Когда родители грудничка впервые слышат диагноз «плагиоцефалия», неопытные папы и мамы впадают в настоящий ужас. На ум приходят десятки вопросов, но мы скажем одно - синдром плоской головы является очень распространенной проблемой и поддается быстрому лечению и корректировке.
Вконтакте
Однокласники
Наша редакция считает, что лучше предотвратить проблему, нежели лечить болезнь. Эти 4 совета помогут сохранить здоровье грудничка и психику родителей. Всё очень просто!
Форма головы у детей
Плагиоцефалия, или уплощение головы у младенцев, развивается вследствие постоянного давления на определенную часть мягкого и податливого детского черепа. Малышам свойственно много спать, и часто родители укладывают грудничков именно на спину. Однообразная поза ребенка во время сна — роковая ошибка неподготовленных родителей.
У плода подобная патология может развиться и до родов из-за многоплодной беременности или оказываемого тазовыми структурами давления. Теснота в матке может вызвать и кривошею, которая также приводит к уплощению черепной коробки у младенца.
Плагиоцефалия чаще встречается у недоношенных детей , чей череп более мягкий и пластичный, а то, что такие дети проводят много времени в положении лежа в стационаре, крайне пагубно сказывается на их здоровье.
К слову, неправильная форма головы у ребенка в течение нескольких дней или даже недель после рождения — норма. Если со временем у малыша развивается уплощение с одной стороны черепа — это плагиоцефалия.
Педиатры утверждают, что подобный синдром не влияет на развитие мозга малыша и не вызывает долгосрочных косметических проблем. Однако, проблему всё же лучше предупредить! А эти 4 совета — шпаргалка для всех молодых родителей.
Не переживай! Плагиоцефалия — процесс обратимый, нужно лишь как можно скорее прибегнуть к помощи специалиста. И не забывай о таких полезных процедурах, как массаж и купание . Они позволят лучшим образом укрепить мышцы шеи и спинки малыша и являются прекрасной профилактикой синдрома плоской головы.
Плагиоцефалия у ребенка требует коррекции!
Позиционная головка — это уплощение черепа у младенцев. В быту такую патологию мамочки называют плоской головкой. Медицинское наименование заболевания — плагиоцефалия.
Термин «плагиоцефалия», когда вы впервые услышали его по отношению к вашему ребенку, может звучать тревожно, но хорошей новостью является то, что эта патология (которую также иногда называют деформационной плагиоцефалией или позиционной плагиоцефалией) на самом деле является очень распространенной проблемой, и легко поддается лечению.
Кроме этого, сплюснутая форма черепа, если ее исправить, не имеет никаких известных медицинских последствий, хотя иногда врачи и пытаются запугивать неопытных родителей.
Причины уплощения головы младенца
Плагиоцефалия развивается когда голова малыша растет очень быстро, либо внутриутробно в животике матери, либо после родов. Послеродовая патология может появиться потому что голова ребенка постоянно прижимается к постели или другой плоской поверхности или из-за проблем с мышцами шеи.
Череп ребенка состоит из нескольких костей, соединенных особой тканью, места соединений называют швами. В течение первых нескольких месяцев жизни череп мягкий и податливый, со временем кости твердеют. Плагиоцефалия проявляется, когда мягкий черепа младенца уплощается в одной области, из-за регулярного давления на эту конкретную часть головы.
Наиболее распространенной причиной уплощенной головы является однообразная позиция сна ребенка. Младенцы спят в течение многих часов на спине, и голова, в этом случае, находится в одном месте. Постоянное размещение детей в автокреслах, переносках, колясках, качелях и т. д. также ведет к этой проблеме.
У плода данный синдром может начать развиваться и до родов, если на череп оказывается давление тазовыми структурами матери или в наличии многоплодная беременность. Очень часто дети, “вышедшие” путем многоплодных родов имеют на голове плоские пятна.
Теснота в матке может вызвать кривошею, которая также может привести к уплощению черепной коробки. Малыши с кривошеей имеют трудности с поворотом головки из-за одностороннего напряжения мышц, поэтому они, как правило, стараются удерживать ее в положении лежа, что и приводит к плагиоцефалии.
Плагиоцефалия чаще встречается у недоношенных детей, чьи черепа еще более пластичные, чем у их сверстников. Эти дети больше и дольше лежат, так как обычно первые недели они находятся в стационарах на доращивании, и там следить за ними некому.
Если у вашего ребенка плагиоцефалия, он, скорее всего обойдется без серьезных процедур, так как, такое состояние, как правило, корректируется через неинвазивное лечение, которое включает специальные упражнения, изменения в положении сна и корректирующие повязки. Плагиоцефалия отличается от краниосиностоза, который относится к более серьезным порокам развития костей черепа и требует более углубленного лечения.
Плагиоцефалия формы патологии Признаки и симптомы
Синдром плоской головы обычно легко вычисляется родителями. Уплощение заметно как правило в задней части головы ребенка, называемой затылком. На плоском пятне растет меньше волос. Если внимательно осмотреть голову ребенка с плагиоцефалией, то можно заметить, что одно ухо может выглядеть, как “сдвинутое вперед”. В тяжелых случаях, голова может быть сильно искривлена, поэтому лоб тоже может быть неровным. Если причиной патологии стала кривошея, то шея, челюсть, и лицо могут развиваться неравномерно.
Чаще всего встречаются лобная плагиоцефалия и затылочная плагиоцефалия.
Как следует из названия, лобное уплощение можно наблюдать на лбу у малыша. В данном случае головка скошена назад. Бывают случаи, когда неровная только одна сторона.
Затылочная плагиоцефалия выражается уплощением черепа на затылке.
Когда состояние требует коррекции
Дети рождаются с “мягкими костями” головки, для того, чтобы позволить мозгу развиваться быстро и без ограничений. Прохождение через родовые пути во время родов, особенно длительное или осложненное, может привести к деформации головки новорожденного. Поэтому для черепа ребенка, который состоит из нескольких костей, немного странная форма в течение нескольких дней или недель после рождения — абсолютно нормальное состояние.
Но если у малыша со временем развивается плоское пятно на одной стороне головы или на задней части черепа — это синдром плоской головки. Эта проблема не вредит развитию мозга и не вызывает долговременных проблем внешнего вида, поэтому не требует хирургического вмешательства. В данном случае, простые методы, такие как изменение позиции сна малыша вполне могут помочь.
Диагностика синдрома уплощения головы
Врачи обычно диагностируют данный синдром, просто осмотрев голову ребенка. Для проверки кривошеи, врач может наблюдать, как ребенок двигает головой и шеей. Лабораторные тесты, рентгенография, и компьютерная томография (КТ), как правило, не требуются. Родители могут посмотреть фото плагиоцефалии, на них четко видно, какой должна быть правильная форма головы.
Врач должен контролировать ребенка в течение нескольких визитов, чтобы увидеть, как меняется форма головы. Если регулярно репозиционировать голову ребенка во время сна, то с течением времени проблема может исчезнуть. Если плоское пятно остается, то его причиной может быть краниосиностоз, в данном случае потребуется более серьезное лечение.
Краниосиностоз — состояние, при котором кости черепа срастаются раньше времени (как правило, около 4 лет). Раннее слияние ограничивает рост мозга и вызывает уродства черепа. Если врач подозревает краниосиностоз или другую патологию, ребенка направляют к детскому нейрохирургу или черепно-пластическому хирургу, который может назначить разные тесты, например, рентген или КТ.
Как вылечить плагиоцефалию
Когда вы впервые слышите диагноз вашего ребенка, на ум могут приходить десятки вопросов. Насколько серьезна плагиоцефалия? Нужна ли операция? Не будет ли неврологических проблем? Как проблема повлияет на семейный бюджет?
Не переживайте: нет никаких убедительных доказательств того, что плагиоцефалия имеет хоть какое-то влияние на развитие мозга, зрения или слуха. Даже асимметрия лица, которую также можно отнести к этой патологии, постепенно нивелируется по мере роста ребенка.
В Европе детские врачи стремятся помочь родителям осознать, что плагиоцефалия поддается лечению без инвазивных вмешательств. Достаточно применять следующие меры:
- индивидуальные, корректирующие шлемы и формовочные чашки;
- изменения позиции сна;
- специальные упражнения.
Для каждого малыша должен подбираться свой метод лечения.
Позиционная плагиоцефалия
Шлем для коррекции черепной коробки при плагиоцефалии Если ваш ребенок имеет синдром плоской головки, вызванный положением во сне, есть много способов лечения, которые после консультации у врача легко применять дома.
- Изменение положения головы, пока . Поворачивайте головку вашего ребенка (слева направо, справа налево), когда он спит на спине. Малыш может передвигаться в течение всей ночи, вынудить его удерживать нужное положение можно специальными приспособлениями в виде слегка неровных подушек.
- Альтернативные позиции в кроватке. Обычно родители укладывают малыша в одном и том же направлении, в итоге, любознательный малыш начинает рассматривать комнату и входящих людей в одном и том же направлении. В итоге может развиться кривошея с уплощением, например, на правой стороне головы. Смена позиции малыша будет поощрять активные повороты головы в другую сторону.
- Держите ребенка на руках чаще. Уменьшите количество времени, которое ваш ребенок проводит лежа на спине или когда его голова отдыхает на плоской поверхности (например, в автомобильном сидении, коляске, на качелях и т. д.). Например, если ваш ребенок заснул в автокресле во время поездок, обязательно переложите его на кровать, а не оставляйте его в переноске. Удерживая малыша на руках, вы заставляете его мышцы развиваться, соответственно — это отличная профилактика плагиоцефалии.
- Укладывайте младенца на животик. Обеспечьте достаточно времени для выкладывания малыша на живот. Это поспособствует нормальному формированию задней части головы, разовьет мышц шеи и спинки. Оглядываясь вокруг ребенок будет обучаться и быстрее социализироваться. Кроме этого он быстрее начнет садиться.
Поскольку большинство детей с плагиоцефалией имеют некоторую степень кривошеи, физическая терапия и программа упражнений будет обязательной частью рекомендуемого лечения. Физиотерапевт может научить вас делать упражнения на растяжку. Большинство движений будет включать растяжение шеи в сторону, противоположную наклону. В свое время, мышцы шеи станут длиннее и шея выпрямится. Несмотря на то, что все упражнения очень простые, они должны быть сделаны правильно.
Для детей с тяжелым синдром плоской головы, которым перерегулировка положения не помогла исправить ситуацию в течение 2-3 месяцев, врачи могут назначить ношение формированных шлемов или других приспособлений. Шлем активнее всего помогает, если использовать его в возрасте от 4 до 12 месяцев, когда ребенок растет наиболее быстро, и его кости являются наиболее пластичными. Результат достигается путем легкого, но постоянного давления на растущий череп ребенка в попытке перенаправить рост.
Важное условие: никогда не используйте специализированные устройства для коррекции черепной коробки без предварительного согласования с врачом. Решение использовать шлем в терапии производится на индивидуальной основе, такой метод может назначаться в серьезных случаях, например, если в будущем ребенку грозит деформация лица.
Лобная плагиоцефалия: нужна ли операция
При наличии этого диагноза лечение может быть таким же, как и при позиционной форме, но в случае значительной и устойчивой деформации, врач может порекомендовать операцию. Делают ее строго по показаниям, поэтому самостоятельно такое решение принять нельзя.
Последствия “плоской головки”
Последствия плагиоцефалии можно разделить на три степени:
- легкие, практически незаметные;
- средние, когда у ребенка развивается кривошея;
- тяжелые — это сильная деформация черепа, требующая оперативного вмешательства.
Плагиоцефалия у взрослых
Если в детском возрасте лечение не проводилось, то у взрослого человека патология может остаться. Чаще всего она незначительна в эстетическом плане, так как, например, приплюстнутость в затылочной зоне можно легко скрыть с помощью прически. Также легко корректируются височные деформации.
Если проблема слишком заметна, врач может порекомендовать коррекцию специальным гелем, который вводится под кожу либо оперативное вмешательство. Операция может иметь различный характер, так как в каждой стране существуют свои методы лечения плагиоцефалии, в основном они сводятся к вшиванию специальных пластин и имплантов.
Прогноз излечения
Прогноз для детей с синдромом плоского черепа — отличный, ведь с возрастом они самостоятельно начинают регулировать наклон и положение головы. Но это не значит, что все нужно пустить на самотек. Даже когда ребенок уже способен переворачиваться самостоятельно, его по-прежнему рекомендуется укладывать спать на спину, позволяя затем перемещаться в удобное положение.
Обратите внимание на то, что черепная коробка и черты лица не могут быть совершенно симметричны, легкая асимметрия не должна вызывать беспокойства. Клинические исследования показывают, что легкая степень уплощения у детей школьного возраста, никогда не вызывает социальных или косметических проблем. Важно помнить и то, что плагиоцефалия не влияет на рост мозга ребенка, не вызывает задержки в развитии или повреждения головного мозга.
Профилактика
- Маленьким детям, особенно грудничкам, следует спать на спине, чтобы предотвратить синдром внезапной младенческой смерти (СВДС), несмотря на возможность уплощения задней части головы. Но чтобы избежать проблем, чередуйте положение головы малыша.
Рождение малыша — большая радость для семьи. Удачные роды, радостный здоровый малыш — и кажется, ничего больше не нужно!
Однако даже если в роддоме сделали все хорошо, бывает, что после нескольких месяцев жизни родители замечают, что у ребенка с одной стороны голова становится плоской. Сначала немного, потом деформация видна все больше и больше. Окружающие могут утешать родителей, уговаривать не волноваться, что форма головки у ребенка — не главное, что просто косточки мягкие, и само пройдет, просто нужно подкладывать валик под спинку, менять бочок, на котором спит малыш…
Если Вам кажется, что не стоит внимания наш рассказ, то обратите внимание: таких случаев сейчас около 20 %! Американская статистика дает количество таких детей в 2 раза больше!
Родители ребенка, которые заметили деформацию головки, обращаются к специалистам и слышат:
- страшного ничего нет, потом зарастет волосами и не будет заметно
- придется подождать немного, года в полтора можно будет сделать операцию
- нужно ехать в Европу и сделать для ребенка ортез — специальный шлем, который нужно носить 23 часа в сутки, до полугода
Однако у нас не ставят диагноз «плагиоцефалия». У нас нет, как, например, в США, национальной программы профилактики «плоской головы». Почему детей с плоской головой стало НАСТОЛЬКО много, что для профилактики было необходимо разрабатывать национальную программу? Причинами такого нарушения развития ребенка в раннем возрасте среди прочих называют «подарки цивилизации» — 
кресла-качалки, переноски, автомобильные кресла. Эти чудесные вещи освобождают нам руки, однако мешают правильному развитию ребенка. На самом деле главная причина деформации головы ребенка — это кривошея (врожденная или приобретенная)
. Почему именно ребенок лежит в одном положении достаточно долго? Почему отказывается поворачивать голову в другую сторону, упрямо перекатывается на «любимый бочок», даже если мы подкладываем валик под спинку?
Средства профилактики плагиоцефалии, которые предлагает медицинская промышленность (плагиоколыбели, плагиоматрасы, ортопедические подушки) — это огромные деньги. Потому «обычных» мер профилактики, о которых знали наши бабушки, в наиболее «цивилизованных» странах уже не найти. Гораздо выгодней продать «цивилизованные» профилактические и лечебные средства.
Средства лечения деформаций головы — ортезы (специальные шлемы) и хирургическая коррекция — тоже достаточно дорогое. Например, «шлем» для лечения плагиоцефалии в Европе обойдется в 4000 евро. При этом Вам скажут, что с ростом головы ребенка может потребоваться коррекция размера, а то и другой шлем. А на форумах родителей детей с плоской головой Вы узнаете, что после того, как Вы снимите этот шлем, и увидите, что головка стала круглее, «уплощение» может вернуться… Это потому, что НЕ УСТРАНЕНА ПРИЧИНА плоской головы — кривошея!
В наших условиях чаще всего при профилактике плоской головы мы обращаемся к «бабушкиным» методам — менять бочок для сна, подкладывать валик под спинку. Но метод моей бабушки содержал еще понятие «лепить головку» — это означало, конечно, не мять голову новорожденного, как тесто, а мягкое обнимание головы ребенка после купания в ванночке. Старшие женщины молодую маму учили — как поднять малыша, как перевернуть, как держать. Не было кресел-качалок, зато малыш больше мог быть с мамой, потому мама вовремя замечала, если ребенок клонил головку в одну сторону или выбирал один бочок. Тогда деревенская бабка-повитуха правила шею, и по деревне бегали симпатичные круглоголовые малыши…
Конечно, не у каждой маме есть бабка-повитуха «на подхвате». И если уж родители пропустили момент, и у ребенка сформировалась плоская голова, то из доступных нам «промышленных изделий» для профилактики и лечения можно найти только ортопедическую подушку для новорожденных. Цены — от 50 грн. до 700 грн. Однако, в наших условиях промышленность предлагает часто неправильные подушки-бабочки!
Возникает еще много-много вопросов:
- Каковы причины плоской головы у ребенка?
- Чем опасна плагиоцефалия?
- Что может быть страшнее, чем плагиоцефалия?
- Почему нужны ортопедические подушки?
- Какие именно нужны подушки, а какие опасны?
- Можно ли избежать ортеза и хирургических операций?
Ответы — в нашем видео.
Еще немного цифр. Да, лечение у остеопата дорогое. Но исправление кривошеи у малыша 2-6 месяцев — это два визита к остеопату! Еще несколько визитов — на исправление формы головы. Но это не 4000 евро, и не хирургическая операция!
По многочисленным просьбам сообщаем: подушку Мимос — такую, как на видео, можно приобрести на сайте
От чего возникает синдром, как исправить и опасен ли для ребенка?
Что такое плагиоцефалия у младенца
Когда ребенок рождается, у него голова не правильной формы, а немного вытянутая. Это нормальное явление, через некоторое время она станет обычной. Однако бывает, когда на голове у малыша появляются плоскости, сзади, сбоку. Они отчетливо видны. Такое явление называется синдромом плоской головы или плагиоцефалия.Признаки синдрома плоской головы
Определить плагиоцефалию можно по таким симптомам:- Наличие плоской части головы.
- Лоб становится выразительнее.
- Не одинаковые щеки.
- Уши расположены не симметрично.
- Глаза кажутся разными по размеру.
Причины плагиоцефалии у детей
Самой распространенной причиной неправильной формы головы является то, что ребенок лежит длительное время в одной позе. К слову сказать, сразу после родов череп ребенка еще не очень твердый и может принимать разную форму, поэтому образовывается плоскость, где голова малыша касается твердой поверхности.Если в животе у мамы не один ребенок, то синдром плоской головы может возникнуть еще там из-за того, что дети плотно прижаты головами друг к другу. Возможно развитие плагиоцефалии по причине сильного сдавливания головы плода в период беременности или во время родов. Кривошея тоже может спровоцировать данный синдром потому, что ребеночек не может повернуть голову и вынужден находится в одном положении.
Плоская голова у ребенка, это опасно?
Кроме косметического дефекта, плоская голова никак не влияет на состояние малыша и его мозг. Плагиоцефалия не считается опасным синдромом. Пока ребенок маленький, голову можно «исправить», она поддается коррекции. Иначе возможны такие проблемы, как:- Ярко выраженная асимметричность лица. Из-за чего аксессуары и головные уборы не обхватывают правильно голову.
- Если перекос сильный, то может повлиять на форму челюсти и нарушится прикус, как следствие.
- Ребенку будет трудно адаптироваться в обществе. Возможны издевательства. В результате низкая самооценка.
Как исправить и лечить синдром плоской головы
Если нарушения не значительные, то постепенно голова сама приобретет правильную форму. Помочь ей можно тем, что менять положения малыша во время сна. Следить, чтобы долго не лежал на одном месте и в одной и той же позе.Иногда используются для коррекции специальные подушки, разработанные чтобы исправить подобный синдром, а так же ортопедические шлемы.
Использование ортопедического шлема
Существуют противоречивые сведения о том, использовать ортопедический шлем для исправления плоской головы или нет. Преимущества данной методики в том, что шлем легкий, правильно обхватывает голову. Можно носить долго не снимая, размер регулируется по мере роста головы.Однако существенным минусом такого способа является то, что он малоэффективен при сильных неровностях и сравнительно дорогой.
Профилактика
Предотвратить образование плагиоцефалии помогут такие действия:- Держать чаще ребенка вертикально и брать на руки, чтобы он не лежал долго на одном месте.
- Днем выкладывать ребенка на животик несколько раз.
- Укладывайте малыша спать, меняя положение то на дном боку, то на другом, на спине.
- При кормлении так же меняйте положение.
- На протяжении дня меняйте ребенку виды деятельности.
Когда бить тревогу?
Немедленно обращаться за медицинской помощью необходимо, если асимметрия головы слишком заметна и влияет на работу головного мозга. Когда невозможно исправить дефект никакими методами, кроме хирургического.Плагиоцефалия у новорожденных не представляет опасности, если она слабо выражена или средней тяжести. Некоторые специалисты утверждают, что корректировать такой дефект не обязательно, он самостоятельно пройдет, если следовать рекомендациям врачей. При крайних стадиях, конечно, необходимо вмешательство.
Немногие имеют идеальную форму головы, но иногда асимметрия — это патология. Плоский череп можно выровнять, а выпуклости сгладить. Виды заболеваний, разбор причин, методы лечения — большой алгоритм действий, чтобы помочь ребенку избежать последствий для дальнейшей жизни и обеспечить полноценное развитие.
Содержание:
При каких заболеваниях развивается синдром плоской головы?
Если младенец подолгу лежит в одном положении, его голова может деформироваться. В зависимости от того, какая часть черепа стала плоской (боковые сегменты, затылок или темя), диагностируется плагиоцефалическая или брахицефалическая форма головы.
Звучит, как диагноз заболевания, однако это всего лишь патологическое состояние, которое в 50 % случаев полностью вылечивается в домашних условиях и почти никогда не требует операции.
Скафоцефалия — более опасная патология в строении черепа, требует хирургической коррекции. Отличить ее можно по узкой (сплющенной) по бокам форме головы, выбуханию затылочной и лобной кости.
Плагиоцефалия (плоская голова сзади)
Позиционная плагиоцефалия — плоский сегмент черепа в области затылка, деформировавшийся в результате неправильного положения ребенка: лежа на спине, слегка повернув голову в сторону.Признаки:
- одностороннее затылочное уплощение;
- ухо выдается вперед с той же стороны;
- лобные бугры на скошенной стороне и выступы (шишки) около макушки на противоположной стороне разной степени выраженности (череп в форме параллелограмма);
- в тяжелых случаях искривляется положение глазниц, щек, челюсти;
- связь с кривошеей, сколиозом, врожденным вывихом бедра.
Плагиоцефалия может возникнуть во время беременности, если в амниотическом мешке (околоплодный пузырь) содержится недостаточно жидкости или вынашивается не один плод (близнецы). Вероятность плагиоцефалии повышается в случае преждевременных родов, поскольку кости черепа и шейный отдел позвоночника еще недостаточно развиты, чтобы без последствий перемещать голову во время прохождения по родовым путям.
Плагиоцефалия чаще встречается у мальчиков, чем у девочек, а вдавленность наблюдается с правой стороны (возможны другие варианты). Повышенный риск плагиоцефалии имеют дети с кривошеей, болезненным напряжением мышц, которые могут свободно поворачивать шею только в одну сторону.
Брахицефалия (плоская макушка)
Брахицефалия — короткая голова (ширина черепа больше 0,8 от его длины), приплюснутый череп сзади; иначе — круглая голова.Отличия от других деформаций черепа:
- широкий череп с небольшой длиной;
- выступающий или бугристый лоб;
- увеличенная высота свода (верхней части) черепа;
- плоский затылок.
Скафоцефалия
При скафоцефалии преждевременно зарастает сагиттальный черепной шов, соединяющий парную теменную кость. Боковые стороны черепа становятся плоскими, а высота головы увеличивается, делая ее форму аномально узкой, будто вытянутой вверх. Иногда патология возникает из-за неправильного положения во время сна и игры.В группе риска недоношенные дети, вынужденные несколько месяцев находиться в палате интенсивной терапии для новорожденных. Маленькие пациенты часто располагаются на боку для удобства лечения. Иногда такое искривление происходит до рождения, например, когда голова плода прижата к грудной клетке матери.
Скафоцефалия — распространенная форма краниостеноза (раннего закрытия черепных швов). В тяжелых случаях плоский череп становится не только косметическим дефектом, но и вызывает серьезные нарушения развития:
- дефекты речи и проблемы с изучением языка;
- задержка интеллектуального и двигательного развития;
- проблемы с координацией;
- трудности социального взаимодействия;
- нейропсихиатрические заболевания (популярное: синдром дефицита внимания и гиперактивности);
- проблемы с внешним видом (сильная асимметрия черепа и лица, глаза, уши и другие парные органы смещены по уровню выше, ниже, вдавлены или торчат);
- кривая челюсть;
- потеря или ухудшение зрения, слуха.
Причины: почему череп деформируется?
Давление на мягкий череп ребенка может деформировать его подобно тому, как сторона мячика-антистресс сгладится, если вы положите его на стол.
Характеристики черепа ребенка сразу после рождения:
- Мягкий и податливый , с промежутками между костными пластинами (незаросшими черепными швами).
- Изменяемая форма под влиянием различных ограничений: матки и родового канала до рождения, структуры и уместности применения предметов быта, коррекции положения тела после появления на свет.
- Рост черепа в соответствии с объемом увеличивающегося мозга обеспечивается благодаря 8 черепным швам и 6 родничкам .
Плоская голова может наблюдаться у только что родившегося младенца. Распространенные факторы-провокаторы деформации сторон черепа в пренатальном периоде развития:
- скручивание матки из-за большого плода, многоплодие, маловодие;
- маленький таз, смещение позвонков поясничного или крестцового отдела;
- головное предлежание плода затылком вперед (постоянное одностороннее давление на череп).
Патологии неонатального периода, часто имеющие решающее значение для сплющивания контуров головы:
- ребенок-первенец (плоская голова из-за длительных родов);
- давление на череп стенками плотного родового канала;
- длительные схватки, использование щипцов, вакуума;
- гидроцефалия (скопление жидкости в желудочках мозга), макроцефалия (увеличение мозга без водянки);
- преждевременные роды, маленький вес новорожденного;
- тортиколлис;
- мышечная гипотония;
- врожденные пороки развития кости, затрагивающие позвоночник и таз.
Возможно, вы захотите узнать о распространенных причинах асимметрии головы подробнее.
| Причина | Описание |
|---|---|
| Неправильное или однообразное положение во время сна | Спать на спине рекомендуют врачи для защиты от СВДС, но на форме головы это часто сказывается отрицательно. Любая поза, использующаяся постоянно, вызовет деформацию в месте соприкосновения с поверхностью |
| Ребенок проводит много времени сидя | Дети любят подолгу находиться на качелях, в баунсере (тип кресла-качалки для новорожденного), в автомобильном кресле. Все, что ребенок делает с нагрузкой на одну сторону, плохо влияет на развитие костей черепа. При поездках в автомобиле детское кресло является обязательным, но вы должны выбрать модель, подходящую ребенку. Используйте анатомический вкладыш или подголовник для автокресла. Когда вы возвращаетесь домой с ребенком, уснувшим в автокресле, выньте его и положите в кроватку |
| Недоношенность | У детей, родившихся раньше срока, более мягкий череп, чем у тех, кто родился на 38 неделе беременности и позднее. Из-за слабого тонуса мышц недоношенные дети держат голову повернутой на 45 градусов. У них может развиться уникальный вид плагиоцефалии: голова станет плоской по бокам, сплющенной и вытянутой вверх. Подобные случаи распространены у двойняшек и тройняшек, вероятно, потому что они могут соприкасаться головами в утробе матери, когда кости черепа еще совсем мягкие |
| Тортиколлис | Спазм мышц на одной стороне шеи ограничивает диапазон движений. Ребенку удобно спать, опираться во время сидения, поворачивать голову только в определенную сторону |
Что делать?
Синдром плоской головы можно диагностировать, просто глядя на ребенка. При подозрении на кривошею (распространенное сопутствующее отклонение) необходимо понаблюдать, как ребенок двигает головой, одинакова ли сила и гибкость мышц с каждой стороны.
Ранняя диагностика возможна в первый месяц после рождения, когда кости черепа сильно склонны к деформациям. Педиатр должен убедиться, что искривление доброкачественное и отличается от других синдромов, симптомом которых является плоская форма головы: краниостеноз, черепно-лицевой дизостоз, родовая опухоль.
Фотографируйте голову ребенка каждый месяц в анфас, профиль, сверху (чтобы была видна макушка) и сзади. В это время выполняйте предложенное ниже лечение. Если деформация сглаживается, продолжайте терапию, а в случае отсутствия изменений или ухудшения обратитесь за консультацией к детскому нейрохирургу. Покажите снимки врачу, чтобы ускорить разработку дальнейшего плана лечения.
Позиционное искривление можно лечить дома самостоятельно, обратиться к остеопату или физиотерапевту.
Как можно исправить форму головы ребенка? Простые домашние методы
Поза для сна имеет решающее значение в появлении и исправлении деформации черепа. Укладывайте ребенка спать на спину на ортопедический матрас, ровную кровать. Уберите подушки, одеяла (если не холодно), лишние игрушки, откажитесь от ограничивающей передвижение одежды, если в дополнительных предметах нет острой необходимости.
Если у ребенка плоский затылок, допустим сон на боку (если нет внутренних патологий), но не допускайте, чтобы грудничок без присмотра лежал на животе.
Кампания «Американской педиатрической академии» с лозунгом «поза для сна на спине — самая лучшая» спасла тысячи жизней, уменьшив численность пострадавших от синдрома внезапной детской смерти (СВДС). Положение на спине признано самым безопасным, однако приводит к уплощению затылка у 1 из 5 детей. Родителям решать, что приоритетнее: дополнительный метод предосторожности или максимально пропорциональная форма черепа?
Регулярно перекладывайте ребенка на живот (на короткое время)
Позволяйте грудничку лежать на животе не меньше 15 минут 3 раза в день. В этот период следите, чтобы ребенок не перевернулся, не выходите из комнаты.Время, проведенное лежа на животе, помогает не только предотвратить уплощение затылка, но и ускоряет развитие моторных навыков. Смена положения укрепляет мышцы шеи, плечевого пояса и рук.
Чтобы грудничок охотнее ложился на животик, положите перед ним зеркало, интересную игрушку или любимого питомца.
Когда берете новорожденного на руки, чаще держите его в вертикальном положении
Чем чаще вы вынимаете ребенка из кроватки (он находится не в манеже, детском кресле, на качели или в процессе укачивания), тем меньше давление на голову.Цель смены положения на вертикальное состоит не только в том, чтобы уменьшить давление на затылок. Правильная позиция способствует развитию и укреплению мышц туловища.
Ношение малыша в слинге, завязывая ремень на груди, — хороший выбор. Ребенок постоянно находится в вертикальном положении, имеет простор для движения. Используйте слинг или коляску с подголовником.
Курируйте дневную активность ребенка
Следите, чтобы ребенок менял положение тела и не оставался в одной позе или месте на длительный период. Качели, автомобильные кресла, детские стульчики и шезлонги при многочасовом использовании негативно скажутся на форме черепа из-за оказываемого давления. Откажитесь от зон отдыха и мест для сна, которые ограничивают движения ребенка, особенно головы и шеи. В противном случае в любом месте черепа, которое подвергается компрессии или несет большую нагрузку, может появиться плоский участок.Не ухудшайте ситуацию, используя аксессуары для сна
Не используйте подушки, валики, чтобы не провоцировать искривление позвоночника, ослабление мышц шеи и не создавать дополнительную нагрузку на череп. Можно использовать ортопедические подушки с классической формой: круглые, в центре углубление, по краю валик. Приобретайте любые дополнительные приспособления для сна ребенка только по показаниям, чтобы не увеличить риск СВДС.Родители по незнанию могут предположить, что дополнительная амортизация уменьшит давление на плоскую область или, как минимум, предотвратит дальнейшее уплощение костей черепа, но риски перекрывают все возможные плюсы:
- Гипоксия и опасность удушения . Ребенок может выбрать неверное положение для сна или уткнуться в подушку носом, что повысит вероятность СВДС.
- Подушка и прочие выступающие элементы затрудняют движения головы и шеи , препятствуя нормальному развитию ребенка.
- Правильное положение во время сна: на спине. Используйте ортопедический матрас или другую твердую поверхность. Если подушки или другие элементы используются для поддержания равновесия днем во время еды или кормления, необходимо постоянно следить за положением ребенка.
Не используйте подушки для младенцев без показаний врача.
Подберите новые позы для сна
Когда укладываете ребенка в манеж, каждый раз меняйте позицию на противоположную. Полезно также периодически изменять расположение игрушек, погремушек. В результате ребенок будет смотреть и поворачивать голову в разных направлениях.Это хорошая техника отвлечения, если ваш ребенок предпочитает наклонять голову в определенную сторону во время сна. Иногда плоский участок с одной стороны появляется, если грудничок фокусирует взгляд в определенном направлении, например, смотрит на вход в комнату, откуда появляются родители, или в окно.
Смена положения — один из методов визуальной стимуляции (улучшает зрение и даже повышает аппетит).
Меняйте обстановку в комнате, где спит ребенок
От расстановки мебели в комнате зависит, куда ее обитатель чаще направляет взгляд. Все, что может заинтересовать его и заставить смотреть по сторонам, снижает риск изменения формы головы, неправильного развития глазодвигательных мышц и шеи.Попробуйте передвинуть кроватку в другую часть комнаты, чтобы предоставить новый угол обзора. Перемещайте подвесные игрушки, картины, телевизор, однако сначала убедитесь, что они правильно установлены (нет риска падения и травмирования ребенка).
Меняйте позы при кормлении
Меняйте опорную руку при каждом новом приеме пищи. Это правило касается и женщин, кормящих грудью, и тех, кто дает ребенку смеси. Перенос тяжести чередует нагрузку на разные сегменты черепа. Как дополнение, смена позиции полезна для развития глазодвигательных мышц.Физиотерапевтическое лечение: 10 основных упражнений
Чтобы сформировать профессиональный курс лечения, обратитесь к физиотерапевту. Перед назначением терапии врач оценит пациента по таким показателям: уровень развития мышц, сенсорные проблемы, когнитивное развитие, чтобы исключить тяжелые аномалии, требующие хирургического лечения.Окончательный диагноз поставит педиатр или нейрохирург, а физиотерапевт назначит индивидуальный курс процедур и упражнений для исправления формы черепа, снижения спастичности мышц, увеличения силы, профилактики ухудшения ситуации или появления новых отклонений.
Проводить ежедневные занятия с ребенком можно самостоятельно.
Подготовка к упражнениям: массаж
Установите кисть перпендикулярно шее и бережно массируйте мышцы боковой поверхностью большого пальца. Выполняйте по 1-2 минуты с каждой стороны. Затем аккуратно нажимайте большими пальцами вдоль плотной линии — грудино-ключично-сосцевидной мышцы (выделена красным на картинке).
Результат: снижение мышечного напряжения, повышение гибкости, увеличение подвижности для дальнейших упражнений.
Повороты головы (подбородок к плечу)
Помогите ребенку вращать головой вправо и влево, задерживайтесь на 10 секунд в конечной точке при каждом повороте. Можно постепенно увеличить время фиксации до 30 секунд, но следите за комфортом ребенка.
Результат: более свободное перемещение головы, устранение ограничений движения (при их наличии).
Наклоны головы в стороны
Положите грудничка на спину (на кровать, теплый пол или на плече другого взрослого человека). Положите одну руку на плечо ребенка, а вторую на макушку. Медленно поверните голову малыша, наклоняя подбородок к плечу. Зафиксируйте это положение на 10-20 секунд.
Если вы растягиваете мышцы на левой стороне, (делаете наклон вправо) положите свою правую руку на левое плечо ребенка. Левой рукой слегка надавите на голову ребенка, наклоняя по направлению к правому плечу. Зафиксируйте позицию на 10-20 секунд. Делайте упражнения для каждой стороны, постепенно увеличивая количество подходов и время фиксации. Начните с 1-3 повторений. Через несколько дней делайте по 3-5 наклонов в каждую сторону.
Повороты нижней части туловища (перекатывание с боку на бок)
Поверните лежащего на спине ребенка на бок, затем на живот и верните в исходное положение. Переворачивая, осуществляйте нагрузку на таз, можно придерживать туловище.Начинайте с бережного раскачивания из стороны в сторону по инерции. Такая работа способствует созданию импульса. Повторите 2-3 раза для каждой стороны. Когда ребенок привыкнет и окрепнет, будет перекатываться самостоятельно.
Результат: улучшение способности ребенка самостоятельно менять положение, обеспечение симметрии сторон тела во время перекатывания.
Занятия на фитболе помогают выровнять форму черепа у грудничков
 |
| Фото занятий с ребенком на фитболе для укрепления мышц и выравнивания головы |
Ежедневно выполняйте эти простые упражнения, чтобы добиться исправления формы плоской головы за счет укрепления мышц шеи, спины и рук. Помните, что ребенок может потерять баланс, поддерживайте его.
Перечень упражнений:
Когда почувствуете, что ребенок стал сильнее и уверенно занимается сам, поддерживайте его только по мере необходимости, но не отвлекайтесь, чтобы избежать падения.
Ортопедический шлем для коррекции формы головы у грудничка
Краниальный ортез — это устройство для исправления визуальных дефектов костей черепа. На ребенке выглядит, как шлем для мини-скейтборда, но служит для лечения синдрома плоской головы.Ношение шлема, как выращивание яблока в бутылке. Мозг растет и давит на кости черепа, а шлем выступает в роли каркаса, заставляя приобретать нормальную анатомическую форму. Череп ребенка очень податливый, особенно в первые полгода, поэтому сильное давление не нужно.
 |
| На фото результат успешной коррекции брахицефалии с помощью шлема |
Показания к применению:
- плохая реакция на физическую терапию или частичный успех;
- вторичные изменения черепа или вовлечение лобной кости.
- неоперированный краниостеноз;
- нешунтированная гидроцефалия;
- возраст меньше 3 месяцев и больше полутора лет.
Цель ношения: обеспечение симметричного роста головы благодаря полному контакту с выступающими областями, которые необходимо сгладить, и рельефным углублениям в местах, где требуется округление.
Факторы, влияющие на эффективность лечения:
- лучший возраст начала ношения шлема — от 4 месяцев до года;
- возрастной диапазон, в котором допустимо начать носить коррекционный ортез — 3-18 месяцев;
- продолжительность лечения — от 2 месяцев до полугода;
- ежедневное время, которое ребенок проводит в шлеме — до 23 часов;
- наблюдение у врача — через неделю после начала лечения и 2 раза в месяц до его завершения.
Важно знать о недостатках шлемотерапии:
- не всегда врач может заранее точно сказать, поможет шлем или нет;
- длительная носка может вызвать раздражение, потертости на коже и сыпь;
- стоимость изготовления шлема около 120000 руб.;
- необходимо регулярно приходить к врачу (специалист проверяет, как изменилась форма головы и вносит корректировки в конструкцию коррекционного шлема);
- носить ортез без капризов могут не все дети, часто устройство неудобно и неприятно, кожа потеет, малыши пытаются снять его самостоятельно.
Операция
Показания к хирургическому вмешательству:- редкая, нетипичная деформация черепа без синостоза швов;
- сильная вдавленность, устойчивая к нехирургическим мерам коррекции;
- краниостеноз.
Фронто-орбитальная реконструкция — золотой стандарт лечения синостоза коронарного шва (соединяет лобную и теменную кости) при брахицефалии (передней плагиоцефалии).
Остеотомия костей теменно-затылочной области — приоритетный способ исправить ассиметрию, вызванную зарастанием лямбдовидного шва (соединяет затылочную и теменные кости) при затылочной плагиоцефалии.
Реконструкция свода черепа — способ вылечить скафоцефалию (когда зарастает сагиттальный шов, соединяющий теменные кости между собой).
Проблемы радикальных хирургических вмешательств при краниостенозе: обширная площадь разреза, риск большой кровопотери, длительная госпитализация.
Детям до года проводят эндоскопию — более безопасную и менее травматичную операцию.
Цели хирургии: получение симметричных контуров лица и черепа, минимизация функциональных нарушений. Все виды операций выполняются под общим наркозом. Опционально устанавливаются пружинные дистракционные устройства (для фиксации результатов), снимаются через 6 месяцев.
Вопросы и ответы
Чем отличается позиционная деформация черепа от краниостеноза?Плагиоцефалия и другие отклонения, диагностирующиеся по плоскому участку головы, — временная проблема, если деформация происходит в ответ на сдавливание стороны черепа в пренатальном периоде или после рождения. Мозг продолжает нормально расти, меняется лишь форма черепа. Краниостеноз — зарастание черепных швов (соединений между костями) раньше, чем положено по норме. Это хирургическая патология.
Ложу ребенка спать на спинку, но он склоняет голову на бок. Использовала разные способы: и погремушками гремела, и музыку включала, все равно переворачивает голову на любимый бок. Появилась вдавленность. Что делать, чтобы плоское пятно не увеличивалось или исчезло?
Покажите ребенка ортопеду для исключения диагноза кривошеи. Если этой проблемы нет, у вас тот случай, когда врач может порекомендовать ортопедическую подушку. Помогает массаж шейно-воротниковой зоны и курс витамина Д. Иногда достаточно переставить кроватку, чтобы грудничок чаще смотрел в противоположную сторону.
Если через 3-5 месяцев после рождения на голове ребенка появилась вмятина, может ли это быть признаком рахита?
Чтобы выяснить, верны ли ваши подозрения, сдайте анализ крови на витамин Д. Дефицит этого вещества указывает на нарушения фосфорно-кальциевого обмена (как при рахите), или на неподходящий рацион питания.
Рахит не определяют только по анализам. Учитывают критерии развития и состояния ребенка. Первичные проявления:
- беспокойное поведение;
- раздражительность;
- потеря аппетита;
- проблемное укачивание, беспокойный сон;
- нерегулярное опорожнение кишечника;
- мягкий родничок;
- пот имеет специфический кислый запах из-за выделения щелочи;
- ребенка раздражает зуд от пота, он часто крутит головой, поэтому волосы на затылке (или на боку) вытираются о подушку, может появиться залысина.
У ребенка неровная голова. Может ли череп самостоятельно поменять форму, даже если ничего не делать?
Да. Если у малыша нет дефицита кальция и витамина Д, эти вещества нормально усваиваются (отсутствуют нарушения пищеварения), голова выровняется, но, вероятно, не полностью. Даже сильная деформация может исчезнуть за волосяным покровом к 4-6 годам, но, проведя по голове рукой, можно почувствовать неровность.
Прогноз
Прогноз качества и продолжительности жизни у грудничков с плоской головой отличный. По мере взросления они становятся более активными во время сна и днем, что обеспечивает частую естественную смену положения головы и шеи.Когда ребенок начнет сидеть без поддержки, плоский участок перестанет увеличиваться. Сглаживание пропадает через 6-12 месяцев, в тяжелых случаях процесс выравнивания может занять несколько лет. Голова не может быть абсолютно симметричной, но благодаря активному росту, движению, специальным упражнениям или ношению шлема вдавленные и выпуклые участки станут менее заметными, скроются за густым волосяным покровом.
Одно наличие позиционной деформации, в том числе когда голова стала плоской, не влияет на рост мозга, не вызывает его повреждение или задержки развития.
