Незадолго до даты родов женский организм начинает интенсивно готовиться к важному процессу. С 38 недель беременные внимательно следят за формой живота, его положением и активностью плода. Будущая мама знает, что преображения указывают на приближение встречи с малышом. Когда опускается живот у повторнородящих, женщине становится легче дышать, исчезает изжога, плод уже не так сильно давит на органы дыхания и на пищеварительную систему.
Перед родами беременная замечает, что в организме начинается перестройка. Это значит, что она увидит ребенка уже скоро. Такие перемены называют предвестниками родов. Опущение живота, по-научному, опускание маточного дна, относят к подсказкам для будущих мам. Это физиологический процесс, связанный с движением плода вниз по родовым путям.
Случается, что опущение живота у повторнородящих не происходит до родов, ведь нет канонов и закономерностей – каждая роженица по-особенному переживает важный период появления детей на свет. На наличие или отсутствие предвестника родов влияет много особенностей конкретного женского организма и течение периода вынашивания с раннего срока.
Положение плода с начала беременности , ведь у будущих матерей он расположен внизу с первых недель. Тогда опущения живота перед родами у повторнородящих не видно, потому, что ему некуда основательно передвинуться. Плюс низкого прикрепления плодного яйца в том, что во время вынашивания женщина не ощущает дискомфорта с дыханием и изжогой.
Когда опускается головка плода у повторнородящих, это свидетельствует о близком начале родовой деятельности. Промежуток между снижением дна матки и рождением младенца составляет 1-2 дня.
Ширина таза роженицы. Имеющая узкий таз беременная, не будет наблюдать опущения маточного дна потому, что малыш не сможет упереться головкой в родовые каналы до начала родовой деятельности. Если это вторые или третьи роды, случается, что живот опустился вниз значительно. Всему виной расхождение костей малого таза перед предыдущими родами. Известно, что расхождение костей происходит во время родового акта, возможно, что у повторнородящей таз станет шире и намного гибче, чем был раньше.
На этот предвестник не стоит рассчитывать при повторной беременности, ведь у таких рожениц мускулатура брюшной стенки слабая, поэтому дно опускается и на позднем сроке, перед родами.
Признаки
Беременная ждет встречи с малышом, поэтому ощущения помогут понять, что животик стал располагаться ниже. Если малыш чувствует, что готов появиться на свет, он движется к родовым каналам, вставляя головку в малый таз. Там плод группируется для процесса рождения и ждет начала родовой деятельности.
Если дно матки снизилось:
- облегчается дыхание беременной;
- уходит одышка.
Это происходит потому, что после опущения живота при беременности у повторнородящих, матка перестает давить на диафрагму будущей матери, пропадает изжога и отрыжка, ведь органы, участвующие в пищеварении не поджаты, а наоборот возвращаются в привычное положение. Но ощутить полное облегчение не выйдет, ведь вместо отдышки и жжения во рту, придут другие неприятные моменты, предсказывающие приближение появления малыша.
Начинаются жалобы на:
- трудности с передвижением, болезненность спины при длительном положении сидя;
- болезненность крестца и таза;
- бессонницу и недосыпание из-за неудобной позы во сне;
- запоры;
- частые позывы к мочеиспусканию.
Женщине становиться сложно двигаться, ведь на последних сроках центр тяжести значительно смещается. Идет сильная нагрузка на позвоночник и спину, для будущей матери неприемлемо долго сидеть.
К концу беременности кости таза начинают подготовку к рождению ребенка. Таз расширяется, а кости понемногу расходятся. Поэтому появляется боль в пояснице и крестце, которая делает невыносимым сон и лежание на кровати.
Через большой живот, женщине сложно выспаться и принять удобную позу. По этой причине повторнородящие не высыпаются и не спят полноценно. Вес матки и младенца сильно давят на промежность, чем вызывают запоры. Рекомендуется пить слабительные натуральные чаи для избавления от неприятного состояния, но пред этим необходимо проконсультироваться с доктором.
Неприятные особенности предродового периода связаны с тем, что матка и масса плода давят на промежность и мочевой пузырь, а головка ребенка – на малый таз. Не стоит переживать из-за плохого самочувствия, это нормально на позднем сроке, все пройдет после появления ребенка на свет.
Предполагаемые сроки
Когда до родов остается немного времени, женщина начинает прислушиваться к маленьким изменениям в себе, ведь ждет появления предвестников родов. Опускание маточного дна, вместе с отхождением слизистой пробки и снижением двигательной активности плода, свидетельствуют о скорой долгожданной встрече.
Когда опускается живот у повторнородящих? Нет однозначного и конкретного ответа, все индивидуально, но есть одна особенность, присущая опытным роженицам – это происходит намного позже, чем при первой беременности. Обычно матка снижается за 2-3 дня до начала родового акта. Нельзя ждать пока это произойдет, нужно ехать в роддом при наличии других, более весомых предвестников (отхождение околоплодных вод, выход пробки, частые тренировочные схватки).
Возможен и такой вариант, что живот не опускается вплоть до начала родов. Есть случаи, когда беременная уже начинает рожать, а он не изменяет первоначального положения. Если на последней неделе не опускается живот у повторнородящих, это может произойти в родзале, за полчаса до начала сильных схваток. В таком течении родовой деятельности нет ничего страшного, главное, чтобы это произошло в конечном итоге.
Не бывает такого, чтобы живот вообще не снижался, ведь младенец не смог бы тогда попасть в родовые пути для рождения естественным способом. Повторнородящие мамы переживают опущения дна матки непосредственно перед началом родов, а иногда и в первой стадии. В напряжении, стрессе повторнородящие не обращают внимания на мелкие детали, так как рождение здорового ребенка - приоритетная цель на этом этапе.
Кесарево сечение используется как вариант родоразрешения,если не опускается живот при беременности у повторнородящих. Имеющийся узкий таз и ряд патологических особенностей развития родовой деятельности (слишком слабая) мешают малышу вставить головку в родовой канал. Роды не развиваются дальше без помощи акушера-гинеколога. Единственным вариантом стает операционное родоразрешение.
Чтобы проверить опустился ли живот перед родами, требуется поставить ладошку под грудь в горизонтальном положении. Если 4 пальца поместились в образованный промежуток между молочными железами и выросшим животиком, значит, он стал ниже. Если маточное дно не опустилось до начала схваток, роженице рекомендуется помочь организму.
Женщине необходимо двигаться и входить в стадию схваток в вертикальном положении тела. Такое поведение способствует вставке головки плода в малый таз. Не стоит переживать из-за раннего опускания живота при повторных родах. Причина особенности – слабость мышц брюшной полости.
Действия беременной после снижения живота
Находясь в домашних условиях и обнаружив, что ладонь проходит между животом и грудью, беременная не понимает, как себя вести дальше. Наличие такого предвестника родов не является причиной госпитализации в родильное отделение. Это значит, что необходимо мобилизовать силы и готовиться к долгожданному процессу появления младенца на свет.
После того, как живот стал располагаться ниже, нужно:
- оповестить о факте личного акушера-гинеколога, который будет принимать роды;
- собрать необходимые вещи, документы, медикаменты и средства по уходу за новорожденным и поставить их на видном месте;
- спланировать, каким образом беременная доберется до роддома: оставлять машину возле дома или запастись номерами служб такси, рассмотреть вариант вызова скорой помощи.
Требуется оставаться спокойной и не паниковать. При отсутствии других предвестников родов, бессмысленно отправляться в роддом. Правильней дождаться отхождения слизистой пробки или излития околоплодных вод. Если снижения маточного дна не произошло – это не патология. Все случится, но в начале родового акта. Такое развитие процесса рождения малыша отвечает нормам. Главное, чтобы головка вошла в родовые пути, иначе операции не избежать.
Опускание дна матки – предвестник родов, указывающий на близкое начало родовой деятельности. Но заострять внимание и ждать с нетерпением этого момента не нужно. Даже если живот станет ниже прямо в родзале, все будет в пределах дозволенного норматива. При второй и последующих беременностях этот предшественник родовой деятельности наступает слишком близко к появлению младенца на свет.
Женщине, ожидающей появления на свет второго, а то и третьего ребенка, казалось бы, не составит труда определить, какое изменение состояния является предвестником приближающихся родов. Но акушерская практика показывает, что зачастую при приближении беременности к предполагаемой дате родов, у повторнородящих женщин возникает не меньше вопросов, чем у первородящих.
Предвестниками родов называют комплекс признаков, которые указывают на скорое начало родов. Однако следует отметить, что эти признаки могут проявлять себя по-разному, т.к. каждая беременность уникальна по-своему. В идеале беременность должна длиться 280 дней (или 40 акушерских недель), однако на окончательную дату родов влияет множество факторов, и все их невозможно учесть.
С 38-й недели беременность уже считается доношенной, а если к 42-й неделе родовая деятельность не наступила, то такую беременность называют переношенной. Чаще всего именно в промежутке между этими неделями и проявляют себя предвестники приближающихся родов. А возникают они потому, что к этому времени изменяется гормональный фон беременной женщины. Если все предшествующие недели в организме главенствовал гормон прогестерон, который обеспечивал сохранность беременности. То теперь же начинает увеличиваться количество эстрогена, который готовит тело женщины к предстоящим родам. И только когда эстроген достигнет своего пика, а организм будет полностью подготовлен, начнется сам процесс родов.
Признаки родов у повторнородящих ничем, по своей сути, не отличаются от предвестников у первородящих женщин. Стоит лишь отметить, что они имеют более ярко выраженный характер проявлений, и появиться могут буквально перед самым появлением малыша на свет. Собственно, и сами роды у повторнородящих протекают более стремительно, чем у тех женщин, которые переживает этот процесс впервые. Хотя некоторые из повторнородящих женщин отмечали появление первых предвестников родов еще на 36-й неделе беременности, это, тем не менее, не означает, что ребенок появится раньше положенного срока. Из всего этого следует, что нет четких границ и стандартов, в которые можно было бы вместить признаки начала родов.
Основные предвестники родов у повторнородящих
Предвестники родов у повторнородящих: опущение живота
Опущение происходит за несколько дней до начала родов или непосредственно перед ними. Если малыш расположен правильно (головкой книзу), то теперь головка начинает продвигаться ниже — ближе ко входу в малый таз, и становится чуть более фиксированной. Субъективно женщине лучше дышится: исчезает давление на диафрагму, а она, в свою очередь, больше не притесняет легкие. Уменьшаются или вовсе исчезают проявления изжоги, потому что и желудок теперь не испытывает чрезмерного давления. При этом может появиться выпячивание пупка, и, чуть более чем раньше, растягивается кожа на животе. Многие беременные отмечают, что в этот период становится сложнее найти подходящую позу для сна, иногда некомфортно даже просто сидеть. Все это происходит потому, что увеличилось давление на низ живота.
Предвестники родов у повторнородящих: и зменение шейки матки
Как уже упоминалось, с приближением окончания беременности гормон эстроген начинает доминировать над прогестероном. И под его воздействием видоизменяться шейка матки: размягчается, укорачивается, начинает раскрываться. Стоит немного обратиться к анатомии, чтобы лучше представлять весь процесс происходящих изменений.
Матка состоит из тела и шейки. В теле матки расположена плацента и будущий ребенок, а через шейку в процессе родов малыш появится на свет. Его рождение будет проходить по каналу шейки, который называется цервикальным. В этом канале есть два физиологических сужения.
- первое сужение – это внутренний зев, который открывается внутрь полости матки;
- второе сужение открывается во влагалище и называется наружным зевом.
Образно выражаясь, шейка матки напоминает трубу длиной около 4-х см с минимальными отверстиями с двух сторон. Постепенно внутренний зев будет раскрываться и сглаживаться до той степени, пока не исчезнет само понятие цервикального канала, и начнет раскрываться наружный зев. Такой сценарий изменения шейки матки характерен для тех женщин, которые рожают своего первого ребенка. У повторнородящих мамочек внутренний и наружный зев открываются одновременно, а шейка матки при этом укорачивается. Это значительно сокращает первый период родов повторнородящих женщин.
Безусловно, сама женщина не сможет определить эти изменения. Но их точно не пропустит ваш акушер-гинеколог при осмотре. В норме на 38-39 неделе беременности длина шейки матки должна быть не более 2 см, наружный зев открыт на 1-2 пальца, а стенки размягчены. Плодные оболочки располагаются уже очень близко к окружающей среде и уязвимы для инфекции, а потому женщине следует уделить особое внимание гигиеническому уходу за половыми органами.
Предвестники родов у повторнородящих: изменение выделений из половых путей
Под воздействием эстрогена физиологические выделения становятся более жидкими и обильными. Некоторые женщины ошибочно принимают обильные выделения за подтекание околоплодных вод. В этом случае рекомендуется приобрести специальный тест в аптеке (например, Actim Partus) и обратиться к своему врачу, который проведет осмотр и тестирование. Тест достоверно покажет, содержатся ли в отделяемом веществе следы амниотической жидкости.
Предвестники родов у повторнородящих: отхождение слизистой пробки
За несколько часов, а то и за несколько дней до родов у повторнородящих женщин из половых путей начинает выделяться слизь. По своему виду она напоминает сырой яичный белок с незначительными прожилками крови в объеме 2-3 мл. Это и есть отхождение слизистой пробки. Следует заметить, что объем выделенной пробки у повторнородящих женщин может быть больше, т.к. шейка их матки имеет более выраженный просвет.
С конца первого месяца беременности слизистая пробка закупоривает собой канал шейки матки. Все время вынашивания малыша пробка выполняла защитную функцию, а перед началом родов ей необходимо освободить родовые пути. Причем она может выйти как единым сгустком, так и постепенно, в течение нескольких дней, в виде мажущих выделений. Ее выход может сопровождаться своеобразным хлопком, что связано с внутриматочным давлением. Не стоит пугаться прожилок крови. Они появляются при разрыве мельчайших сосудов – капилляров, которые лопаются от давления при раскрытии шейки матки.
Даже несмотря на то, что слизистая пробка отошла, малыш не стался беззащитным. Его оберегает околоплодный пузырь. Однако после отхождения слизистой пробки женщине не следует принимать ванну или купаться в бассейне, а тем более в открытом водоеме.
Также об отхождении пробки нужно обязательно рассказать своему акушеру-гинекологу – возможно после осмотра вас сразу поместят в предродовую палату.
Предвестники родов у повторнородящих: уменьшение массы тела
Если беременная женщина часто взвешивается (а это рекомендуют делать все врачи), то сможет заметить, что в последние недели перед родами ее вес снизился на 1-2 кг. Это происходит потому, что уменьшилась отечность тканей, и лишняя жидкость вывелась из организма, а кровь при этом несколько сгустилась. Так организм старается предохранить себя от большой кровопотери в родах. Еще одной причиной падения веса может служить уменьшение аппетита незадолго до родов или усиление тошноты.
Предвестники родов у повторнородящих: изменение мочеиспускания и акта дефекации
После того, как живот беременной опустился, возникают учащение мочеиспускания и расстройство стула. Освободилась диафрагма и стало легче дышать, но теперь головка ребенка увеличила свое давление на мочевой пузырь и кишечник. Женщина стала не только чаще мочиться, но и нередко наблюдается недержание мочи при нагрузке или чихании. Также беременная начинает страдать запорами. У иных, напротив, наблюдается разжижение стула, что связывают с высоким уровнем эстрогена перед родами.
Часто у беременной наряду с поносом присутствует еще тошнота, или даже рвота. Тогда подобное состояние может ошибочно приняться за пищевое отравление. Не стоит паниковать, если повода для нарушения пищеварения не было, то подобное состояние можно уверенно воспринимать как предвестника родов.
Предвестники родов у повторнородящих: уменьшение шевеления плода
Как правило, за несколько дней до появления на свет малыш несколько затихает. Такое малоактивное поведение связывают с тем, что ребенку накануне родов становится все теснее. Но бывают и всплески повышения активности. При чрезмерном шевелении ребенка стоит обратиться к врачу, т.к. это может быть признаком кислородного голодания.
Медики отмечают, что в норме количество шевелений плода примерно 1-2 раза в час. Если создалось впечатление, что ребенок затих надолго, можно выпить стакан теплого молока небольшими глотками и лечь на левый бок. Это наиболее неудобная позиция для малыша, и он незамедлительно сообщит вам о своем недовольстве.
Предвестники родов у повторнородящих: изменение походки
По причине опускания матки происходит смещение центра тяжести. Походка становится более грузной, голова несколько запрокидывается назад, усиливается изгиб позвоночника. Поскольку головка ребенка давит на мышцы тазового дна, женщина начинает ходить вразвалку, что со стороны напоминает «утиную походку».
Предвестники родов у повторнородящих: появление тренировочных схваток
Так называют ложные схватки, которые больше доставляют дискомфорт, нежели являются болезненными. При помощи таких схваток организм беременной тренируется перед наступлением настоящих схваток. Ложные схватки еще называют схватками Брекстона-Хикса, по имени врача впервые описавшего их в конце 19 века. А ложные потому, что сокращения гладких мышц матки не ведут к раскрытию шейки. И хотя кажется, что повторнородящим женщинам трудно спутать истинные схватки с тренировочными, однако многим не приходилось с ними сталкиваться в первую беременность. А, следовательно, при их появлении в последующую беременность, можно прийти к неправильным выводам.
Рассмотрим основные отличия между настоящими и тренировочными схватками.
Для ложных схваток характерно:
- нерегулярность (от нескольких раз в день, до нескольких раз в час);
- кратковременность (30-60 сек);
- ощущение напряжения матки;
- ложные схватки сопровождаются слабой болью, а скорее дискомфортом;
- исчезновение после короткого отдыха или самопроизвольно;
- неизмененное состояние шейки матки;
- их появление провоцируется физической нагрузкой, шевелением плода, волнением, полным мочевым пузырем и пр.
Истинные схватки характеризуются:
- регулярностью (появляются через равные промежутки времени и постепенно укорачиваются, например, от 15 мин до 5-2 мин между приступами схваток);
- болевой синдром интенсивный и нарастающий;
- самопроизвольно не исчезают (наоборот, внезапное прекращение настоящих схваток может быть грозным симптомом, и требует принятия срочных мер);
- раскрытие шейки матки.
Женщине необходимо наблюдать за характером появившихся схваток в течение часа. Желательно зафиксировать в письменном виде все наблюдения для полноты оценки.
Что же предпринимать женщине при возникновении ложных схваток? Прежде всего, необходимо постараться исключить ситуации, ведущие к их возникновению. Если схватки все же начались, расслабить гладкие мышцы матки помогут следующие меры:
- неспешная ходьба;
- принятие теплого душа;
- комфортное положение тела;
- расслабление;
- теплое питье;
- дыхательная гимнастика.
- «По-собачьи». Частые, но при этом поверхностные дыхательные движения. Такое дыхание действительно напоминает дыхание собак в жаркую пору. Но не стоит сильно увлекаться этим упражнением, иначе может закружиться голова от переизбытка поступающего кислорода.
- «Экономное дыхание». При возникновении схватки необходимо медленно и продолжительно выдохнуть, а потом также вдохнуть. Провести несколько повторений.
- «Свеча». Во время схватки глубоко и медленно вдохнуть носом, а выдохнуть коротко и резко ртом.
Предвестники родов у повторнородящих: «инстинкт гнездования»
Опытные мамочки уже знают, что если вдруг возникает резкий прилив жизненных сил и энергии, который неумолимо подталкивает их переделать все неоконченные дела по хозяйству, то роды не за горами. Такой прилив во многом связан с изменениями в эндокринной системе, а именно приближающимся пиком эстрогена. Поэтому, обустраивая свое «гнездышко», не переусердствуйте. Не стоит идти на поводу у своего эмоционального подъема и самостоятельно передвигать мебель или делать ремонт.
Предвестники родов у повторнородящих: отхождение околоплодных вод
Излитие вод у повторнородящих чаще всего происходит внезапно, порой в ночное время. Причем без сопровождения болевым синдромом, женщина лишь может ощутить своеобразный хлопок от разрыва плодного пузыря. В части случаев полного отхождения вод не наблюдается, а происходит их подтекание. Беременной, как только произошло отхождение вод или их подтекание, необходимо немедленно отправиться в родильный дом. Безводный период не должен продолжаться более 24 часов, т.к. ребенок теряет защиту от инфекций.
Существуют количественные расхождения излития вод. Если отходят передние воды (находящиеся между головкой плода и оболочками плодного пузыря), то объем не будет превышать полулитра. В том случае, когда головка высоко еще над входом в малый таз, или если это тазовое положение, тогда и вод будет намного больше – до трех литров.
Если отхождения вод так и не произошло, а шейка уже достаточно открыта, то акушеры прокалывают плодный пузырь. Не так давно такой метод еще не практиковали, и тогда о детях, которые родились с целым плодным пузырем говорили, что они «рождены в рубашке». Следует отметить, что подобная ситуация чревата кислородным голоданием ребенка.
Необходимо обратить внимание на цвет отошедших вод. В норме – это прозрачная или слегка розоватая жидкость без запаха. Если цвет изменен на зеленоватый или коричневый, то это может говорить о загрязнении околоплодных вод меконием, т.е. первородным калом ребенка. Такое может произойти, если малыш испытывает кислородное голодание. В случае появления яркой крови велика вероятность отслойки плаценты. Все это является грозными признаками и требует немедленных действий со стороны специалистов.
Если на отхождение вод трудно не обратить внимание, то с подтеканием дело обстоит несколько сложнее. Его можно спутать с обильными выделениями. Но есть способ разобраться с этим вопросом в домашних условиях. Для этого надо опустошить мочевой пузырь, провести гигиенический уход половых органов и тщательно вытереться. Затем принять горизонтальное положение, подложив предварительно под бедра сухую пеленку. В таком положении необходимо провести как минимум 15 минут, абсолютно расслабившись. Если вы обнаружите по прошествии положенного времени влажное пятно, то, с большой долей вероятности, это околоплодные воды. И это повод срочно обратиться в роддом.
Повторнородящей женщине необходимо помнить, что не стоит опираться на свой опыт в предшествующей беременности. Все предвестники родов сдвинуты во времени в сторону более стремительных событий. Положительной особенностью является то, что повторные роды проходят не только быстрее, но и намного легче первых.
Преждевременные роды
Особое внимание необходимо уделить предвестникам родов, которые возникают в период с 28-й по 37-ю неделю беременности. В случае если родовая активность начнется в указанный период, то такие роды называются преждевременными. По статистике от 6 до 8% всех родов являются преждевременными.
Очень важно вовремя оказать помощь беременной женщине, у которой появились ранние признаки начала родов. Ведь чем дольше малыш находится в животе будущей мамы, тем выше его жизнеспособность и крепче здоровье. Важно не только оказать помощь, но и, по возможности, остановить начавшуюся родовую деятельность. А для этого надо вовремя распознать предвестники родов и обратиться к специалисту. Потому что если шейка матки начнет открываться, то процесс родов уже не удастся прервать.
Основные признаки преждевременных родов:
- истинные или тренировочные схватки до 36-37 недель беременности;
- опущение живота раньше 35-36 недель;
- болевой синдром в нижней части живота и пояснице;
- повышение тонуса матки (живот становится твердым);
- кровянистые или коричневатые выделения из половых путей;
- субъективные ощущения давления на промежность.
Причинами появления подобных признаков в сроки с 28-й по 37-ю недели могут быть:
- Воспалительные процессы и инфекционные заболевания. Вот почему врачи настоятельно рекомендуют сдавать анализы еще до зачатия. При обнаружении патологии лечение будет проведено до наступления беременности.
- Патология шейки матки. Медики называют эту патологию истмико-цервикальной недостаточностью. Суть в том, что шейка матки настолько слаба, что ей трудно удерживать увеличивающийся плод, и она постепенно раскрывается. Крайне редко это состояние врожденное. Намного чаще недостаточность возникает после перенесенных абортов и других манипуляций с шейкой матки, когда расширяют ее канал.
- Многоплодная беременность. Происходит неизбежное избыточное растяжение матки, и шейке все труднее сдерживать увеличивающееся давление.
- Врожденные дефекты самой матки. Эти дефекты могут затронуть как форму матки, так и ее размеры.
- Эндокринная патология. Из наиболее распространенных патологий отмечают сахарный диабет, нарушение работы щитовидной железы.
- Тяжелая физическая нагрузка, воздействие постоянных стрессов на беременную, вредные привычки.
Можно с уверенностью сказать, что большинства причин можно избежать, если правильно планировать беременность и вести здоровый образ жизни во время самой беременности.
При обнаружении у себя признаков преждевременных родов, ни при каких обстоятельствах не пытайтесь добраться в больницу самостоятельно. Немедленно вызывайте «Скорую помощь». Излишние нагрузки и все более увеличивающийся стресс сможет лишь ускорить начало преждевременных родов. И кроме того, в пути может возникнуть необходимость в специализированной медицинской аппаратуре.
В заключение хотелось бы напомнить, что у женщин, с момента предыдущей беременности которых прошло 10 и более лет, беременность и роды будут протекать как у первородящих.
Предвестники родов у повторнородящих. Видео
В ожидании родов женщины на последних самых мучительных неделях беременности начинают все больше искать у себя признаки скорого родоразрешения. Одним из предвестников считается опущение беременного животика (уменьшение высоты дна матки). Многие женщины задаются вопросом, когда опускается живот перед родами. Сроки весьма индивидуальны и зависят от многих факторов: возраста женщины, ее физической формы, активности, количества плодов.
Во время беременности матка женщины меняет положение практически всех внутренних органов. Начиная с 35 недели малыш совершает подготовительные действия к своему скорому рождению.
Если на протяжении всех долгих недель голова малыша находилась в брюшной полости, то ближе к родам она перемещается в область таза и встает в родовые пути.
Бывают случаи, когда положение малыша не изменяется, и предлежание плода остается не головным. Это является совершенно точным показанием к операции – .
Последние один-два месяца перед становятся для беременной женщины самыми тяжелыми. Она начинает замечать различные признаки, сигнализирующие о скором приближении родовой деятельности.
Первый и основной из них – возбудимость матки. За несколько недель до родов матка женщины все чаще приходит в тонус. То есть мышцы сокращаются и напрягаются, что говорит о приближении схваток.
Вот еще несколько признаков скорых родов:
- Происходит опущение живота.
- Походы в туалет становятся легче и чаще, поскольку матка перестает давить на органы желудочно-кишечного тракта.
- Плод опускается вниз и встает в удобное положение в малом тазу. Чаще всего это происходит головой вниз.
- Тянущие боли в пояснице и внизу живота. Зачастую женщины перед родами ощущают неприятные, давящие на лобок боли. Это происходит из-за того, что ребенок встает в родовые пути и готовится к рождению.
- У беременной может начать отходить слизистая пробка. Эти выделения могут выходить и за один раз, и за несколько дней. — совершенно точный признак скорых родов.
- Диарея. В связи с опущением живота, женщине становится проще ходить в туалет. Некоторые беременные отмечают усиленный жидкий стул. В народе считается, что так организм самоочищается и готовится к родам.
Признаки опущения живота
Опущение живота характеризуется объективными признаками, которые сможет заметить любая женщина:
- Походка «уточкой». Женщине становится труднее передвигаться, и она начинает ходить вразвалочку.
- Если между грудью и животом начинает помещаться женская ладонь, то, скорее всего, опущение живота уже произошло.
- Дыхание женщины становится легче. Живот перестает давить на диафрагму.
- Постоянно присутствующая у беременных изжога проходит без следа.
- Позывы в туалет становятся все чаще, поскольку матка начинает давить на мочевой пузырь.
- Сидеть беременной женщине становится сложнее, поскольку в области лобка появляются неприятные давящие ощущения.
За сколько дней до родов опускается живот?
Каждая беременная женщина хотела бы знать, во сколько недель опускается живот перед родами. Но ответить однозначно на этот вопрос нельзя.
У женщин, которые готовятся стать матерью впервые, живот может опуститься даже за месяц до родов. А вот мамочки, имеющие детей, могут заметить этот признак за 2-3 дня до родоразрешения.
Конечно же, такие данные нельзя применить абсолютно к каждой беременной. Это среднестатистические показатели.
Физическая форма женщины играет немаловажную роль в сроках опущения живота. Слабый пресс может помешать зафиксировать малыша в нижней части живота. Рожавшие женщины имеют менее развитый пресс, поэтому опускается живот у них гораздо позже.
Что делать, если живот опустился?
Опущение живота, конечно же, говорит о скорых родах. Но это абсолютно не значит, что нужно бежать в роддом. Существует несколько рекомендаций для беременной женщины, ожидающей скорое приближение родов.
Подошло время собрать все необходимые вещи. После опущения живота может пройти совсем немного времени, и будущей маме нужно будет срочно ехать в родильное отделение.
Необходимо сообщить врачу об опущении живота. Если до предполагаемой даты родов еще слишком много времени, то возможно придется показаться своему гинекологу для проверки шейки матки. Если же предполагаются скорые роды, то следует просто успокоиться и ждать следующих признаков.
Сейчас будущей матери необходим хороший отдых и сон. Совсем скоро ей нужно будет много сил на благополучное рождение малыша.
Перед родами в организме женщины происходит много всего интересного: меняется гормональный фон, состояние мышц, связок, происходят психологические изменения, и все это не может протекать незаметно. Внутренние процессы всегда находят свое внешнее отражение. Эти проявления и принято называть «предвестниками».
У первородящих женщин и повторнородящих признаки скорого начала родов могут отличаться, а потому вопрос о том, как распознать приближение родовой деятельности, одинаково актуален и для тех, кто рожает впервые, и для тех, кто собрался в роддом за очередным малышом. В этой статье мы расскажем о том, как второродящей женщине распознать признаки скорых родов.
Особенности
Прежде чем рассмотреть предвестники и признаки приближения родов, нужно отметить, что повторная беременность имеет свои особенности, которые накладывают отпечаток и на характер, и на время наступления предвестников.
При второй беременности женщина более спокойна. Она уже в общих чертах знает, что предстоит, а потому менее чутко прислушивается к своему организму. Это спокойствие сказывается и на протекании предродового периода - в последние недели женщины меньше сосредоточены на том, что и как заболело, заломило, затянуло. Они неплохо отличают тренировочные схватки от настоящих.
Физиологически вторая беременность также протекает в иных условиях. Мышцы матки, шейки, промежности менее упруги, а потому родовая деятельность обычно начинается несколько раньше, чем при первой беременности, в то же время сами предвестники появляются значительно позже, чем у первородящих. Так, женщина, ожидающая рождения первенца, может начать ощущать признаки приближения родов за месяц до таковых, а аналогичные признаки у уже опытной мамы могут появиться всего за несколько дней до рождения малыша.
Все ощущения у рожающих не впервые, могут быть более притупленными, сглаженными, не такими заметными и яркими, как в ожидании первенца. По этой причине некоторые женщины утверждают, что почти не испытывали никаких предвестников, просто в определенный день начались роды. Такое тоже исключать нельзя.
Когда ждать?
В ожидании вторых родов женщины обычно уже знают, что не существует единых стандартных сроков, которые могли бы ознаменовать начало предродовой подготовки в организме. Наиболее часто у тех, кто собирается рожать второго малыша, некоторые характерные признаки начинают проявляться в период с 36-37 недели беременности, а также на 38-39 неделе. Вторая беременность редко донашивается до 40-41 недели.
По статистике, в предполагаемый день родов (тот самый ПДР) вторые роды происходят не более чем в 5% случаев. Подавляющее большинство деток, на радость маме и братикам-сестренкам, которые уже воспитываются в семье, решают появиться на 38-39 неделе беременности, и их около 70%. Дольше 40 недель беременность длится примерно у 2% женщин, а раньше 38 недели на свет появляются около 10% малышей. Остальные выбирают для себя последнюю неделю до ПДР и рождаются в 39 полных недель плюс несколько дней.
Что происходит в организме?
Перед родами в организме будущей мамы начинаются бурные процессы, которые, по сути, завершают длительную подготовку к появлению потомства. Завершающая стадия включает в себя массу изменений, которые становятся ощутимы физически. Меняется гормональный фон: если на протяжении всей беременности от самого ее начала и почти до самого конца вынашиванием малыша «руководит» прогестерон, то к родам его концентрация начинает заметно уменьшаться.
На смену главенству этого гормона приходят другие гормоны, необходимые для начала родов: окситоцин и эстрогены. Под действием этих гормонов шейка матки начинает готовиться к родам - она становится короче, ее контуры сглаживаются, круглая мышца размягчается. В этот период тренировочные схватки могут стать чаще и ощутимее.
Начинает вырабатываться релаксин, он размягчает связки и суставы, делает кости таза более подвижными и податливыми, в связи с чем у женщины может начать болеть лобковая кость, могут появиться тянущие слабые боли в крестце, в пояснице, ломота в спине. Меняется характер влагалищных выделений, они становятся более обильными. А по мере размягчения и созревания шейки может начать отходить слизистая пробка.
Гормональный фон, который управляет многими процессами в организме, не обходит стороной и психологическое состояние. Влияние гормонов на головной мозг и нервную систему велико. Изменившийся баланс этих активных веществ приводит к изменению эмоционального фона.
Оценивать предвестники нужно не по одному, а в совокупности, только так можно будет догадаться, что масштабная предродовая подготовка в самом разгаре, и уже близится к своему логическому завершению.
Симптомы приближения
Признаки приближения родового процесса могут быть субъективными и объективными. Первые носят эмоциональный окрас, и не могут служить основанием утверждать, что роды состоятся скоро, вторые же имеют более обоснованное медицинское происхождение, а потому принимаются в расчет акушерами-гинекологами.
К первым относятся перемены настроения, психологическая нестабильность, ощущение тревоги и бессонница, боли различного характера. Ко второй группе можно смело отнести отхождение слизистой пробки, достижение шейкой матки определенной степени зрелости, опущение живота. О первых предвестниках стоит поговорить более подробно.
Опущение живота
Женщина может хорошо помнить, что в первую беременность животик стал ниже задолго до начала родовой деятельности. Во вторую беременность есть все шансы, что такого не произойдет. Малыш принимает в матке наиболее удобное положение для рождения тогда, когда все условия, тому благоприятствующие, соблюдены. У «второродок» опущение живота происходит чаще всего за 1-3 дня до родов, а у некоторых (и их немало!) живот опускается уже с началом полноценных родовых схваток.
Понять, что живот опустился, довольно просто. Когда малыш прижимается головкой к выходу в малый таз, занимает «стартовую» позицию, женщине становится свободнее и легче дышать, поскольку беременная матка перестает сдавливать ребра и диафрагму, может уменьшиться изжога, а вот мочеиспускание обычно становится чаще, поскольку давление на мочевой пузырь возрастает. Этим давлением частично можно объяснить и большую вероятность запоров. Женщине становится сложнее двигаться, чаще болит лобковая кость, кости таза, хотя шевеления плода становятся более редкими и менее болезненными сами по себе.
Не опуститься к 38-39 неделе беременности живот при второй беременности может у женщин, вынашивающих многоплодную беременность, у тех, чьи детки расположены в матке не в головном, а в ином положении, а также у женщин с диагностированным многоводием. Также существуют идиопатические причины (то есть необъяснимые, с точки зрения медицины и науки), которые также препятствуют опущению живота без видимых на то оснований. Этот процесс очень индивидуальный, и применительно ко всем беременным служить однозначным признаком приближения родов не может.
Снижение массы тела
Потеря в весе 2-3 килограммов незадолго до родов физиологически обоснована. При снижении уровня прогестерона, который обеспечивал накопление жидкости и питательных веществ в организме, количество жидкости в тканях начинает уменьшаться. Свою роль играет и уменьшение количества околоплодных вод - это необходимо, чтобы уравнять давление внутри плодного пузыря, ведь если количество вод останется неизменным, а ребенок будет продолжать набирать вес (чем он активно и занимается в последние недели внутриутробного пребывания), то плодные оболочки под давлением могут лопнуть. Поэтому количество амниотической жидкости тактично убывает.
Природа так устроила, что перед родами организм должен «облегчиться», избавиться от всего лишнего. И все внутренние процессы действуют в согласии с этой биологической программой: уменьшаются внутренние запасы жидкости, частое мочеиспускание не дает жидкости надолго задерживаться, а диарея, которая за несколько дней до родов появляется примерно у 70% женщин, является «финальным аккордом», и вес снижается.
Этот предвестник может не проявиться у женщин с патологиями почек, с гестозом, при многоплодной беременности. Он не считается действенным диагностическим признаком и лишь как маленький штрих обычно дополняет общую картину предвестников.
Если появился понос и резко снизился вес без других признаков подготовки к родам, нужно обязательно посетить врача, не исключено, что дело в отравлении, заболевании кишечника, патологическом состоянии желудка, поджелудочной или печени. Особенно опасен понос в сочетании со рвотой - у беременных довольно быстро может наступить обезвоживание.
Отхождение пробки
Это достоверный признак, который говорит о том, что роды уже не за горами. Слизистая пробка в течение всего срока вынашивания ребенка закрывает полость матки от возможного проникновения в нее инородных и враждебных организмов: микробов, вирусов, грибков. Она располагается внутри шейки матки, в цервикальном канале.
По мере сглаживания шейки, цервикальный канал расширяется и в какой-то момент проходит «точку невозврата» – пробка больше не может удерживаться в канале и начинает покидать его, частями или целиком. Частичное отхождение слизистой пробки проявляется слизистыми желеобразными частицами в выделениях, порой в них могут просматриваться небольшие вкрапления крови. Полное отхождение редко вызывает вопросы - из половых путей выходит довольно большой сгусток слизи желтоватого, бежевого, молочного оттенка с коричневыми прожилками запекшейся крови или без таковых.
Обычно при вторых родах пробка отходит за 1-2 дня до начала родов, но и нередко уже в процессе родов в первой их стадии вместе с околоплодными водами или до них. Признак не всегда можно диагностировать самостоятельно. Пробка у повторнородящих может отойти незаметно: при дефекации или мочеиспускании, при приеме ванны.
Если женщина заметила комок слизи и поняла, что пробка отошла, с этого момента она должна быть готовой в любой момент отправиться в роддом. Нельзя заниматься сексом, принимать ванну, поскольку цервикальный канал расширен и не закрыт - в полость матки может проникнуть любая инфекция.
Синдром «гнездования»
Это субъективный признак, подмеченный издавна, и проверенный на практике многими поколениями женщин. В данном случае под понятием «синдром» не подразумевается чего-то патологического, болезненного. Речь идет о странной одержимости наведением порядка и чистоты в своем жилище. В такое состояние (кстати, свойственное многие млекопитающим в природе) женщина впадает обычно за неделю-другую до родов. У беременной появляется «второе дыхание» – еще вчера она страдала от тяжести и ломоты в пояснице, а сегодня неожиданно перемыла все окна в квартире, в очередной раз погладила детские вещи, которые уже разложены в ожидании приезда малыша из роддома, почистила ковер, и сделала массу всего такого, на что не хватало сил в последние месяцы.
Объяснить наличие такого признака-предвестника можно разве что инстинктами. У представительниц многих видов в природе заложено обустройство жилища (гнезда, дупла, норы) перед выведением потомства. Это неосознанное желание матери создать для потомства наиболее благоприятные условия.
Если такого признака у женщины не появилось, подходит срок родов, а желания передвинуть рояль или самостоятельно провести перестановку в доме не появилось, не стоит расстраиваться - отсутствие древнего природного инстинкта «гнездования» вовсе не означает, что женщина будет плохой матерью.
Если же желание наводить порядок все-таки возникло, противиться ему не стоит. Уборка и наведение красоты делает эмоциональное состояние женщины положительным, она перестает переживать и беспокоиться, сосредотачивается на позитивных переживаниях.
Молозиво и все, что связано с грудью
Выделение молозива - показатель не слишком информативный. При первой беременности молозиво действительно начинает продуцироваться почти перед родами, а у некоторых и после родов. У второродящих дам молозиво может начать вырабатываться и в первом триместре, и во втором, и в конце срока гестации. Все зависит от того, насколько велика концентрация пролактина в организме, насколько расширены протоки молочных желез после вскармливания первенца.
Только в том случае, если на протяжении всей беременности молозива не выделялось, а за несколько недель до предполагаемой даты родов такой признак проявился, можно считать его косвенным предвестником скорой родовой деятельности.
После появления молозива женщине нужно быть предельно внимательной к здоровью своих молочных желез - молозиво является благоприятной средой для размножения болезнетворных бактерий. Чтобы не допустить инфекции, нужно позаботиться о том, чтобы после родов обеспечить малышу беспрепятственное грудное вскармливание, не отягощенное никакими патологиями со стороны женского организма. Каждый день нужно 1-2 раза омывать молочные железы и особенно соски теплой водой без мыла, промакивать полотенцем.
Если молозива очень много, и оно пачкает одежду, нужно носить специальный бюстгальтер для кормящих мам с кармашками для вкладышей, которые будут эффективно впитывать избытки питательной жидкости, являющейся прообразом грудного молока.
Снижение двигательной активности плода
Часто в своих отзывах женщины отмечают, что ребенок стал малоактивным незадолго до родов. Это действительно так. Но связан данный факт не столько с приближением родов, сколько с тем, что места в матке для активных движений почти уже не осталось. Малыш находится в весьма стесненных условиях, и уже сам испытывает потребность выйти из утробы.
Еще одна причина, которая существует только в качестве предположения - подготовка самого малыша. Для него роды тоже будут серьезным испытанием, а потому он заблаговременно начинает экономить силы для собственного рождения.
На вопрос, когда такое происходит, однозначно ответить сложно, а честнее, у традиционной медицины вообще нет ответа на него. Чаще всего, по отзывам рожениц, малыши становятся менее подвижными и активными примерно за 3-4 дня до родов.
Тут важно сохранять бдительность. Несмотря на физиологическое «затишье», женщина должна продолжать считать шевеления крохи.
Если их не будет на протяжении 12 часов, или если их будет менее 10 за этот период, следует обязательно поставить о своих наблюдениях в известность лечащего врача, ведь не исключены проблемы, связанные с кислородным голоданием плода, которые потребуют срочного родоразрешения.
Психологическое состояние, бессонница
Очень часто женщины, которым предстоит скоро рожать, сталкиваются с тем, что настроение начинает спонтанно меняться: от смеха женщина очень быстро (и совершенно искренне!) переходит к слезам, тревоге, тоске. Состояние немного схоже с тем, которое наблюдается у большинства беременных на ранних сроках из-за бушующего в организме прогестерона. Часто за несколько дней до родов начинается бессонница - уснуть беременная почти не может.
С чем связаны такие изменения? В первую очередь с гормонами, во вторую - с возрастающим стрессом. Чем ближе к родам, тем сильнее волнуется будущая мама. Невозможность крепко и спокойно поспать ночью может быть связана еще и с физическим неудобством - трудно найти позу, в которой сон будет комфортным, при переворотах на другой бок пробуждение почти неизбежно.
Перед родами обязательно нужно успокоиться и выспаться. Силы потребуются во время рождения малыша, женщина должна быть бодрой, к тому не недосып и недостаток отдыха перед родами увеличивает вероятность проблем с артериальным давлением во время родов, что может существенно осложнить ситуацию.
При появлении таких симптомов терпеть и изводить себя не стоит. Ваш лечащий врач всегда готов подсказать, какие легкие растительные успокоительные средства можно принимать, чтобы настроение не «скакало». Улучшить качество сна поможет правильно выбранная поза для ночного отдыха, а также хорошо проветренное помещение, вечерняя прогулка на свежем воздухе, отсутствие обильного и плотного ужина.
Усиление тренировочных схваток
Если в ходе второй половины беременности женщина испытывала кратковременные и спонтанные напряжения мускулатуры матки, так называемые ложные или тренировочные схватки, то такие сокращения могут усилиться примерно за неделю до родов. Если ложных схваток в процессе вынашивания плода не было, то за тот же промежуток времени они могут появиться впервые. Проявляются они чувством окаменения живота. Справиться с ними легко - достаточно принять теплый душ, таблетку обезболивающего, поменять положение тела, походить, глубоко подышать.
Тренировочные схватки не имеют регулярности, не нарастают, и не приводят к раскрытию шейки матки. И это главное, что отличает их от настоящих родовых схваток.
Созревание шейки
Этот «маркер» готовности женского организма к родам, пожалуй, считается наиболее информативным, вот только оценить его самостоятельно, без помощи акушера-гинеколога практически невозможно. Шейка - круглая мышца, ее созревание заключается в размягчении, что обеспечит должную степень раскрытия при родовых схватках. Уменьшение размера шейки матки до 1-1,5 см говорит о том, что созревание идет полным ходом, и уже почти завершилось. Уже с наступлением родовых схваток шейка сгладится совсем и раскроется, открыв малышу выход из матки в половые пути, а оттуда - в большой мир, в котором ему предстоит прожить долгую и непременно счастливую жизнь.
Процесс созревания может не сопровождаться никакими особенными ощущениями, а может проявляться покалываниями внутри, увеличением количества влагалищных выделений. Если срок родов подходит, а шейка не созрела, женщину госпитализируют в роддом и готовят там шейку матки при помощи медикаментов, которые способствуют ее скорейшему размягчению.
Если этого не сделать, роды могут осложниться первичной родовой слабостью, при которой появятся схватки, а раскрытия происходить, увы, не будет. В этом случае женщину стимулируют, а при отсутствии желаемого эффекта, проводят экстренное кесарево сечение.
Другие признаки
К этой категории можно отнести признаки, которые встречаются не так часто, и явно не у подавляющего большинства беременных. Но не исключено, что именно у вас может проявиться один из таких предвестников: ощущение озноба и повышение температуры тела без признаков простуды или иного заболевания, повышение или уменьшение сексуального аппетита, нарушение пищевых привычек. Например, если хотелось сладкого, резко может потянуть на кислое или соленое либо же аппетит пропадает совсем или, наоборот, женщина начинает хотеть кушать постоянно. Может появиться и выраженный кожный зуд - это следствие реакции нервной системы.
Поскольку предвестники напрямую зависят не только от внутренней перестройки организма перед родами, но и от индивидуальной чувствительности каждой отдельно взятой женщины, то отсутствие симптомов приближения родовой деятельности также может считаться вполне нормальным.
Если симптомов нет, не стоит полагать, что роды откладываются. Начаться родовая деятельность может в любой момент после 37 недели, а потому не стоит удаляться далеко от дома, уезжать в отпуск или летать на самолете. Начаться роды могут не только со схваток, но и с отхождения вод. Нужно быть предельно внимательной даже при полном отсутствии предвестников в принципе.
Может получиться так, что признаки могут появиться примерно в то же время, что и при первой беременности, то есть на 36 неделе. Такая ситуация требует обязательной врачебной консультации, поскольку предвестники могут быть признаками приближения преждевременных родов.
Как начнутся роды?
Начинаются роды по-разному. При вторых родах вовсе не обязательно, что повторится сценарий первых, никакой взаимосвязи здесь нет. При появлении регулярных, периодически повторяющихся маточных схваток нужно дождаться, когда их частота достигнет одной схватки в 10 минут, и отправляться в роддом. Не стоит ждать пятиминутного интервала, как при первых родах, ведь все стадии родов у повторнородящих протекают быстрее.
Если отошли или начали подтекать воды, то ждать не нужно совсем. Вне зависимости от того, есть схватки или нет, стоит отправляться в родовспомогательное учреждение. То же требование распространяется и на ситуацию с кровянистыми выделениями. И безводный период, и проблемы с отслойкой плаценты, которые могут проявляться кровяными выделениями, могут быть очень опасны для женщины и ее долгожданного малыша.
О предвестниках и признаках приближающихся родов смотрите в следующем видео.
