства, как координатора программ
разных уровней»12.
Анализ положения граждан предпенсионного и пенсионного возраста в различных аспектах позволяет сделать следующие предложения:
1. Необходимо активизировать работу с людьми предпенсионного и раннего пенсионного возраста; принимать меры для повышения уровня ответственности за свое состояние самих пожилых людей, акцентируя внимание на самопомощи и взаимопомощи.
2. С помощью СМИ и некоторых законодательных актов начать формирование психологической установки на долговременное самообслуживание, всесторонне освещая пожилого человека, как «положительного героя», перемещая акцент с немощи и болезни на активность и мудрость, а также изменить формы и методы работы по профилактике, оздоровлению и реабилитации.
3. Проводить планомерную переориентацию настоящих и будущих пенсионеров на новые или иные сферы деятельности с учетом физических и творческих способностей и возможностей.
4. Государству необходимо предпринимать срочные меры для воплощения вышеназванных задач в действительность.
Социальное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов призвано способствовать решению возникающих у них социальных проблем, восстановлению или усилению способности к самообеспечению и самообслуживанию.
Инфраструктура социальных учреждений Чудовского муниципального района разветвлена и охватывает практически все сферы социальной жизнедеятельности, но при этом существующая система надомного социального обслуживания недостаточно эффективна и не способствует как активизации самих обслуживаемых, так и интеграции их в общество. Созданные в 1988-1989-х гг. отделения не удовлетворяли растущий спрос на разного рода социальные услуги, и со временем пришлось открывать специализированные отделения - социально-медицинское и социальной реабилитации. Специалисты учреждений, приходя домой к пенсионерам и инвалидам, узнают об их проблемах и нуждах и оперативно принимают решение о дальнейшем обслуживании конкретного гражданина и оказании ему помощи: закупают медикаменты, продукты, помогают навести порядок, помыться, оплачивают коммунальные услуги, оказывают первую доврачебную помощь, проводят назначенные лечащим врачом медицинские процедуры и т. д.
Фактически учреждение является в некотором смысле «Службой спасения» для пожилых и инвалидов района.
Государственное учреждение «Чудовский центр социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов», как и все учреждения этого профиля, выполняет три важные задачи:
Организации действенной системы качественного социального обслуживания в районе, оперативного реагирования на запросы обслуживаемых, качественное выполнение социальных услуг в соответствии с перечнем гарантированных государством социальных услуг и внедрение дополнительных насущных услуг;
Организации мероприятий по активизации жизненной позиции пожилых и инвалидов;
Подготовки кадров для социального обслуживания пожилых и инвалидов.
В действительности социальными работниками в общей массе трудятся люди без достаточной теоретической и практической подготовки. Многие получают навыки профессиональной деятельности уже в процессе работы. Важно заметить, что социальная работа - низкооплачиваемая, не имеет высокого статуса и престижа. Немногие задерживаются на ней надолго. Лишь часть их руководствуются принципами гуманности, внутренней потребностью помогать людям, оказавшимся в трудной жизненной ситуации. В сельском
секторе, в силу специфики малых населенных пунктов, где все друг друга хорошо знают, выполняемые услуги выходят далеко за пределы, перечисленных в перечне гарантированных государством социальных услуг, чего нельзя сказать о городе. Низкая мотивация к труду, выполнение должностных обязанностей в меру внешней необходимости, безучастно и механически, могут быть преодолены с помощью обучающих тренингов, семинаров, консультаций и достойной оплатой.
Оптимизировать труд социальных работников, возможно, следует через разделение функциональных обязанностей: одни занимаются бытовой сферой (уборкой, заготовкой дров, выполняют работу грузчиков, электриков), другие непосредственно выполняют социальные услуги в соответствии с перечнем гарантированных услуг (приобретение продуктов, медикаментов, оплата коммунальных услуг), третьи контролируют, проводят опросы, обследования, составляют отчеты и ведут беседы с обслуживаемыми (по противопожарной безопасности, антитеррористической деятельности, санитарно-гигиеническим нормам и правилам и др.), медицинские работники наблюдают за состоянием здоровья, выполняют назначенные медицинские процедуры, проводят реабилитационные мероприятия и т. п. А в сложившейся ситуации надомного обслуживания социальный работник - и «швец, и жнец, и на дуде игрец».
Растет потребность в различных индивидуализированных социальных услугах и в увеличении количества занятых в социальных службах работников. Одной из задач, вызывающих трудности в практической работе, является переизбыток одних социально-бытовых услуг и недопроизводство других. Так, нуждаемость в некоторых услугах (стирка, уборка, мытье и т. п.) намного превышает фактически оказываемые в государственных учреждениях.
В Чудовском районе крайне слабо развита инфраструктура учреждений, оказывающих бытовые услуги населению. Здесь большое поле деятельности для развития негосударственных учреждений социально-бытовой сферы. Рыночные отношения вносят свои коррективы. С нынешними пенсиями пожилые люди не могут выступать в качестве адекватных потребителей насущных услуг. Внесение некоторых услуг в перечни дополнительных в государственных учреждениях частично сможет улучшить ситуацию на рынке социально-бытовых услуг. Но тут встает вопрос: «Кто будет оказывать эти услуги?» В штатных расписаниях не предусмотрены соответствующие должности, а руководитель ограничен буквой закона. Одной из причин недопроизводства одних услуг и избытка других (беседы, услуги библиотек, покупка продуктов, и т. п.) является сама система оплаты за обслуженного человека, а не за количество и качество выполненных услуг. Зачастую социальные работники оказывают не насущные услуги. Идет подмена необходимых услуг мало затратными и легко выполняемыми, тем самым, пожилые люди ограничиваются в самостоятельности.
Много вопросов в практической работе возникает по стимулированию труда. Достойная оплата качественно выполненной работы стимулирует работников. Заслуженное материальное поощрение рождает моральное удовлетворение, а отсутствие заинтересованности в результатах труда в итоге разрушает мотивацию, разлагает работника и саму систему. Очевидно, следует четко установить, сколько конкретно времени (трудозатрат) должен потратить социальный работник на конкретного обслуживаемого, с учетом сохранной способности пожилого или инвалида к самообслуживанию, а не 2-3 и 3-4 посещения в неделю, как сейчас установлено законодательством. Важно увязать заработную плату с количеством и качеством выполняемых услуг, а не с количеством обслуженных человек. Ограниченный фонд премирования в размере 2 % не позволяет в достаточной степени стимулировать добросовестных работников.
Не менее важной для сферы социального обслуживания является задача обучения кадров, которую необходимо решать срочно и на государственном уровне. Планово в масштабах каждого субъекта РФ необходимы регулярные обучающие занятия (курсы) по повышению профессиональной квалификации (как в сфере здравоохранения). В стране мало специализированных учебных учреждений, где готовят социальных работников, специалистов по социальной работе, психологов и медицинских работников гериатрического профиля.
Изменение приоритетов: от пассивного ожидания помощи к расширению самообслуживания и долголетию
ГУСО «Чудовский центр социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов» приступил к планомерной работе по продлению активного участия пожилых в жизни местного сообщества, повышению вклада в социальное и культурное развитие района. Формирование активной жизненной позиции дает шанс пожилым людям приобрести подобающий им социально-ролевой статус, ибо их самый ценный капитал - знания, профессиональный опыт - следует вдумчиво и целенаправленно использовать на развитие благосостояния района. Профилактику старения необходимо начинать в молодости, уделяя внимание массовым видам спорта и всевозможным оздоровительным клубам и кружкам в зрелые годы. При отделении социальной реабилитации работает созданный в 2006 г. спортивный клуб «Здоровье».
Улучшение физического состояния пенсионеров, появление новых друзей, новых целей и обязанностей, частичная регрессия заболеваемости, снятие напряженности и многое другое дают занятия в отделении социальной реабилитации. Совместные занятия в группах по интересам: лечебная физкультура, лечебно-трудовая терапия, компьютерный класс, беседы с психологом, лекции по интересующим вопросам, которые проводят специалисты разных профилей (священник, нотариус, работники МВД, Пенсионного фонда и др.) - разнообразят будни пенсионеров. Активное общение, обмен опытом (семенами, рецептами и т. д.) уже после занятий; снятие проблем, связанных с гиподинамией улучшают самочувствие и повышают самооценку. В развитии такого общения, взаимопомощи видится первый шаг к созданию на территории района групп взаимопомощи «Помоги другу», где только что вышедшие на пенсию люди смогли бы реализовать свою потребность приносить пользу другим, быть нужными обществу, помогать добрым словом, оказывать необременительные услуги тем, кто находится в более трудном положении, видя в этом дальнейшую цель самореализации.
Создание и распространение обучающих программ по жизнеобеспечению в пожилом возрасте, повышение компетентности в вопросах реабилитации и сохранения здоровья пожилых людей, включая приобретение теоретических знаний в разнообразных сферах жизнедеятельности и практических, направленных на активизацию жизненной позиции и удлинение периода трудоспособности и самообслуживания, со временем может дать свои положительные результаты. Обучающие тренинги с психологом по овладению специальными технологиями управления своим эмоциональным и психологическим состояниями, технологиями психогигиены и стрессоустойчивости в конфликтах, минимизации деструктивных форм общения, а также знания о мерах профилактики различных заболеваний с учетом особенностей физиологии в гериатрическом возрасте требуют широкого распространения.
Второй аспект данной работы - подключение молодых пенсионеров к оказанию надомной помощи престарелым, тем, которые уже не могут выходить за пределы своего жилища. Формы такой помощи могут быть разными: от изготовления вещей на занятиях лечебнотрудовой терапей, до обычного посещения, беседы, выполнения необременительной работы
по дому. Дальнейшая реализация планов по созданию групп взаимопомощи «Помоги другу» поможет реально изменить ситуацию в районе среди лиц, недавно вышедших на пенсию, частично решить проблемы занятости, организации досуга и дефицита общения, улучшить профилактику заболеваемости и преждевременного старения.
Для улучшения эффективности оказания надомной помощи пожилым людям регулярно проводятся обучающие занятия по повышению профессионализма социальных и медицинских работников учреждения с привлечением специалистов различного профиля. При оказании помощи обслуживаемым большое внимание уделяется не только так называемому повседневному уходу, под которым подразумевается оказание помощи пожилому человеку в удовлетворении различных витальных потребностей: в еде, питье, умывании и т. д. Особое внимание сотрудники «Чудовского ЦСО» уделяют душевному состоянию подопечных. Ведь крайне важно не только физическое здоровье, но и оптимистическое отношение к жизни.
Параллельно с внедрением в социальную работу рыночных механизмов следует развивать и стимулировать взаимопомощь и самопомощь, активизируя жизненную позицию, увеличивая активный период долголетия, улучшая качество жизни пожилых людей. Эти новые технологии социальной работы, безусловно, очень актуальны в настоящее время и вызывают неподдельный интерес среди разных слоев населения.
Отделения дневного пребывания в нашем учреждении нет, т. к. те, кто такие отделения обычно посещает, сами еще могут работать и приносить доход или другую пользу себе и государству. Видимо, следует изменить формы работы: организовывать профессиональное переобучение, переквалификацию; клубы или кружки по интересам для пенсионеров - это более необходимо и выгодно (пенсионеры, особенно только что вышедшие на пенсию, смогут работать, вместе проводить досуг и заниматься любимым делом в свободное от работы время).
Отделения социальной реабилитации также должны исполнять свою основную социальную функцию - организовывать досуг, заниматься вопросами поддержания здоровья, переквалификации или перепрофилирования, а не подменять или заменять медицинские реабилитационные отделения. Должно быть четкое разграничение: после болезни, в период восстановления рядом с человеком должны находиться квалифицированные медики (работа должна вестись непосредственно в направлении восстановления здоровья и моральнопсихологического настроя). Когда человек уже на своих ногах и в «здравомыслии», должна продолжаться социальная реабилитация, направленная на то, чтобы помочь человеку снова влиться в социум, поддерживая и корректируя состояние его здоровья, вовлекая его в ту или иную посильную деятельность.
Работники отделения срочного социального обслуживания могут регулировать, координировать направления деятельности по оказанию реальной оперативной помощи наиболее нуждающимся и выступать связующим звеном между поколениями, продолжая развивать взаимосвязь, передачу опыта, повышать социальную значимость и востребованность пожилых людей, способствуя улучшению качества социального обслуживания.
Очевидно, что предоставление социальных услуг по уходу на дому, когда пожилой человек продолжает оставаться в привычных для него условиях, сохраняя прежний быт и социальные связи, обходится государству в десятки раз дешевле, чем содержание в специализированных учреждениях. Развивая сектор социального обслуживания, нужно внедрять новые технологии, оптимизируя и перераспределяя средства на:
Организацию дополнительного образования в третьем возрасте, профессиональное переобучение или переквалификацию;
Стимулирование активной жизненной позиции и передачу опыта молодым;
Создание условий для реализации невостребованного творческого потенциала и возможностей увеличения самоорганизации пожилых людей;
Пропаганду опыта «здорового старения» (развития сети клубов по интересам и спортивных секций для пожилых людей и т. п.);
Организацию доступной среды и безопасного жилья; качественного медицинского и индивидуализированного социального обслуживания;
Для устойчивого функционирования и эффективной организации социального обслуживания в современных условиях уже невозможно ограничиться традиционными сферами деятельности. На первый план выходят новые направления:
Переход от опекающих стратегий обслуживания к активизирующим; восстановление социального статуса пожилых и снижение иждивенческих ожиданий;
Социальное партнерство с муниципальными структурами, бизнесом, общественными организациями и населением;
Расширение инфраструктуры учреждений и частичная реорганизация действующей;
Активизация самопомощи, организация мобильных групп взаимопомощи (особенно в отделенных деревнях);
Планирование на долгосрочную перспективу, социальный маркетинг, регулярный мониторинг потребностей в социально-бытовых услугах;
Разработка проектов по сбору и привлечению дополнительных средств;
Подбор и обучение сотрудников и добровольцев;
Работа со средствами массовой информации и другие.
Цель сегодняшней политики социального обслуживания - найти новые возможности для баланса работающих в социальных структурах и зависимых клиентов социальной работы, перераспределить, а лучше - оптимизировать расходы на социальное обслуживание. Только при наличии соответствующего финансирования, подготовки квалифицированных кадров для системы социального обслуживания и изменений в психологии общества можно создать действенную систему социального ухода, оздоровления и активизации жизненной позиции пожилых. Ведь по отношению к пожилым, по условиям их существования правомочно говорить об уровне не только физического, но и нравственного здоровья в обществе.
1 Итоги 3-го Всероссийского конгресса социологов: Отчет о работе секции 27 «Проблемы старшего поколения». иЯЬ: www.isras.ru.
Вишневский А. Г. Россия перед демографическим выбором. М., 2007. С. 133.
3 Григорьева И. А. Социальная политика и социальное реформирование в России 90-х годов. СПб., 1998.
4 Козлова Т. З. Пенсионеры о себе. М., 2001. С. 40.
5 Бельчук А. И. Общие итоги системных реформ. иЯЬ: www.perspektivy.info/rus/nashe.
6 СачукН. Н., Вержиковская Н. В., Стеженская Е. И. Методические рекомендации по проведению комплексной подготовки к рациональному образу жизни в пенсионном периоде. Киев, 1983. С. 15.
7Лобжанидзе А. А., Грызунов В. В. Пожилой человек. Тосно, 2004. С. 271.
8 Преснякова Л. Социальный, материальный и эмоциональный климат старости в России. иЯЬ: www.per-spektivy.info/rus/nashe /social_material_emotional_klimat.htm.
9 Вишневский А. Г. Россия перед демографическим выбором. М., 2007. С. 175.
10 Карюхин Э. В. Трудовая активность пожилых людей. иЯЬ: www.dobroedelo.ru.
СачукН. Н., Вержиковская Н. В., Стеженская Е. И. Методические рекомендации по проведению комплексной подготовки к рациональному образу жизни в пенсионном периоде. Киев, 1983. С. 10.
12 Социология: учебник / под ред. Н. Г. Скворцова. СПб., 2006, С. 533.
ВВЕДЕНИЕ
Социальная поддержка лиц пожилого возраста является естественным элементом социально-здорового общества. Объемы, формы этой поддержки за последние два десятилетия, в силу социально-политических событий произошедших в стране, претерпели существенные изменения. Современная социальная политика государства ориентирована на защиту в наибольшей меренезащищенных слоев населения от воздействия неблагоприятных проявлений рыночной экономики. В связи со значительным ростом числа пожилых людей, в том числе одиноко проживающих, нуждающихся в социальной поддержке и адресной социальной помощи, ведется поиск новых, все более совершенных форм и видов социального обслуживания. Создание условий для здоровья, безопасной и достойной старости, подержании их социального статуса, обеспечение пожилым людям и инвалидам возможности для независимости, участия, реализации внутреннего потенциала определяют социальную политику государства в области социальной защиты населения. Одним из главных средств решения государством таких вопросов является законодательная деятельность. Сложная многоуровневая иерархическая лестница нормативно-правовых актов, существующая в сфере социальной защиты и организации социально - бытового обслуживания лиц пожилого возраста на дому, достаточна сложна и запутана. Возникают проблемы правоприменительной реализации норм законодательства не только у лиц пожилого возраста, но и у специалистов органов социальной защиты населения. Необходимость установления правовых основорганизации социально - бытового обслуживания лиц пожилого возраста на дому является актуальным направлением для исследования данного вопроса.
В настоящее время в РФ действует система нормативно-правовых актов регулирующих правоотношения в области социально-бытового обслуживания лиц пожилого возраста. Среди них следует отметить Федеральный закон Российской Федерации от 2 августа 1995 г. № 122-ФЗ«О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов», Федеральный закон от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», Федеральный закон от 10 декабря 1995 года № 195-ФЗ «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации». В них установлены экономические, социальные и правовые гарантии для граждан пожилого возраста и инвалидов, исходя из необходимости утверждения принципов человеколюбия и милосердия в обществе.Наиболее актуальными проблемами для людей пожилого возраста являются: сохранение здоровья, которое оценивается пожилыми как основная ценность и создает мотивацию по его поддержанию, сохранению, и обереганию.
Изучению проблематики вопроса уделяется достаточно пристальное внимание. Вопросы социальной работы с пожилыми людьми подробно рассматриваются в работах П.Д.Павленка, Е.И. Холостовой, Э.В. Устиновой и Н.Ф Дементьевой. Проблемы социальной реабилитации и адаптации пожилых людей исследованы в работах А.Н. Егорова и С.Г. Киселёва Философские аспекты исследования проблем пожилых людей раскрыты А.А Козловым, Р.С. Яцемирской. Проблемам социального самочувствия и поведения пожилых людей в обществе уделяется внимание в работах И.Г. Беленькой.
На практике социальный работник порой не всегда способен обеспечить соблюдение законодательных документов. Наблюдается необходимость проведения работы по разъяснению лицам пожилого возраста их как общегражданских прав, так и права на получение социально-бытового обслуживания. Для этих целей необходимы, выработать простые, доступные для понимания лицами пожилого возраста, формы. В целях реализации этих идей мною был подготовлен информационный лист по разъяснению прав лиц пожилого возраста на получение социально-бытового обслуживания на дому. В связи с этим тема выпускной квалификационной работы сформулирована следующим образом: Нормативно - правовое обеспечение организации социально - бытового обслуживания лиц пожилого возраста на дому.
Цель исследования:выявить в наибольшей мереэффективные формы нормативно правового обеспечения.
Объект исследования: процесс обеспечения организации социально - бытового обслуживания лиц пожилого возраста на дому.
Предмет исследования: нормативно - правовое обеспечение процесса обслуживания лиц пожилого возраста на дому.
Гипотеза:если эффективно организоватьнормативно - правовое обеспечение процесса обслуживания лиц пожилого возраста на дому, то это существенно повлияет на процесс обеспечения организации социально - бытового обслуживания лиц пожилого возраста на дому.
На основе гипотезы были поставлены задачи:
Изучить и проанализировать нормативно-правовую основу по теме исследования;
Проанализировать процесс обеспечения организации социально - бытового обслуживания лиц пожилого возраста на дому.
Выявить в наибольшей мереэффективные формы нормативно-правового обеспечения организации социально -бытового обслуживания лиц пожилого возраста на дому.
Апробировать информационный лист по получению нормативно правовых услуг лицами пожилого возраста на дому.
Глава 1. Теоретические аспекты нормативно - правового обеспечения организации социально - бытового обслуживания лиц пожилого возраста на дому
1.1. Нормативно - правовые основы организации социально - бытового обслуживания лиц пожилого возраста на дому
Нормативно-правовые основы социально-бытового обслуживания лиц пожилого возраста на дому раскрываются в основном в Федеральном законе Российской Федерации от 2 августа 1995 г. N 122-ФЗ«О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов». Данный закон регулирует отношения в сфере социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, являющегося одним из направлений деятельности по социальной защите населения, устанавливает экономические, социальные и правовые гарантии для граждан пожилого возраста и инвалидов, исходя из необходимости утверждения принципов человеколюбия и милосердия в обществе. Под социальным обслуживанием граждан пожилого возраста и инвалидов понимается деятельность по удовлетворению потребностей указанных граждан в социальных услугах. Также для понимания объема социального обслуживания установлены виды социальных услуг. Так к видам социальных услуг относится:
1. Покупка и доставка на дом продуктов питания, горячих обедов.
2. Содействие в приготовлении пищи
3. Помощь в уходе за детьми, другими нетрудоспособными или тяжело и длительно болеющими членами семьи.
4. Доставка воды, топка печей.
5. Сдача вещей в стирку, химчистку, ремонт и обратная их доставка.
6. Содействие в организации ремонта и уборки жилых помещений.
7. Содействие в оплате жилья и коммунальных услуг.
8. Содействие в организации предоставления услуг предприятиями торговли, коммунально-бытового обслуживания, связи и другими предприятиями, оказывающими услуги населению, в пределах района проживания.
9. Сопровождение вне дома, в том числе к врачу.
10. Создание условий отправления религиозных обрядов.
11. Обеспечение сохранности вещей и ценностей, принадлежащих клиентам стационарных учреждений социального обслуживания.
12. Содействие в направлении в стационарные учреждения.
Нормативно-правовая база, закрепляющая права, статус и положение пожилых Россиян, выглядит достаточно емко. Она представлена законодательством общего и специального характера. Условно в систему социальных прав пожилых людей можно включить следующие виды:
1. Нормы, закрепляющие права всех граждан независимо от возраста, в том числе особо значимые для пожилых людей.
2. Нормы, непосредственно касающиеся прав пожилых людей и их особых групп (ветеранов, инвалидов и т.п.) и соответствующих этим правам особенностей государства, негосударственных структур и семьи.
Социально-бытовое обслуживание, являясь одной из форм социального обслуживания, направлено на социальную адаптацию и реабилитацию, поддержание и обеспечение их жизнедеятельности в быту, а также на защиту их прав и законных интересов. Социальное - бытовое обслуживание в Российской Федерации осуществляется на основе комплекса нормативно - правовых актов. Социальное обслуживание - это совокупность социальных услуг, которые предоставляются гражданам пожилого и старческого возраста в домашних условиях или специализированных государственных и муниципальных учреждениях. Оно включает в себя социально-бытовую помощь и моральнопсихологическую поддержку Основные принципы деятельности в сфере социального обслуживания старых людей следующие:
Соблюдение прав человека и гражданина;
Предоставление государственных гарантий;
Обеспечение равных возможностей в получении социальных услуг и их доступности для старых людей;
Преемственность всех видов социального обслуживания;
Ориентация социального обслуживания на индивидуальные потребности;
Приоритет мер по социальной адаптации граждан пожилого возраста.
Социально-бытовое обслуживание, являясь одной из форм социального обслуживания, направлено на социальную адаптацию и реабилитацию пожилых, поддержание и обеспечение их жизнедеятельности в быту, а также на защиту их прав и законных интересов.
К числу надомных социальных услуг, предусматриваемых перечнем гарантированных государством социальных услуг, относятся:
Организация питания, включая доставку продуктов на дом;
Помощь в приобретении медикаментов, продовольственных и промышленных товаров первой необходимости;
Содействие в получении медицинской помощи, в том числе сопровождение в медицинские учреждения;
Поддержание условий проживания в соответствии с гигиеническими требованиями;
Содействие в организации юридической помощи и иных правовых услуг;
Содействие в организации ритуальных услуг.
Надомное социальное обслуживание пожилых людей реализуется через отделения социального обслуживания на дому и специализированные отделения социально-медицинского обслуживания на дому, которые чаще всего являются структурными подразделениями центров социального обслуживания. Социально-бытовое обслуживание граждан пожилого возраста представляет собой деятельность по удовлетворению потребностей граждан в социальных услугах. Услуги предоставляются женщинам старше 55 лет, мужчинам старше 60 лет, нуждающимся в постоянной или временной посторонней помощи в связи с частичной или полной утратой возможности самостоятельно удовлетворять свои жизненные потребности вследствие ограничения способности к самообслуживанию. Основной задачей отделения социально-бытового обслуживания на дому является постоянное выявление одиноких престарелых граждан, проживающих в пределах их зоны деятельности и нуждающихся в этой форме обслуживания, непосредственное предоставление одиноким пожилым различных услуг силами социальных работников. А также содействие в предоставлении обслуживаемым лицам льгот и преимуществ. Основными направлениями социального обслуживания одиноких пожилых граждан является предоставление: социально-бытовых, социально-медицинских, социально-экономических, социально-психологических, социально-правовых, социально-педагогических, социокультурных услуг. Выявление лиц, нуждающихся в помощи на дому, осуществляется сотрудниками отделения совместно с работниками здравоохранения, участковыми уполномоченными органов внутренних дел, представителями других государственных и общественных организаций. На обслуживание принимаются маломобильные одинокие и одиноко проживающие престарелые граждане, инвалиды I и II групп, супружеские пары, состоящие из престарелых людей и инвалидов и нуждающихся в посторонней помощи. Социальное обслуживание на дому остаются преимущественной формой социального сопровождения. Обслуживание на дому граждан осуществляется путем предоставления им, в зависимости от степени и характера нуждаемости, социально-бытовых, консультативных и иных услуг, входящих в территориальный перечень гарантированных государством социальных услуг. Таким образом, надомное социальное обслуживание является наименее затратным и в наибольшей меревостребованным гражданами пожилого возраста и инвалидами, нуждающимися в постороннем уходе. И потребность граждан пожилого возраста и инвалидов приобретает рост первичных обращений за социальной помощью на дому.
Нужно отметить, что пожилые - это, прежде всего обездоленные люди, нуждающиеся в адекватном социальном обеспечении, т.е. это люди прожившие относительно долгую жизнь, вследствие чего они уже испытывают определенное психофизические ограничения независимо от наличия или отсутствия заболеваний, в некоторых случаях они функционально недееспособны либо им необходима помощь со стороны. Для любого старшего человека характерны изменения со стороны центральной нервной системы, что приводит к снижению работоспособности, проявлению обидчивости и раздражительности, снижению понятия, утрате некоторых навыков, депрессии. Пожилой человек больше чем кто-либо, нуждается в поддержке, человеческом участии. Именно в связи с данными обстоятельствами пожилые люди как особая социальная группа нуждаются в повышенном внимании общества и государства и представляют собой специфический объект социальной работы. Термин «пожилые люди» можно заменить другими, в частности «третий возраст». Существуют проблемы с определением, когда человек становится пожилым. Социальные, культурные, экономические и медицинские факторы действуют на пожилых людей по-разному. Обычный пенсионный возраст может ввести в заблуждение, а женщина или мужчина на пенсии может продолжать активно работать по дому или меняет род занятий в возрасте 60-65 лет. Определение пожилого возраста зависит от того, какие представления существуют в обществе о жизни старшего поколения и старении. Как правило, принято уделять внимание негативным аспектам старения, в частности болезням, бедности, немощи.
Пожилые люди - одна из самых распространённых исходя из демографического признака социальных групп населения. Исследованиям Т.Е. Демидовой, А.Н.Альперович, О.М.Медведевой и других ученых показали, что для данной группы характерны определенные В.Г. Красновой, социальные, биологические, поведенческие особенности, что откладывает существенный отпечаток на образ жизни пожилых людей, которые по мере старения все далее и далее отходят от социально активной жизни. Для лиц пожилого возраста в наибольшей мерехарактерным является планомерное угасание интересов, снижение эмоциональности поведения и круга притязательности в отношении потребностей и их удовлетворения. Понятие «старость» нельзя определить абсолютно точно, т.к. в различных обществах данное понятие имеет разные значения. Во многих частях света люди считаются старыми из-за некоторых изменений в их активности и социальной роли. Например, люди могут считаться старыми, когда они становятся бабушками и дедушками, или когда они начинают выполнять меньшее количество работы. В России, в Европе, в США и во многих других странах люди считаются старыми, когда они прожили определённое количество лет. В отношении старых людей бытует множество стереотипов, например: они используют палки для хождения, часто посещают врачей, много спят, страдают старческим склерозом. При этом большинство пожилых людей достаточно легко передвигаются, сами о себе заботятся. И всё-таки, с приходом старости люди становятся более восприимчивыми к болезням, их реакция замедляется, их физические силы уменьшаются.
Старение человека - как и старение других организмов, это биологический процесс постепенной деградации частей и систем тела человека и последствия этого процесса. Тогда как физиология процесса старения аналогична физиология старения других млекопитающих некоторые аспекты этого процесса, например, потеря умственных способностей, имеют большее значение для человека. Вместе с тем, большое значение приобретают психологические, социальные и экономические эффекты. Старение населения объясняется в первую очередь улучшением материальных условий и достижениями медицины. При соответствующем отношении к пожилым людям со стороны государства, общественных и других объединений и организаций, общества в целом их жизнь может быть достаточно полноценной.
Последствия старения общества является предметом изучения многих специалистов и общественных деятелей - ученых, практиков, политиков, экономистов, социологов.Проблемы пожилых людей, решаемые посредством социальных услуг, касаются без барьерной среды жизнедеятельности и социально-психологической адаптации пожилых людей в определенных социально-экономических условиях, а их решение в значительной степени зависит от государственной социальной политики, роли общества в ее формировании и реализации. Итак, старение является неизбежным элементом развития, как отдельных людей, так и всего населения. В развитии человека, общества можно выделить период молодости, зрелости, старости, а также глубокой старости. Именно поэтому ученые различают понятие календарного возраста (хронологического, астрономического), определяемого на основании даты рождения, и биологического возраста (функционального), который зависит от личных качеств и условий, в которых проходила жизнь данного человека..
1.2. Формы нормативно - правового обеспечения организации социально - бытового обслуживания лиц пожилого возраста на дому.
Социальное обслуживание сегодня стало неотъемлемой частью государственной системы Социальной защиты населения, одним из ведущих и динамично развивающихся компонентов социальной сферы.Социальное обслуживание - это разновидность специфической социальной деятельности, направленной на удовлетворение социальных потребностей различных категорий населения, но не только тех, которые попали в трудную жизненную ситуацию или находятся в социально-опасном положении, а всех людей - от рождения до конца жизни, на различных этапах их развития. Сегодня формирующаяся система социального обслуживания - это важнейшая отрасль социальной сферы общества, облегчающая тяжелую участь миллионов людей в условиях переходного периода при помощи различных способов социально-гуманистической деятельности, направленной на адаптацию, социальную реабилитацию, просто выживание отдельной личности, семьи или определенной совокупности людей, попавших в трудную, подчас кризисную ситуацию..
В ст.1 Федеральном законе « Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации» подчеркивается, что «социальное обслуживание представляет собой деятельность социальных служб по социальной поддержке, оказанию социально-бытовых, социально-медицинских, психолого-педагогических, социально-правовых услуг и материальной помощи, проведению социальной адаптации и реабилитации граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации».Социальное обслуживание основывается на следующих принципах: адресность, доступность, добровольность, гуманность, приоритетность предоставления социальных услуг несовершеннолетним, пожилым людям и инвалидам, находящимся в трудной жизненной ситуации; конфиденциальность; профилактическая направленность; соблюдение прав человека и гражданина; преемственность всех видов социального обслуживания. Определяется, что социальное обслуживание - это вид социальной деятельности, осуществляемый главным образом посредством сети социальных служб, взаимодействующих между собой во имя достижения промежуточных и конечных целей предоставления клиентам социальных служб. Система социального обслуживания граждан пожилого возраста Российской Федерации представляет собой многокомпонентную структуру, в которую входят социальные учреждения и их подразделения (службы), представляющие услуги пожилым людям. В настоящее время принято выделять такие формы социального обслуживания, как стационарное, полустационарное, нестационарное социальное обслуживание и срочная социальная помощь.В соответствии с Федеральным законом «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации» населению предоставляются социально - бытовые, социально-медицинские, социально-правовые, социально-педагогические, социально-культурные услуги.
Социальное обслуживание включает в себя совокупность социальных услуг, которые предоставляются гражданам пожилого возраста и инвалидам на дому или в учреждениях социального обслуживания.
Деятельность в сфере социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов строится на принципах:
Соблюдения прав человека и гражданина;
Предоставления государственных гарантий в сфере социального обслуживания;
Обеспечение равных возможностей в получении социальных услуг и их доступности для граждан пожилого возраста и инвалидов;
Преемственности всех видов социального обслуживания;
Ориентации социального обслуживания на индивидуальные потребности граждан пожилого возраста и инвалидов;
Приоритета мер по социальной адаптации граждан пожилого возраста и инвалидов;
Ответственности органов государственной власти и учреждений, а также должностных лиц за обеспечение прав граждан пожилого возраста и инвалидов в сфере социального обслуживания.
Государство гарантирует гражданам пожилого возраста и инвалидам возможность получения социальных услуг на основе принципа социальной справедливости независимо от пола, расы, национальности, языка, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям и других обстоятельств.
Гражданам пожилого возраста и лицам с ограниченными возможностями здоровья обеспечивается возможность получения достаточных услуг для удовлетворения их основных жизненных потребностей социальных услуг, которые включаются в перечень гарантированных государством социальных услуг. Такой перечень гарантированных государством социальных услуг утверждается органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации с учетом потребностей населения, проживающего на территории соответствующих субъектов Российской Федерации.
Социально-бытовое обслуживание граждан пожилого возраста представляет собой деятельность по удовлетворению потребностей граждан в социальных услугах. Услуги предоставляются женщинам старше 55 лет, мужчинам старше 60 лет, нуждающимся в постоянной или временной посторонней помощи в связи с частичной или полной утратой возможности самостоятельно удовлетворять свои жизненные потребности вследствие ограничения способности к самообслуживанию.Отделение социально-бытового обслуживания на дому создается при наборе обслуживаемых престарелых граждан в городе -120 человек, в сельской местности или в черте города по приравненной к селу- 60 человек.Социальное обслуживание населения, одна из технологий социальной работы и механизмы его реализации базируется на конституционно-правовых постановлениях и международных пактах о правах и свободах человека.
Законодательную и правовую основу социальной работы с людьми пожилого возраста составляют:
Конституция Российской Федерации,
Законы «О ветеранах», «Об основах социального обслуживания в Российской Федерации», «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов». Они определяют основные формы социального обслуживания, их права, гарантии реализации этих прав, полномочия Федеральных органов государственной власти и органов государственной власти субъектов РФ. Законы регулируют отношения в сфере социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов и устанавливают экономические, социальные и правовые гарантии для граждан пожилого возраста и инвалидов, исходя из необходимости утверждения принципов человеколюбия и милосердия в обществе.Конституция РФ провозглашает Российскую Федерацию социальным государством, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. По Конституции пожилым гражданам гарантируются равные со всеми гражданами права России социальные права и свободы. Это общие нормы, входящие в систему социальных прав пожилых граждан.
В соответствии с федеральным законом закреплены следующие формы социального обслуживания пожилых лиц:
Социальное обслуживание на дому, включая социально-медицинское обслуживание; полустационарное социальное обслуживание в отделениях дневного (ночного) пребывания учреждений социального обслуживания;
Стационарное социальное обслуживание в стационарных учреждениях социального обслуживания (домах-интернатах, пансионатах и других учреждениях социального обслуживания независимо от их наименования).
Срочное социальное обслуживание в целях оказания неотложной помощи разового характера остро нуждающимся в социальной поддержке;
Социально-консультативная помощь, направленная на адаптацию одиноких граждан пожилого возраста в обществе, развитие опоры на собственные силы, облегчении адаптации к меняющимся социально-экономическим условиям.
Cоциальное обслуживание пенсионеров осуществляется на основе комплекса нормативно-правовых актов, а Конституция как основной закон государства и нормативно-правовые акты конкретизирующие и наполняющие реальным содержанием социальные права, свободы и обязанности личности, составляют и образуют то правовое пространство, в котором функционирует социальный механизм защиты интересов пожилых граждан. Действие и действенность этого механизма непосредственно связаны с деятельностью социальных работников и в значительной мере зависят от их добросовестности, профессионализма.
Итак, социальное обслуживание одиноких пожилых граждан осуществляется достаточно разнообразными методами и формами социальной работы. Основными, из которых являются: стационарное, полустационарное, нестационарное социальное обслуживание и срочная социальная помощь. В соответствии с Федеральным законом «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации» одиноким пожилым гражданам предоставляются: социально-бытовые, социально-медицинские, социально-экономические, социально-психологические, социально-правовые, социально-педагогические и социокультурные услуги.
Выводы по первой главе
Социальная поддержка лиц пожилого возраста является естественным элементом социально-здорового общества. Объемы, формы этой поддержки за последние два десятилетия, в силу социально-политических событий произошедших в стране, претерпели существенные изменения. Современная социальная политика государства ориентирована на защиту в наибольшей меренезащищенных слоев населения от воздействия неблагоприятных проявлений рыночной экономики. В связи со значительным ростом числа пожилых людей, в том числе одиноко проживающих, нуждающихся в социальной поддержке и адресной социальной помощи, ведется поиск новых, все более совершенных форм и видов социального обслуживания. Создание условий для здоровья, безопасной и достойной старости, подержании их социального статуса, обеспечение пожилым людям и инвалидам возможности для независимости, участия, реализации внутреннего потенциала определяют социальную политику государства в области социальной защиты населения. Одним из главных средств решения государством таких вопросов является законодательная деятельность.
Социально-бытовое обслуживание сегодня стало неотъемлемой частью государственной системы социальной защиты населения, одним из ведущих и динамично развивающихся компонентов социальной сферы.
Социально-бытовое обслуживание, являясь одной из форм социального обслуживания, направлено на социальную адаптацию и реабилитацию, поддержание и обеспечение их жизнедеятельности в быту, а также на защиту их прав и законных интересов.
Большое значение для решения проблем пожилых имеют указы и постановления Правительства Российской Федерации «О федеральном перечне гарантированных государством социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания», «О предоставлении бесплатного социального обслуживания и платных социальных услуг государственными социальными службами», «О порядке и условиях оплаты социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания», а также ряд дополнений и изменений к данным законодательным актам.
В профессиональной деятельности социального работника наблюдается необходимость проведения работы по разъяснению лицам пожилого возраста их как общегражданских прав, так и права на получение социально-бытового обслуживания. Для этих целей необходимы, выработать простые, доступные для понимания лицами пожилого возраста, формы. В целях реализации этих идей мною был подготовлен информационный лист по разъяснению прав лиц пожилого возраста на получение социально-бытового обслуживания на дому. Данная форма работы с лицами пожилого возраста является в наибольшей мереэффективной и удобной.
Глава II. Практическая работа по определению эффективных форм нормативно-правового обеспечения организации социально-бытового обслуживания лиц пожилого возраста на дому.
На основании теоретического анализа литературы по проблеме организации нормативно-правового обеспечения организации социально-бытового обслуживания лиц пожилого возраста на дому были поставлены цель и задачи практической работы.
Цель практической работы: апробировать социальный справочник по получению нормативно-правовых услуг лицами пожилого возраста на дому.
Задачи практической работы:
1. Провести первичную диагностику организации нормативно-правового обеспечения организации социально-бытового обслуживания лиц пожилого возраста на дому.
2. Разработать социальный справочник по получению нормативно-правовых услуг лицами пожилого возраста на дому.
С целью реализации поставленных задач и проверки правильности выдвинутой гипотезы исследования была проведена практическая работа в Государственном бюджетном учреждении«Комплексный Центр Социального Обслуживания населения г. Стерлитамака и Стерлитамакского района РБ», находящейся по адресу: г. Стерлитамак ул. Артёма, 71. ГБУ КЦСОН относится к системе социальной защиты населения. Цель деятельности учреждения: оказание социальной поддержки, оказанию социально-бытовых, социально-медицинских, социально-правовых услуг; обеспечение социальной адаптации и реабилитации граждан пожилого возраста и инвалидов, оказавшихся в трудной жизненной ситуации. В центре имеются: отделение срочного социального обслуживания; отделение временного стационарного социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов; отделение социальной помощи на дому; отделение социально-медицинской помощи на дому. В центре работают специалисты, имеющие высшее, среднее специальное образование по профилю работы. Центр имеет хорошую материально-техническую базу. Клиенты в центре получают медицинскую помощь в специально оборудованных кабинетах. В столовой организовано горячее питание; имеется зал для проведения досуга, библиотека, читальный зал.
Работа проводилась с гражданами пожилого возраста, находящимися на обслуживания отделения помощи на дому. Средний возраст подопечных 70 лет. Пожилые люди, находящиеся на социальном обслуживании не всегда владеют информацией о том, какую правовую помощь они могут получить в учреждениях социальной сферы.
Все эти явления требуют дополнительной работы в плане организации нормативно-правового обеспечения социально-бытового обслуживания лиц пожилого возраста на дому. Для первичной диагностики организации нормативно-правового обеспечения мы опросили клиентов социального обслуживания на дому.С целью реализации поставленных задач и проверки правильности выдвинутой гипотезы исследования была проведена практическая работа в ГБУ КЦСОН г. Стерлитамак и Стерлитамакского района. На сегодняшний день многие учреждения социальной сферы оказывают правовые услуги. Но, к сожалению, значительная часть пожилых людей находящихся на социальном обслуживании не знают своих прав, не знают, куда им обращаться в случае необходимости. Все эти явления требуют дополнительной работы в сфере нормативно- правого обеспечения социально бытового обслуживания на дому.
Для первичной диагностики организации нормативно -правового обеспечения нами был разработан и проведен опросник на выявление уровня ориентированности клиентов отделения социальной помощи на дому в правовых услугах которые оказывают учреждения социальной сферы. Подробно опросник представлен в приложение (Приложение 1).
В результате проведения опроса выяснилось, что значительная часть опрошенных слабо ориентируется или не ориентируется вообще в том,где они могут получить квалифицированную правовую помощь, куда они могут обратиться, а так же не знают основных законов защищающих их права.Результаты опроса указывают на необходимость проведения дополнительной работы в сфере организации нормативно - правового обеспечения организации социально бытового обслуживания лиц пожилого возраста на дому. С этой целью нами был разработан социальный справочник,представляющий собой брошюру определенного образца,которая выдается каждому клиенту на руки. Социальный справочник содержит важную и актуальную информацию, которая поможет клиенту сориентироваться в социально правовых услугах. Справочник — периодическое издание практического назначения, с кратким изложением сведений в систематической форме, в расчёте на выборочное чтение, на то, чтобы можно было быстро и легко навести по нему справкуСправочники рассчитаны на выборочное чтение и предназначены для быстрого нахождения по ним справкиСправочники обычно имеют систематизированную структуру, заглавия в них упорядочены по определённому принципу.Многие справочники снабжаются вспомогательными указателями (алфавитным, предметным, именным и пр.)Материал справочника представлен в приложении (Приложение 2)
Заключение
Проведенная работа по теме «Нормативно - правовое обеспечение организации социально - бытового обслуживания лиц пожилого возраста на дому» позволяет сделать следующие выводы. Проблема обеспечения нормативно - правового обслуживания на дому является очень актуальной, так как она ведется недостаточно.
В первой главе выпускной практической квалификационной работы содержащей два параграфа, были решены следующие задачи.
Первой задачей ставилось - изучить и проанализировать научную литературу по теме исследования.В ходе решения этой задачи мы определили условия успешной организации нормативно -правового обеспечения организации социально -бытового обслуживания лиц пожилого возраста на дому.
В процессе решения второй задачи были рассмотрены и проанализированы процессы обеспечения организации социально - бытового обслуживания лиц пожилого возраста на дому, которые благоприятно влияли на жизнь пожилых людей.
В рамках решения третьей задачи, были выявлены в наибольшей мереэффективные формы нормативно-правового обеспечения организации социально - бытового обслуживания лиц пожилого возраста на дому.
В настоящее время используются достаточно разнообразные формы работы, которые действительно помогают пожилым лицам преодолеть правовую безграмотность. Практическая работа проводилась ГУБ КЦСОН г. Стерлитамак и Стерлитамакского района. Для первичной диагностики организации профилактики различных заболеваний как одной из форм медика социальной помощи на дому мы опросили клиентов социального обслуживания на дому.Для первичной диагностики организации нормативно - правового обеспечения нами был разработан и проведен опросник на выявление уровня ориентированности клиентов отделения социальной помощи на дому в правовых услугах, которые оказывают учреждения социальной сферы. Подробно опросник представлен в приложение (Приложение 1).
В результате проведения опроса выяснилось, что значительная часть опрошенных слабо ориентируется или не ориентируется вообще в том,где они могут получить квалифицированную правовую помощь, куда они могут обратиться, а так же не знают основных законов защищающих их права.
В результате проведения опроса выяснилось, что значительная часть опрошенных слабо ориентируется или не ориентируется вообще в том, где они могут получить квалифицированную правовую помощь, куда они могут обратиться, а так же не знают основных законов, защищающих их права.
Результаты опроса указывают на необходимость проведения дополнительной работы в сфере организации нормативно - правового обеспечения организации социально бытового обслуживания лиц пожилого возраста на дому.С этой целью нами был разработан социальный справочник, представляющий собой брошюру определенного образца, которая выдается каждому клиенту на руки. Социальный справочник содержит важную и актуальную информацию, которая поможет клиенту сориентироваться в социально правовых услугах.
Все вышеперечисленное позволяет подтвердить, если эффективно организовать нормативно - правовое обеспечение процесса обслуживания лиц пожилого возраста на дому, то это существенно повлияет на процесс обеспечения организации социально - бытового обслуживания лиц пожилого возраста на дому, а значит, выдвинутая гипотеза правомерна.
1. Архангельский В. Н. Потребности пожилого населения в социальном обслуживании / В.Н Архангельский // Москва 2008 С. 22-23 ,С.-203
2.Бледная Л. В. Возможности программы ВУК в оценке качества социального ухода на дому /Л.В Бледная // 2008 с 46-47 , С-300
3. Огибалов Н. В. Работа с пожилыми людьми / Н.В Огибалов //2012 С.-38 -39,С.-237
4. Прохорова М. В. Некоторые проблемы социального обслуживания на дому одиноких пожилых людей /М. В Прохорова//2008 С. 44-45 ,С.-345
5. Павленок П.Д. ВВЕДЕНИЕ в профессию "Социальная работа"/П.Д Павленок //2012 С.-67-68 ,С.-342.
5.В случае необходимости, знаете ли вы, куда вам нужно обращаться?
7.Обращались ли вы за помощью в эти центры?
8.Знаете ли вы, какие документы нужны для того чтобы получить какую либо материальную помощь?
9.Довольны ли вы качеством работы этих центров?
10. Какие пожелания вы бы могли сказать?
Прилоение 2 (в архиве).
