Увы, но иногда ценное грудное молоко может... заболеть. Это происходит в том случае, если в материнское молоко извне попадают болезнетворные бактерии. При этом польза ставится под сомнение, хотя в большинстве случаев врачи рекомендуют продолжать кормить грудью.
Иммуноглобулины материнского молока благотворно влияют на формирование иммунитета малыша, создают устойчивость к инфекциям и обеспечивают нормальное течение процессов обмена веществ. С одной стороны, мамино молоко способствует заселению желудочно-кишечного тракта ребенка полезными микроорганизмами, а с другой — препятствует размножению болезнетворных бактерий. Поэтому дети, которых кормят грудью, реже болеют не только кишечными, но и острыми респираторными инфекциями.
Грудное вскармливание благоприятно сказывается на психологическом состоянии и здоровье мамы, предотвращает мастит и уменьшает риск развития онкологических заболеваний молочных желез и яичников.
Будем помнить, что речь идет о нормальном молоке здоровой женщины. Но в тех случаях, когда в мамином молоке обнаруживают микробы, врачу приходится решать вопрос о том, можно ли продолжать кормление грудью.
Среди бактерий, которые могут оказаться в грудном молоке, есть и безобидные (энтерококки, эпидермальный стафилококк в небольших количествах), и болезнетворные, которых в грудном молоке быть не должно (золотистый стафилококк, гемолизирующая кишечная палочка, клебсиелла, грибы Кандида и некоторые другие).
Вредные бактерии могут проникать в материнское молоко через микротрещины, которые образуются на поверхности грудной железы при кормлении. Микротрещины не видны невооруженным глазом и не вызывают болезненных ощущений у кормящей женщины, но бактерии могут проникнуть через них в молочную железу.
Причиной наличия в молоке стафилококка может быть инфекция, подхваченная в роддоме. Она могла не проявляться некоторое время, пока в силу каких-то причин (кто-то заболел в семье, мама что-то съела, ребенку дали новый продукт) баланс не был нарушен. Кроме того, женщина могла быть носителем инфекции и до родов, особенно если у нее были проблемы с пищеварением.
В большинстве случаев, несмотря на "грязное" молоко, врач советует продолжать кормление грудью, если нет признаков : иногда пользы от грудного вскармливания бывает больше, чем вреда от плохих бактерий. Одновременно маме назначают курс лечения, а ребенку проводят профилактику . Как правило, при лечении кормящей женщины избегают антибиотиков, отдавая предпочтение общеукрепляющим средствам, бактериофагам и растительным антисептикам (таким, как хлорофиллипт и ротокан).
Перед лечением следует проверить, не вызывает ли хлорофиллипт и другие лекарства аллергию у малыша, а по окончании для поддержания нормальной кишечной флоры маме назначают препараты "Бифидумбактерин" или "Примадофилус". И только если все эти средства не дают эффекта, врач назначает антибиотики, разрешенные при .
Для проверки микробиологической стерильности кормящие женщины сдают его на бактериологический посев. Перед сцеживанием необходимо тщательно вымыть с мылом руки и область ареолы, а затем вытереть чистым полотенцем. Первая порция молока — примерно 5-10 мл — сцеживается мимо стерильной пробирки. Для посева берутся следующие 5-10 мл из каждой молочной железы в отдельную пробирку. Результат анализа бывает известен через неделю: столько времени нужно, чтобы бактерии выросли в специальной среде, иначе возможна ошибка.
Екатерина Соловьева
Консультанты — Юрий Копанев, Андрей Соколов
врачи Ассоциации "Медицина-2000" 
Обсуждение
Кормила грудью первого ребенка, в итоге он подхватил от меня золотистый стаффилококк, и на несколько лет появились проблемы с пищеварением и аллергией. При кормлении грудью второго ребенка, сдала молоко на стерильность, выявили тот же золотистый стаффилококк, пыталась одновременно и лечится самой и ребенка лечить, при этом продолжала кормить, в итоге у ребенка появился стул зеленого цвета и крик после кормления...бросила эту кормежку, перевела на исскуственное питание, лечимся теперь отдельно, ребенок не беспокойный после кормления, стул желтый, кашеобразный, а я лечюсь на полную катушку,т.к. эта инфекция лечится с очень большим трудом. Итог: двое детей и оба с приличным дизбактериозом.
13.08.2008 10:21:25, ОльгаЗолотистый стаффилококк неопасен для здорового ребенка, которому уже 1,5 месяца. И можно ничего не пить, если, конечно, нет никаких острых заболеваний.
03.09.2003 00:14:51, КолобокЖаль, что мне не попался
такой знающий врач, когда
у моего первого ребенка была клебсиелла, и он мучался и нас мучал, пока не прекратила его грудью кормить.Наверное, она была у меня в молоке. Не знаю, осталась ли она у меня сейчас, но второй, вроде, не страдает.
В США анализ молока делается только в случаях донорства.
" Причиной наличия в молоке стафилококка может быть инфекция, подхваченная в роддоме. Она могла не проявляться некоторое время, пока в силу каких-то причин (кто-то заболел в семье, мама что-то съела, ребенку дали новый продукт) баланс не был нарушен. Кроме того, женщина могла быть носителем инфекции и до родов, особенно если у нее были проблемы с пищеварением. " Смысл этой фразы вообще непонятен.
Если у женщины есть бактериальная инфекция, она будет и в крови. Прерывать кормление в таких случаях бывает или вообще не нужно или на время установления терапевтической дозы антибиотиков в плазме.
Комментировать статью "Чем болеет мамино молоко?"
Когда в семье рождается ребенок - это большое счастье для родителей. Но вместе с тем, рождается много вопросов и тревог, связанных с воспитанием малыша. Первое время малыш и мама являются как бы одним целым. Проводят вместе много времени. Но что делать, если маме необходимо отлучиться из дома на какое-то время по делам, многие мамы интересуются, когда им можно выйти на работу так, чтобы это прошло безболезненно для ребенка? Медицинский психолог Клинико-диагностического центра МЕДСИ на...
Мастит: как сохранить грудное вскармливание? Мастит – это воспаление тканей молочной железы. Опорожнение груди при этом не вызывает облегчения, как это бывает при лактостазе. Обычно мастит это продолжение лактостаза, пролеченного неправильно. Иногда причиной мастита является проникновение инфекции через трещины сосков. Грудь начинает болеть, температура тела повышается, напротив уплотнения краснеет кожа – симптомы мастита, очень похожи на лактостаз. Но при этом они намного более выражены...
Обсуждение
У меня был лактостаз на левой груди. Грудь горела как в огне. Но я быстро приняла меры, чтобы ликвидировать застой молока и до мастита не дошло.
#СПРОСИ_СОВЕТ Вопрос от участницы группы: “ Можно ли кормить грудью, если мама болеет?” В нашей группе каждая мама может получить информацию по грудному вскармливанию и уходу за малышом. “Зашел у нас спор с моей сестрой, не можем прийти к консенсусу. Ситуация следующая, что делать если мама заболела, а ребенок находится на грудном вскармливании? Мое мнение, что мама должна обязательно продолжать кормить ребенка грудью, даже во время болезни, именно грудное вскармливание поможет избежать...
Обсуждение
Проконсультируйтесь с педиатром и обязательно посетите терапевта. Берегите себя,вы нужна малышу здоровой!
Ориентироваться нужно на то, какое лечение принимает кормящая мама. Сам по себе вирус не опасен, ведь и антитела с грудным молоком сразу поступают. А вот некоторые лекарственные препараты могут стать причиной того, что грудное вскармливание придется приостановить.
Как сохранить лактацию, если нет возможности кормить малыша? Бывают случаи что мама и малыш находятся в первые дни после родов не вместе, или маме нельзя кормить. Это может быть связано тяжелым состоянием малыша: недоношенность, патологические роды или другие ситуации, требующие медицинского ухода. Если ребенок, из-за нарушения состояния, не может сосать грудь, то кормить его лучше всего сцеженным маминым молочком. Иногда, маме нельзя кормить из-за препаратов, которые она принимает...
Обсуждение
Да, я сцеживаюсь до сих пор, сначала просто ребенок не высасывал грудь, а теперь уже просто привыкла. Кормимся "напрямую" только с утра, зато папа тоже может принимать активное участие в кормлении, а я время от времени могу хоть немного развеяться и куда-то выйти. В этом плане, молокоотсос просто спасение, т.к руками-это просто дохлый номер для меня сцеживаться, хоть я уже кучу видео по этому поводу смотрела.
Я никогда не находилась отдельно от своего малыша. Мне очень повезло.
Внутри грудь представляется похожей на качан цветной капусты, где соцветия - это молочные железы, а стебли - молочные каналы, которые сходятся в соске. Если не опорожнить грудь, то молоко прибывает и прибывает. Таким образом происходит застой молока. Внешне это может выглядеть, как набухание и отвердевание груди. Надо обязательно приложить к ней голодного ребенка или сцедиться. Давайте научимся сцеживаться. Основное движение должно быть таким. Берете правую руку, большой и указательный пальцы...
Когда следует заканчивать кормление грудью Многие педиатры как в России, так и за рубежом считают, что ребенка следует кормить до тех пор, пока он сам не откажется от материнского молока, что происходит, обычно, к концу третьего года жизни. ВОЗ рекомендует кормить грудью до двух лет и продолжать кормление далее при желании мамы и малыша. В пользу этой позиции часто приводят статистические данные о том, что дети, которых кормили грудью больше среднего, обычно обладают более крепким здоровьем и...
Немного предыстории: За свою лактацию я боролась с самого начала. Молоко пришло только на третий день и мне удалось накормить деточку не с первого раза. Остальное молоко, естественно, сцеживала молокоотсосом (у меня был электрический) и отдавала в пункт приема молока отказничкам (была в нашем роддоме такая услуга помощи). Когда муж забрал нас домой, сцеженное молоко было отдавать некому, я решила его замораживать. «В будущем пригодится», - подумала я, и была права, так как вторым этапом...
Грудное вскармливание – эволюционный выбор, единственное полноценное питание для малышей. Всемирная организация здравоохранения рекомендует продолжать его как минимум полгода, однако, по данным Правительства РФ, грудное молоко в России получает только 41% детей, тогда как по данным ВОЗ в Европе эта цифра составляет от 23 до 98%. Среди причин, по которым дети не получают маминого молока – временный перевод на бутылочку. Обычные соски вызывают у малышей привыкание – механизм получения молока из...
Хоть месяц и завтра, но мини-отчет сегодня, так как завтра муж со старшей на елках, и времени на интернет у меня не будет. Последние дни Софью мучает животик. А вместе с ней он мучает и маму с папой. Прибавка в весе с приезда домой 875 г, а если с рождения, то 750г. Кормимся маминым молоком (грудь+сцеженное). Не любим купаться и гулять(через 40 минут начинаем проситься в помещение)
Сынульке 1 год и 1 месяц. Продолжаю кормить грудью. Понимаю, что скоро нужно будет прекращать грудное вскармливание,но как это осуществить без стресса? Ребенок, если я его долго не кормлю, не подходит ко мне, и капризничает. Что делать?
Обсуждение
для нас бесстрессовым как ни странно оказалась горчица - один плак и полное спокойствие включая полноценный ночной сон с 1 ночи в качестве дополнительного бонуса:)
во-первых, дождитесь осени. в жару лучше не надо.
а пока меняйте режим кормления..т.е грудь равномерно в сутки сводите к 3-4 разам....потом к двум (с равными промежутками)
как раз к осени режим плавно сойдет на 1-2 раза...но не полноценных кормления, а так...пососать в удовольствие..
ну и хорошо бы укладывать спать без груди...
ну и когда останется одно кормление в сутки...у вас плавно молоко сойдет на нет..и никаких проблем с грудью не будет..и ребь привыкнет и не будет капризы устраивать...
Молочная составляющая рациона ребенка до трех лет имеет важнейшее значение для его полноценного роста и развития. Мамино молоко – лучшее питание для малыша с самого рождения. Однако в случаях, когда грудное вскармливание невозможно или у мамы недостаточно своего молока, в его рацион необходимо включать другие молочные продукты. И от того, какие именно молочные продукты выберут родители, напрямую зависит здоровье наших детей в будущем. Как показало исследование ВЦИОМ, большинство мам считают...
Когда противопоказано отнятие от груди ребенка? Кроме стадии лактации есть несколько случаев, когда отучать ребенка от груди крайне нежелательно и, более того, может навредить его здоровью и развитию. Приняв решение прекратить грудное вскармливание, обязательно обратите внимание на ниже описанные факторы: Не отлучайте ребёнка от груди ранней весной, когда наступает оттепель, так как в это время, как правило, начинаются эпидемии ОРВИ и гриппа. Малыш, лишённый маминого молока, гораздо сильнее...
Чем болеет мамино молоко? Таблетки в молоке. Лекарства при грудном вскармливании. Можно ли кормящей матери применять эти мази, зависит от того, как велика смазываемая поверхность, как часто ее надо смазывать и каков препарат.
На своем опыте я совершенно точно поняла, что возникновение колик и вздутий у ребенка на грудном вскармливании зависит от организации питания матери. Наша дочка за все эти три месяца от рождения вообще не знала, что такое колики. ттт А первый ребенок часто мучился от колик, т. к. все изначально было не правильно организованно.
Обсуждение
Молоко вырабатывается не из содержимого маминого желудка, а из крови. Поэтому никакие капуста, бобовые и тп общепринятые пукообразователи не способны действительно повлиять на живот малыша. А вот цельное молоко - сильный аллерген и избыток его употребления может повлиять на живот малыша - в мамином молоке будет много чужеродного белка, который тяжело переваривается.
Колики могут быть просто незрелостью жкт малыша, или психологические - малыш пытается привлечь внимание мамы к себе (а не лежать один в кровати), например.
Ой, не знаю, девочки. Питалась строго по диете, никаких провоцирующих продуктов, все, как по писаному. И все равно до трех с половиной месяцев - колики. Не такие, колнечно, страшные.как рассказывают, но все равно. Мне кажется, без колик не обойтись - должен же как-то ЖКТ настроиться...
Печенька - это моя сиамская кошка. Она личность известная, потому что харизматичная. Харизма из нее прет и на фото, и на видео, а в жизни так вообще с ног сбивает. Поэтому я решила, что надо бы ей больше внимания уделять. А то сперва все про Помет С писала, теперь настала очередь Помета D . А как же маленькая славная Печенька? Печенька не простая сиамская кошка. Ее мама - балинез Ghislaine of Chrysanthe (Джиджи), а папа - великолепный Zodiac Capri Happy Jungle*RU. Поэтому, хоть она и...
Обсуждение
Иногда длиннющий Печенькин хвост становится нашим бичом: она регулярно сбивает им со стола предметы. А мне приходится лишний раз шваброй махать. Вот сегодня дети не убрали сахарницу со стола, она ее и разбила. Зато на кухне теперь пол чистый, а я подумываю о приобретении металлической сахарницы с крышкой…
У Печеньки новое развлечение появилось: котят на стол запрыгивать учит. Сама скачет туда-сюда и им что-то взмуркивает - подбадривает наверное. А котята соображают, что при мне на стол нельзя, убегают сразу. Один заметался, а Печенька меня отвлечь пыталась. Умора, а не кошки эти сиамы:-)
Перейти от маминой груди к обычному питанию? В далекие времена, ребенка кормили грудью до 2 - 3 лет. Сегодня эта тенденция возвращается. Перед тем, как начать отучать ребенка от грудного молока, следует убедиться, что он к этому готов. Среднестатистические показания говорят, что потребность малыша в сосании снижается в период с 9 месяцев до 3,5 лет. Этот процесс индивидуален. Но если уже взялись отлучать ребёнка, то надо делать всё постепенно. Сначала следует заменить одно дневное кормление...
Ни один человек не застрахован от того, чтобы заболеть гриппом. Простудные заболевания передаются очень легко: по воздуху, через грязные руки и бытовые принадлежности. Инкубационный период и его освоение в организме человека протекает от нескольких часов до трех дней. После этого вы можете ощутить все «прелести» болезни: высокую температуру, боль в глазах, тактильное раздражение, мигрень и общую слабость.
Инкубационный период может занять несколько часов
На всем сроке гестации у женщины вероятность заразиться вирусной инфекцией возрастает в разы. Повышается риск из-за снижения иммунной защиты организма. Особенно опасно заболевание в первом триместре , ведь именно тогда закладываются основные системы будущего ребенка. Если беременная заболела гриппом перед родами, то это также осложняет ситуацию. Чтобы рожать естественным путем, женщине нежны силы, которые организм нещадно тратит на борьбу с инфекцией. В особо тяжелых случаях может потребоваться экстренное родоразрешение.
Грипп перед родами осложняет ситуацию
После рождения малыша проблема никуда не исчезает . Находясь в родильном отделении, женщину могут изолировать в бокс. При этом кроху ей приносят только для кормления. На эти 10-30 минут пациентка вынуждена оставаться в защитной маске. Могут врачи поступить и иначе. При легком течении болезни или в период выздоровления ребенка отдают матери, как это и принято обычно. Тут-то многие женщины задаются вопросом: передается ли грипп через грудное молоко ? Мамочки сомневаются, что будет лучше для малыша – смесь или естественное вскармливание.
Передается ли грипп черед молоко при кормлении?
Чтобы максимально обезопасить новорожденного малыша, необходимо иметь представление о пользе грудного вскармливания и самой вирусной инфекции. Грипп – это инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Неокрепший детский организм, не имеющий на данный момент собственного иммунитета, наверняка заразится. Как этого не допустить?
Если вы спросите врача о том, передается ли грипп через грудное молоко, то не сможете получить твердого ответа. Грипп, оседая в организме женщины, вынуждает работать иммунитет. Лимфоциты и лейкоциты создают барьер на пути размножающегося вируса, выделяют антитела. В переработанном виде грипп попадает к ребенку через грудное молоко, создавая так называемый эффект легкой вакцины. Вместе с ним мать передает крохе и защитные вещества, выработанные ее организмом непосредственно для этой инфекции.
Можно ли кормить ребенка грудью?
Вопрос о необходимости прекращения лактации при заражении мамы поднимается в течение многих лет. Специалисты не могут прийти к единому решению. При этом мнения делятся на два лагеря. Большая часть квалифицированных специалистов и медиков считает, что нужно обязательно продолжать грудное вскармливание. И лишь некоторые врачи уверяют в необходимости его прекращения. Так можно ли кормить ребенка грудью при гриппе?
Грудное вскармливание при гриппе необходимо
Продолжать лактацию не только можно, но и нужно. Есть несколько причин, пропагандирующих сохранение естественного вскармливания.
- Вместе с грудным молоком малышу поставляются нужные антитела, которые сформированы материнским организмом в отношении именно этого вируса.
- Чтобы вывести из детского организма возбудитель, необходимо обильное питье. Грудное молоко – наилучший вариант.
- Прикладывания к груди успокаивают кроху, создают ощущение защиты. Это важно при гриппозной инфекции.
- Резкий отказ от лактации может спровоцировать мастит, что только ухудшит состояние заболевшей женщины.
Если вы сомневаетесь в правильности своего решения, то обязательно проконсультируйтесь с детским врачом. Расскажите педиатру о своих опасениях, и получите правильные рекомендации.
Как обезопасить малыша от действия лекарств?
Современная фармакология предлагает множество лекарственных средств для лечения вирусных заболеваний и гриппа. Но далеко не все они подходят кормящим женщинам. Многие препараты запрещены во время лактации. Как же быть?
Лечиться, определенно, нужно. Даже самые простые и безопасные манипуляции, как полоскание горла, обильное питье, промывание носа, помогут сократить период болезни на несколько дней.
Нельзя подходить к этому вопросу самостоятельно и обращаться за помощью к фармацевтами. Посетите врача или вызовите его на дом.
Используйте только разрешенные препараты, назначенные доктором. Из противовирусных средств, которые могут применяться совместно с лактацией, можно выделить: «Гриппферон», «Оциллококцинум», «Энгистол».
Грудное молоко нельзя кипятить
Чтобы предотвратить действие препаратов на ребенка, придерживайтесь следующих правил:
- Принимайте таблетки сразу после очередного кормления. За период воздержания действующие вещества выведутся из вашего организма.
- Никогда не кипятите грудное молоко. Это стерилизует питательную жидкость для ребенка, устраняя ее полезные качества.
- Отдавайте предпочтение препаратам для местного использования: назальным каплям, пастилкам для рассасывания, полощущим растворам и аэрозолям.
- Для снижения температуры доверие проявите к детским составам. Категорически запрещено принимать аспирин.
- Не используйте запрещенные лекарства.
Аспирин ребенку ни в коем случае нельзя!
В каких случаях следует прекратить лактацию?
Можно ли кормить ребенка при гриппе, если самочувствие мамы очень плохое? Есть случаи, в которых стоит отказаться от грудного вскармливания:
- при температуре более 40 градусов;
- если возникло осложнение;
- при обезвоживании организма;
- если болезнь не отступает в течение недели.
Обязательно проконсультируйтесь с врачом . Некоторые формы гриппа требуют стационарного лечения. В такой ситуации ребенка кормить достаточно опасно, так как лактация создает дополнительную нагрузку на женский организм.
Подведем итог
На вопрос, можно ли кормить ребенка при гриппе, мамы получат правильный ответ только у врачей. Доктор взвесит все за и против, осмотрит вас, назначит верное лечение и даст рекомендации. Не следует сворачивать лактацию, если оснований для этого нет. Продолжайте кормить малыша, давая ему необходимую защиту . Чтобы минимизировать риск заражения, чаще проветривайте помещение, мойте руки и носите защитную маску.
На вопросы посетителей сайта ответила врач-инфекционист клинической больницы № 15 Подольского района г. Киев и ГНУ «Научно-практический центр профилактической и клинической медицины» Государственного управления делами, ассистент кафедры внутренних болезней Института экологии и медицины, к.м.н. Лидия Михайловна Вовк.
Какие инфекции у мам могут передаваться с молоком и быть опасными для малыша? Какие из них опасны и какие нет? Какие инфекции точно не повлияют на ребенка при грудном вскармливании?
Если говорить об инфекциях у мамы, которая кормит грудью - а это один из самых светлых, ясных и приятных периодов в жизни женщины - нельзя сказать, что есть инфекции, которые однозначно не повлияют на ребенка. Однако нужно рассматривать, насколько мать болеет, какая фаза, какие последствия, вероятность заражения той или иной инфекцией и т.д. Если мама заболевает респираторной инфекцией или такой, как корь, краснуха, безусловно, высокая вероятность заболевания и ребенка. У маленького ребенка такие заболевания могут протекать тяжело. Если мать заболевает острым вирусным гепатитом, которым заразилась во время беременности, есть вероятность заражения и ребенка, и течение болезни может быть непредсказуемым, как легким, так и средне тяжелым и тяжелым. Если это обострение во время лактации хронических болезней матери, также существует вероятность заражения ребенка.
При кори и краснухе дело даже не в грудном молоке, а в респираторном контакте. Хотя многими такими инфекциями женщины детородного возраста уже успели переболеть, и у них есть антитела, которые они передали своему ребенку во время беременности, и риск таких инфекций невысок.
Кроме того, среди молодых мам достаточно распространенное заболевание - мастит, который часто становится причиной инфицирования молока. Однако вопрос, какова вероятность появления этих инфекций, их передачи ребенку и развития у него заболевания, крайне проблематичен и должен решаться в каждом конкретном случае.
Через молоко ребенок может заразиться от мамы ВИЧ-инфекцией, поэтому не рекомендуют молодым ВИЧ-инфицированным мамам кормить детей грудью.
Таким образом, в каждом конкретном случае необходимо рассматривать риски, вероятности и необходимые меры, которые следует предпринимать для предотвращения заражения ребенка.
От каких инфекций передается иммунитет от мамы ребенку через грудное молоко?
От мамы ребенку передаются антитела ко всем инфекциям, которыми мама болела в своей жизни, но это происходит в течение беременности, т.е. ребенок рождается со всей иммунологической памятью матери, накопленной ею в своей жизни. Однако эти антитела долго не живут, они исчезают течение первых 4-6-8 месяцев. С грудным молоком передаются, скажем так, легкие, добавочные антитела. Сказать же, что передаются достаточные антитела, которые могут защитить ребенка от возможных инфекций, нельзя. Традиционно считается, что грудное молоко - эликсир, вода жизни, которая содержит все необходимые вещества для роста малыша, в том числе - и антитела, которые осуществляют, в первую очередь, местный иммунитет, т.е. иммунитет слизистых. Но самым основным является то, что получил ребенок от мамы во время беременности.
Есть ли инфекции, которые может передать ребенок матери? Если да, то какие и как уберечься от них?
Достаточно забавный вопрос, потому что всё же чаще мы говорим об инфекциях, которые передаются от матери к ребенку. Бывают, конечно, такие казуистические случаи, когда ребенок заболевает, мама не заболевает. Здесь всё традиционно. От ребенка к матери могут перейти инфекции, которые ребенок подхватил в роддоме, например, вдруг он заболел там вирусным гепатитом или получил ВИЧ-инфекцию - не от мамы, а каким-то другим путем, то и мама тоже может подхватить эту инфекцию. Что касается распространенных респираторных инфекций - наверное, тоже да, это относится к гриппу, другим детским капельным инфекциям. Но чаще происходит все наоборот: от мамы к ребенку, т.к. мама более открытая система, общающаяся с внешним миром, чем ребенок.
Передаются ли через молоко вирусные гепатиты? А если мама болела гепатитом в детстве, может ли она кормить?
Хочу напомнить, что вирусные гепатиты - на сегодняшний день их достаточно много: А, В, С, D, E, G, TTV, и говорят, что список этот будет продолжаться - имеют разные механизмы заражения. В нашем регионе наиболее распространенным среди гепатитов с фекально-оральный механизмом передачи, т.е. гепатитом грязных рук, является гепатит А. Если женщина переболела им в любом возрасте до беременности, то вирус навсегда покидает организм человека, не оставляет неприятных последствий в виде патологий печени, и не может передаться ребенку и вызвать у него заболевание, т.е. ребенок может заразиться только из внешней среды. Если так случилось, что мама заболела гепатитом А в период кормления грудью, то ребенок тоже может заразиться. Но основную проблему составляют парентеральные гепатиты - т.е. те, которые передаются через кровь (в ходе медицинских или немедицинских парентеральных вмешательств), половым путем. Такие гепатиты вне зависимости от того, когда мама ими переболела, могут оставаться в организме, вызывать хронические заболевания, мама может быть носителем инфекции и передать его через грудное молоко. Здесь тоже есть свои ограничения. Например, при гепатите В не рекомендуют кормить малыша, при гепатите С - наоборот рекомендуют кормить до появления у малыша зубов, т.е. до того момента, когда начинается травматизация кожи сосков матери. Более опасной с точки зрения инфицирования через грудное молоко является ситуация, когда у мамы острая фаза заболевания гепатитом.
Опасны ли для ребенка кишечные инфекции у кормящей мамы? Надо ли прекращать кормление при этом?
При кишечной инфекции кроме кишечных проявлений, которые могут сопровождаться тошнотой, рвотой, диареей, у мамы может быть интоксикация, которая может выражаться лихорадкой (повышением температуры) и другими интоксикационными проявлениями. Во время лихорадки могут изменяться свойства грудного молока. Иногда бывают кишечные инфекции, которые проникают в кровь, и тогда существует теоретическая вероятность, что она может попасть и в молоко. Таким образом, нельзя одним словом ответить, нужно ли прекращать грудное вскармливание, если у мамы гепатит. Всё зависит от ситуации, предполагаемого диагноза, течения заболевания, его длительности, выраженности интоксикации. При наличии кишечной инфекции мама должна наиболее тщательно соблюдать правила личной гигиены и помнить о том, что все кишечные инфекции передаются фекально-оральным путем, через грязные руки, поэтому правила личной гигиены стоят на первом месте для предотвращения заболевания ребенка.
Может ли развиться у ребенка серьезное заболевание из-за наличия в грудном молоке стафилококка? Слышала, что у мамы если и есть стафилококк, то в молоке так же есть антитела к нему и поэтому грудное вскармливание не противопоказано, вроде как ребенок борется с ним. Это правда?
Хочу подчеркнуть, что я - инфекционист, и говорю о взрослых женщинах и не считаю корректным давать какие-либо рекомендации по лечению самого ребенка. В ракурсе вопроса, который был задан, хочу напомнить, что наверняка вы слышали, что большинство стафилококков, в том числе и эпидермальный как одна из его разновидности, и золотистый, являются обитателями нормальной кожи человека, слизистой и относятся к так называемым условно-патогенным. Золотистый стафилококк тоже можно назвать условно патогенным, он не всегда вызывает какие-либо клинические изменения. Спектр клинических изменений золотистого стафилококка крайне широк: от отсутствия каких-либо болезней, которые он мог бы вызвать в организме человека, до тяжелейших септических, гнойных поражений отдельных органов, систем, системных поражений и так далее.
Я кормлю грудью, сдавала бакпосев молока, высеяли стафилококк. Врач настаивает сцеживать молоко, обрабатывать и кормить после этого. Что делать?
Выделение стафилококка из молока при бакпосеве - не показание для принятия решения о том, надо ли прекращать кормление грудью.
Самая простая ситуация, когда это преждевременно - если стафилококк высеялся не из самого грудного молока, а из кожи матери. Говорить о том, что это вредно для ребенка, крайне неправильно.
Во- вторых, нужно учитывать состояние ребенка: если он чувствует себя нормально, если у него нет проблем с пищеварением, то нет смысла прекращать грудное вскармливание.
В-третьих, нужно учитывать состояние женщины. Если посев был произведен на фоне мастита, то естественно, что там был стафилококк и наверняка он достаточно патогенный, чтобы вызвать какие-то расстройства у ребенка.
В-четвертых, еще приведу данные, которые абсолютно недавно нашла относительно корелляции между наличием стафилококка в молоке матери и развитием различных кишечных расстройств у ребенка. Российские и зарубежные ученые не находят такой связи. Стафилококк может быть у ребенка, а изменений в кишечнике не наблюдается. Бывает такое, что стафилококка нет, а изменения, т.е. дисбактериоз, есть. Однозначного совета здесь быть не может, нужно рассматривать каждую конкретную ситуацию. Хотелось бы, чтобы мамы не пугались от слов «стафилококк», «золотистый стафилококк» и не предпринимали никаких радикальных действий, предварительно не посоветовавшись с квалифицированным доктором, который мог бы правильно оценить ситуацию.
Герпетическая инфекция - у меня высыпания на губах. Могу ли я кормить малыша?
Cкорее всего, это рецидивирующий герпес, т.е. возникший не впервые. Но даже если это впервые возникший герпес, я не вижу препятствий для того, чтобы мама кормила грудью. Исключением могут быть ситуации, если это сопровождается лихорадкой, выраженной интоксикацией - тогда может иметь смысл на некоторое время прекратить грудное вскармливание, продолжая сцеживать молоко, чтобы через некоторое время вернуться к кормлению. Но если это рецидивирующий герпес, необходимо соблюдать правила личной гигиены, меньше контактных ласк с ребенком, а кормить ребенка можно продолжать.
Совместимы ли хронический тонзиллит и кормление грудью?
Принципиально рекомендуется мамам еще во время беременности санировать та называемые хронические очаги инфекции, к которым относится и хронический тонзиллит, который подлежит лечению - желательно - вообще еще до наступления планируемой беременности. Если же беременность наступила внезапно, то во время беременности тоже надо следить за этим и, по крайней мере, привести этот хронический тонзиллит в неактивную фазу, ремиссию. Если говорить об обострении хронического тонзиллита во время кормления, то, опять же, возвращаемся к индивидуальному подходу. Если хронический тонзиллит просто есть - это не помеха кормлению ребенка грудью, если же он в стадии обострения, сопровождается лихорадкой - я уже об этом говорила. Если есть какие-то гнойные наложения на миндалинах - опять же: максимально ограничить непосредственный респираторный контакт с ребенком. Но основания для прекращения кормления, я думаю, нет.
Как уберечь ребенка от простуды (гриппа), если кормящая мама заболела?
Мама, которая заболела гриппом или простудой - это отдельная тема для разъяснения нюансов. Если мама заболела гриппом или простудой, необходимо учитывать самый главный момент: наличие интоксикации. Если есть интоксикация, то лучше воздержаться от кормления грудью на несколько дней. Необходимо соблюдение так называемого кашлевого этикета, респираторного этикета, если это вообще возможно при таком достаточно близком контакте. Есть очень серьезный нюанс: для большинства населения и даже медиков грипп и простуда кажутся тождественными понятиями. На самом деле это не так. Грипп - это достаточно тяжелое инфекционное заболевание, сопровождающееся высокой интоксикацией, лихорадкой, катаральным синдромом. Простуда имеет совсем другое течение. Многие другие вирусы тоже могут вызывать респираторные заболевания, менее опасные для состояния здоровья как матери, так и ребенка. Они сопровождаются менее выраженной интоксикацией, менее выраженным респираторным синдромом, именно поэтому мы опять склоняемся к индивидуализации подхода в каждой конкретной ситуации. Однако общее правило такое: если есть лихорадка, надо на время прекратить грудное вскармливание и максимально оградить ребенка от контакта с собой, соблюдать респираторную этику и дальше смотреть по ситуации.
Многие мамы капают грудное молоко в нос ребенку от простуды. Можно ли так делать? Действительно ли молоко победит инфекции в носу?
Это старый дедовский или бабушкин способ, который используется до сих пор. Я могу сказать, что вреда это не приносит, в этом нет ничего плохого. На счет эффективности - вопрос дискуссионный. В грудном молоке есть достаточно банальных веществ, которые повышают иммунитет слизистой оболочки и в некоторых ситуациях это может быть полезно, однако ни в коем случае нельзя считать это панацеей. Ничего плохого в этом нет, ребенку, который находится на грудном вскармливании, иногда попадает в нос молоко вне зависимости от желания мамы, и ничего страшного не происходит.
Скажите, как правильно лечиться от гриппа, если мама кормит грудью?
Правильно лечиться от гриппа - это значит посоветоваться с доктором, который рядом с вами находится. Потому что давать такие дистанционные советы не корректно.
Необходимо помнить, что грипп и простуда - это разные заболевания. Подход простой: маму надо лечить, снижая температуру и интоксикацию, и симптоматически - респираторный синдром. Желательно оградить маму от применения каких-либо лекарственных препаратов.
Очень важно оценивать риск и выгоду применения препаратов, возможные побочные эффекты, а также что будет с мамой, как она будет себя чувствовать, если препараты не применить.
В отношении респираторных проявлений также лучше ограничить, насколько возможно, применение лекарственных препаратов. Но все зависит от тяжести состояния мамы, от течения заболевания, и в некоторых случаях может стоять вопрос о прекращении кормления грудью и применении серьезных лекарственных средств для спасения жизни, улучшения состояния, здоровья мамы.
Что является самым безопасным средством снижения высокой температуры у тех, кто кормит?
Для снижения температуры на первом месте находятся физические методы: обтирания уксусом, просто холодной водой, обертывания. Достаточно эффективным является такой простой способ как очистительная клизма. Если уже и эти способы не помогают, тогда желательно использовать лекарственные препараты.
Трудно ответить на вопрос, какие именно препараты можно использовать. Широко известные жаропонижающие имеют гриф «с осторожностью» или «нежелательно». Но, опять же, мы говорим о потенциальном риске, если их не принимать, и потенциальном риске, который могут принести какие-то побочные эффекты.
Какие антибиотики допускаются при грудном вскармливании?
Трудно сказать, что есть вообще безопасные лекарства. На сегодняшний день все лекарства рассматриваются как потенциальные гепатотоксичные, токсичные и можно говорить только о степени их токсичности. Абсолютно все производители в инструкциях указывают рекомендации в отношении возможности применения при беременности и лактации.
Американское бюро по контролю за пищевыми продуктами и лекарствами (FDA) разработало свою шкалу безопасности применения препаратов у беременных и при лактации. Эта шкала имеет пять градаций: A,B, C, Dи Х. Х - это то, что вызывает однозначно плохой эффект на ребенка, а все остальные - это либо не было проведено никаких серьезных исследований безопасности, либо рассматривается вопрос риска при применении тех или иных антибиотиков.
Почти все антибактериальные, противовирусные вещества относятся к категории В или С. При лактации можно применять и сохранить лактацию, используя препараты группы пенициллина, группы циклоспорина и некоторые макролиды. Антибиотики должен назначать только врач и оценивать потенциальный риск, выгоду и оптимальный выбор препарата.
РЕМАНТАДИН, РИБОВИРИН, АРБИДОЛ, Оксилококцинум и гриппферон. Можно ли применять эти препараты кормящим?
Рибовирин, ремантадин, арбидол и все остальные имеют среди противопоказаний лактацию.
В отношении препаратов группы интерферона, которые используются как внутримышечно, подкожно, так и в нос, то к введению через нос это противопоказание не очень относится, а что касается парентерального введения (внутримышечно, подкожно), то по классификации FDAинтерфероны относятся к категории С и не рекомендуются при лактации.
В отношении гомеопатических препаратов я придерживаюсь той точки зрения, что во время беременности и лактации желательно принимать поменьше препаратов, особенно если можно обойтись вовсе без них. А в ситуациях, где они действительно нужны, лучше использовать более серьезные, официально утвержденные препараты, которые оказывают более эффективное воздействие.
Можно ли кормить грудью после прививки от бешенства? Укусила собака (не своя), надо решить делать ли прививки, от грудного вскармливания посоветовали отказаться. Может, просто не делать никаких прививок?
Решение о прививке против бешенства должно приниматься доктором, который наблюдает больную. Вопрос крайне важный, и необходимо учитывать множество факторов. Какая собака укусила, своя или чужая, укус спровоцированный или не спровоцированный, есть ли возможность наблюдать за собакой и исследовать ее, если, например, она погибла или еще что-то. По всей видимости, ситуация сложилась так, что пациентке показана прививка.
Такая вакцинация, так называемая экстренная профилактика бешенства, осуществляется двумя препаратами: иммуноглобулином и живой вакциной. Если существует для беременной риск развития заболевания, то выбор идет в пользу женщины и преимущественно решается вопрос, насколько это полезно для женщины. В период лактации, если есть показания, то прививаться надо, но я думаю, что действительно от грудного вскармливания лучше отказать по множеству факторов.
Вопрос, делать или не делать прививку, не может решаться о принципу «хочу или не хочу», если есть основания предполагать, что женщина могла заразиться бешенством, то надо прививать. Это заболевание является по развитию абсолютно смертельным, с однозначным исходом, поэтому вариант «а давайте не будем, не хочу» неуместен.
Случайно обнаружила, что у меня глисты, но я кормлю грудью. Скорее всего, - это острицы. Боюсь заразить ребенка. Можно ли принимать какие-то препараты?
Да, ребенок может заразиться. Заболевание энтеробиоз, которое вызывается острицами, достаточно контагиозное, потому что самки остриц откладывают уже готовые к последующей инвазии яйца в анальных складках, и эти яйца, попадая на руки женщины, могут попасть и к ребенку и вызвать энтеробиоз. Несмотря на такую высокую контагиозность, соблюдение правил личной гигиены предотвращает развитие заболевание у ребенка, а у матери - реинфекцию. Если женщина заразилась энтеробиозом, то заболевание живет в течение месяца, если за этот период не будет реинфекции, т.е. если она сама себя снова не заразит, то острицы погибнут и наступит так называемое самоизлечение. К сожалению, по жизни получается так, что эти правила не соблюдаются, люди болеют достаточно длительно из-за того, что нарушают правила личной гигиены. Поэтому если женщина будет соблюдать правила личной гигиены, обработает нижнее белье, постельное белье у себя и ребенка в течение недели-полутора, то произойдет просто самоизлечение в течение месяца.
Принимать противогельминтные препараты и продолжать кормить грудью не рекомендуется. Все противогельминтные препараты либо запрещены, либо с крайней осторожностью рекомендуются принимать при лактации.
Я кормящая мама, ребенку 2 мес, периодически болит сильно животик. Возможно, с моим молоком что-то не так? Как заподозрить, что в молоке есть инфекция?
Может быть всё, что угодно, начиная от несовершенства пищеварительной, ферментной системы ребенка, которая, возможно, не совсем усваивает молоко, недостаточно ферментов, или дисбактериоз, и, заканчивая какой-то, возможно, банальной инфекции, той же кокковой флоры, стафилококка у матери. Обычно, если стафилококковая флора вызывает заболевание ребенка, то это сопровождается не только болями в животе, но и другими проявлениями, например, температурой. С другой стороны, стафилококк сам по себе, который может быть в молоке матери, вызывает дисбактериоз у ребенка, а он может давать боли в животе. Этот случай подлежит дообследованию, в том числе - материнское молоко, также бакпосев кала ребенка, обследование на дисбактериоз. Возможно, необходимо уточнить, нет ли нарушений ферментной системы у ребенка.
Могут ли послужить поводом для прекращения кормления и обращением к врачу высыпания на коже в области груди? И что это может быть?
Может быть всё что угодно, нужно обязательно обратиться к врачу, это может быть как аллергия, так и инфекционное заболевание, а также мастит может проявляться определенными высыпаниями, хотя параллельно с ними обычно есть и боли, и температура. Безусловно, женщину должен осмотреть врач и решить, что это может быть и насколько это опасно для ребенка.
Какие заболевания, передающиеся половым путем, могут передаваться через молоко ребенку?
Группа заболеваний, которые передаются половым путем, начиная с сифилиса, гонореи, хламидиозов, плазмозов, вирусных гепатитов, ВИЧ-инфекции… - некоторые из них, в связи с тем, что они могут циркулировать в крови матери, они могут передаваться и ребенку через грудное молоко. По степени вероятности заражения на первом месте здесь стоит ВИЧ-инфекция, вирусные гепатиты, но обычно многие эти вопросы решаются во время беременности, заболевания выявляются и женщинам рекомендуется определенное поведение, чтобы предотвратить заражение ребенка. Вместе с тем, жизнь показывает, что иногда и при кормлении некоторые успевают заразиться этими заболеваниями. Некоторые из них, которые имеют в своем развитии фазу распространения в кровяное русло, могут быть опасными, в том числе и для ребенка. Поэтому нужно, прежде всего, беречь себя, соблюдать правила поведения и помнить об ответственности за маленького человека, которого вы привели в этот мир.
ОРВИ — что за диагноз кроется в этой аббревиатуре из четырех букв, какие симптомы должны насторожить? Как быть, если диагностировано ОРВИ при грудном вскармливании — чем лечить, кормить ли грудью? Такие нехитрые вопросы возникают у матери, переживающей за свое здоровье и здоровье вскармливаемого грудью ребенка, когда ее подстерегла простуда.
Что такое ОРВИ?
Называя ОРВИ (острую респираторную вирусную инфекцию) простудой, никогда не промахнешься. На сегодняшний день доказано, что большинство воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей провоцируются вирусами. Это уже потом на фоне ослабленного иммунитета у кормящей матери на второй фронт вступает бактериальная инфекция, затягивая лечение и грозя всевозможными осложнениями.
После перенесенного вирусного респираторного заболевания формируется стойкий и пожизненный иммунитет. Казалось бы, все прекрасно, человек переболел и больше зараза ему не страшна. Но почему он вновь и вновь наступает на те же грабли, и заразительно болеет снова? Дело в том, что всей жизни может не хватить, чтобы переболеть всеми известными респираторными вирусами.
На сегодня насчитывается как минимум 5 типов вирусов ОРВИ — грипп, парагрипп, реовирус (самый известный его представитель, не нуждающийся в рекламе — ротавирус), риновирус, аденовирус. На самом деле их намного больше, одних только риновирусов насчитывается более 1000 типов.
То есть, чтобы выработать иммунитет ко всем этим незваным гостям, нужно болеть хотя бы 2–3 раза в год на протяжении как минимум 65 лет!
Если борьба будет успешной и человек выйдет победителем, то по истечении этого времени можно смело идти на пенсию и отдыхать, спокойно глядя врагу в лицо. Но не тут-то было. Вирусы, как существа генетически развитые, постоянно мутируют и подстраиваются под хитросплетения нашей иммунной защиты, учась с завидной ловкостью обходить все преграды, словно фокусники-гипнотизеры.
Причем они обладают такой живучестью, что могут спокойно сохранять все свои функции на протяжении 2 лет при минусовых температурах. Кто знает, что ждет нас в стремительно тающих льдах Антарктиды? Вирусы можно травить кислотами, формалином, эфиром без малейшего ожидаемого эффекта отравления.
Кормление грудью при повышенной температуре ребенка
Так что, как ни крути, а человек болел, болеет и будет болеть ОРВИ. По крайней мере, в обозримом будущем. Но несмотря на такую изворотливость вирусов, спасение от них существует. Если кормящей маме вовремя спохватиться и начать лечение ОРВИ, помогающее организму в борьбе с этим бичом всех времен и народов, то причиняемый ущерб можно свести к минимуму.
Симптомы ОРВИ
Признаки, говорящие о том, что в организм кормящей матери закрались зловредные вирусы, ничем не отличаются от таковых у обыкновенных, не кормящих грудью людей. В целом преобладающие симптомы ОРВИ зависят от места локализации вируса. Риновирусы вызывают поражение слизистой носа и носоглотки, аденовирусы дыхательную систему совместно с органами зрения (конъюнктивит), лимфоузлы.
Грипп поражает верхние дыхательные пути и характеризуется кратковременным повышением температуры до высоких отметок — 39–40°C и острым течением. Часто возникает боль в глазных яблоках. Затем проявляются признаки поражения дыхательных путей — першение и боль в горле, покраснение, кашель, насморк.
Тяжелые формы гриппа требуют госпитализации. При среднетяжелых и легких формах температура и проявления интоксикации (головная боль, ломота в теле, слабость) держатся 2–4 дня, и от начала лечения до полного выздоровления обычно проходит 5–10 дней.
Парагрипп по симптомам схож с гриппом, но с менее выраженной интоксикацией и более длительным течением. Температура, в отличие от гриппа, редко поднимается выше 38°С. Ротавирус — «кишечный грипп», поражающий дыхательные пути и кишечник, его проявления схожи с гриппом, с присоединением диареи (свыше 10 раз в сутки), метеоризма, сильной рвоты.
Все ОРВИ отличаются внезапным началом — резким подъемом температуры, чувством недомогания, слабости, ознобом, болезненностью в мышцах и костях, увеличением лимфоузлов, головной болью.
Симптомы, при которых кормящей маме нужно незамедлительно обратиться к врачу:
- длительная лихорадка, держащаяся более 3–5 дней и отсутствие реакции на жаропонижающие средства, температура более 40°С;
- сильная головная боль, при которой невозможно наклонить голову, чтобы привести подбородок к груди;
- спутанность сознания, обмороки;
- появление сыпи на коже, звездочек, кровоизлияний;
- выделения из дыхательной системы с примесью крови, коричневого или зеленого цвета; кашель с мокротой (особенно опасно, если мокрота розового цвета);
- боль за грудиной, не связанная с процессом дыхания, отеки.
Первые признаки геморроя после родов и чем его лечить кормящей маме
Можно ли кормить грудью при ОРВИ у матери?
Новорожденные дети до шестимесячного возраста редко болеют ОРВИ благодаря полученным еще в утробе матери антителам и поступающим с грудным молоком. Респираторные вирусы очень заразны, и если кормящая мама заболела, то отмена грудного вскармливания не только не обезопасит малыша от заражения, но и лишит его необходимой естественной защиты.
Поэтому те мамы, которые продолжают кормление грудью во время ОРВИ, с удивлением обнаруживают, что ребенок не только не заражается, но даже не болеет.
Связано это с тем, что во время заболевания в организме кормящей мамы срабатывает иммунная защита на постороннее вторжение. Синтезируются специальные белки — иммуноглобулины, призванные уничтожить и повергнуть напавший вирус в позорное бегство. Эти же глобулины поступают в грудное молоко, и получая их, малыш нередко даже не успевает почувствовать на себе все «прелести» маминой болезни.
Лечение ОРВИ
Каких-то специальных лекарств, кроме всевозможных иммуномодуляторов, в лечении ОРВИ не существует. Причем, в период грудного вскармливания они не рекомендуются. К таким средствам следует прибегать в крайних случаях и только после назначения врачом.
Применение иммуномодуляторов при ОРВИ отрицательно сказывается на выработке собственного иммунитета к инфекционным агентам, вызвавшим заболевание. Зачастую при вирусной простуде показана симптоматическая терапия, помогающая организму легче и быстрее перенести заболевание.
При появлении первых симптомов ложимся в хрустящую свежестью постель, берем ребенка, любимую книгу, достаточное количество жидкости — воду, морс, отвар шиповника, спокойную музыку, хороший добрый фильм — все, что способно вызвать приятные эмоции и насытить организм живительной влагой. Пить нужно много для того, чтобы вывести из организма отравляющие продукты деятельности вирусов — токсины.
Положительный эмоциональный настрой в любом лечении очень важен, не исключение и ОРВИ.
Давно замечено, что позитивно настроенные люди болеют реже, меньше, выздоравливают быстрее.
Сюда же не возбраняется взять и фрукты, богатые витамином С. Конечно те, которые уже проверены на переносимость ребенком. При заболевании потребность в этом витамине возрастает в разы.
Контролируя характер выделений после родов женщина может на ранних стадиях выявить начало заболевания
Представляем, что нам ничего не надо и никуда не надо. Дела и заботы мира сего — удел здоровых. При лечении для избавления от нестерпимой боли и высокой температуры съедаем таблетку ибупрофена (нурофена) или парацетамола (панадола). Стоически терпеть до последнего не желательно — это отрицательно сказывается на всем процессе грудного вскармливания, и как следствие, на ребенке.
Эти жаропонижающие, противовоспалительные и болеутоляющие средства разрешены при грудном вскармливании. Для снятия воспаления и боли в горле можно применять полоскания, спреи на растительной основе, обычные солевые растворы, ингаляции.
При сильной заложенности носа допустимо применение сосудосуживающих назальных капель в предписанной инструкцией дозировке и длительности приема, и солевых растворов для промывания носовой полости.
