Замершая беременность: что нужно знать. Замершая беременность: признаки, симптомы, методы профилактики Замершая беременность на 10 неделе симптомы

Такое явление, как замершая беременность, может наблюдаться у женщин любого возраста. Возникновению данной патологии способствует стечение многих факторов и обстоятельств. Для предотвращения замирания плода необходимо строго следовать рекомендациям и советам наблюдающего вас врача-гинеколога, а также тщательно заботиться о собственном здоровье еще на стадии планирования рождения ребенка.

К счастью, данная патология встречается у женщин достаточно редко: из 176 нормально развивающихся беременностей одна - замершая беременность. Под замершей беременностью понимают патологию развития беременности, при которой происходит прекращение развития и роста плода, в результате чего он гибнет. Данное явление встречается на всех сроках беременности, но наиболее часто в первые три месяца беременности (до 13 недель). Замершая беременность может спровоцировать возникновение воспалительных процессов в женском организме, а также привести к другим нежелательным последствиям. В частности, она представляет некоторую угрозу для будущего потомства. Симптомы замершей беременности могут наблюдаться на ранних и поздних сроках вынашивания плода, при этом признаки во втором триместре будут отличаться от таковых на ранних сроках.

Как определить замершую беременность вовремя?
Как правило, симптомы замирания плода очень точные, а врачебная диагностика вообще не вызывает сложностей. Самым главным признаком прекращения роста и развития эмбриона является исчезновение признаков развивающейся беременности. При появлении первых подозрений необходимо обратиться к врачу, который по результатам ультразвукового исследования выявит наличие или отсутствие симптомов замершего эмбриона.

На сегодняшний день врачами вычислены сроки развития плода, на которых риск его замирания очень высок: первые 3-4 недели, с 8 по 11 недели и с 16 по 18 недели беременности. Особенно велика вероятность развития замершей беременности на восьмой неделе, когда наблюдаются изменения в организме матери и происходит закладка важнейших органов будущего ребенка.

Причины замершей беременности.
Спровоцировать подобное явление может что угодно, начиная с нарушения гормонального фона матери и генетических нарушений у плода, и заканчивая острыми инфекционными заболеваниями и вредными привычками. Наиболее частыми причинами замершей беременности являются употребление женщиной спиртного в больших количествах, наркотиков и сигарет, а также такие заболевания, как герпес , хламидиоз , токсоплазмоз и т.д. Конечно, если женщина действительно хочет иметь здорового малыша, то она устранить все эти опасные факторы еще на ранних сроках вынашивания ребенка.

Генетические аномалии развития эмбриона являются наиболее распространённым фактором, провоцирующим замирание плода (70% случаев) на сроке до восьми недель. В данном случае изначально «больному» плоду сама природа не дает жизни. В дальнейшем, если оба родителя абсолютно здоровы, очень высока вероятность того, что данная ситуация больше не повторится. Если же вторая, третья и последующие беременности подряд заканчиваются замиранием эмбриона, это свидетельствует о вине генетических факторов.

Гормональные нарушения в организме женщине также часто провоцируют развитие замершей беременности. В основном это обусловлено недостатком в женском организме прогестерона или гормона беременности, без которого не может произойти удачного прикрепления эмбриона к матке.

Гиперандрогения также является одной из причин замирания плода. Примерно у двадцати процентов женщин во время вынашивания ребенка повышается уровень мужских половых гормонов (андрогенов), в результате чего у женщины начинают формироваться мужские черты (излишняя растительность, изменение свойств кожи, голоса, телосложения и т.п.). Поэтому если ранее имели место замершая беременность, выкидыш, частые задержки менструации и оволосение по типу мужчин, важно перед планированием беременности сдать анализы на определение гормонального статуса и в случае необходимости пройти курс лечения, тем самым вы предотвратите или существенно снизите вероятность возникновения замирания плода в дальнейшем.

Различные инфекции могут вызвать замирание плода не только на ранних, но и на более поздних сроках вынашивания плода (около 30% случаев). Во время вынашивания ребенка иммунитет женщины полностью угнетается, ведь тогда бы организм начал попросту бороться с появившемся чужеродным телом, в качестве которого выступает эмбрион. В итоге организм матери становится очень уязвимым для различных инфекций. У женщин, находящихся в положении, начинают обостряться все инфекционные заболевания. Неопасная флора начинает усиленно размножаться, активизируется микрофлора влагалища, создавая угрозу внутриутробного инфицирования плода. Но особенную опасность представляет заражение будущей мамы именно в период беременности, а не обострение имеющихся инфекционных заболеваний. В частности инфицирование ветряной оспой или краснухой, помимо замершей беременности, может вызвать аномалия в развитии плода. В данной ситуации уже встает вопрос об искусственном прерывании беременности. Необратимые изменения может повлечь за собой инфицирование цитомегаловирусом (CMV), который провоцирует множественные пороки развития эмбриона.

Серьезную опасность для плода представляет обычный грипп, который беременная может «подхватить». Из-за ослабленного иммунитета даже обычная ОРВИ переносится очень тяжело. Стоит отметить, что опасность представляет нисколько сам вирус, а сколько его проявления: интоксикация, повышение температуры, что, в свою очередь, нарушает кровоток от матери к плоду. В результате недостатка кислорода и необходимых питательных веществ плод может погибнуть.

Неправильный образ жизни, включая несбалансированное питание и вредные привычки, частые стрессы и перенапряжения также могут спровоцировать замирание плода. Кроме того, недостаточные прогулки на свежем воздухе, употребление кофе и других вредных напитков могут вызывать осложнение в виде ранней отслойки плаценты и повышения тонуса матки. Все это приводит к нарушению кровотока, в результате плод не дополучает кислород и необходимые вещества.

Следует отметить, что очень часто беременность в результате экстракорпорального оплодотворения заканчивается замиранием эмбриона или самопроизвольным выкидышем.

Причиной замершей беременности также может стать употребление женщиной (не догадывающейся о своей беременности) лекарственных средств, прием которых противопоказан во время вынашивания ребенка. Следует знать, что за несколько месяцев до планируемой беременности, а также во время ее не рекомендуется применять какие-либо лекарственные препараты без назначения врача. Однако прием лекарственных средств на ранних сроках (7-10 дней) замершую беременность вызвать не может, поскольку в это время между эмбрионом и его мамой пока нет тесной связи. На сроке после 8-10 недель развития беременности от воздействия лекарственных препаратов защищает плацента, поэтому вероятность случаев замершей беременности на более поздних сроках немного снижается. Если будущая мама работает на вредном производстве, то риск развития замершей беременности очень высок.

После замирания плода для восстановления эндометрия и гормонального статуса организму требуется полгода, чтобы подготовиться к следующей беременности. В это период можно провести все необходимые медицинские процедуры, которые позволят зачать и нормально выносить полноценного и здорового малыша.

Симптомы замершей беременности и ее диагностика.
К сожалению, на ранних сроках замершая беременность может никак не проявляться. Первым сигналом, свидетельствующим о наличии проблемы, является внезапное прекращение приступов токсикоза, если таковые имелись ранее. При этом исчезают другие явные симптомы, говорящие о наличии беременности: снижение базальной температуры, боли в молочных железах. На ранних сроках женщина может не обратить внимания на такие признаки. На более позднем сроке вынашивания замершая беременность может проявляться в виде болей внизу живота или кровянистых выделений из влагалища. Данные симптомы могут свидетельствовать об отслаивании плодного яйца при начинающемся выкидыше. Еще одним главным симптомом на поздних сроках является прекращение шевеления плода. К сожалению, в домашних условиях очень трудно определить замершую беременность. Живот может по-прежнему расти, а анализы крови говорить о наличие беременности. Однако при этом может развиваться не плод, а пустая внутри плодная оболочка.

Диагностируют замершую беременность путем гинекологического осмотра, ультразвукового исследования малого таза и сдачи анализа крови на ХГЧ. При осмотре у гинеколога патология определяется по размеру матки, который должен соответствовать норме при текущем сроке беременности. УЗИ показывает отсутствие биения сердца плода, а также анэмбрионию (нарушение, при котором плодное яйцо оказывается абсолютно пустым). На гормональном анализе крови (ХГЧ) подобная проблема характеризуется отклонением уровня гормона беременности от показателей, характерных нормально протекающей беременности.

Как правило, замершая беременность завершается выскабливанием (чисткой) полости матки в стационарных условиях с помощью вакуум аспирации (при раннем сроке) или под наблюдением врача вызывают выкидыш с помощью специальных медикаментов. Иногда бывает и так, что у женщины замершая беременность без врачебного вмешательства заканчивается самопроизвольным выкидышем. Если же этого не происходит в течение определенного времени, а согласно УЗИ в матке присутствуют остатки плодного яйца, то прибегают к выше описанным мерам, после которых осуществляется антибактериальная терапия. Спустя две недели для оценки восстановления организма делают УЗИ.

Последствия замершей беременности.
Если имела место замершая беременность, это вовсе не говорит о том, что женщина в будущем не сможет иметь детей. Очень часто врачи до конца не могут выявить причину возникновения подобного явления, при этом в подавляющем большинстве случаев женщины беременеют и нормально вынашивают ребенка. Если же случаи замершей беременности случаются неоднократно, необходимо пройти полное медицинское обследование обоих партнеров, поскольку повторяющиеся случаи могут говорить о неспособности женщины вынашивать ребенка.

То, что замершая беременность тяжело сказывается на физическом здоровье женщины – это факт. Но серьезнее оказываются связанные с ней психологические проблемы. Женщина испытывает страх в планировании следующей беременности из-за неудачного прошлого опыта. Со временем все страхи уходят, особенно если женщина слышит рассказы женщин, побывавших в такой же ситуации, которые потом зачали, выносили и нормально родили малыша.

Восстановление и лечение после замершей беременности.
Перед тем, как назначить лечение, оба партнёра проходят полный курс обследования: сдают анализы на половые гормоны и гормоны щитовидной железы, мазки на различные инфекции, передающиеся половым путем методом ПЦР (для выявления скрытых половых инфекций), пройти ультразвуковое обследование, определить групповую совместимость и т.д., что даст возможность определить и устранить причины, вызвавшие развитие патологии.

После того, как врачи выявили причины замершей беременности и провели в случае необходимости соответствующее лечение, женщина перед планированием следующей беременности, должна восстановить силы. Для этого ей потребуется около шести месяцев. В этот период важно предпринять все возможные профилактические меры, чтобы не допустить повторения ситуации (вести здоровый образ жизни, принимать витамины, использовать средства контрацепции). Самой женщине необходимо обратиться к психологу, который поможет преодолеть страхи и волнения относительно планирования следующей беременности.

Женщине, которая пережила подобную ситуацию, при нормальных анализах лечение может и не потребоваться, ведь, как я уже говорила, чаще всего замершая беременность развивается из-за генетического сбоя, повторение которого в будущем вряд ли будет наблюдаться. Однако при повторных случаях замирания плода, лечение обязательно.

Профилактика замершей беременности.
Для предотвращения повторения подобной ситуации необходимо соблюдать меры профилактики еще до планирования беременности. Профилактика поможет снизить риск повторения трагедии.

Итак, при наличии инфекции, передаваемых половым путем, необходимо от них избавиться не менее чем за три месяца до планируемого зачатия. Если в детстве вы не переболели такими заболеваниями, как краснуха или ветрянка, необходимо сделать прививки, особенно если вы часто контактируете с детьми (например, работаете в детском саду).

Всем женщинам для профилактики замершей беременности и других осложнений необходимо рационально и сбалансированно питаться, включая в свой рацион больше свежих овощей и фруктов. Кроме того, необходимо отказаться от всех вредных привычек, так как они резко увеличивают риск возникновения замершей беременности. Больше бывать на свежем воздухе.

Кто входит в группу риска при повторной неразвивающейся беременности?

• Женщины, перенесшие аборты, причем, чем больше абортов, тем выше вероятность столкнуться с подобным осложнением.
• Женщины, перенесшие внематочную беременность, а также те, у которых сердце плода перестало биться на последних неделях беременности.
• Женщины с инфекционными и вирусными заболеваниями органов половой сферы.
• Женщины старше тридцати лет. Каждой женщине желательно родить первенца до тридцати лет.
• Женщины, имеющие некоторые анатомические особенности репродуктивной системы (двурогая и седловидная матка).
• Женщины с миомой матки . Она приводит к деформации полости матки и не дает прикрепиться плодному яйцу.
• Страдающие эндокринными нарушениями (сахарный диабет, снижение функций щитовидной железы, нарушения цикла, нарушение выработки прогестерона).

Состоит в том, что женщину ничего не беспокоит на протяжении некоторого времени после внутриутробной гибели плода. Она наслаждается своим положением, порой не подозревая, что ребенок не развивается и умирает, особенно в первом и начале второго триместра, когда будущая мама еще не ощущает шевеление плода. К сожалению, это может произойти с каждой женщиной.

информация Симптомы неразвивающейся беременности немного отличаются (до 12 недель) и (после 12 недель) сроках, но все они делятся на вероятностные и достоверные. К первой категории относятся те симптомы, которые могут подтолкнуть врача или саму женщину к более детальному обследованию, но не являются основными для определения замершей беременности. Достоверные признаки - те, на основании которых выставляется диагноз.

Симптомы замершей беременности на ранних сроках

Вероятностные симптомы на ранних сроках

• Самыми первыми признаками замершей беременности на ранних сроках является уменьшение субъективных ощущений женщины, которые появляются с наступлением зачатия: проявления (тошнота, рвота), нагрубание молочных желез, чувствительности к запахам, изменение вкусовых пристрастий.
• Снижение . Базальная температура (температура тела в покое, которая измеряется в прямой кишке утром в одно и то же время, не вставая с постели) увеличивается во второй фазе менструального цикла на 0,3-0,5 градусов и остается повышенной при зачатии и беременности. Этому способствует высокий уровень гормона прогестерона, сохраняющего беременность. Если произошло замирание плода, базальная температура снижается до обычной (36,4-36,8 градусов по Цельсию). Однако это может происходить и при нехватке гормона прогестерона, и при угрожающем выкидыше.
• Гинекологический осмотр. При гинекологическом осмотре врач оценивает размер, консистенцию матки, длину и плотность шейки, проходимость цервикального канала (канала шейки матка). Признаком замершей беременности являются меньшие размеры матки по сравнению с теми, какие они должны быть при данном предполагаемом сроке. Если врач обнаружил такое несоответствие, необходимо сделать УЗИ матки для подтверждения или опровержения подозрений.
• Кровянистые выделения из половых путей. Обычно появление кровянистых выделений свидетельствует о начавшемся самопроизвольном выкидыше. Чаще всего данный симптом присоединяется через некоторое время (2-4 недели) после внутриутробной гибели малыша.
• Тянущие боль внизу живота, повышение , также присоединяются по прошествии некоторого времени после замирания плода.

Достоверные признаки неразвивающейся беременности

1. Определить замершую беременность на ранних сроках можно при помощи хорионического гонадотропина (ХГЧ). ХГЧ вырабатывается клетками, окружающими эмбрион, начиная с 7-х суток после оплодотворения. С каждым днем уровень этого гормона увеличивается почти в два раза и достигает максимума к 10-ой неделе беременности, далее постепенно снижается и остается на одном уровне до самых родов. На самых ранних сроках, когда на УЗИ еще не определяется сердцебиение плода, по уровню ХГЧ можно заподозрить замирание плода, так как для каждого срока беременности характерен определенный уровень ХГЧ, а также его ежедневных рост до 10 недель. Если хорионический гонадотропин ниже показателей, характерных для данной недели беременности, а при повторе анализа на следующий день его уровень падает, - это дает право поставить диагноз замирание плода.
2. К одним из достоверных признаков замершей беременности относится отсутствие сердцебиение плода на УЗИ. Сердцебиение малыша начинает определяться с 5-6-ой недели беременности. Поэтому если плод визуализируется хорошо, а сердечной деятельности нет, это означает, что плод замер. Но если сердцебиение не определяется на самых ранних сроках, а видно только плодное яйцо, необходимо подождать и сделать повторное УЗИ через 5-7 дней. За этот период размеры плодного яйца при нормальной беременности увеличиваются.

Критериями нарушения являются:

• Отсутствие сердцебиения при копчиково-теменном размере плода более 5 мм;
• Отсутствие эмбриона при размере плодного яйца более 25 мм;
• Аномальный желточный мешок.

Признаки замершей беременности на поздних сроках

дополнительно Кроме перечисленных, с середины второго триместра присоединяется еще один признак замершей беременности - женщина перестает ощущать шевеление ребенка. Обычно она начинает его чувствовать с 18-20 недели (имеет значение, повторная это беременность или нет, комплекция самой женщины).

Вначале шевеления не такие явные и активные, больше похожи на работу кишечника. Порой шевеление ребенка на протяжении дня не такое активное. Женщина занята своими повседневными делами, особенно если она еще работает, постоянно находится в движении, поэтому малейшие шевеления ребенка могут оставаться незамеченными. И вот когда под вечер будущая мама наконец-то может отдохнуть, прилечь на диван или кровать, активность ребенка усиливается (по крайней мере, так ощущается) и мама может сконцентрироваться и наслаждаться толчками ее малыша. Обращайте внимание на активность вашего ребеночка в течение всего дня. Если он давно вас не толкал, присядьте, отдохните, поговорите с ним, чтобы ощутить его присутствие. Если вы не чувствовали шевеление в течение 6 часов, это повод для беспокойства!

Если же все-таки вам поставили диагноз неразвивающаяся беременность, не отчаивайтесь. Отнеситесь к этому, как к поводу более тщательно подготовиться к последующей беременности.

Достоверные признаки на поздних сроках

Достоверным признаком внутриутробной гибели плода является отсутствие сердцебиения при ультразвуковом исследовании.

Замершая беременность: что это такое, симптомы патологии на 10-12 неделях, причины появления и .

Будущие мамы часто испытывают страх того, что УЗИ выявит гибель плода. Иногда такое беспокойство превращается в навязчивые мысли, заставляющие женщину чуть ли не ежедневно стараться вновь обследоваться, чтобы сохранить уверенность в том, что беременность протекает благополучно и без пороков.

У замирания плода существуют конкретные , которые заметны, если будущая мама будет внимательно относиться к своему самочувствию.

Что такое замершая беременность

Замершая беременность – это беременность, развитие которой было прервано задолго до необходимого срока. Врачи относят такие случаи к группе невынашиваний. Замершая гестация характеризуется симптоматической триадой: гибель плода, инертность мускулатуры матки и сбои в работе системы гомеостаза.

Развитие патологии происходит по одному из сценариев:

• Анэмбриония. В таком случае зародыш попросту не развивается внутри матки.
• Гибель плода. Несмотря на то что изначально развитие беременности было правильным, в дальнейшем происходит гибель эмбриона. В процессе ультразвукового исследования области матки эмбрион не наблюдается, как и в первом случае, но заметны фрагменты, которые остались после разрушения плода.

Развитие гестации может остановиться в первом или втором семестре, но, как правило, такое случается на ранних этапах вынашивания ребенка.

Признаки замершей беременности на 10-12 неделях

Первым «звоночком» того, что развитие эмбриона происходит с нарушениями, является полное исчезновение симптомов, характерных для протекания беременности. Список таких симптомов напрямую зависит от продолжительности гестации.

Как проявляются первые симптомы

Ощутить замершую беременность на ранних сроках женщина не сможет. По этой причине в первую очередь необходимо ориентироваться на показатели лабораторных исследований и результаты УЗИ.

Женский организм прикладывает усилия к тому, чтобы исправить ситуацию собственными ресурсами и «устранить» отмерший плод, параллельно с пропавшими симптомами беременности у матери появляются выделения с кровянистыми фрагментами.

На 10 неделе

Опасность замершей беременности на 10 неделе в том, что до момента отслоения плаценты по-прежнему продуцирует гонадотропин, что «обманывает» организм и мешает ему «замечать» то, что беременность протекает не так, как нужно.

На 11 неделе

Главным признаком замершей беременности на 11 неделе является прекращение шевелений плода, которые до определенного момента были стабильными и активными.

На 12 неделе

Может резко пропасть болезненность груди, ощущается боль в паховой области и пояснице, повышается температура тела, появляются коричневые выделения. Для диагностики замершей беременности на 12 неделе проводится УЗИ, которое и определяет наличие у плода сердцебиения.

Причины

Врачи выделяют 4 главных фактора развития замершей гестации в первом триместре:

1. Патологические процессы генетического типа. Любая генетическая аномалия, которая не совместима с развитием плода, начинает проявляться на ранних сроках. Если замершая беременность у женщины повторяется не единожды, то это указывает на наличие генетических отклонений.
2. Нарушения в функционировании эндокринной системы . Своевременная терапия в случае, если диагноз определен правильно, может помочь беременной женщине избежать нежелательного исхода. Причинами гормональных отклонений являются недостаточный уровень в организме прогестерона и чрезмерное количество в организме женщины мужских половых гормонов.
3. Треть замерших беременностей развивается из-за побочных инфекций . Ослабление иммунитета во время вынашивания плода подвергает риску и саму женщину, и эмбрион.
4. Вредные привычки и нездоровый образ жизни женщины. Зачастую происходит из-за частых стрессов и пристрастия к спиртному, табаку. Пагубные привычки могут спровоцировать отслаивание плаценты, повышение маточного тонуса, а также ухудшение кровотока в организме матери. В это время ребенок страдает от нехватки кислорода и жизненно необходимых веществ.

Как диагностировать

Все последующие решения беременной женщины должны быть обусловлены тем, какой из диагностических методов показал, что беременность остановилась в развитии. Случается, что врачи ошибаются при интерпретации показателей, поэтому лучше удостовериться в результатах, посетив нескольких специалистов.

Существует несколько диагностических процедур:

• Диагностика в процессе осмотра у гинеколога.
• Ультразвуковое исследование.
• Диагностика, основанная на ХГЧ.

ХГЧ

Иногда предполагаемый срок текущей беременности может идти вразрез с результатами общего анализа крови. Такое расхождение вряд ли разумно считать единственным подтверждением гибели эмбриона. Подтвердить нежизнеспособность плода может только повторный забор крови через несколько дней. Результаты будут точнее, если оценивать итоги вкупе с результатами УЗИ.

УЗИ

Первое же проведение процедуры УЗИ может отчетливо отобразить признаки того, что развитие беременности остановилось. Но на ранних сроках, до 4-5 недель, даже ультразвуковая диагностика способна допустить ошибку. Поэтому в этот период не стоит безоговорочно полагаться на результаты процедуры УЗИ. Лучше посетить врача спустя несколько дней и вновь пройти исследование.

Вероятность ошибки УЗИ

Многие женщины возлагают надежды на ультразвуковое исследование, но стоит понимать, что техника может дать сбой в любой момент. К тому же, «переводчиком» с машинного языка является человек, что также повышает вероятность возникновения ошибки. И поэтому уверенно заявлять о замирании беременности можно, только когда печальные итоги УЗИ будут подтверждены прочими анализами и гинекологическим осмотром.

Частый страх, который преследует будущих мам на ранних сроках беременности заключается в том, что они боятся в один из походов на УЗИ обнаружить гибель эмбриона. Иногда это беспокойство становится настолько навязчивым, что будущая мама готова буквально жить рядом с аппаратом УЗИ и постоянно быть уверенной в благополучном развитии ребенка.

Но у замершей беременности есть определенные симптомы, которые можно заметить, если внимательно следить за общим состоянием своего организма.

Условно можно разделить эти признаки на 2 группы: к первой отнесем те, которые беременная может наблюдать у себя самостоятельно, а ко второй – наблюдаемые при помощи специальных исследований и не видных невооруженным глазом.

Симптомы замершей беременности в I триместре

Определить, что плодное яйцо погибло можно с помощью наблюдения за характером выделений из половых путей, общим самочувствием, токсикозом, а также за поведением графика базальной температуры. Это будут лишь косвенные симптомы замершей беременности на ранних сроках, но их наличие послужит сигналом к тому, чтобы обратиться к врачу и провести более тщательные исследования.

Выделения

Несмотря на то, что эмбрион погибает, какое-то время плодное яйцо находится в матке. Если выкидыш не произошел в первые часы, то организм будет избавляться от плода постепенно.

• В первые 1-2 дня после начала регресса в развитии плода выделения имеют обычный белесый цвет и обычную консистенцию.
• В течение последующих нескольких дней эмбрион начинает разлагаться. Это процессы затрагивают плодное яйцо, которое начинает постепенно отслаиваться от стенки матки, куда оно имплантировалось ранее. В выделениях могут появиться красноватые прожилки.
• Через 2 недели с момента гибели эмбриона отслойка плодного яйца бывает более очевидной. Выделения становятся кровянистыми, приобретают красно-коричневый цвет.

Как правило, при появлении крови женщина обращается к гинекологу, который диагностирует погибшую беременность. Но этот симптом не обязательно говорит о том, что эмбрион прекратил свое развитие. Возможно, он жив, а отслойка началась совершенно по иным причинам.

Токсикоз

Если тошнота началась с первых недель беременности, то по изменению ее частоты и интенсивности можно судить о том, что с эмбрионом не все в порядке. начинает появляться после имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку, поэтому увеличение концентрации гормона ХГЧ в крови заставляет тошноту и рвоту усиливаться.

• В первые сутки после того, как эмбрион погиб, тошнота может проявляться так же, как и в то время, пока беременность развивалась.
• В последующие сутки уровень ХГЧ начинает снижаться, поэтому, если у будущей матери присутствовала рвота, то она может превратиться в легкое ощущение тошноты.
• Спустя 4-5 суток токсикоз пропадает.
• Другим вариантом изменения проявлений интоксикации может стать внезапное прекращение рвоты и тошноты.

Нужно помнить, что уменьшение количества рвотных позывов может быть признаком естественного прекращения токсикоза в связи с привыканием организма матери к наличию беременности.

Общее самочувствие

Разлагающееся плодное яйцо, которое не вышло из матки, со временем будет способствовать ухудшению общего состояния здоровья. Однако этот симптом появляется тогда, когда погибшая беременность находится в теле матери длительный срок.

• Слабость, головокружение и тянущие ощущения внизу живота появляются спустя примерно 3 недели после того, как эмбрион гибнет.
• Резкие боли в матке и незначительное повышение до 37,7 появляется через 4 недели после гибели эмбриона.
• Высокая температура и схваткообразные боли в матке, сопровождающиеся общей слабостью и потерей сознания наблюдаются спустя 5 недель после гибели эмбриона.

Долгое нахождение разлагающегося плодного яйца в теле женщины чревато сильным воспалением, которое может перерасти в сепсис. Поэтому нужно проявить особое внимание к другим признакам замершей беременности на ранних сроках беременности, чтобы вовремя провести выскабливание полости матки.

Изменения в графике БТ

Многие женщины продолжают вести ежедневное наблюдение за базальной температурой даже после наступления беременности. Это станет еще одной возможностью вовремя заметить первые признаки гибели плода, причем, температура среагирует быстрее всех остальных симптомов.

• Уже через двое суток линия БТ на графике начнет движение вниз. В норме градусник должен показывать температуру не ниже 37 градусов. Однако примерно через 48 часов после прекращения жизнедеятельности эмбриона она опустится до значений 36,9 – 36,8.
• Через 4 дня температура опустится до 36,7 градусов и продержится на таком значении еще несколько суток.
• Далее процесс разложения плодного яйца вступит в более активную фазу, и на возникновение воспалительного процесса в органах малого таза БТ отреагирует резким подъемом.

Однако в некоторых случаях прекращение развития эмбриона не отражается на показателях базальной температуры. Тогда беременной следует опираться на ряд вышеперечисленных симптомов.

Признаки замершей беременности на ранних сроках (I триместр)

Признаки гибели плода определяет врач, опираясь на результаты проведенных исследований. Как правило, женщина обращается за помощью при наличии болей и мажущих скудных (или обильных) кровянистых выделений, либо погибшая беременность обнаруживается случайно, во время похода на УЗИ. Помимо аппаратного исследования беременная должна будет сдать анализ крови, чтобы установить концентрацию ХГЧ.

Показатели УЗИ

• Сердцебиение эмбриона не определяется. В норме на ультразвуковом исследовании оно заметно, начиная с 5 недели беременности.
• Плодное яйцо не имеет диаметра таких размеров, которые предполагает срок беременности.
• Величина эмбриона, находящегося в плодном яйце, не соответствует сроку беременности.
• Если срок до 4 недель, то признаком гибели плодного яйца является деформация.
• Эмбрион не визуализируется на сроке 6 – 7 недель.

Показатели ХГЧ

• Концентрация ХГЧ ниже срока беременности, поставленного на УЗИ или во время гинекологического осмотра.
• На протяжении нескольких суток наблюдается стойкое снижение гормона ХГЧ в крови.
• Уровень ХГЧ повышается, но очень слабо и намного отстает от нормы, определяемой сроком беременности.

Чтобы точно установить наличие замершей беременности в первом триместре признаки, обнаруженные на УЗИ и по результатам ХГЧ рассматриваются в совокупности друг с другом.

Симптомы замершей беременности во II и III триместрах

С увеличением срока беременности ребенок все отчетливее дает о себе знать, поэтому в случае его гибели во втором триместре признаки замершей беременности будут одинаково заметными как на 16 неделях, так и на 18 неделях. То же самое можно сказать и о третьем триместре.

Поскольку симптомы гибели плода в обоих триместрах имеют много общего, можно объединить их в единый перечень:

1. Внезапное прекращение шевелений на несколько суток.
2. Появление тянущих болей в пояснице.
3. Появление кровянистых выделений.
4. Выделение из половых путей околоплодных вод, имеющих неприятный запах.

В отличие от первого триместра, на большом сроке беременности организм женщины самостоятельно избавляется от неразвивающейся беременности довольно быстро – в течение нескольких дней.

Факторы, провоцирующие гибель эмбриона

Замершая беременность не бывает беспричинной. Она может произойти из-за генетического сбоя, гормональных нарушений, инфекционных заболеваний или из-за аутоиммунных проблем. Медики выделяют два фактора, которые обусловливают остановку развития эмбриона:

1. Факторы, которые способствуют развитию потенциально неполноценного эмбриона (генетическая мутация).
2. Факторы, создающие такие условия, которые являются неблагоприятными для развития эмбриона (гормональные нарушения, инфекции, аутоиммунные проблемы)

Подавляющее большинство беременностей, замирающих на сроке до 8 недель погибают из-за фактора генетических мутаций. Они могут быть спонтанны, а могут носить наследственный характер.

Какая диагностика замершей беременности будет самой точной?

Действия женщины должны зависеть от того, каким способом была установлена неразвивающаяся беременность. Бывает так, что врачи допускают ошибки при диагностике, поэтому прежде чем идти на выскабливание нужно хорошо перепроверить выводы медиков.

Диагностика при гинекологическом осмотре

Размеры матки могут не совпадать со сроком беременности, который врач высчитал, опираясь на дату начала самой последней менструации. Если при этом из половых путей идут кровянистые мажущие выделения, то специалист может заключить, что эмбрион регрессировал в развитии и плодное яйцо начало разлагаться.

Часто бывает так, что срок, определяемый гинекологом, расходится с реальным сроком беременности на 2, а иногда и на 3 недели. Кровянистые выделения могут идти совершенно по другим причинам, например, плодное яйцо начало отслаиваться с живым эмбрионом.

Поэтому если замершую беременность диагностируют только с помощью гинекологического осмотра, то выводы врача лучше перепроверить, посетив кабинет УЗИ.

Диагностика с помощью УЗИ

Признаки замершей беременности, например, на 8 или 10 неделе отчетливо определяются при первом проведении процедуры ультразвукового исследования. Но если срок еще мал, и не превышает 5 недель, то даже аппаратная диагностика способна сделать ошибку: не визуализировать эмбрион или не заметить его сердцебиение.

Поэтому на маленьком сроке при определении погибшей беременности УЗИ всецело доверять нельзя. В таком случае следует прийти через неделю и предпринять новую попытку выявить наличие жизнедеятельности эмбриона.

Диагностика с помощью ХГЧ

Результаты анализа крови могут не совпасть с предполагаемым сроком беременности. Но если забор крови на ХГЧ был единичным, то при определении гибели плода он не является информативным.

Только повторная сдача анализа, сделанная через несколько суток после первой, способна дать ответ на вопрос о жизнеспособности плодного яйца. Еще больше точности будет, если результаты ХГЧ соотнести с результатами УЗИ.

Что делать, если обнаружена замершая беременность?

Если ребенок был желанным, то его гибель на любом сроке беременности будет для матери трагедией. Но с момента возникновения у врачей подозрений на гибель плода нужно придерживаться определенной схемы действий:

• Необходимо убедиться в том, что беременность действительно является погибшей. Для этого нужно проследить за результатами анализа ХГЧ в динамике.
• Если эмбрион погиб недавно, то можно применить выжидательную тактику – возможно, организм сам отторгнет плодное яйцо. Но делать это нужно только посоветовавшись с врачом, который тщательно оценит все риски.
• Если эмбрион погиб давно - врач назначит выскабливание матки, которое проводится в условиях стационара под общим наркозом.

Избавляться от замершей беременности нужно только под наблюдением медицинских специалистов. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и пытаться в домашних условиях вызвать сокращения матки с помощью травяных сборов.

Во-первых, можно упустить время и разлагающее в полости матки плодное яйцо нанесет серьезный вред организму женщины.

А во-вторых, неумелые действия создают риск частичного выхода эмбриона из матки. Остатки плодных оболочек могут по-прежнему находиться в теле женщины, способствуя началу воспалительного процесса.

Кроме того, самолечение замершей беременности может спровоцировать сильное кровотечение, для остановки которого придется ложиться в стационар.

Беременность - удивительный период неразрывного существования двух, а иногда и более, организмов. Он длится 40 акушерских недель.

• Отсутствие менструаций. Женщин с нерегулярным циклом этим не удивишь, и само отсутствие кровотечения не является синонимом беременности. Однако этот объективный признак может стать толчком для визита к врачу.
• Доступным методом диагностики беременности является измерение уровня Хорионического Гонадотропина Человека (ХГЧ ). Его можно определить в домашних условиях. В этом случае на ленте теста появятся заветные 2 полоски или предполагаемое количество недель беременности. Это зависит от способа измерения ХГЧ в моче. Лабораторное определение гормона в венозной крови является более надежным способом диагностики.
• Прибавка веса. Женщины, контролирующие этот показатель, могут увидеть увеличение массы тела. Причем увеличится не только объем живота, но и размер груди. Именно ставшее маленьким нижнее белье может сигнализировать об увеличении молочных желез, прошедшее незаметно.
• Тошнота. Так же, как и любой из вышеуказанных симптомов, без подтверждения гинекологом не является 100% признаком беременности. Тем более, что к 10 неделе у большинства женщин она ослабевает или проходит совсем, и при возникновении вопроса, наступила ли беременность, можно вспомнить ее наличие по утрам в более ранний период.

УЗИ. Этот метод диагностики помогает ответить не только на вопрос, наступила ли беременность. Он помогает определить её срок и количество деток. Этот метод хорош еще и тем, что позволяет установить расположение плода (внутри или вне матки).

Если вы заподозрили у себя беременность, вам необходимо обратиться к доктору. Он сможет подтвердить факт беременности и помочь в решении вопросов в последующие периоды.

Что происходит с малышом на 10 неделе беременности

Беременность продолжается, от крошечных клеток малыш уже вырос до наличия всех органов и систем. Он даже избавился от хвостика, делавшего его похожим на головастика!

Размер плода увеличивается ежедневно. На 10 неделе он составляет 35-40 мм. Его можно сравнить с клубничкой. Вес плода также продолжает расти. Он достигает 5 гр.

Развитие плода на 10 акушерской неделе

Рост малыша продолжается. Закладка основных органов и систем уже произошла, и теперь они активно развиваются:

• Пуповина, соединяющая тельце малыша и организм женщины продолжает свое развитие. Вначале она была толщиной с человеческий волос. Теперь она утолщается и обеспечивает кровоснабжение между двумя организмами.
• Развитие головного мозга находится на стадии выделения коры больших полушарий.
• Позвоночные сегменты соединяются нервными волокнами.
• Продолжает приобретать индивидуальные черты лицо малыша . Носик, губы, закрытые веками глаза, наружные части ушек, все это уже хорошо видно при большом увеличении. Можно разглядеть и шею.
• Надпочечниками начинает синтезироваться тестостерон. Он стимулирует рост ребенка.
• Кроветворение в печени обеспечивает наличие у малыша красных и белых кровяных телец.
• Ручки и ножки ребенка имеют уже все необходимые отделы, даже пальчики на руках и ногах уже разделены на фаланги. Они двигаются! Их структура начинает становиться более плотной, что требует поступления в организм ребенка кальция.
• На голове происходит закладка волосяных луковичек.
• Происходит отделение трахеи от пищевода .
• На поверхности языка начинают появляться первые вкусовые сосочки. Чуть позже, с дальнейшим развитием нервной системы, малыш будет определять вкус.
• Эмбрион имеет полный набор органов чувств.
• Начинают формироваться мышечные ткани языка и ротовой полости плода.
• Желудок опускается в брюшную полость и занимает правильное положение.
• Развитие костной, мышечной и нервной систем позволяют малышу активно двигаться. Это происходит в большом околоплодном пузыре и не доставляет женщине никаких ощущений.

Малыш многое чувствует и активен. Он продолжает своё развитие в долгом пути внутриутробного периода.

Что происходит с мамой на 10 неделе

В организме мамы продолжают происходить изменения, которые делают возможным продолжение беременности. Размер матки увеличивается и достигает в длину 13 см. Это позволяет ей выйти своей верхней частью за лонное сочленение. Этот параметр важно оценивать в динамическом наблюдении. В акушерской практике он будет отслеживаться, как Высота стояния дна матки (ВДМ).

Ощущения женщины на данном сроке

На протяжении всей беременности женщина ощущает перемены в своих пристрастиях, форме тела, ощущениях. Все они являются субъективными. Привыкая к новому статусу, нужно научиться слышать сигналы организма и распознавать, какие из них являются проявлениями беременности, а какие требуют совета специалиста и медицинской помощи:

• На сроке 10 недель может продолжать беспокоить утренняя тошнота , изменение вкусовых пристрастий с желанием есть конкретные продукты.
• Учащение мочеиспускания также может быть признаком увеличения размеров матки, если никаких других жалоб нет. На его фоне может появиться небольшое недержание мочи во время кашля, смеха, чихания. На этот случай желательно иметь в сумочке запасную прокладку или даже несколько.
• Новыми ощущениями могут стать изменения со стороны желудочно-кишечного тракта. Изжога может появиться впервые и беспокоить потом некоторое время. Под влиянием гормонов изменяется сила сдавления мышцы, отделяющей пищевод от желудка. Из-за этого кислота попадает выше. Она раздражает пищевод. При этом может ощущаться не само чувство жжения, а давление, тепло, или даже боль. С ней можно справиться, если откорректировать диету, увеличив количество приемов пищи до 5-7 в день и исключив из рациона провоцирующие продукты (кислое, жирное).
• Бессонница также может появиться в первом триместре беременности. Она не приносит положительных эмоций и не дает полноценно отдохнуть. Поэтому необходимо согласовать со своим врачом прием легких седативных препаратов (валерианы, пустырника). Хорошим эффектом для нормализации сна будет привычка к пешим прогулкам перед сном. В любом случае, необходимо спать достаточное время. Это помогает поддерживать доминанту беременности в головном мозге.
• Перепады настроения у беременной являются нередким явлением. Однако если они значительно выражены, также стоит постараться решить этот вопрос с лечащим врачом.
• После предыдущего токсикоза может появиться аппетит . В этом случае необходимо придерживаться приема пищи обычного объема. При этом еда должна приниматься дробно.

Вес мамы на 10 неделе

При постановке на учет в женской консультации измеряется вес будущей мамы. Этот параметр не только будет показывать, сколько весит будущая мама, но и служить индикатором благополучия беременности.

За весь срок беременности (40 недель) желательной прибавкой является 9-12 кг. По триместрам этот вес распределяется таким образом: в первом триместре набор веса должен составлять около 10, во втором - 20-30, в третьем около 60%.

Различия в прибавке зависят от веса женщины до беременности. Для крупных женщин желаемым добавлением веса будут 7-9 кг, а для миниатюрных представительниц прекрасного пола и 12-16 кг могут не являться признаками каких-то проблем. Допустимая прибавка - желаемый показатель прироста массы тела.

Набор и снижение веса на 10 неделе могут быть при нормально протекающей беременности. Женщины, чей вес при первом посещении женской консультации зафиксирован с небольшим превышением нормального, то при последующем измерении вес может несколько снизиться. Понижение массы тела будет наблюдаться и у крупных женщин со сниженным аппетитом. Это не вызывает беспокойства. Снижение веса на фоне токсикоза должно контролироваться врачом. Он сможет выбрать нужную тактику ведения беременности.

Прибавка веса различается у беременных с различным Индексом Массы Тела (ИМТ). Крупные женщины могут прибавить от 0,6 кг (ИМТ больше 26), хрупкие беременные могут набрать до 1,6 кг (ИМТ меньше 19,8).

Эти показатели ориентировочны. Каждую конкретную ситуацию необходимо наблюдать и при необходимости корректировать вместе с лечащим врачом. Если вы хотите высчитать свой оптимальный набор веса, воспользуйтесь , который вы найдете на нашем сайте!

Живот

Окружность живота постепенно увеличивается. К этому приводят несколько причин. Начавшиеся ранее процессы расслабления кишечника, добавили несколько сантиметров. Затем начал накапливаться жир в области живота, который понадобится уже после родов. И вот уже на 10 неделе матка увеличилась в размерах и внесла свою крошечную лепту в увеличение обхвата талии.

Если одежда стала немного тесновата, необходимо поменять её на более просторные модели. В большинстве случаев, увеличение животика будет заметно только у хрупких беременных без одежды. Но даже у них нельзя будет заподозрить беременность в одежде.

Выделения в 10 недель беременности

Выделения на этом сроке продолжают быть прозрачными, тягучими, как яичный белок и иметь нормальный запах. Если количество, запах, консистенция или цвет выделений изменились, это является сигналом о том, что необходимо обратиться к врачу.

Если выделения стали зловонными, изменили цвет на желтый, белый или зеленоватый, сопровождаются зудом во влагалище, покраснением половых губ или увеличением температуры, необходимо обратиться к врачу для получения лечения. Такие выделения могут служить признаком инфекции, которая может навредить не только здоровью будущей мамы, но и её малыша.

Особенно настораживают коричневые, кровянистые выделения, которые могут сопровождаться болями внизу живота острыми, схваткообразными, отдающими в поясницу или копчик. Эти боли могут быть настолько интенсивными, что вызывают тошноту, головокружение или потерю сознания. Даже в случае слабого болевого синдрома необходимо срочно обратиться к врачу за медицинской помощью. Для этого нужно вызвать скорую помощь. Управлять автомобилем не нужно!

Боли на 10 неделе беременности

Болевые ощущения могут появляться на любом сроке беременности. Они могут локализоваться в любой части тела:

• Если живот болит и тянет непродолжительное время, не сильно и без других жалоб, чаще всего это . В этот период происходит постепенное размягчение связок. Этот процесс может сопровождаться болевыми ощущениями. Если боли сильные, схваткообразные, сопровождающиеся тянущими позывами к опорожнению кишечника, мочеиспусканию, кровянистыми выделениями, головокружением или повышением температуры, необходимо обратиться к врачу за помощью.
• Если немного болит и нагрубает грудь , увеличивается чувствительность сосков и изменяется их цвет, это является признаком беременности. Размер молочных желез увеличивается и они готовятся к лактации. Если боль интенсивная или появляется деформация груди, изменение её цвета, повышение температуры необходимо обратиться за медицинской помощью.
• Боль в грудной клетке , которая сопровождается кашлем, снижением подвижности, или сыпью, также не является признаком беременности и требует консультации врача.
• Боль в крестце и копчике тянущего характера не не сопровождающаяся повышением температуры может свидетельствовать о трансформации связок во время беременности. Если болит спина и поясница , наблюдается продолжение боли в ногу или на коже появились высыпания, необходимо обратиться за медицинской помощью.
• Особенного внимания требует локализация боли в животе. Причин для её возникновения много. Если появилась боль в бок у, необходимо ориентироваться на её появление и силу. Если она появилась постепенно, имеет тянущий характер и невысокую интенсивность при обычных выделениях, она может быть проявлением изменений организма в процессе беременности. Она может локализоваться там, где до беременности находились яичники (теперь они немного изменили положение).
• Головные боли также могут беспокоить беременную. Это может быть связано со снижением артериального давления на фоне изменения уровня гомонов. При небольших колебаниях тонуса сосудов помочь может даже чашка горячего сладкого чая. Если голова болит часто и сильно, стоит обратиться к врачу.
• Боль в горле ошибочно воспринимается некоторыми беременными, как «обычное» заболевание. Однако оценить уровень опасности и подобрать необходимую терапию, которая уменьшит воздействие возбудителя на организм женщины и малыша, может только врач. К нему нужно обратиться за медицинской помощью.

Боль в желудке. Этот симптом часто возникает у женщин, которые страдали до возникновения беременности заболеваниями желудка (гастритом, язвенной болезнью и т. д.). Даже если с заболеванием вы сталкивались ранее, необходимо скорректировать лечение обострения в связи с беременностью. В этот период не все привычные лекарства будут безопасными. Тем более, если боль появилась впервые и сопровождается тошнотой, рвотой и повышением температуры. В этом случае медицинская помощь должна быть получена незамедлительно.

Что делать, если перестала болеть грудь?

За время беременности дискомфортные ощущения в молочных железах могут чередоваться с периодами отсутствия каких-либо болей. Однако, если грудь перестала болеть, но появились боли в животе, кровянистые выделения, необходимо обратиться к врачу для исключения замершей беременности.

Температура на 10 неделе беременности

Повышение температуры до 37°С без появления других жалоб может сопровождать беременную на протяжении всего первого триместра. Если гипертермия наблюдается в с кашлем, болями, выделениями или с резями при мочеиспускании, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Необходимые анализы и исследования

На любом сроке беременности беременной может понадобиться проведение лабораторных или инструментальных методов диагностики. Их назначает врач с учетом:

1. индивидуальных особенностей (имеющихся заболеваний, возраста, и т. д.);
2. тактики ведения её беременности;
3. срока предыдущего обследования.

На сроке 10 акушерских недель могут быть назначены:

• УЗИ. С его помощью может мыть установлена толщина воротниковой зоны плода
• Двойной тест, состоящий из анализа на 2 гормона PAPP-a и b-ХГЧ. Эти показатели могут помочь в определении риска возникновения хромосомных отклонений и нарушений нормального развития плода.

Замершая беременность на 10 неделе

Акушерский срок 10 недель беременности является критическим. В этот период необходимо внимательно относиться к своему самочувствию и ко всем процессам, протекающим в организме. Необходимо обратиться за медицинской помощью, если появились следующие признаки замершей беременности (ЗБ):

• Резко прекратились явления токсикоза, боль в молочных железах (они вернулись к мягкой консистенции), другие симптомы беременности, а базальная температура снизилась до уровня отсутствия беременности;
• На фоне прекращения признаков беременности появились кровянистые выделения из влагалища с болевыми ощущениями или без них;
• На фоне прекращения признаков беременности появилась резкая боль в паху или пояснице, повысилась температура тела, появилась слабость, тошнота или головокружение.

В любом из этих случаев медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно.

Внематочная беременность

Существует вероятность, что плодное яйцо не успеет спуститься в матку до момента прикрепления и начнет свое развитие в маточной трубе (до 95% случаев внематочной беременности), яичнике или брюшной полости. У такой беременности нет перспектив развития.

О неправильном положении плода можно узнать:

• при проведении УЗИ, где не обнаруживается плодное яйцо в полости матки;
• при обследовании доктором (матка нормальных размеров)
• в ситуации, когда орган, который не предназначен для вынашивания (маточная труба, яичник и т. д.) пытается освободиться от имеющего большие размеры плодного яйца.

В последнем случае будет наблюдаться резкая, сильная боль внизу живота, она может сопровождаться потерей сознания, головокружением, тошнотой, бледностью кожных покровов. При появлении таких симптомов необходимо срочно обратиться к врачу.

К сроку 10 недель чаще всего удается приспособиться к новому положению и начать вести полезный образ жизни. Если это не так, самое время начать делать это сейчас. Необходимо пересмотреть следующие сферы жизни:

• Физическая активность. Она должна быть достаточной. Не нужно ставить олимпийских рекордов и проходить черную трассу на высокогорном спуске. Не нужно себя перетруждать. Но 2-3 раза в неделю посещать занятия йогой или фитнесом для беременных будет очень полезно и женщине, и её малышу.
• Секс. Кроме полезной физической активности может доставить партнерам много приятных ощущений и поможет продолжать гармоничные отношения.
• Витамины. Лучше получать их в достаточном количестве из пищи (фрукты, овощи, печень и т. д.), а по рекомендации врача из специально сбалансированных витаминных комплексов.
• Питание. Пища должна быть полезной, содержать все необходимые вещества. Она должна быть сбалансированной по содержанию белков, жиров и углеводов. Необходимо исключить из рациона вредные и токсические вещества: алкоголь, кофе, аллергены.

Беременность содержит много вопросов и неожиданностей. Если вы не уверены в своем здоровье, посоветуйтесь со своим врачом. Его поддержка поможет сделать этот период незабываемым.