Запор у ребенка — основные причины, симптомы и способы лечения. Что говорит о запорах Е. Комаровский

Обычное дело для молодых родителей – запор у грудничка. Комаровский спешит успокоить мамочек, говоря о возможности устранить неприятности без использования лекарственных препаратов. Они не вредны для организма ребенка, но их применение зачастую молодые родители принимают в штыки, отчего груднички вынуждены постоянно пребывать с болями в животе. Далее подробно будут рассмотрены особенности лечения и профилактики запоров у детей при грудном вскармливании.

Прежде всего, необходимо разобраться с симптоматикой проблемы, поскольку груднички молчуны и не могут сказать о том, что их беспокоит. К понятию «запор» относят следующие проявления:

1. Дискомфорт во время дефекации – малышу больно, возможно обнаружение причины крови в стуле, что связано с сильным натуживанием и твердыми каловыми массами.
2. Если грудничок на естественном вскармливании, количество опорожнений должно достигать 10 раз или проходить не менее 4 раз. Только к годовалому возрасту число актов дефекации сокращается до одного раза в сутки.
3. Каловые массы по консистенции мягкие, кашеобразные, со временем приобретают более жесткую форму.
4. Цвет каловых масс напрямую зависит от питания. Обратить внимание требуется в том случае, если появился зеленый стул у грудничка на искусственном вскармливании. Подобное нередко говорит о развитии грыжи и прочих патологий у ребенка.

Запор нередко сопровождается болями в животе

Родители немедленно должны обратиться к врачу, если у ребенка дополнительно проявляется рвота и вздутие живота. При отсутствии регулярного отхождения каловых масс можно воспользоваться далее приведенными способами.

Причины

Лечение требует предварительное определение причины возникшей проблемы. В данном случае можно выделить следующие общие возможные предпосылки постоянного дискомфорта малыша:

• неправильное питание матери, если ребенок находится на грудном вскармливании – крепить консистенцию стула могут мясо, черный чай, орехи, рис, белый хлеб;
• у ребенка отмечается обезвоживание организма – не хватает жидкости системе, чтобы разбить каловые массы;
• раннее ведение прикорма;
• отсутствие нормального количества пищевых волокон – зачастую связано с тем фактом, что груднички отказываются употреблять в пищу овощные и фруктовые пюре;
• неправильное кормление, при котором происходит заглатывание воздуха – подобное приводит к развитию вздутия живота.

Нередко отмечается психологический запор у ребенка 3 лет и старше, что связано с разлукой с матерью. В большинстве случаев это происходит при начале посещения детского сада.

На грудном вскармливании

Если ребенок находится на грудном вскармливании, и родители заметили трудности с дефекацией, необходимо рассмотреть следующие возможные причины возникшей проблемы:

• неправильное питание матери – в рационе женщины должны быть крупы, овощи и цельнозерновой хлеб в небольших количествах;
• недостаточное количество молока – ребенок недоедает, отчего пища усваивается полностью и для выхода из кишечника ничего не остается;
• началось введение прикорма – это или раннее введение, или неправильный выбор продуктов или смеси.

Жидкий стул у грудничка на грудном вскармливании также должен насторожить родителей и маму в первую очередь. Это значит, что в питании женщины присутствуют в большей степени овощи и кисломолочные продукты. Тогда требуется добавить в рацион больше мяса.

От смеси зависит стул ребенка

На искусственном вскармливании

Дети на искусственном вскармливании чаще всего страдают от запоров, что объясняется следующими причинами:

• неправильный выбор смеси – в составе может содержаться много железа, что для организма ребенка получается в избытке;
• был проведен резкий переход на смеси – практика прикорма подразумевает добавление в рацион смесей в небольших количествах;
• смесями ребенка кормят чаще, нежели остальными разрешенными продуктами – рацион грудничка должен быть сбалансированным;
• малышу не дают пить простую воду – ошибочно считать, что груднички получают необходимое количество жидкости из смеси;
• прикорм, а именно смеси, стали вводиться слишком рано – детям на грудном вскармливании разрешается давать смеси только с достижения ими 4 месячного возраста;
• малыш принимает курс лечения антибиотиками;
• психологическая травма – может случиться вследствие резкого звука, ослепления светом и прочими внешними факторами.

Груднички чувствительны к окружающему миру, поэтому даже ссора родителей может повлиять на его психологическое состояние – дети в таких случаях пугаются криков родных людей.

На смешанном вскармливании

Нередко мамы докармливают детей смесью, опасаясь, что их молока малышу не хватает. Подобное должно быть диагностировано педиатром – зачастую учитывают медленный набор веса и отставание в развитии. К числу возможных причин запора относят следующие моменты:

1. Несовместимость молока и молочной смеси – подобрать смесь сложно, поэтому педиатры советуют не использовать их при наличии грудного молока. Доктор Комаровский о детском стуле на смешанном вскармливании говорит следующее – если вводится смесь ребенку, лучше отказаться от грудного кормления. Рекомендуется давать малышу один вид молока, чтобы предотвратить проблемы с запорами.
2. Излишнее разнообразие – ребенок ежедневно употребляет новые продукты, чего делать нельзя. Инструкция по вводу прикорма подразумевает добавление одного нового продукта в неделю – в течение этого времени можно провести анализ реакции организма на продукт.
3. Недостаточное употребление жидкости – в данном случае учитывают и употребление первых блюд.

Зачастую при смешанном кормлении возникает запор у ребенка 2 лет в то время, когда мама резко прекращает кормление грудью. Здесь также происходит психологический стресс, и ситуацию необходимо пережить.

Комаровский — советский и украинский педиатр, врач высшей категории

Норма стула у детей разных возрастов

Перед тем, как начинать ребенку помогать в запоре, необходимо разобраться в норме «походов в туалет». Доктор Комаровский говорит о факте индивидуальности, поэтому каждая мама должна проанализировать прежние дни – установить количество дефекаций и консистенцию стула. Нельзя ждать от ребенка ежедневного стула – если малыша не беспокоят колики, значит, еда полностью усваивается. Отсутствие ежедневного стула указывает только на полное соответствие организму молока матери и смеси молочной.

Прибавка в весе и отсутствие плача указывают на нормальное состояние ребенка – запора нет, поэтому нет болей в кишечнике. Предпринимать дополнительных действий не следует.

Насторожиться необходимо, если произошел стул с пеной после продолжительного его отсутствия. Тогда требуется обратиться к педиатру для прохождения лабораторного анализа. Зачастую это указывает на несварение – неправильное питание или неподходящая молочная смесь. Нередко прокисшие смеси способствуют образованию пены в каловых массах.

Что делать при запоре

Представляется следующая инструкция, что делать при запорах у детей:

1. Устранить явные причины запора – нормализовать кормление, пересмотреть рацион, сменить смесь.
2. При отсутствии должного результата необходимо пройти обследование у гастроэнтеролога, невролога и эндокринолога. Обследование даст точный ответ, что делать, если пенистый стул у ребенка 4 лет и старше – к этому возрасту дети начинают употреблять «взрослую» пищу в полном объеме. Наличие пены и прочие аномалии свидетельствуют о развитии патологии органов желудочно-кишечного тракта.
3. Грудничков рекомендуется выкладывать на животик перед каждым кормлением, обязательно прижимают к себе после приема пищи – он должен отрыгнуть. При возникновении колик достаточно приложить горячую пеленку, но не грелку.
4. Детям грудничкового возраста рекомендуется давать больше овощей и фруктов в виде пюре, можно практиковать питье компота из сухофруктов.

Любое введение прикорма начинается с одной чайной ложки в день. Далее смотрят на реакцию ребенка и организма. На второй день при отсутствии аллергии можно увеличить новый продукт до 2-3 ложек. Постепенно увеличивают количество нового продукта и отслеживают состояние крохи.

Для избавления от запоров следует поддерживать водный баланс

Относительно запоров у грудничков доктор Комаровский высказывается следующим образом:

1. Основная причина запоров у детей – это обезвоживание. Начиная с первых дней жизни, детям дают небольшое количество кипяченой воды.
2. Обязательно поддерживают температуру воздуха в помещении – проветривают комнату, не надевают на малыша несколько слоев одежды, регулярно проводить ребенку воздушные ванны.
3. С ребенком требуется ежедневно гулять, хотя бы по часу в день. Следует делать утреннюю гимнастику и массаж живота.
4. С возрастом рацион ребенка приближается к еде взрослого, поэтому количество воды и прочей жидкости должно быть увеличено.
5. Лучше для профилактики запоров давать малышам отвар изюма и других сухофруктов.
6. Функционирование кишечника напрямую зависит от калия в организме – недостаток приводит к запорам. Много микроэлемента в изюме, инжире и черносливе.
7. Если запоры сильно беспокоят малыша, рекомендуется воспользоваться сиропом лактулозы – это Дюфалак, Лазилак, Нормаза и прочие. Начинают прием с 2 мл за один прием, постепенно доводя количество до 5 мл. В первые 2-3 дня от сиропа начнется сильное газообразование, но оно не будет беспокоить ребенка, и быстро пройдет.
8. Нередко вследствие трудной дефекации у малышей появляются трещины ануса и даже толстой кишки. В такой ситуации используют свечи с глицерином и маслом облепихи.

Для предотвращения запоров Комаровский советует нормализовать стул в соответствии с временными рамками и ограничениями – ребенок должен ходить в туалет в определенное время. Нет ничего лучше, чем режим в опорожнении кишечника. Если он выработан, никаких дополнительных средств принимать не потребуется.

Одна из проблем, с которыми приходится сталкиваться родителям новорожденных детей, это нарушение стула у ребенка. Как распознать является ли это нарушение запором или индивидуальной особенностью организма малыша? Почему развивается это недуг? Что делать родителям, если возникли подозрения на запор? Ответы на эти вопросы вы найдете в статье.

Распознаем запор у новорожденного ребенка

Нормальной консистенцией считается, если каловые массы грудничка мягкие, и в возрасте месяца они имеют кашицеобразную консистенцию, в старшем возрасте (2-3 месяца и старше) оформляются в геометрические формы.

Цвет каловых масс меняется в соответствии с тем, как изменяется его пища. Так, цвет каловых масс новорожденного ребенка желтый, но с введением прикорма постепенно приобретает коричневый цвет разных оттенков.

Степень затрудненности опорожнения ребенком кишечника определяется достаточно просто — ребенок не должен сильно тужиться, не должен выражать беспокойства и, тем более, плакать.

Каковы основные критерии, по которым можно подозревать возникновение недуга?

• Опорожнение кишечника реже 1-2 раз в сутки.
• Процесс сопровождается беспокойством, ребенок каждый раз плачет.
• Малыш плохо себя чувствует, отказывается принимать пищу, тревожно спит.
• Животик новорожденного твердый и вздутый, отсутствуют (не выходят) газы.
• Появление нехарактерной для ребенка рвоты.
• Во время дефекации малыш сильно тужится и кряхтит, его усилия безрезультатны.
• Каловые массы становятся плотными и тугими, на них появляются следы крови.
• У малыша поднимается температура, он явно выглядит нездоровым.
• Другие, нехарактерные для новорожденного ребенка признаки.

Есть у ребенка запор или нет, диагностируют на основании нескольких симптомов, учитывая особенности его организма и тип питания малыша.

Причины возникновения запоров у грудных детей

Что относят к наиболее частым причинам возникновения запоров у грудных малышей?

• Халатное отношение матери к своему питанию (имеет место при грудном вскармливании).
• Недостаточное поступление жидкости в организм малыша с питанием.
• Нарушения в режиме питания ребенка.
• Аллергическая реакция на какой-либо компонент, сопровождающийся воспалительными процессами в кишечнике.
• Прием лекарств: антибиотики, противосудорожные, спазмалитики, мочегонные препараты.
• Врожденные заболевания: они относительно редки, если рассматривать все случаи в общей массе новорожденных.

Помимо этого запоры могут спровоцировать и другие факторы.

У малышей, питающихся исключительно грудным молоком, могут быть:

• врожденные нарушения в развитии кишечника;
• нарушение обмена веществ;
• лактозная недостаточность.

Запоры у деток, находящихся на смешанном вскармливании могут возникать по разным причинам

• С введением в рацион ребенка молочной смеси.
• Со сменой одного типа смеси на другой.
• С введением в рацион ребенка и неадаптированного питания (соков, пюре, каш, цельного коровьего или козьего молока).

Проблема со стулом у детей, находящихся на полностью искусственном вскармливании возможна в разных ситациях

• Если крохе по каким-то причинам не подошла молочная смесь , аллергическая реакция на некоторые компоненты смеси.
• Нарушения дозировки при подготовке смеси к кормлению — слишком густая консистенция.

Как лечить постоянные запоры у грудничка?

Лекарственные средства

Прежде чем «бросаться» лечить запор, необходимо диагностировать его. А сделать это максимально точно может только врач. Все остальные случаи могут быть расценены, как родительские предположения.

Если точного диагноза, подтверждающего наличие запора, нет, то лучше всего не экспериментировать с лекарственными препаратами. Хотя можно приобрести в домашнюю аптечку некоторые медикаментозные средства, безобидные для грудничков.

К таким препаратам относятся глицериновые свечи, микроклизмы для новорожденных и сиропы, в основе которых содержится лактулоза.

А теперь подробнее…

1. В продаже есть детские глицериновые свечи , но их купить почему-то достаточно проблематично, они продаются не во всех аптеках. Поэтому для новорожденного можно взять большую, предварительно разделив ее на 4 части. В один прием необходимо использовать ¼ часть «взрослой» глицериновой свечи. Опорожнение кишечника малыша должно произойти в течение часа после ее введения. Если этого не произошло, нужно срочно обратиться к врачу.
2. Самое распространенное слабительное средство на основе лактулозы — это «Дюфалак» . Его назначают с первых дней жизни. Дозировка для новорожденных — 5 мл. в сутки. Для нормализации стула принимают его в течение длительного времени, иногда до месяца. Давать малышу Дюфалак следует с большой осторожностью, поскольку имеется ряд противопоказаний.
3. Микроклизмы для устранения запоров у новорожденных допускается лишь в качестве экстренной меры, поскольку регулярное их использование может спровоцировать привыкание. «Микролакс» — препарат, разрешенный для применения к грудным. Основной компонент Микролакса — глицерин. Микроклизма выпускается в тубах объемом 5 мл, однако для новорожденных в большинстве случаев достаточно ½ дозы. После введения препарата опорожнение кишечника должно произойти в течение 15-20 минут. Использование других микроклизм допускается лишь с двухлетнего возраста.

Народные способы борьбы с запорами

Устранение запоров у новорожденных с помощью народных средств — не самое подходящее решение проблемы.

Большинство народных методов связано с употреблением отваров лекарственных растений, стимулирующих работу желудочно-кишечного тракта, которые категорически нельзя давать малышам.

• Однако избавиться от недуга без последствий поможет укропная водичка , которая не только облегчит состояние крохи при коликах, но и поспособствует скорейшей дефекации. Детям до двух месяцев дают по 1-2 чайные ложки укропной воды перед каждым кормлением, с трех месяцев — по 3, с четырех месяцев можно давать до 3 столовых ложек укропной воды, с полугода уже ¼ стакана. Приготовить укропную водичку можно самостоятельно из расчета 1 чайная ложка укропных семян на 1 стакан воды, нужно просто прокипятить и подождать до остывания.
• Аптечное средство «Плантекс» — та же укропная вода, но не требующая варки, препарат просто разводится в теплой воде.
• Помочь опорожнить кишечник поможет введение растительного или вазелинового масла . Объем не должен превышать 15 мл, а вводить его следует с помощью пипетки.
• Еще одним действенным методом может стать клизма с ромашковым отваром . Но, опять же, ссылаясь на Комаровского, хочется сказать, что прежде чем ставить крохе клизму, нужно попробовать поставить глицериновую свечку — это самый безопасный и эффективный способ решения проблемы.

Видео доктор Комаровский о запорах у новорожденных детей

Массаж, как способ устранения проблемы

Прочие способы или методы профилактики запоров у новорожденных детей

Попытаться решить проблему можно самыми простыми способами

• Если кроха находится на грудном вскармливании , то мамочке нужно проанализировать свое питание и исключить те продукты, которые могут провоцировать запоры. Поскольку все дети развиваются по собственному уникальному сценарию, то и продукты в мамином рационе, провоцирующие запоры, могут быть в каждом случае индивидуальными.
• В случае, если малыш находится на смешанном или искусственном вскармливании , необходимо следить за тем, чтобы он получал достаточное количество жидкости.
• Не стоит экспериментировать с молочными смесями . Если ребенку смесь не подходит, то подобрать правильную лучше доверить докторам, а не применять на крохе метод проб и ошибок.
• Не спешите вводить прикорм слишком рано — кишечник малыша еще может быть не готов к переработке поступающих веществ. Есть определенные рекомендации по введению прикорма, существуют разработанные графики его введения — им и стоит следовать.

В большинстве случаев запор у новорожденных детей — это неприятность, с которой можно справиться с минимальными усилиями со стороны родителей. Однако лучший способ предупреждения запора — это его профилактика.

Но, если в жизни вашего грудничка эта неприятность случилась, то самым разумным действием станет консультация врача, который порекомендует наиболее оптимальные способы устранения недуга из жизни малыша.

Все мамы (ну большинство из них) рано или поздно сталкиваются с подобной проблемой. Когда моя доченька родилась, то все проблемы со стулом у нас начались ещё в роддоме, тогда же моя малышка получила свою первую (надеюсь, она у нас не скоро повторится) клизму. Ещё самый первый стул (такой противный, тёмно-зелёного цвета) у нас отходил с трудом. Со временем дефекация у ребёнка стала носить более или менее постоянный характер, но иногда нет-нет, да и проскакивали «трудные дни»))). Очень сильно мучилась моя подруга со своей малышкой, у них стул случался исключительно после постановки газоотводной трубочки (это продолжалось буквально до 6 месяцев), тогда же я и занялась поисками какой-то адекватной информации. Нашла её у любимого мною доктора Комаровского. Тут статья о запорах у более старших деток, и видео о запоре при ГВ. Довольно грамотно и понятно (впрочем как и всегда у Комаровского), почитайте, посмотрите, много полезной информации.Кстати, когда мы дали доченьке первый «прикорм», это было в 6 месяцев, пюре из цветной капусты, тогда же и стал меняться у нас стул, он впервые стал оформленным, и тогда же буквально на второй неделе прикорма у нас приключился настоящий запор. Так отреагировал кишечник на изменение пищи. Не какали 3 дня. Видно было, что нужно уже помочь малышке, так как все её попытки потужиться заканчивались плачем. Помогла глицериновая свечка. По совету Комаровского. А вот о приёме «дюфолака», могу сказать двоякое мнение. Одним из не очень приятных побочных эффектов у него является вздутие - метеоризм. Который добавит беспокойства вашему крохе. Так что «глицериновые свечи»- наше всё!)))
Итак, собственно, статья.

Начнем с определения, взятого из «Энциклопедического словаря медицинских терминов». Итак, «ЗАПОР - замедленное, затрудненное или систематически недостаточное опорожнение кишечника». Определившись, попытаемся разобраться по существу проблемы, которая для тысяч людей всех возрастов является весьма актуальной.

Отношение к запорам - их опасность для здоровья и интенсивность способов терапии - во многом определяется возрастом человека. Принципиально важен тот факт, что серьезные причины - врожденные нарушения строения кишечника или обмена веществ, выявляются, как правило, в раннем детском возрасте. Если человеку больше трех лет и он, по крайней мере, внешне, выглядит здоровым - не дистрофик, нет тяжелого ожирения, соответствует возрасту умственное развитие - вероятность того, что причина запора связана с какими-либо врожденными аномалиями, крайне невелика.

Главный вывод из предыдущего абзаца состоит в том, что к запорам в раннем детском возрасте следует относиться значительно серьезнее, чем на протяжении остальной человеческой жизни, поскольку именно на этом временном отрезке следует убедиться в отсутствии серьезных причин для беспокойства.

По большому счету, у детей первого года жизни только одно заболевание является серьезной и опасной причиной запоров - это болезнь Гиршспрунга (H.Hirschsprung, 1830-1916, датский врач, описавший это заболевание). Суть болезни - не развиты нервные клетки на одном из участков кишечника. Причина - нарушение развития эмбриональной ткани, а почему это происходит никто достоверно не знает. Понятно, что если на определенном участке кишечника неправильно функционируют нервные клетки, то и сам этот участок функционирует неправильно. При болезни Гиршспрунга «неправильность» проявляется в том, что пораженный участок кишки находится в постоянном состоянии сокращения - над ним скапливаются каловые массы и, что вполне естественно, имеет место запор. Лечение болезни Гиршспрунга только оперативное. Смысл операции - удаление неработающего участка кишки, а сложность вмешательства очевидна, особенно с учетом того, что оперировать приходится детей первого года жизни. Но без операции человек обречен.
К счастью, болезнь Гиршспрунга встречается не так уж часто (один случай на 2 - 5 тысяч новорожденных). Поэтому 99% детских запоров и практически 100% запоров у взрослых не представляют опасности для жизни, хотя и могут реально омрачать эту самую жизнь.

Всегда следует помнить, что посредством индивидуальной трудовой деятельности, т. е. без помощи врача, установить причину запоров довольно трудно. В конце концов, запор сплошь и рядом является не самостоятельной болезнью, а лишь симптомом другого заболевания - язвенной болезни, геморроя, панкреатита, холецистита, нарушения функции щитовидной железы и т. д. В то же время, и это бывает довольно часто, самое углубленное обследование не позволяет выявить причину запора. Кстати, эта самая причина горазда чаще не обнаруживается, чем обнаруживается. Но предпринимая лечебные попытки устранить запор - будь то специальная диета, клизмы или слабительные средства - всегда стоит быть уверенным в том, что нет ничего более серьезного. Отсюда вполне логичный вывод: обращение к врачу-специалисту (гастроэнтерологу) всегда окажется нелишним.
Совершенно очевидно, что, если обследование выявило конкретную болезнь, то и главные лечебные усилия должны быть направлены не на спасение от запора, а на лечение конкретной болезни. А вот ежели ничего не выявили, то тут вам вполне может пригодиться настоящая статья - уж если решили заниматься самолечением, то постарайтесь, по крайней мере, не делать глупостей и знать, как говаривал великий пролетарский поэт, «что такое хорошо и что такое плохо».

1. Запор - это плохо. Не беда, не трагедия. Неприятность. Себе или своему ребенку вполне можно помочь. Но как?
2. Существует два важнейших условия нормального функционирования кишечника. Обеспечение организма, во-первых, достаточным количеством жидкости и, во-вторых, достаточным уровнем калия. Если человек теряет много жидкости, нарушается работа кишечных соков. Возможно это, например, при высокой температуре тела в связи с какой-либо инфекционной болезнью или в связи с сухостью и высокой температурой окружающего воздуха. Плюс к этому порожденная боязнью заразиться и отравиться привычка пить кипяченую воду. Никто не спорит - лучше кипяченая вода, чем вода из водопроводного крана, но нельзя забывать и о том, что в кипяченой воде нет минеральных солей. Калий для кишечника - как бензин для автомобиля. При нехватке калия сокращения кишечника (так называемая перистальтика) резко ослабевают, и это вполне может быть причиной запора. Больше всего калия - в изюме, кураге, черносливе, инжире. Если уж пьете кипяченую воду - ешьте указанные продукты, а еще лучше, сварите компот и пейте на здоровье. Родители, помните: перегрев и кипяченая вода - главные причины запоров у грудных детей. Лучший напиток для грудных детей - отвар изюма. Одна столовая ложка изюма на стакан кипятка - лучше всего запарить в термосе.
3. Принципы диетотерапии заключаются в следующем. Нежелательны продукты, богатые белком, - шоколад, творог, орехи. Желательны - йогурты, однодневный кефир и простокваша. Черный хлеб лучше, чем белый. Яблочный сок лучше, чем целое яблоко. Вообще при запоре вегетарианство - очень хорошо. Кстати, употребление на ночь одного стакана простокваши + 20 штук запаренного чернослива позволяет избавиться от запора в 25% случаев без всяких других лекарств. В любом случае, помните: не бывает при запорах категорически можно и категорически нельзя. Всегда желательно решить проблему и не портить себе или своему ребенку жизнь вечными диетами. Поэтому если очень хочется, то можно.
4. Из слабительных средств, допустимых к использованию без совета врача, отметим две группы лекарственных препаратов. Во-первых, жидкие масла (касторовое, миндальное, оливковое, вазелиновое) и, во-вторых, мягкие слабительные, содержащие сенну (листья сенны, сенадексин, сенаде, глаксена, регулакс). Суть и правила применения этих лекарств состоят в следующем:

Необходимо добиться того, чтобы стул был хотя бы один раз в день и в определенное время. Лучше всего - утром, до завтрака и вообще до всего остального. Короче говоря, с этого лучше начать день - вылезти из постели и сесть на горшок (вариант - посетить туалет);

Перед сном вы принимаете 1/2 таблетки, например, сенадексина. Вполне возможно, что этой дозы вам вполне хватит. Если утром возникли привычные проблемы - увеличьте дозу. Задача - подобрать минимальную дозу, при которой утреннее посещение туалета не будет для вас испытанием. Сразу же оговоримся: если вы соблюдаете описанные выше принципы диетотерапии, не перегреваетесь и потребляете достаточное количество калийсодержащих продуктов, а прием на ночь двух таблеток сенадексина в течение трех дней не приводит к устранению запора, - все попытки самолечения необходимо немедленно прекратить и, хочется вам того или не хочется, но отправляться к врачу. В любом случае, не превышайте дозу в две таблетки на ночь;

Подобрав дозу, поддерживайте ее около 10-14 дней. Важно не только добиться регулярного стула, но и сформировать в организме рефлекс на опорожнение кишечника в строго определенное время. Затем, не торопясь, начинайте медленно уменьшать дозу (по четвертушке таблетки каждые 3-4 дня), ни в коем случае не прекращая сразу прием. Если при уменьшении дозы возникли проблемы - вернитесь к прежнему количеству препарата.

5. Не следует забывать о том, что лечение запора, как, впрочем, и лечение любого заболевания, должно быть комплексным. Этому не учат в газетах, этому учат в мединституте. Арсенал средств, которые может назначить при запоре врач, далеко выходит за рамки только приема слабительных - это и препараты, уменьшающие тонус кишечника, и ферментные средства, и так называемые эубиотики и многое другое.
6. Нередкой причиной запора является геморрой и трещины в области ануса, когда готов ходить в туалет хоть три раза на день, но так страшно, что терпишь до последнего. В этой ситуации, помимо специфического лечения, очень хороший эффект оказывают свечи с глицерином и свечи с облепиховым маслом. Кстати, свечи с глицерином - один из наиболее доступных и безопасных способов борьбы с запором у детей первого года жизни. По крайне мере, до того, как ставить ребенку клизму, следует использовать эти свечи.
7. Помимо проблем с самим процессом, упомянутых в п. 6, нередко возникают проблемы с местом, где этот процесс происходит. Сам туалет - его месторасположение, температура, наличие очереди, санитарные условия, запахи и многое другое, - вполне могут быть причиной запора, но не на уровне кишечника, а на уровне головы. Разумеется, мы не всегда имеем под рукой, точнее под ягодицами, теплый унитаз в изолированной квартире, но мы, по крайней мере, просто обязаны учитывать этот факт до того, как мчаться в аптеку за касторкой.
Суть настоящей статьи состоит в следующем. Запор - весьма распространенное патологическое состояние, обусловленное чаще всего не серьезными расстройствами в организме, а элементарным непониманием того, что не ходить в туалет по три дня - это неправильно и что за частотой стула надобно следить. Запор - болезнь цивилизации, его компоненты - стрессы, отсутствие в рационе грубой пищи, кипяченая вода, непривлекательного вида туалеты. Но, в отличие от многих других болезней, запор в подавляющем большинстве случаев неплохо поддается лечению, а средства, используемые для этого, вполне безопасны. Так может, попробовать?

Комаровский о запоре при грудном вскармливании.

Вот что нашла из серии вопрос-ответ. Как всегда понятно и с юмором.

Сыну уже 8 месяцев, а он по-прежнему какает только с раздражителем - со свечками глицериновыми. Наша мама никакие лекарства, выписанные педиатром, давать не хочет (глицин, бифидобактерин и т.д.). А меня одолевают сомнения, сколько можно ждать!? Еще и врач сказала, что малыш не какает, потому что у него «с головой что-то не так». Правда, что именно не так сказать затруднилась. Жена склонна думать, что с головой все не так у самой врачихи, бабушки пьют валерьянку, я уже ни в чем не уверен. Все ждем вашего совета. И скажите, пожалуйста, с чем может быть связана подобная хроническая задержка стула, если ребенок чувствует себя хорошо, кушает только грудное молоко, живот мягкий, стул хороший, кашицей.

Для начала, следует ответить на вопрос: кому все-таки плохо? Непокакавшему дитю или мамам-папам-бабушкам, которые не обнаружили внутри памперса вожделенных какашек? «Если ребенок чувствует себя хорошо, кушает только грудное молоко, живот мягкий, стул хороший, кашицей...», то здоровье родственников вызывает у меня многократно большие опасения. Самый принципиальный момент - сам факт грудного вскармливания. Ибо, по мнению очень многих и весьма авторитетных (правда, не нашенских) педиатров, ребенок при естественном вскармливании вовсе и не должен справлять большую нужду каждый день. В среде американских педиатров даже распространено такое правило: «Ребенок на естественном вскармливании имеет право на любые запах, цвет, частоту и консистенцию испражнений, если это не отражается на его росте и развитии».
Именно поэтому, я бы посоветовал вам, во-первых, не драматизировать ситуацию, а, во-вторых, помимо свечек с глицерином, обсудить с педиатром возможность применения сиропа лактулозы. Именно он, а не глицин и бифидобактерин является во всем мире общепринятым препаратом номер 1 для помощи при запорах у детей первых 4 лет жизни.

Parse time: 0.3973 s Текст объявления

Я думаю, что каждая мама за месяцы… или даже годы, получит колоссальное количество знаний о том, какого размера, веса, цвета, запаха, объема должны быть какашки у ребенка и сколько раз он должен ходить в туалет. Но в начале этого пути молодые мамы ничего не знают об этом и отсутствие какашек в подгузниках или пеленке в течение дня или (Об ужас!) нескольких дней приводит их в ужас и панику. Но во всех ли случаях стоит волноваться?

Думаю, объяснения доктора Комаровского о запорах у грудничка будут им очень полезны.

Комаровский о запорах у грудничка

В каждом своем общении с родителями младенцев доктор Комаровский повторяет раз за разом – отсутствие стула у грудничка в течение даже нескольких дней – не повод беспокоиться. Это указывает лишь на то, что мамино молоко полностью усваивается организмом грудничка.

Итак, еще раз – частота стула, то насколько часто ребенок опорожняется – не является показателем запора. Редкий стул не причина для беспокойства. С одной оговоркой - отсутствие стула не считается запором, если ребенок не выказывает беспокойства, не отказывается от еды и пока дефекация проходит спокойно – без боли и плача грудничка.

По словам Комаровского, отсутствие стула до 5 дней, если у ребенка нет каких-либо других отклонений поведения или других симптомов – не является запором. И даже отсутствие стула до 8 дней для новорожденных и младенцев, не получающих прикорм или искусственное питание, тоже может быть нормальным.

А что тогда считать запором у грудничка?

Видео - Почему ребенок ребенок на грудном вскармоивании редко какает - Комаровский

Вы легко поймете, что у ребенка запор, потому что во время дефекации малышу будет больно или дискомфорта. Они будут тужиться напрягаться, даже плакать. А какашки будут суше и жестче, чем обычно, часто как маленькие сухие шарики или гранулы. Иногда можно увидеть небольшие капельки крови или небольшие трещинки на нежной коже – из-за повреждения ануса во время прохождения твердого кала. И это так больно.

Если такое случилось, можно очень аккуратно смазать анус облепиховым маслом или соком алоэ.

Единственные слабительные, которые рекомендует доктор Комаровский в случае действительного запора у грудничка – это Глицериновые свечи (выберите в форме для детей) и Лактоза – пробиотик с лактобактерями. Эти препараты продаются в аптеке без рецептов и рекомендуются грудным детям врачами всех стран.

В видео ниже доктор Комаровский рассказывает о запорах у грудничка и нормам дефекации младенца.

Один из самых известных детских недугов – запор. Для того, чтобы родителям помочь ребенку решить проблемы, возникающие с работой желудка, необходимо отчетливо понимать, что служит причиной запора и отчего он возникает.

Запор у ребенка – это затрудненные акты опорожнения толстого кишечника или полное отсутствие дефекации в течение нескольких дней.

Что делать если у ребенка запор?

У новорожденных детей и малышей в возрасте до 6 месяцев дефекация происходит 2-3 раза в день, при этом консистенция кала кашеобразная. До 1,5 лет частота опорожнения кишечника происходит 1-2 раза в день. Чаще всего, запоры у грудного ребенка возникают, если он с раннего возраста переведен на искусственное вскармливание. При этом если стул у ребенка регулярный, но при дефекации малыш тужится, а кал имеет твердую консистенцию в виде маленьких шариков, у родителей есть все основания для волнений. Это уже считается проявлением запора и требует обязательной врачебной консультации.

Что делать если у грудного ребенка запор? Принятие каких-либо мер по устранению такой патологии должно быть согласовано с педиатром. Если у малыша наблюдается затруднение с опорожнением кишечника, а кал выходит с кровью, то это, скорее всего, свидетельствует о том, что в прямой кишке образовались трещинки, что так же требует медицинского вмешательства.

Если у новорожденного ребенка запор, сопровождающийся повышением температуры, это может указывать на развитие интоксикации или вирусной каловой инфекции. В любом из таких случаев вы должны будете пройти обследование и сдать анализы, поскольку задержка стула в течение 2-3 месяцев может привести к хроническому запору.

Что делать если у ребенка запор? Прежде всего, обращаемся к специалисту – детскому гастроэнтерологу, который и определит основные причины дисфункции кишечника и назначит необходимое лечение.

Причины запора у детей

Задержка в опорожнении прямой кишки бывает анатомической и функциональной. И если последняя является следствием приобретенной инфекции или неправильного питания, то анатомическая возникает у малышей в результате врожденных патологий и дефектов кишечника, перенесенных в раннем возрасте операций.

Основные причины запора у детей 3 лет:

• Мышечная слабость организма и отсутствие у ребенка активного образа жизни;
• Неправильное и нерегулярное питание малыша или мамы, если ребенок питается грудью;
• Прием матерью или малышом антибиотиков или мочегонных препаратов;
• Хронические или приобретенные заболевания аутоимунных, невролгических систем или эндокринного характера.

Запор у месячного ребенка может быть обусловлен слабо развитой системы пищеварительного и кишечного тракта. Кал новорожденного формируется в толстом кишечнике. Пищевая кашица под действием пульсации толстой кишки выводит кал наружу. Происходит это тогда, когда кишка начинает впитывать избыток жидкости, находящийся в пищевых массах. Если этот процесс ускоряется, происходят сбои в отделах нервной системы, кал приобретает твердую консистенцию, и кишечник теряет возможность вывести его из организма.

Как помочь ребенку при запоре?

Основное назначение делает врач после сбора анализов и определения диагноза. При запорах у месячного ребенка, если они не связаны с анатомическими особенностями организма, назначают мягко действующие препараты, например – Дюфалак (средство, содержащее лактуозу). Эта группа препаратов создают в прямом кишечнике малыша благоприятную микрофлору и улучшают моторику.

Так же лечить запор у грудного ребенка можно при помощи микроклизм Микролакс. Препарат содержит абсолютно безвредные для здоровья младенца компоненты – сорбит, глицерин, раствор сорбитола. Состав оказывает действие мастного значения, распространяющиеся на фекальную массу и стенки прямой кишки. Именно поэтому помощь малышу приходит уже через 3-5 минут.

Производитель выпускает не только клизмы, но и свечи от запора для детей. Глицериновые свечи оказывают мягкое постепенное действие. В течение получаса малыш благополучно сходит в туалет. Единственное противопоказание против применения клизм и свечей – их длительное использование. Микрофлора прямой кишки малыша очень быстро привыкает к препаратам и средства от запора для детей становятся единственным для организма условием опорожнения, без них организм малыша уже не может работать самостоятельно.

Оказывая первую помощь, используя суппозитории, при запоре у ребенка до 5 лет, необходимо придерживаться основных правил пользования свечами:

1. Свечи используются после еды, спустя 15-20 минут, желательно утром, после завтрака;
2. Необходимое положение тела – малыш лежит на левом боку, ноги согнуты и прижаты к животу;
3. Анальное отверстие обязательно смазывается вазелиновой мазью.

Но это экстремальная помощь при запорах детям, случаи патологии у которых происходят единично. Что делать, когда ситуация с запором у ребенка 1-2 года становится регулярной? В этом случае, если анатомических отклонений в кишечнике нет, специалист обязательно назначит малышу диетическое питание.

Основными продуктами питания в рационе станут свекла, морковь, сухофрукты. В летний промежуток времени в меню обязательно добавится слива, персик. Для нормализации стула малышу будет назначена овсяная каша, отруби, черный хлеб, кисломолочные продукты питания. Диета при запорах у детей, питающихся грудным молоком, обязательна для соблюдения матери.

Можно ли вылечить запор у ребенка народными средствами?

Лечение запоров народными средствами возможно только в тех случаях, когда недуг не вызван хроническими заболеваниями или деформацией кишечника (врожденной или вследствие перенесенной операции).

Что дать ребенку от запора в первую очередь? Если стул малыша стал нерегулярен, попробуйте приготовить ему отвар из сухофруктов. Он должен быть выварен на основе чернослива. Из оставшейся фрукты можно приготовить пюре.

Пробиотики и запор у ребенка

Отечественные педиатры при многих болезнях желудочно-кишечного тракта у детей назначают пребиотические препараты. Не являются исключением и запоры у детей - пребиотики при них используются достаточно активно. Однако эффективность этих средств достаточно сомнительная, что и подтверждают исследования зарубежных ученых (https://www.mdpi.com/2072-6643/10/12/1836/htm и https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6181519/ ).

Запор у ребенка и поведенческая терапия

Огромное значение в плане лечения запоров у детей любого возраста имеет поведенческая терапия, то есть психотерапевтическое воздействие не только на больного ребенка, но и на его родителей. Связано это с тем, что пересмотр диеты и ее соблюдение нередко требует ломки определенных стереотипов. К тому же разъяснение родителям особенностей течения функциональных запоров у детей и их комплаенс (взаимодействие) с врачом позволяют предотвратить назначение лишних лекарств. Указание на это имеются в крупном международном исследовании (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29710375 )

Доктор Комаровский: у ребенка запор что делать?

Так же хорошо помогает 2-3 дневные курсы принятия по утрам стерилизованного растительного масла. Дозировка зависит от возраста ребенка (от 2-3 капель для грудничков до 1 чайной ложки).

Если запор у месячного или двухмесячного ребенка, можно сделать малышу легкий массаж живота. Теплой ладонью погладьте ребенка по животику по часовой стрелке.
Возможностей нормализовать работу кишечника у детей множество, однако, что бы вы ни выбрали для своего малыша, консультация у специалиста должна быть получена в обязательном порядке!