Первый месяц является самым важным во всей беременности. При неблагоприятных условиях развития яйцеклетки, беременность прерывается обычно именно в этот срок. Если же беременность не прервалась, то в дальнейшем, при отсутствии отрицательного воздействия, она будет развиваться нормально.
В первый месяц женщине нужно особенно тщательно отнестись к своему здоровью.
Необходим полноценный отдых, так как утомляемость на этом этапе ощущается особенно сильно. Важно следить за тем, чтобы питание было сбалансированным, богатым витаминами, белками и углеводами. Необходимо пить много жидкости. Многие думают, что отечность во время беременности возникает от избытка жидкости, но в действительности это не так: отечность - следствие ее недостатка. Нужно постараться оградить себя от всех неприятностей, создать спокойный микроклимат дома и, по возможности, избегать стрессов на работе.
Гормональные перемены на 1 месяце беременности:
Очень многие физиологические изменения в организме во время беременности вызваны влиянием гормонов. За производство гормонов в первые три месяца беременности отвечает желтое тело в яичнике (хорионический гонадотропин человека).К сроку 16 недель созреет орган, который возьмет на себя функцию производства эстрогена и прогестерона, - плацента. Кроме эстрогена и прогестерона в больших количествах производятся и другие гормоны, которые влияют на рост, минеральный баланс, обмен веществ и вызывают множество физиологических изменений материнского организма во время беременности. И все-таки основную работу проделывают именно эти два гормона.
Задача гормональных изменении в первые 16 недель беременности - перестроить организм женщины для вынашивания малыша. Пока идет эта активная перестройка, будущей маме нужно настроиться на спокойное восприятие этого периода.
За какие функции отвечают два основных гормона в организме будущей мамы?
Эстроген способствует утолщению слизистой оболочки матки, увеличению размеров мускулатуры матки и улучшению ее кровоснабжения, росту репродуктивных тканей, а также стимулирует снабжение кровью молочной железы.Есть высокая степень вероятности, что высокий уровень эстрогена ответственен и за пигментацию кожи, задержку воды в организме и «отложение» подкожного жира.
Прогестерон препятствует сокращению гладкой мускулатуры, размягчает матку, не позволяет ей чрезмерно сокращаться. Этот гормон расслабляет стенки желудка и кишечника, позволяя им таким образом поглощать больше питательных веществ. Кроме того, прогестерон размягчает стенки кровеносных сосудов, поддерживая в организме женщины нормальное артериальное давление. А еще прогестерон играет важную роль во время родов, который размягчает связки, хрящи и шейку матки, делая эти ткани эластичнее, позволяя растягиваться им во время рождения малыша. В первые 16 недель за поддержание беременности и выработку гормонов полностью отвечает организм матери, в том числе яичники. С этим связаны многие неприятные ощущения, которые чаще всего проходят к четвертому месяцу беременности.
Физиологические изменения:
В течение всего периода беременности все функции организма будущей мамы претерпевают изменения, приспосабливаясь к своим новым задачам и потребностям растущего внутри будущего ребенка.Относитесь ко всем сопровождающим беременность явлениям как естественным и совершенно нормальным. Воспринимайте их спокойно. Ведь беременность - это всего лишь особое состояние здоровья вашего организма в новых условиях. Это состояние абсолютно не равнозначно болезни, хотя в той или иной степени вы будете склонны испытывать различные недомогания на протяжении всего периода ожидания. Какие же первые симптомы изменений могут волновать женщину в начальный период беременности?
Уже в первый месяц беременности у многих женщин возникают тошнота и рвота. Чаще всего говорят об «утренней тошноте», хотя она может возникать в любое время дня. Помимо тошноты, у некоторых женщин появляются и другие признаки гормональной бури, которая сейчас происходит в организме, - это изжога, расстройство пищеварения, запоры и вздутия живота. Единственная причина неприятностей первого периода беременности - выработка повышенного количества прогестерона и эстрогена. Чтобы уменьшить эти неприятные ощущения, постарайтесь изменить диету. Ешьте больше овощей и фруктов, хлеб с цельными зернами, орехи, пейте больше жидкости: травяных напитков, соков, воды, ограничьте потребление кофе, крепкого черного чая и слишком жирной пищи.
В первые месяцы беременности у многих женщин возрастает частота мочеиспускания. Это явление объясняется двумя факторами: во-первых, увеличивающаяся матка начинает давить на мочевой пузырь, во-вторых, в организме увеличивается объем жидкости. При каждом посещении туалета старайтесь полностью опорожнять мочевой пузырь. Во время мочеиспускания наклоняйтесь вперед, чтобы мочевой пузырь полностью высвободился. На ночь, за три часа до сна старайтесь не пить никакой жидкости, чтобы ваш сон был спокоен. Если мучает сухость во рту и жажда, ополаскивайте рот прохладной водой.
Под влиянием большего уровня эстрогена, прогестерона и других гормонов вы можете заметить ощутимые изменения в груди. Область вокруг сосков (ареола) увеличивается и темнеет. Грудь увеличивается в размерах, становится более чувствительной, на ней выступает сосудистая сетка, а в области сосков может появиться ощущение покалывания. Небольшие шишечки на ареоле, называемые железами Монтгомери, становятся более заметными, увеличиваются в размерах и выделяют большее количество смазки. Так грудь готовится к снабжению ребенка молоком. К моменту родов грудь станет тяжелее почти на целый килограмм.
Причины кровотечения на 1 (первом) месяце беременности:
В этот период у некоторых женщин случаются кровотечения, из-за которых многие начинают сильно волноваться и беспокоиться за сохранение беременности. Причины кровотечений могут быть разными, и при их возникновении нужно сразу обращаться к врачу.Возможно, эти кровотечения и не столь опасны для вашего здоровья, но определить это может только врач:
1. Мнимая менструация.
2. Недостаток гормона беременности (прогестерона). Если в организме вырабатывается недостаточное количество прогестерона, слизистая оболочка матки отторгается и кровоточит. Чаще всего это наблюдается у женщин с нерегулярным циклом или после вылеченного бесплодия. Недостаток прогестерона опасен невынашиванием беременности, самопроизвольным выкидышем.
3. Повреждение маточного зева. Во время половой связи, спортивных занятий маточный зев, усиленно снабжаемый кровью, может травмироваться, если у женщины есть эрозия. И в этом случае важно обратиться к своему консультирующему врачу.
4. Снижение иммунитета. В первые месяцы беременности у большинства женщин естественно снижается иммунитет - этот процесс предусмотрен природой. Он необходим, чтобы оба организма - плода и матери - смогли принять друг друга и не произошло отторжение плода как чужеродного тела. Единственная опасность заключается в том, что из-за снижения защитных функций организм женщины становится уязвимым к другим заболеваниям, самые частые из которых - это простуды и заболевания половых путей.
5. Трубная (внематочная) беременность. При внематочной беременности обычно кровотечение начинается на 7-8-й неделе, когда оплодотворенное яйцо, застряв в маточной трубе из-за спаек, рубцов в яйцеводе, длительного использования внутриматочных спиралей или не долеченного воспаления яичников, увеличивается в размерах и может порвать яйцевод. Боли в нижней части живота напоминают схватки. В этом случае женщине требуется срочная госпитализация.
6. Выкидыш (самопроизвольный аборт). Выкидышу обычно предшествуют сильные тянущие боли, похожие на боли при месячных. Выкидыш на таком раннем сроке чаще всего происходит из-за генетических нарушений, недостатка гормона беременности или отклонений в строении матки. При первых симптомах выкидыша необходимо как можно раньше связаться с врачом и вызвать «скорую».
Психологические изменения:
Начало беременности - это период эмоциональных перепадов, взлетов и падений настроения и самочувствия женщины. Иногда перемены в настроении оказываются сильными и даже трудными для понимания. Размышления о материнстве могут то радовать, то вдруг огорчать. Особенно это касается тех случаев, когда известие о беременности явилось для женщины неожиданным и не входящим в жизненные планы.В этот период будущие мамы могут чувствовать необычную усталость и испытывают желание много спать. Они с трудом поднимаются с постели утром, днем норовят «приложиться» к подушке, а вечером, едва добравшись до дома, сразу засыпают. Действительно, будущие мамы нуждаются в более продолжительном сне из-за выросшего потребления энергии, сопровождающегося изменением скорости обмена веществ. Так организм приспосабливается, адаптируясь к своему новому состоянию.
Иногда у женщины возникает депрессия - только не нужно путать с депрессией обычные колебания в настроении. Самые распространенные симптомы - плохое самочувствие, нарушение сна, отсутствие аппетита или, наоборот, постоянное желание есть, апатия, неожиданные резкие изменения настроения, ощущение пустоты.
Иногда женщина становится чрезвычайно чувствительной и сентиментальной. Ее до слез может растрогать сюжет мультфильма или книги. То кажется, что ее никто не любит, то ей вообще ничего не хочется. Плаксивость, чувство вялости и уныния могут сочетаться с временным понижением интеллектуальных способностей.
Ответственность за такое мощное изменение психологического состояния несет гормональная перестройка организма. В результате душевное состояние будущей мамы в первые месяцы беременности приближается к детскому. В таком состоянии женщина воспринимает окружающее по-детски обостренно, чувствуя себя как ребенок. И в этом есть свои плюсы - такое самоощущение поможет ей при общении с собственным малышом.
На эмоциональное самочувствие будущей мамы может влиять социальная или бытовая неустроенность, в том числе многое зависит от реакции партнера на известие о беременности. Если у вас все-таки появились признаки депрессии, попробуйте помочь себе и принять для этого нужные меры. Прежде всего постарайтесь понять, что с вами происходит» и определите причину вашего самочувствия. Подумайте, как ее можно устранить.
Расскажите обо всем, что вас беспокоит, своему мужу и близким людям, которым вы полностью доверяете.
Идите на поводу у своих желаний. Если вам хочется, больше спите, отдыхайте.
Не переставайте вести активный образ жизни, который отвлечет вас от грустных мыслей: гуляйте; проводите расслабляющие мероприятия: принимайте ванны, занимайтесь физкультурой, ходите на концерты.
Найдите или придумайте себе новое хобби.
Иногда нужно просто отпустить на волю все депрессивные ощущения, чтобы они прошли сами собой. Некоторые женщины умеют управляться со своими эмоциями и предупреждают об этом своих близких. Другие не способны спокойно воспринимать эмоциональную бурю, которая происходит в этот период. Но, как известно, любая буря заканчивается - нужно только уметь ее пережидать. Ведь не секрет, что этому подвержены очень и очень многие женщины в первые месяцы беременности - так проходит адаптация к новому состоянию, - стихийно и иногда неосознанно происходит понимание глобальной перемены в жизни.
Помните еще об одном. Все мы подвержены различным влияниям, в том числе так называемым модным тенденциям. Это проявляется не только в одежде, косметике или стиле жизни. Под влиянием моды меняются мировоззрение и мировосприятие человека. Это проявляется в повальном увлечении астрологией, фэн-шуй, позитивным мышлением, эзотерикой. Многие глянцевые СМИ утверждают моду на абсолютный позитив и оптимизм во что бы то ни стало. Эта почти навязанная точка зрения отражается и в подходе к беременности. Во многих журналах и книгах вы можете встретить утверждение одного постулата: вы беременны, наступил самый счастливый период в вашей жизни. Это действительно так. Но при этом составляет только часть правды, отражая лишь наше стремление к идеалу...
Беременность - это часть жизни, в которой есть место огорчениям и радости, грустным и счастливым переживаниям. И мудрость женщины в этот период состоит в том, чтобы с готовностью принять сейчас жизнь такой, какая она есть, не впадая в панику и крайности. Поэтому нужно быть готовой не только к радостным переживаниям, но и к таким прозаическим явлениям, как утренняя тошнота, запоры, бессонница или прочие неприятности. Тогда вы сможете принять с чувством счастья и все приятные сюрпризы, которые дает только беременность: первые шевеления вашего малыша и его «ответы» на звук вашего голоса или первый портрет на УЗИ, который вы с гордостью повесите дома на стенку.
Наиболее частые причины для беспокойства:
Вы понимаете, что теперь ваше здоровье, физическое состояние и настроение будут отражаться на будущем малыше. Поэтому нужно с большей внимательностью заботиться о себе и относиться к себе почти как к ребенку. Пусть ваши близкие тоже заботятся о вас более трепетно. Многие ваши обязанности теперь нужно переложить на их плечи. Начните постепенно приобщать домашних к таким делам, как стирка, уборка, приготовление еды или походы в магазин.Уже в первый месяц беременности начинает сказываться усталость, которая может быть вызвана различными причинами: нехваткой железа, белка, калорий, плохим освещением, загрязненным воздухом или малоподвижным образом жизни. Все эти неблагоприятные факторы можно устранить самостоятельно, придерживаясь правильного питания, занимаясь физическими упражнениями. В особенности обратите внимание на свой пассивный отдых - сейчас нужно позволить себе спать на один-два часа дольше, чем обычно. Но помните, что сон сну рознь - свою потребность в дополнительных часах для сна удовлетворять нужно так, чтобы сон приносил бодрость, возвращал силы и давал ясность ума. Если же ваша усталость дойдет до обморочных состояний, срочно обратитесь к врачу.
Далеко не все происходящие в организме процессы стоит сразу относить к недугам и приниматься лечить всеми доступными способами. Критически относитесь к советам подруг и знакомых, не рекомендованные врачом лекарственные средства принимать не следует. Лекарства, которые безопасны для вашего организма, могут нанести непоправимый вред будущему ребенку. Специалисты утверждают, что такие лекарства, как аспирин, транквилизаторы, диетические и успокаивающие таблетки, капли для носа, в некоторых случаях вызывают осложнения беременности и пороки развития плода.
Появляющаяся утром или в течение дня тошнота - явление довольно распространенное в первом триместре. Гораздо больше женщину может волновать поздний токсикоз беременных (гестоз), который появляется после 20 недель беременности. Он является довольно частым осложнением беременности и при тяжелых формах может приводить к судорожным припадкам (эклампсии). Поздний токсикоз относят к числу гипертензивных заболеваний, так как его ведущим симптомом является повышение кровяного давления.
При токсикозе происходит нарушение натриевого обмена, при этом избыток воды не выводится через почки и мочевые пути, а скапливается в тканях и приводит к отекам. Чтобы вернуть кровь к нормальному состоянию, надпочечник выделяет сосудосуживающие гормоны, что ведет к повышению кровяного давления.
Ранний токсикоз (тошнота) возникает у 75% беременных. Обычно после трех месяцев тошнота проходит, но иногда, особенно у женщин с многоплодной беременностью, она может наблюдаться на протяжении всей беременности.
Среди причин появления тошноты можно назвать такие:
резкая гормональная перестройка;нарушение адаптации организма к новым условиям;
изменение кислотности желудка;
растяжение мышц матки;
некоторое ослабление мышц пищевода;
физическая и психическая усталость.
Чаще всего раннему токсикозу подвержены женщины:
имеющие заболевания желудочно-кишечного тракта (колит , хронический гастрит , панкреатит, холецистит, язва желудка, двенадцатиперстной кишки);страдающие гипертонической болезнью;
с заболеваниями эндокринной системы (сахарный диабет);
с нервно-психическими расстройствами;
а также подверженные частым переутомлениям.
На возникновение токсикоза оказывает влияние и общее эмоциональное состояние, ваше отношение к беременности и отношение к ней окружающих. Ранний токсикоз сопровождается тошнотой, рвотой, иногда слюнотечением, отечностью, легкой физиологической желтухой. Выявляют три степени тяжести раннего токсикоза. При легкой форме общее состояние удовлетворительное, рвота происходит 3-4 раз в день. В этом случае достаточно соблюдать диету, режим и использовать витаминотерапию.
При токсикозе средней тяжести рвота увеличивается до 10-12 раз, наблюдается потеря аппетита, снижение веса, общая слабость, происходит обезвоживание организма. Необходимо обратиться за помощью к врачу, который проверит кровяное давление и даст направление на анализ мочи, после чего может потребоваться более полное обследование на выявление хронических заболеваний.
Как показывает практика, женщинам сложно выдерживать рвоту больше 4 раз в день. При учащении симптомов лучше всего временно побыть в стационаре, где будет обеспечен психологический покой, необходимый для успешного лечения.
Самая тяжелая форма токсикоза представляет угрозу для жизни ребенка, а часто и для жизни матери. Заболевание сопровождается неукротимой рвотой, внезапными и сильными головными болями, нарушением зрения, мельканием в глазах. Лечение такой формы токсикоза всегда проходит в стационаре, иногда приходится прерывать беременность. И не спешите употреблять лекарства без рекомендации врачей. И помните, что ранний токсикоз лечится вполне успешно!
Как ослабить тошноту, токсикоз при беременности:
Режим питания.Соблюдайте разнообразную диету, богатую белками и углеводами.
Принимайте пищу часто и небольшими порциями.
Пейте больше жидкости: овощных и ягодных соков, супов, бульонов. Ешьте свежие овощи и фрукты, содержащие жидкость в большом количестве, особенно салаты, дыни, цитрусовые.
Добавляйте в свой рацион витамины. Например, употребление перед сном витамина В помогает в лечении тошноты.
Не ешьте блюда, запах и вид которых неприятен. Организм сам подскажет, что ему нужно.
Не провоцируйте появление тошноты, доводя себя до голодного состояния. Пустой желудок часто вызывает тошноту. Ешьте сразу, как только почувствуете голод.
Всегда держите под рукой, в том числе рядом с постелью, сухарики, крекеры, горсть изюма или орехов. Утром, прежде чем встать с кровати, погрызите сухарик, выпейте сок или стакан воды и только потом медленно и спокойно поднимайтесь.
Режим дня.
Не переутомляйтесь, позвольте себе поспать подольше.
Как можно чаще гуляйте на свежем воздухе. Это небесполезно и для вашего мужа - совместное времяпрепровождение еще больше сблизит вас.
Снижайте уровень стрессов, по возможности избегайте их.
В целом чем спокойнее будет ваш образ жизни, тем меньше вас будут беспокоить признаки токсикоза. Справиться с тошнотой помогают естественные методы терапии, к самым доступным из них относятся траволечение, ароматерапия и гомеопатия. Если вы занимаетесь йогой, проконсультируйтесь с тренером - он подскажет теасаны и техники дыхания, с помощью которых вы сможете облегчить свое состояние. К цветотерапии, акупунктуре или шиатсу можете обратиться, если вы знакомы с этими методиками и знакомы с квалифицированными специалистами, знающими особенности применения своих методов для беременных.
Медицинское обследование и анализы на 1 (первом) месяце беременности:
Будущая мама часто встречается с тем, что не знает, в какое учреждение лучше всего обратиться для ведения беременности; кроме того, часто лишена необходимой поддержки более старших и опытных женщин, родственниц; наконец, информация о новых медицинских технологиях весьма противоречива и не добавляет уверенности в своих действиях. В итоге женщина приходит в некоторое состояние растерянности.И все же первое обращение к врачу лучше делать по месту своего жительства, если у вас нет «личного» врача-гинеколога. Первый контакт с врачом покажет, возникнет ли у вас желание продолжить общение. Так или иначе, обычные женские консультации гарантированно предоставляют полное первичное обследование беременных женщин. Обязательные медицинские обследования можно воспринимать по-разному. Одни женщины относятся с подозрительностью к большому количеству анализов и обследований, другие в силу свой высокой тревожности готовы сдавать анализы хоть каждую неделю.
Чтобы женщину без проблем приняли в любой роддом независимо от места жительства, ей необходимо иметь родовой сертификат. Этот сертификат будущая мама получает в женской консультации, посетив врача минимум 12 раз. Если женщина не имеет данных о необходимых анализах, ее отправят рожать в инфекционное отделение роддома.
Медицинские обследования призваны в первую очередь сохранить уверенность женщины в своем здоровье и состоянии будущего малыша. А регулярные встречи с врачом, как показывает опыт, значительно снижают тревожность будущих мам.
Вы вольны выбирать самые безопасные анализы и даже отказаться от тех обследований, которые покажутся лишними или по каким-то причинам опасными. Беременность - это особое состояние здоровья, и вмешательство медиков в процесс вынашивания ребенка должно происходить в исключительных случаях, когда есть серьезные симптомы того или иного заболевания у будущей мамы или ребенка. Особенно это касается тех мам, которые собираются рожать в первый раз. Известно, что при второй беременности женщины становятся более самостоятельными, они знают, как проходят эти девять месяцев ожидания, понимают, что им необходимо на самом деле, а от чего можно отказаться.
В настоящее время существует множество технических средств для пренатальной (дородовой) диагностики. С их помощью определяют наличие беременности у женщины. При помощи ультразвука наблюдают за развитием плода. Анализ крови позволяет проверить, правильно ли работает плацента и в достаточном ли количестве обеспечивается будущий ребенок питательными веществами и кислородом. На основании анализа околоплодных вод и анализа хориона определяется наличие врожденных заболеваний.
Самым популярным из всех видов обследования является, пожалуй, УЗИ. Сегодня ультразвуковое обследование считается самым безопасным методом наблюдения ребенка во внутриутробный период, хотя и по этому вопросу иногда возникают неоднозначные мнения. Сфера применения УЗИ постоянно расширяется, но в основном оно используется для того, чтобы увидеть полость матки, плод, амниотическую жидкость, плаценту и выявить возможные нарушения.
Проводится УЗИ двумя способами: через брюшную стенку или влагалище. На ранних сроках беременности, примерно до 12-15 недель, для получения четкого изображения на экране необходимо, чтобы у женщины был полный мочевой пузырь. Поэтому перед процедурой рекомендуют выпить литр жидкости. При последующих обследованиях УЗИ наполнять мочевой пузырь не нужно.
В первые недели беременности с помощью ультразвука можно подтвердить наличие беременности и определить ее срок, а также диагностировать внематочную беременность.
После подтверждения беременности в течение первых четырех недель врачи порекомендуют пройти полное медицинское обследование:
Осмотр наружных половых органов: влагалища, шейки матки, органов малого таза, определение размеров таза.
Измерение артериального давления крови.
Измерение роста и веса. Эти сведения необходимы, чтобы определить, насколько ваш вес соответствует росту и возрасту и требуется ли его коррекция в зависимости от особенности конституции.
Обследование внутренних органов: сердца, почек, легких, брюшной полости, грудной клетки.
Обследование у стоматолога. Сейчас в организме женщины происходят изменения, которые могут ускорить разрушение невыпеченных зубов. Стоматолог посоветует, как ухаживать за зубами в этот период.
Врачу также потребуется информация, которая касается следующих моментов:
хронические болезни, перенесенные заболевания и операции;
хронические и генетические заболевания в семье (если они есть, врач даст направление на выявление возможных генетических заболеваний);
время наступления первых месячных, их продолжительность и регулярность;
предыдущие беременности, если они были, то как протекали и чем заканчивались: родами, абортом, выкидышем;
возраст, профессия и аналогичные сведения о вашем партнере;
привычки в питании, занятиях физическими упражнениями;
есть ли у вас вредные привычки (курение и употребление алкоголя);
если у вас или вашего партнера есть аллергия, расскажите о тех веществах и лекарствах, которые вызывают аллергические реакции.
Все эти обследования или часть из них особенно необходимы тем будущим мамам, чья беременность явилась неожиданностью, ведь в этом случае они не проходили предварительного осмотра у всех специалистов. Существует перечень анализов, который обязателен для всех беременных, в случае их отсутствия женщину не смогут принять в отделение роддома для здоровых женщин.
Поэтому сделайте следующие анализы:
анализ мочи общий и клинический, на содержание сахара, белка, бактерий;анализ крови на сопротивляемость краснухе, определения группы крови, резус-фактора и выявления малокровия;
генетические анализы (по индивидуальным показаниям врача);
общий анализ мазка из влагалища;
анализы на гепатит, а также на половые заболевания:
Во время беременности в организме женщины происходят значительные физиологические изменения, которые обеспечивают правильное развитие плода, подготавливают организм к предстоящим родам и кормлению. В этот непростой период нагрузка на все органы и системы организма женщины значительно увеличивается, что может привести к обострению хронических заболеваний и развитию осложнений. Именно поэтому следует как можно раньше встать на учет в женской консультации, пройти всех необходимых специалистов и сдать анализы. Это позволит принять адекватные профилактические меры и подготовиться к родам.
Сердце
Сердечно-сосудистая система во время беременности выполняет более напряженную работу, так как в организме появляется дополнительный плацентарный круг кровообращения. Здесь кровоток так велик, что каждую минуту через плаценту проходит 500 мл крови. Сердце здоровой женщины во время беременности легко приспосабливается к дополнительным нагрузкам: увеличиваются масса сердечной мышцы и сердечный выброс крови. Для обеспечения возрастающих потребностей плода в питательных веществах, кислороде и строительных материалах в организме матери начинает увеличиваться объем крови, достигая максимума к 7 месяцу беременности. Вместо 4000 мл крови теперь в организме циркулирует 5300-5500 мл. У беременных с заболеваниями сердца эта нагрузка может вызывать развитие осложнений; вот почему на сроке 27-28 недель им рекомендуется госпитализация в спациализированные родильные дома.
Артериальное давление
Артериальное давление при нормально протекающей беременности практически не меняется. Наоборот, у женщин, имеющих его повышение до или в ранние сроки беременности, в середине беременности оно обычно стабилизируется и находится в пределах 100/60-130/85 мм.рт.ст. Это обусловлено снижением тонуса периферических кровеносных сосудов под действием гормона прогестерона.
Однако в последнем триместре беременности артериальное давление может повышаться, достигая очень высоких значений. Высокое артериальное давление (140/90 мм.рт.ст. и выше) является одним из признаков позднего токсикоза беременных. Это состояние очень опасно и может потребовать экстренного родоразрешения.
Легкие
В связи с увеличением потребности организма женщины в кислороде во время беременности усиливается деятельность легких. Несмотря на то, что по мере развития беременности диафрагма поднимается кверху и ограничивает дыхательные движения легких, их емкость возрастает. Это происходит за счет расширения грудной клетки, а также за счет расширения бронхов. Повышение объема вдыхаемого воздуха во время беременности облегчает выведение использованного кислорода плодом через плаценту. Частота дыхания не изменяется, остается 16-18 раз в минуту, слегка увеличиваясь к концу беременности. Поэтому при появлении одышки или других нарушений дыхания беременная обязательно должна обратиться к врачу.
Почки
Почки во время беременности функционируют с большим напряжением, так как они выводят из организма продукты обмена самой беременной и ее растущего плода. Количество выделяемой мочи колеблется в зависимости от объема выпитой жидкости. Здоровая беременная женщина выделяет в сутки в среднем 1200-1600 мл мочи, при этом 950-1200 мл мочи выделяется в дневное время, остальная порция - ночью.
Под влиянием гормона прогестерона тонус мочевого пузыря снижается, что может приводить к застою мочи. В этих условиях облегчается занос инфекции в мочевые пути, поэтому у беременных нередко возникает обострение пиелонефрита. Об инфекции мочевыводящих путей свидетельствует появлении в анализах мочи лейкоцитов - более 10- 12 в поле зрения.
Кроме того, беременная матка, слегка поворачиваясь вправо, может вызывать затруднение оттока мочи из правой почки. В этом случае повышается риск гидронефроза, то есть расширения лоханки и чашечек вследствие чрезмерного накопления в них мочи.
Органы пищеварения
У многих женщин в первые 3 месяца беременности наблюдаются изменения в органах пищеварения: появляется тошнота и нередко рвота по утрам (признаки раннего токсикоза), меняются вкусовые ощущения, появляется тяготение к необычным веществам (глина, мел). Как правило, эти явления проходят к 3-4 месяцу беременности, иногда в более поздние сроки. Под влиянием гормонов плаценты снижается тонус кишечника, что часто приводит к запорам. Кишечник отодвигается беременной маткой вверх, желудок также смещается кверху и сдавливается, при этом часть его содержимого может забрасываться в пищевод и вызывать изжогу (особенно во второй половине беременности). В таких случаях рекомендуется прием антацидных препаратов (например, Маалокс, Ренни), прием пищи за 2 ч до сна и положение в кровати с приподнятым головным концом.
Печень во время беременности работает с большей нагрузкой, так как обезвреживает продукты обмена самой женщины и плода.
Суставы
Во время беременности у женщин появляется некоторая разболтанность в суставах. Особенно подвижными становятся сочленения таза, что облегчает прохождение плода через него во время родов. Иногда размягчение тазовых сочленений настолько выраженное, что наблюдается небольшое расхождение лонных костей. Тогда у беременной появляются боли в области лона, «утиная» походка. Об этом необходимо сообщить врачу и получить соответствующие рекомендации.
Молочные железы
Во время беременности молочные железы подготавливаются к предстоящему кормлению. В них увеличивается число долек, жировой ткани, улучшается кровоснабжение. Молочные железы увеличиваются в размерах, соски нагрубают.
Половые органы
Наибольшие изменения во время беременности происходят в половых органах и касаются главным образом матки. Беременная матка постоянно увеличивается в размерах, к концу беременности ее высота достигает 35 см вместо 7-8 см вне беременности, масса возрастает до 1000-1200 г (без плода) вместо 50-100 г. Объем полости матки к концу беременности увеличивается примерно в 500 раз. Изменение размеров матки происходит за счет увеличения размеров мышечных волокон под влиянием гормонов плаценты. Кровеносные сосуды расширяются, число их возрастает, они как бы оплетают матку. Наблюдаются нерегулярные сокращения матки, которые к концу беременности становятся более активными и ощущаются как «сжатие». Эти так называемые схватки Брекстона-Хикса, отмечающиеся в норме с 30й недели беременности, рассматриваются как тренировка перед настоящими схватками в родах.
Положение матки меняется в соответствии с ее размером. К концу 3 месяца беременности она выходит за пределы таза, а ближе к родам достигает подреберья. Матка удерживается в правильном положении связками, которые утолщаются и растягиваются во время беременности. Боли, возникающие по сторонам живота, особенно во время изменения положения тела, зачастую вызваны натяжением связок. Кровоснабжение наружных половых органов усиливается, во влагалище и на половых губах могут появиться варикозное расширенные вены (такие же варикозные вены могут появляться также на нижних конечностях и в прямой кишке).
Увеличение массы тела
Рост плода и физиологические изменения в организме беременной влияют на ее массу тела. У здоровой женщины к концу беременности масса тела увеличивается в среднем на 12 кг с колебаниями от 8 до 18 кг. Обычно в первую половину беременности она увеличивается на 4 кг, во вторую половину - в 2 раза больше. Еженедельная прибавка массы тела до 20 недель равна примерно 300+30 г, с 21 до 30 недели - 330+40 г и после 30 недель до родов - 340+30 г. У женщин с дефицитом массы тела до беременности еженедельные прибавки массы могут быть еще больше.
Психология женщины
Помимо физиологических изменений в организме, у беременной женщины меняется психическое состояние.
На отношение женщины к беременности и родам оказывают влияние различные факторы, в том числе социальные, морально-этические, экономические и др., а также особенности личности самой беременной.
В первой половине беременности большинство женщин больше обеспокоены собственным здоровьем, а во второй половине, особенно после появления шевелений плода, все мысли и заботы будущей мамы направлены на благополучие плода. Женщина может обращаться к ребенку с ласковыми словами, она фантазирует, наделяя его индивидуальными особенностями. Наряду с этим многие женщины сознательно отказываются от некоторых привязанностей и привычек в угоду предстоящему материнству.
Также у беременных могут возникать различные опасения и страхи. В этот период женщина может быть обеспокоена изменениями во внешности, потерей привлекательности, взаимоотношениями с мужем. Близкие родственники (особенно муж) должны стать надежной опорой беременной и постараться обеспечить женщине психологический комфорт. При выраженной тревоге, депрессивном состоянии беременной рекомендуется обратиться за советом к специалисту.
С самого момента наступления беременности в центральную нервную систему матери начинает поступать поток нервных импульсов от рецепторов (чувствительных нервных окончаний) матки, растущего плодного яйца. Воздействие этого потока импульсов тормозит кору головного мозга и подкорковые структуры, что приводит к сонливости у беременных. Это не только результат воздействия рецепторов, но и влияние прогестерона, направленного на сохранение беременности. Это «намек» организму, что зародившуюся внутри него жизнь надо оберегать. У беременных женщин формируется некоторая отстраненность, «взгляд внутрь себя». У некоторых даже немного тормозится интеллект, затрудняется чтение, решение кроссвордов. Наблюдаются и эмоциональная лабильность, легкая обидчивость, плаксивость, страдают память и запоминание. Поэтому обучаемость беременных ухудшается.
Эти нарушения характерны для 1-11 триместров беременности Потом все это постепенно проходит. Перед родами вся нервная система активизируется, организм беременной как бы просыпается, повышается тонус спинного мозга и нервных элементов матки, что способствует началу родовой деятельности.
Изменения в сердечно-сосудистой системе в организме женщины при беременности
Кровообращение матери также претерпевает значительные изменения, позволяющие обеспечить необходимую для плода интенсивность доставки кислорода и питательных веществ и удаление продуктов обмена веществ.
Увеличивается объем циркулирующей крови, причем уже даже в I триместре беременности. В дальнейшем он возрастает, достигая максимума к 36-й неделе. Объем циркулирующей крови в этом сроке увеличен на 30-50% к исходному объему, до беременности. Постепенно намечается преимущественное увеличение объема плазмы крови и в гораздо меньшей степени - клеточных элементов крови. Наблюдается некоторое разжижение крови, гидремия, что обеспечивает ее лучшую текучесть. Это улучшает прохождение крови по сосудам плаценты и другим жизненно важным органам - почкам, печени, головному мозгу. При этом возникает так называемая физиологическая анемия - снижение гемоглобина от 130 г/л до 110 г/л. В конце I и начале II триместра формируется маточно-плацентарный круг кровообращения. Хотя кровь матери и плода не смешивается, но взаимное влияние подтверждено. Изменение кровообращения в матке влияет на кровообращение в плаценте и состояние плода, и наоборот. Сосуды матки и плаценты обладают низким сопротивлением току крови, кровообращение регулируется пассивно, за счет колебаний артериального давления у матери. Стенки мельчайших сосудов - капилляров матки и плаценты становятся легко проницаемыми для воды, солей и легких белковых цепей. Это улучшает обмен веществ между кровью и тканями.
Увеличение объема циркулирующей крови нагружает сердце, и возникает увеличение частоты сердечных сокращений - тахикардия. Предельно нормальным считается увеличение частоты до 90-96 ударов в минуту.
Изменения в органах дыхания в организме женщины при беременности
Дыхательная система беременной изменяется соответственно изменениям в сердечно-сосудистой системе. Увеличение объема циркулирующей крови и учащение ритма сердечных сокращений влекут за собой учащение и углубление дыхания из-за постоянства соотношения между количеством крови, протекающей через легкие, и объемом вдыхаемого воздуха.
Развивающийся плод в процессе жизнедеятельности выделяет повышенное количество углекислого газа - СO 2 . Попадая в кровь матери, углекислота вызывает учащение дыхания, чтобы быстрее избавить организм от избытка углекислого газа.
Учащение дыхания происходит и из-за увеличения размеров матки во второй половине беременности, которая сдавливает все внутренние органы, в том числе грудную клетку, а это снижает объем легких, углубляет и учащает дыхание
Но частота дыханий не должна увеличиться более 20-22 дыханий в минуту.
Гормональные изменения в организме женщины при беременности
Наступление и развитие беременности сопровождаются выраженными изменениями в гормональной системе организма женщины. Сложность этих изменений определяется влиянием гормонов плаценты и плода на деятельность желез внутренней секреции матери.
Наступление и прогрессирование беременности поддерживает желтое тело беременности. Эта структура в яичнике формируется после овуляции, выброса яйцеклетки из яичника. В пустом фолликуле, пузырьке, в котором развивалась яйцеклетка до своего окончательного созревания и выхода в «свет», клетки оболочки быстро преобразуются в лютеофоры (лютик - желтый цветочек, лютеин - желтый пигмент, поэтому структура в яичнике называется желтым телом), выделяющие гормон прогестерон, который и обеспечивает развитие эмбриона в первые 2-3 месяца. Немалую роль играет прогестерон в процессе имплантации плодного яйца в эндометрий. С началом развития трофобласта, а затем плаценты желтое тело постепенно подвергается обратному процессу. Дальше развитие беременности и рост эмбриона и потом - плода обеспечивает плацента.
Из гормональных желез будущей матери сначала рассмотрим гипофиз, «слезку», висящую у нижнего края больших полушарий головного мозга. В нем образуются все гормоны, руководящие деятельностью желез внутренней секреции.
Они находятся в передней доле, которая при беременности увеличивается в 2-3 раза, поскольку там происходит полное перераспределение всех членов этого «совета». Возросший в 5-6 раз пролактин (про - для, лактис - молоко) блокирует фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны, поэтому у беременной прекращается созревание яйцеклеток и менструальные циклы не происходят. С развитием плаценты функиию пролактина по развитию молочных желез и выработке в них молозива и молока принимает на себя плацентарный лактоген (лактос - молоко и генезис - образование), т.е. молоко-образующий гормон.
Значительно возрастает продукция тиреотропного гормона, ТТГ. Соответственно, у беременной повышается продукция ТЗ и Т4 - гормонов щитовидной железы. Они обеспечивают должный уровень обмена веществ, оптимальный для роста и развития плода. У части женщин даже происходит некоторое увеличение щитовидной железы.
Но за этим следует повышение активности тироксин-связывающей способности сыворотки крови, что обусловлено влиянием гормонов фето-плацентарной системы.
Функция паращитовидных желез снижена, из-за этого может нарушиться содержание кальция в крови беременной, что вызывает мучительные судороги в икроножных мышцах, в стопах.
Поэтому с первых недель беременности требуется увеличить содержание кальция в крови путем приема продуктов, богатых кальцием, или назначения лекарств, солей кальция. Наиболее эффективен растворимый Са, он гораздо легче усваивается в желудке и кишечнике.
Задняя доля гипофиза не увеличивается. В ней образуется окситоцин, физиологический фактор сокращения матки. В задней доле он накапливается в течение беременности. В конце беременности весь накопившийся окситоцин внезапно поступает в кровоток матери и запускает начало родовой деятельности - сокращение матки.
Также в задней доле гипофиза образуется антидиуретический гормон, который обеспечивает накопление жидкости в организме беременной.
Значительные изменения происходят в надпочечниках. В них усиливается кровоток, и за счет этого происходит избыточный рост ткани коры надпочечников, продуцирующих гормоны. А в крови возрастает содержание специфического белка транскортина, который сопровождает гормоны надпочечников в кровь, обеспечивая их присоединение к различным чувствительным клеткам - рецепторам в разных органах.
Таким именно образом действуют гормоны - присоединяются к рецепторам, как вставляют ключ в замок, обеспечивая свои эффекты. Повышенное количество гормонов надпочечников в крови беременной объясняется не только увеличенной продукцией их в надпочечниках, но и поступлением в организм будущей матери гормонов надпочечников плода после 24 недель беременности. Гормоны надпочечников имеют адаптационное действие, увеличивают стойкость оболочек и тканей к стрессам. Но есть и побочный эффект - образование коричневого пигмента на лице, сосках, околососковых кружках, по белой линии (середина живота) живота беременных женщин. На груди, бедрах, животе во 2-й половине беременности появляются синюшно-багровые стрии - растяжки кожи с расхождением соединительнотканных волокон. После родов эти рубцы приобретают беловатую окраску, становятся менее заметны.
Изменение потребления различных питательных веществ клетками и тканями беременной женщины
Растущий малыш требует все больше и больше витаминов и микроэлементов. Из-за усиленной потребности плода в глюкозе повышается выработка инсулина. У здоровой женщины обычно показатели сахара в крови находятся в пределах значений, нормальных для беременной, но если будущая мама болеет диабетом, то могут возникать различные сложности.
Также коррекция врача может потребоваться, если у женщины анемия. Беременная дама особо нуждается в витаминах Е, С, витаминах группы В, фолиевой кислоте, РР, железе и др. Ваше питание и назначение необходимых витаминов и микроэлементов контролируется доктором.
Изменения в иммунной системе в организме женщины при беременности
Эмбрион получает от отца 50% генетической информации, а значит, наполовину он состоит из иммунологически чуждого для женщины материала.
Поэтому плод полусовместим с организмом матери. В процессе развития беременности между организмом матери и плода возникают сложные иммунологические прямые и обратные связи. Такие взаимоотношения обеспечивают гармоничное развитие плода и препятствуют его отторжению. Самым ранним барьером для антител является блестящая оболочка оплодотворенной яйцеклетки, непроницаемая для иммунных клеток.
Чужеродные для материнского организма элементы трофобласта появляются на 5-й неделе беременности, а такие же ткани плода - на 12-й неделе беременности С этого периода развивается и прогрессирует иммунная «атака» плода.
Иммунная защита материнского организма обеспечивается несколькими механизмами. В первую очередь, это блокирующие антитела - белковые «отражения» антигенов - чужеродных белков, соответствующие друг другу, как электрон и позитрон, и так же взаимоуничтожающиеся. Во-вторых, это циркулирующие в крови матери гормоны плацентарный лактоген и хорионический гормон, которые тормозят «встречу» антигенов с антителами и проявление антитело-антигенной реакции - взаимного уничтожения. Третий механизм - влияние специфического плодового белка альфа-фетопротеина, АФП, который подавляет продукцию антител лимфоцитами матери.
А в иммунологической защите плода ведущую роль играет плацента. Трофобласт устойчив к иммунному отторжению, поскольку окружен со всех сторон слоем иммунологически инертного фибриноида (о нем мы говорили в главе о развитии плаценты).
Этот слой надежно защищает плод от иммунологической агрессии со стороны матери.
Изменения в мочевыделительной системе в организме женщины при беременности
Почки у беременных функционируют с повышенной нагрузкой, выводя из организма матери продукты не только ее обмена веществ, но и отходы жизнедеятельности плода.
Гормон прогестерон ослабляет тонус мочеточников и мочевого пузыря. Мочеиспускание учащается; не только в начале беременности, но и на протяжении всей беременности количество опорожнений мочевого пузыря выше, чем у небеременных. Повышение проницаемости сосудов почек в конце беременности иногда приводит к появлению следов белка в моче. Причем есть недоказанное мнение, что это белки плода, а не будущей матери. Иногда появляется и сахар - физиологическая глюкозурия беременных.
Отличить это от проявлений диабета помогает тест толерантности к глюкозе - анализ переносимости сахарной нагрузки.
Изменения в пищеварительной системе в организме женщины при беременности
У многих женщин в I триместре беременности проявляются тошнота, чувствительность к запахам, иногда - рвота. Эти явления называются токсикозом.
Однако никаких токсинов (ядов) при этом не обнаруживается. Есть теория, объясняющая эти явления неготовностью организма к развитию беременности, пониженной функцией яичников. Все эти явления проходят в конце I триместра, когда формируется плацента, замещающая гормональную функцию.
Беременность тормозит секрецию желудочного сока и других пищеварительных желез, пища застаивается в желудке и кишечнике, одновременно формируются запоры.
Значительно изменяется функция печени: депо глюкозы опустошаются, переводя ее в кровоток и к плоду, нуждающемуся в глюкозе как высокоэнергоемком материале.
Изменяется и обмен жиров. Они «упрощаются» до глицерина и жирных кислот. В этом виде жиры поступают в кровоток и к плоду. Поэтому в крови беременных не отмечают ни повышенного количества глюкозы, ни жиров. Может быть повышено количество холестерина - это жировое депо гепатоцитов - клеток печени. Изменяется и белковообразовательная функция печени, направленная на обеспечение плода значительным количеством белка и его «кирпичиков» - аминокислот, необходимых плоду для питания и построения собственного тела. Количество факторов свертывания крови, продуцируемых печенью, в конце беременности возрастает, обуславливая повышение свертываемости. Это нормальная реакция организма в свете предстоящих родов.
Дезинтоксикационная функция печени при беременности ослаблена, поэтому употребление алкоголя, наркотиков и токсинов может быть особенно губительным. Ведь организм почти обнажен и не защищен перед лицом отравления.
А во второй половине беременности выросшая матка оттесняет кишечник к задней стенке брюшной полости. Да еще гормон протестерон, обеспечивающий расслабление матки, одновременно ослабляет и стенки кишечника, тормозя перистальтику - последовательное сокращение стенок кишки, продвигающее содержимое по кишечнику. Определенное значение в формировании запоров имеет усиленная задержка жидкости в организме беременной Содержимое кишечника высушивается. Это может привести к возникновению трещин заднего прохода, что делает дефекацию резко болезненной.
И тут уже имеющийся запор усугубляет сознательное торможение и откладывание посещения туалета. Застаивание каловых масс в кишечнике отравляет организм беременной. А, как уже говорилось, он не защищен перед токсинами.
Самочувствие беременной ухудшается, появляются тошнота, спастические боли в животе.
Путь решения этих проблем заключается в нескольких мерах. Первое - режим питья: при тошноте на ранних сроках беременности надо буквально выпаивать себя, по ложечке выпить 5-6 стаканов воды, преодолевая тенденцию к накоплению жидкости.
Второе - введение в пищу легкоусвояемых продуктов, малыми порциями и почаще.
Когда кишечник оттеснен и перистальтика замедлена, надо обогатить диету растительной клетчаткой - свекла, чернослив, абрикосы или курага, редька, редис, тыква. Клетчатка набухает в кишечнике и, как метлой, выметает застоявшееся содержимое из организма
Можно применить слабительные средства, нарушающие контакт каловых масс со стенкой кишки. Под действием силы тяжести каловые массы перемещаются к выходу. Наполнение прямой кишки - сигнал к дефекации.
Также действенным оказывается применение эубиотиков, препаратов кишечной микрофлоры - Аципол с лактобациллами, Бифиформ с бифидобактериями и пр. Эти препараты не имеют противопоказаний ни для детей, ни для беременных и кормящих женщин. Нормализация микрофлоры кишечника приводит к исчезновению из него гнилостных бактерий, способных продуцировать токсины.
Изменения в половых органах в организме женщины при беременности
Они претерпевают значительные изменения. В главе о гормональной перестройке уже говорилось, что пролактин подавляет созревание яйцеклеток в яичниках и менструальные циклы.
Наружные половые органы значительно размягчаются и приобретают синюшную окраску, так как в них снижается кровообращение. Шейка матки и матка также размягчаются, особенно - перешеек. Это один из ранних и вероятных признаков беременности.
В процессе развития плода значительно растет матка. Ее масса до беременности 50-80 г возрастает до 1-2 кг к концу беременности. Все связки утолщаются и удлиняются, обеспечивая вытягивание матки в высоту и ширину. Они также размягчаются за счет пропитывания тканевой жидкостью. Суставы и сочленения малого таза тоже размягчаются. Все это создает оптимальные условия для рождения плода.
Изменения веса в организме женщины при беременности
Нормальная прибавка веса за беременность 7,5-12 кг. Такие широкие границы объясняются различием исходных росто-весовых показателей женщины до беременности. Если у женщины было среднее значение индекса массы тела 23-25, то ей можно за беременность прибавить 8-10 кг. Если имелся пониженный индекс массы тела 17-20, то разрешается прибавить 10-12 кг. А если забеременела женщина с избыточным весом, то ей прибавка должна быть ограничена до 5-7,5 кг. Такие ограничения необходимы, так как и дефицит массы тела, и избыточная масса при слишком сильной прибавке веса грозят возникновением осложнений со стороны и беременной, и плода.
Возрастание важности бесперебойной работы эндокринной системы
Бесперебойная работа всей эндокринной системы женщины крайне важна для вынашивания малыша. Без секреции гормонов гипоталамуса, гипофиза, щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной железы, яичников и их связанной совместной работы невозможно зачатие и вынашивание ребенка. Поэтому какое-либо отклонение в работе эндокринных желез может внести дисбаланс в работу всей эндокринной системы и затруднить осуществление мечты о материнстве. Наиболее часто встречающиеся патологии эндокринных органов затрагивают щитовидную железу и половые железы.
Тиреоидные гормоны необходимы для формирования плаценты, контроля процесса эмбриогенеза, роста и развития всех органов и систем малыша, а также для закладки и формирования функций мозга. Активно работающая во время беременности щитовидная железа даже может увеличиваться в размерах из-за возрастающей нагрузки. Также это может происходить от недостатка йода во время вынашивания малыша, так как большая часть его переходит плоду.
Изменение нагрузки на опорно-двигательный аппарат
Под действием гормонов связочный аппарат суставов становится более расслабленным, а увеличивающаяся масса тела создает дополнительную нагрузку на них, поэтому могут возникнуть неприятные и болезненные ощущения в области суставов.
Из-за растущего живота нагрузка на позвоночник, особенно на пояснично-крестцовый отдел, сильно возрастает. В связи с этим у будущей мамы могут возникать боли в области позвоночника.
Если у женщины до беременности были проблемы с осанкой, суставами, мышечным каркасом, то при возросшей нагрузке на них ей может потребоваться консультация соответствующего специалиста. Физические упражнения, ношение бандажа обычно помогают решать такие проблемы.
Трудно не заметить, что ожидающая появления на свет наследника женщина меняется. Но эти перемены не только внешние. Что происходит внутри организма? Как отдельные органы и системы женщины реагируют на зарождение новой жизни? Не слишком ли велика нагрузка? Об этом поговорим сейчас.
«Тест на прочность» и увеличение массы тела
С первых дней плод нуждается в кислороде и питательных веществах. Сам материнский организм начинает постепенно готовиться к родам и грудному вскармливанию малютки. Новые задачи воздействуют практически на все тело матери: строение органов при беременности несколько меняется, расширяются и их функциональные возможности. Эти перемены запрограммированы природой, но от этого они не становятся менее ощутимыми. Нагрузки на организм мамы значительно возрастают, становятся своеобразным «тестом на прочность». Те органы, которые раньше работали на грани нормы, могут давать сбои. Вовремя поддержав организм мамы, получаем определенный запас прочности и для плода.
Меняется не только расположение органов при беременности,но и вес тела, нормой считается прирост 10-12 кг за все 9 месяцев. Но учитывать следует и исходные показатели, в первую очередь, ИМТ - индекс массы тела, то есть гармоничное соотношение веса и роста.
Грудь и половые органы при беременности
Наиболее выраженные изменения отмечаются в системе половых органов будущей мамы. Половые органы при беременности трансформируются соответственно росту эмбриона. В первую очередь, это заметно на примере матки, которая не только постоянно увеличивается в размерах, но и меняет форму с грушевидной в первые недели на округлую, а затем и яйцевидную. В шейке матки накапливается слизь, и не случайно: впоследствии она поможет более легкому продвижению ребенка по родовым путям. Сосудистая система матки также претерпевает перемены, она пополняется новыми крупными кровеносными сосудами, что существенно улучшает процесс снабжения плаценты питательными веществами и кислородом. Увеличиваются и меняют положение яичники.
Изменения в молочных железах становятся ответом на необходимость подготовиться к будущей лактации. Они происходят параллельно с гормональной перестройкой, приводящей к нарастанию продуцирования таких значимых гормонов, как прогестерон, пролактин, эстроген. К концу срока молочная железа начинает продуцировать молозиво.
Скелет и мышечная система
Не только внутренние органы при беременности перестраиваются. Костная система беременной испытывает влияние повышения концентрации в крови релаксина и прогестерона, а эти гормоны, в свою очередь, способствуют процессу вымывания кальция. Из скелета матери этот микроэлемент не просто забирается, кальций идет на формирование костной ткани плода. При этом происходит и другая физиологическая реакция: кости таза и их сочленения становятся более эластичными, что способствует нетравматичному продвижению ребенка по родовым путям. Опасность представляет вымывание кальция из позвоночника и костей стопы. Чтобы избежать плоскостопия, важно правильно выбирать обувь: на низком каблуке, с супинатором. А позвоночнику поможет ношение бандажа и специальная гимнастика.
Сердечно-сосудистая система
В период вынашивания ребенка значительно вырастает объем крови в сосудах женщины: на полтора литра. Соответственно, интенсивность работы сердечно-сосудистой системы тоже увеличивается. Пульс становится чаще, сокращение сердце вынуждено выбрасывать в аорту больше крови. Венозная система наиболее ранима в данный период. Частым осложнением становится варикозное расширение вен, причем, не только из-за возрастающей весовой нагрузки на нижние конечности.
Немалую роль играет и деформация нижней полой вены, отвечающей за сбор крови от матки, тазовых органов и ног. Этот сосуд расположен справа от позвоночника, и когда женщина спит на спине, он сдавливается. Чем больше масса тела, чем сильнее нарушение кровообращения в перечисленных выше органах. Потому-то будущим мамам и не рекомендуют сон в положении на спине, а вот использование подушечки, подложенной под ноги, способствует более свободному кровотоку. К тому же, нарастание массы эритроцитов несколько отстает от общего увеличения объема крови, при этом вязкость крови уменьшается. Для улучшения состава крови мамочкам назначают препараты железа.
Дыхательная, пищеварительная и другие системы
Развитие плода требует все больше кислорода, поэтому объем вдыхаемого женщиной воздуха увеличивается. Дыхание учащается, но для организма матери это не является критичным, так как прогестерон расслабляет гладкие мышцы стенок бронхов, отчего просветы дыхательных путей становятся шире.
Расположение органов несколько меняется в период беременности из-за давления плода на брюшную полость. Но это не единственная причина происходящих перемен. Серьезное влияние на органы пищеварения оказывает прогестерон, снижающий уровень перистальтики кишечника. Параллельно железы начинают выделять больше слюны, а концентрация соляной кислоты уменьшается. Проявляется это в появлении изжоги и склонности к запорам. Некоторые сбои постигают и функционал желчного и мочевого пузыря, почек, но и они носят временный характер.
4.40 из 5 (5 Голосов)С наступлением беременности организм женщины начинает перестраиваться на новый лад. Изменения происходят как в физиологическом, так и психологическом плане. Все системы организма настраиваются наилучшим для развития плода образом, а также для периода родов и кормления. Все органы будущей мамы в этот период испытывают значительную нагрузку и увеличиваются. Именно поэтому при беременности могут обостряться хронические заболевания женщины. Это стоит иметь в виду. Вот почему желательно незамедлительно встать на учет в женскую консультацию, провести необходимые анализы, чтобы держать под контролем свое самочувствие, а соответственно и самочувствие будущего малыша.
Изменения в сердечно-сосудистой системе
Когда женщина беременеет, она начинает собой представлять систему: мать – плацента – кровь. Это связано с тем, что при беременности у женщины появляется новый орган – плацента. Органы начинают испытывать серьезную нагрузку за счёт плаценты. Прежде всего, нагрузку испытывает сердце.
Появляется плацентарный круг кровообращения.
Сердечная мышца в прямом смысле увеличивается в объёме. Из-за плаценты объём крови в организме возрастает вполовину.
Именно из-за изменений работы сердца и объема циркулирующей крови женщины беременные женщины могут страдать варикозом. Расширенные вены на ногах при беременности говорят о том, что матка оказывает значительное давление на вены. Как правило, это наследственная проблема. Если родственники страдали варикозом при беременности, значит, будущей маме желательно соблюдать такие правила во избежание его появления:
- контролировать вес при беременности, чтобы не было резких скачков.
- долго не сидеть и не лежать, помогать кровообращению движением.
- чаще поднимать ноги в лежачем положении, чтобы кровь отливала от нижних конечностей
- носить эластичные колготки.
- употреблять продукты, богатые витамином С
Лёгкие
Будущая мама нуждается в большем количестве кислорода. Поэтому дыхательная система беременной работает в два раза мощнее. Отмечается поднятие диафрагмы, примерно на 4см. Но, несмотря на это, объём лёгких увеличивается за счёт грудной клетки. При этом частота вдохов и выдохов не меняется до поздних сроков беременности. Вот почему одышка во время беременности может настораживать, при её наличии стоит обратиться к врачу.
Почки
Большее напряжение почек в организме беременной обуславливается тем, что теперь почки выводят продукты обмена из организма не только мамы, но и малыша. При беременности активно вырабатывается гормон прогестерон, из-за него снижается тонус мочевого пузыря, что может приводить к застою мочи. Именно поэтому беременные женщины более подвержены инфекциям мочевыводящих путей, рецидивам цистита или пиелонефрита. Чтобы можно было избежать этих ситуаций, беременным важно употреблять много чистой воды, также для профилактики цистита можно пить мочегонные чаи.
Изменения в органах пищеварения
Тошнота, рвота во время беременности (токсикоз) обусловлены ни чем иным, как изменениями в работе пищеварительных органов беременной. Также меняются вкусовые ощущения беременной.
А знаете ли Вы, что обоняние женщины во время беременности обостряется в 11 раз! Так природа защищает ее от нежелательных продуктов.
Может проявиться отвращение к определённым запахам или может очень явно и чётко хотеться какого-то определённого вкуса во рту. Беременных могут беспокоить запоры. Это связано с гормонами плаценты, которые влияют на тонус кишечника. Изжога беременных связана с тем, что беременная матка смещает кишечник и желудок, вследствие чего часть содержимого желудка может обратно попасть в пищевод, тем самым вызывая изжогу. Избавить себя от этих неприятных ощущений будущая мамочка может приемом антацидных препаратов (Ренни) и приемом пищи минимум за два часа до сна.
Изменения в половой системе
Самые большие изменения в период беременности претерпевает половая система. В первую очередь изменяется матка. Беременная матка постоянно увеличивается.
Объём матки к концу беременности возрастает примерно в 500 раз!
Это происходит за счет гормонов плаценты, которые помогают растянуться мышечным волокнам. Отмечают нерегулярные сокращения матки, учащающиеся к концу беременности. Таким образом этот орган готовится к родам. Вся матка как бы оплетается кровеносными сосудами, их количество увеличивается.
В зависимости от сроков беременности изменяется и положение матки. На третьем месяце она выходит за пределы таза, а на последних сроках беременности матка достигает подреберья. Правильное положение обеспечивают связки, которые в этот период утолщаются и растягиваются. Именно из-за натяжения связок беременные могут испытывать боли по сторонам живота, когда меняют положение тела.
Наружные органы половой системы отекают во время беременности. Может даже наблюдаться небольшое варикозное расширение вен, это связано с сильным притоком крови.
Молочные железы
Молочные железы с наступлением беременности начинают готовиться к лактации. Это проявляется в увеличении количества жировой ткани и количества долек в груди. Грудь беременной женщины увеличивается и набухает.
Психологические изменения при беременности
Изменение гормонального фона беременной женщины отражается и на её психологическом здоровье. Эмоциональный фон будущей мамы становится неустойчивым. Женщина может сильно расстроиться и расплакаться из-за пустяка. Порой возникает беспричинное беспокойство, тревожность. Настроение может меняться несколько раз на час, от восторженной радости до глубокой печали. Чем раньше женщина осознает, что эта нервность связана с «интересным положением», тем более мягкими будут перепады настроения . Чтобы подчинить разуму свои чувства, нужно осознать их причину, также на помощь придут разнообразные психологические методики:
- развивайте в себе чувство юмора. Осмеивайте себя и саму ситуацию – это поможет справиться с отрицательными эмоциями.
- не загоняйте себя. Примите свою беременность и измените под нее свой образ жизни. Поймите, что сейчас Вы уже не можете работать как раньше и делать много дел.
- если Вы довольно терпеливая особа, можете попробовать заняться медитацией или аутотренингом, это тоже поможет расслабиться.
- не сдерживайте свои эмоции. Если хочется поплакать, дайте волю слезам.
- делитесь своими тревогами с близкими людьми, которые могут выслушать и поддержать.
- помните о том, что эти перепады настроения временны, и что после родов гормональный фон стабилизируется.
Пожалуй, самое важное - относиться к себе и своему положению с любовью и пониманием. Не требовать от себя слишком многого, находить плюсы «интересного положения». , мечтать о будущем малыше, готовиться к его появлению. Все это поможет свести отрицательные эмоции при беременности к минимуму. Но понятно, что все время находиться в блаженном состоянии беременная женщина не может и не должна. Принимайте все свои эмоции.
А знаете ли Вы, что ребенок внутри мамы может танцевать, плакать и смеяться? Слушайте хорошую музыку для поднятия настроения себе и малышу.
Чтобы лучше понять себя и то, что происходит с Вашим организмом во время беременности, читайте литературу на эту тему. Когда Вы будете понимать, почему испытываете те или иные ощущения, половину тревог как рукой снимет. Будьте грамотной будущей мамой.
Видео - изменения в организме женщины при беременности
