Только что родившийся ребенок, девять месяцев окруженный околоплодными водами и плотно сжимавший веки во время прохождения по родовым путям, почти ничего не видит первое время.
Малыш приходит в этот мир еще не полностью сформированным. Глазкам нужно время, чтобы увидеть и различить свет, яркость, краски окружающего пространства. Большую часть информации кроха получает через зрение. Формирование этого умения происходит в течение первого полугодия. А пока у него даже слезок нет.
Почему нет слез первое время
Первые дни малыш все время спит, открывает глазки ненадолго. И слезок у него пока еще нет. Если грудничок кричит, то кричит без слез, это нормально в его маленьком возрасте. Дело в том, что в эмбриональном периоде глазки крохи промывались и защищались внутриутробными водами. В выработке слез слезными железами в тот период не было необходимости. Поэтому слезные протоки закрывались слизистыми пробками, чтобы защитить слезные каналы от попадания жидкости внутрь.
Когда появятся слезки
В течение нескольких первых недель закрывающие пробки рассасываются, и к 1,5-3 месяцам в глазки начинают поступать слезки.
День, когда у малыша появляются слезы, мама запомнит надолго. Это так неожиданно – не было слез, и вдруг есть. У некоторых малышей они ручьями бегут по щечкам, первый раз это умилительное зрелище. У других детишек появляется одна-две капельки, и на первый раз этого достаточно.
Если к определенному моменту при плаче у малыша не появляются слезки, то, скорее всего, у него забиты слезные каналы. Необходимо посетить врача-окулиста
Если нет слез
При рождении или чуть позже желатиновые пробки рассасываются или разрываются естественным путем. Если этого не происходит, слезки скапливаются внутри канала. Врач диагностирует у новорожденного непроходимость носослезного протока. Малыш плачет без слез. В результате веки воспаляются, слипаются, дети капризничают, им плохо.
Пока выходы слезных каналов закрыты, образовавшаяся жидкость скапливается внутри протоков. Это не всегда проходит безболезненно. От скопления жидкости воспаляется слизистая, краснеют белки глаз, появляется насморк, боль в носолобной области. Ребенок становится капризным, и ему следует помочь.
Иногда мамочки замечают, что в одном глазике слезки появляются, а в другом нет. Это говорит о том, что один канальчик открыт, а другой закупорен родовой пробкой или произошло нагноение.
У некоторых новорожденных слезки текут даже без плача, в спокойном состоянии. Это состояние говорит о закрытых протоках, забитых пробками.
Если с глазами вашего малыша случилась какая-либо проблема, срочно обратитесь к своему педиатру или окулисту. Врач разберется, поставит правильный диагноз, назначит промывания, примочки, размягчающие капли, массаж слезных каналов или другие средства.
Прочистить слезные каналы поможет специальный массаж. Зачастую его бывает достаточно. Но если он не принесет нужных результатов, грудничку проведут зондирование слезного канала
Лечение
Для размягчения пробок закапывают в глазки специальные капли (по рекомендации врача). Настоем ромашки или очень слабым чаем можете протирать глазки самостоятельно.
Как делать массаж, покажет доктор. Массаж слезных протоков назначают по 3-5-10 раз в день по 1-2 минутки круговыми движениями чистыми мизинцами во внутренних углах глазок. На внутреннем уголке глаза есть маленький бугорок. Массировать нужно под этим бугорком осторожными движениями без надавливания. Это нетрудно маме и безболезненно для малыша. Массируя слезные канальцы, вы воздействуете на скопившиеся слезки, они давят на пробку, выдавливают или лопают ее. В течение 3-4 дней проведения массажных процедур канальцы открываются, слезотечение восстанавливается.
Если за время систематических массажей слезки не выходят, придется делать операцию. Может потребоваться процедура пробивания слезного канала.
Защитные функции слез
Главная функция слезоотделения – увлажнение глаз и защита от инфекций. Функциональная необходимость слез пока мало изучена, но народная мудрость говорит о том, что "слезы омывают душу, как мыло омывает тело". С младенческого возраста и до глубокой старости именно слезы увлажняют, очищают, защищают наши глаза. Когда слезки блестят в глазах во время плача, малышу легче.
У только родившихся младенцев конъюнктивы, или слизистые оболочки, тонкие и сухие, потому что слезные железы вырабатывают жидкости недостаточно. Защита глазок осуществляется не в полной мере, поэтому глазки иногда краснеют или воспаляются, "закисают".
Уход за глазами
Пока очистительное слезоотделение у грудного ребенка не наладилось, эту функцию выполняют родители. Каждый день во время утренних и вечерних гигиенических процедур внимательно рассматривайте всего кроху, и его глазки в том числе.
Важно : применяйте марганцовку с предельной осторожностью, тщательно процеживайте и отстаивайте раствор. Одна незаметная крупинка марганцовокислого калия способна принести большие проблемы маленькому глазику. Будьте внимательны и осторожны.
Вместе с умыванием протрите глазки теплой кипяченой водичкой. Ваткой, смоченной в теплой воде, протирайте глазки по направлению от виска к переносице. Используйте на каждый глазик отдельную ватку.
По рекомендации педиатра или окулиста можно промывать глазки отварами трав, например, отваром ромашки. Чайную ложку измельченной травы залить стаканом кипятка, настоять полчаса, остудить до комнатной температуры. Пользуясь приготовленными самостоятельно отварами, тщательно процеживайте их, не допускайте попадания твердых частиц в раствор.
Если возникла необходимость, возьмите на ватку немного дезинфицирующего раствора фурацилина 1:5000 или слабый, почти прозрачный раствор марганцовки.
После рождения кроху необходимо показывать врачу-офтальмологу несколько раз - в 1 месяц, в 6 месяцев, в год и в три года. Доктор проследит за состоянием глазок и зрения крохи, посоветует профилактические меры или назначит лечение, если обнаружит какую-нибудь проблему
Профилактика глазных проблем
Педиатры направляют детишек к офтальмологу для профилактических осмотров. Обязательные посещения врача – 4 раза от рождения до трех лет: в месяц, полгода, год и три года. Окулист оценит текущее состояние и проконтролирует динамику развития органов зрения.
- Во время осмотра, когда малышу исполнится 1 месяц, проверяется строение глазного аппарата и зрительная способность, оценивается прозрачность оптической среды глазок. В этом же осмотре доктор проверит состояние слезных проходов и закрывающей пробки. Попросите врача показать, как массировать слезные каналы, чтобы избежать дальнейших проблем.
- При осмотре младенца в полгода доктор проверяет быстроту движения глаз, четкость и остроту зрения, координацию движения глазок и ручек. Врач осматривает глазное дно, определяет норму или отклонения. Грудничок к полугоду плачет уже со слезками, а иногда и с потоками слез.
- В годик важна координация между зрением и движениями тела. В это время уже развит глазомер, ребенок подвижен. Родители не спускают глаз с карапуза, чтобы уберечь ребенка от травм.
Наблюдая за малышом в течение года, офтальмолог выявляет все нарушения в работе зрительного органа, предупреждает появление аномалий зрения.
При оформлении в детский садик или в 3 года острота зрения проверяется по картинкам или по специальной таблице, как у взрослого.
Мир не стоит слезинки ребенка
Криком, плачем, слезами кроха общается с родителями, говорит о своих нуждах и проблемах. Громким криком малыш просит еду и питье, а также сменить памперс и помыть попу. Если заболел животик, крик становится еще громче. Плачет малыш и в том случае, если ему неудобно лежать, если ему жарко, если режутся зубки, если он устал, если хочет на ручки к маме. Ребенок нежен и беззащитен, не может помочь себе, постоять за себя. Задача и обязанность любящих родителей сделать так, чтобы ребенку пришлось как можно меньше проливать слез.
Первые дни жизни кроха почти все время пребывает в состоянии сна, и глазки открывает на короткий промежуток времени. Когда ребенок плачет, то без проявления слез. Это является нормой в таком возрасте. Дело заключается в том, что в период беременности глазки были защищены околоплодными водами. Выработка слез в то время не требовалась. Поэтому железы закупоривались слизистыми пробками, чтобы обеспечить защиту слезных протоков от проникновения внутрь жидкости.
На протяжении нескольких недель закупорки рассасываются, и слезки к полутора-трем месяцам поступают в глазки. День их появления мамы вспоминают с трепетом. У некоторых детей они текут струйками, у других новорожденных наблюдается появление нескольких капелек, что считается достаточным для первого раза.
Когда слезок нет
После появления на свет или немного погодя слизистые пробки исчезают естественным способом. Если же такое не случается, слезы накапливаются в канале. Специалист ставит диагноз о непроходимости слезной железы у ребенка. Он кричит без выделения биологической жидкости. Из-за этого у малыша воспаляются веки, происходит отечность, деткам плохо, они становятся капризными и беспокойными. Здесь требуется помощь.
Бывает, что из одного глазика слезы текут, а из второго нет. Это указывает на то, один проход открылся, а другой закупорен пробкой либо случилось нагноение.
Если подобные неприятности наблюдаются у вашего малыша, следует незамедлительно обратиться за консультацией к педиатру. Специалист выяснит причину, назначит терапевтические процедуры: промывания, массаж слезных желез, капли или иные средства.
Лечебные меры
Чтобы размягчить закупорки, врач назначает специальные капельки. Некрепкой заваркой или отваром ромашки можно обрабатывать глаза самостоятельно.
Тактику выполнения массажа слезных желез показывает специалист. Данную процедуру назначают от 3 до 10 сеансов в день длительностью около двух минут. Массаж делается движениями кругового характера во внутренних уголках глаз мизинцами. Руки должны быть чистыми. Массировать следует аккуратно без надавливания. Сложностей маме это не доставляет и болезненных ощущений ребенку. Делая массаж слезных протоков, происходит воздействие на собравшиеся капельки, они оказывают давление на пробку, выдавливая ее. На протяжении 3-х либо 4-х дней железы открываются, течение слез наблюдается.
Если в течение регулярных массажных мероприятий слезы так и не появятся, то потребуется операбельное вмешательство. Может случиться необходимость в осуществлении пробивания слезного протока у грудничков.
Защитные способности биологической жидкости
Основная характеристика выделения слез – защита от инфекционных заболеваний и увлажнение органов зрения. Если они поблескивают в глазах при плаче, то крохе легче.
У только что появившихся на свет грудничков оболочки слизистой сухие, тонкие, так как слезные канальцы мало вырабатывают жидкости. Защита органов зрения происходит не в полной степени, потому глаза периодически воспаляются, краснеют.
Гигиена и уход
То тех пор пока защитное слезоотделение у крохи не наладилось, данную функцию должны обеспечить родители. Утром и вечером ежедневно, выполняя гигиенические мероприятия, тщательно рассматривайте ребеночка, в том числе и глазки.
Используйте марганцовку для приготовления раствора очень осторожно, отстаивайте и отфильтровывайте его. Всего лить одна мельчайшая частичка средства может нанести вред глазику малыша.
Протирайте органы зрения крохи кипяченой тепленькой водой. Ватным диском процедуру осуществляйте от височной области к переносице.
По советам педиатра можно использовать травяные отвары, к примеру, ромашки. Одну маленькую ложку измельченного средства заливают стаканом закипевшей воды, настаивают 30 минут. Ждут, пока раствор остынет до температуры комнаты. Необходимо хорошенько процедить настой.
Профилактика
Необходимо посещать окулиста для оценки состояния глаз ребенка:
- Как только крохе исполнился годик, осуществляется проверка строения органа и способность видеть. При этом же сеансе врач проверяет слезные железы. Можно обратиться к доктору с просьбой, показать, как следует делать массаж канальцев во избежание последующих проблем.
- При обследовании грудничка в 0,5 года специалист проверяет скорость движения глазных яблок, остроту и четкость видения, координацию. Врач исследует глазное дно, устанавливает нормальные показатели и отклонения.
- В год важное внимание уделяется взаимосвязи между зрением ребенка и подвижностью тела. В этот период развит глазомер, малыш активен. Родители пристально следят, чтобы с крохой не случилось травм.
Молодые мамы после рождения ребёнка пристально следят за его состоянием. И многие начинают беспокоиться, когда замечают, что младенец плачет, а слёз нет. Когда это нормально, а когда беспокойство оправдано? Разберём всё по порядку.
Что такое слёзы, и какие функции они выполняют
Слеза – это биологическая жидкость, которая постоянно омывает поверхность глазного яблока. Её вырабатывают специальные железы, называемые слёзными (одна большая и много маленьких, все они важны для исправной работы зрительного анализатора).
Слёзы на 98% состоят из воды и на 2% – из неорганических солей, малого количества липидов, белков и других органических веществ. В норме слеза покрывает переднюю часть роговицы, делая её безупречно гладкой и прозрачной.
Основные функции следующие:
- увлажнение слизистой оболочки (защита от пересыхания);
- улучшение оптических свойств глаз;
- обеззараживание – способность защищать глаза от пагубного действия болезнетворных микроорганизмов извне (происходит это благодаря лизоциму, который убивает микробы и вирусы);
- защита и очищение от инородных тел.
У новорожденных слизистые оболочки сухие и тонкие, так как железы вырабатывают ещё мало жидкости. Защита глаз работает не в полную силу, и они периодически могут краснеть и «закисать». Пока слёз нет, необходимо промывать глазки крохи утром и вечером. Для этого ватный диск нужно смочить чистой кипячёной водой, нагретой до температуры 36-37 градусов, и аккуратными движениями, от внешнего края к внутреннему, протереть один глаз. Затем взять другой ватный диск и повторить процедуру со вторым глазом.
Можно делать промывания слабым настоем ромашки или фурацилина. Как правило, это требуется, если есть воспаление, глазки краснеют, гноятся или чешутся.
Что является нормой, а что - патологией
Сразу оговоримся: «сухой» плач у новорожденных – абсолютно нормальное явление, обусловленное их физиологией. Когда малыш находился в утробе матери, в слезах необходимости не было, потому что их функции выполняла околоплодная жидкость, а слёзные протоки закрывались слизистыми пробками. Они защищали от попадания воды внутрь.
Сразу после рождения малыш почти всё время спит, а глазки открывает совсем ненадолго. Если он кричит, то без слёз. В течение первых недель жизни пробки рассасываются, и в 1-2 месяца у малютки появляются первые слёзки. У кого-то всего пара капель, у кого-то 2 ручейка – здесь всё сугубо индивидуально, нормой являются оба варианта.
Однако отсутствие слёз у малыша в 3 месяца говорит о закупорке слёзных каналов. Подобное происходит достаточно часто, причина в том, что слизистая пробка ещё не рассосалась. Слёзы не могут вытечь и скапливаются внутри. Это приводит к тому, что глаза слипаются, а карапуз испытывает неприятные ощущения, раздражается и капризничает.
Бывает и обратная ситуация, когда малыш спокоен, а слёзы все равно текут. Это тоже говорит о том, что пробки по-прежнему находятся внутри слёзных каналов.
Когда появляются первые слёзки, родителям следует обратить внимание, из обоих глаз они текут или нет. Иногда жидкость вытекает лишь с одной стороны. Это значит, что с другой стороны слёзный канал не работает. Возможные причины:
- до конца не растворилась пробка;
- имеет место нагноение;
- сам канал слишком узкий;
- есть врождённые нарушения.
Истинную причину может выявить только специалист, поэтому в случае закупорки каналов следует как можно скорее обратиться к врачу. После осмотра, в зависимости от ситуации, обычно назначают:
- специальные глазные капли для удаления пробок;
- промывание/примочки растворами, отварами, иногда используют рецепты народной медицины;
- лечебный массаж;
- оперативное лечение.
Как правило, начинают с массажа. При условии правильной техники выполнения это самый эффективный и безопасный способ. К тому же, ребёнку больно не будет.
Массировать необходимо области во внутренних уголках глаз лёгкими круговыми движениями. Как делать, показывает врач. Перед массажем нужно обязательно вымыть руки. Длительность составляет 30-120 секунд, повторять следует от 2 до 10 раз в день, в зависимости от случая и рекомендаций доктора.
Польза массажа в механическом воздействии: скопившиеся слёзы начинают двигаться, надавливая на пробку, и протоки постепенно прочищаются.
Обычно результат виден уже на 3-5 день, и он, как говорится, налицо: малыш теперь может плакать.
Средства в виде капель, примочек и промываний иногда назначают параллельно с массажем, иногда после него (если по каким-то причинам эффекта достичь не удалось). То же можно сказать и про народные средства. А оперативное вмешательство практикуется лишь в серьёзных случаях, когда другими путями решить проблему не удалось.
Таким образом, не стоит переживать, что у новорожденного ребенка нет слёз, в своё время они обязательно появятся.
Из статьи родители узнают, когда в норме появятся слезы у их новорожденного малыша, а также, что предпринять, если этого не происходит.
Организм новорожденных и детей в грудном периоде еще весьма и весьма несовершенен и не приспособлен к окружающему миру, поэтому очень важно не просто правильно ухаживать за малышом, а и быть в курсе определенных физиологических особенностей его организма.
Одной из таких является отсутствие у новорожденных слезок при плаче.
Когда у детей появляются и начинают течь слезы при плаче?
Все молодые родители наверняка замечали, что когда их малютка кричит, давая о себе знать, то, хоть это и называется детским плачем, слезы у него не катятся.
Дело в том, что у новорожденных еще не активизированы железы, которые вырабатывают слезы. Они, в норме, начинают функционировать в первые несколько недель жизни ребенка.
ВАЖНО: Некоторые родители говорят о появлении у их чада слезок через 1, 5, а некоторые – через 2 месяца. Офтальмологи же определяют срок в 2-6 недель. Если слезы не появились позже, об этом стоит поговорить с врачом.
Так о каких физиологических особенностях маленького организма должны знать родители, чтобы проследить, все ли нормально и вовремя развивается у их малыша?
Для нормального функционирования глаза должны быть регулярно увлажняться, и именно слезы помогают контролировать и поддерживать влажность зрительных органов, защищая их от пылевых попаданий и раздражений.
- Глазки ребенка в утробе матери увлажняются амниотическими водами.
- Протоки, по которым выходят слезы, берут начало в конъюктивальной плоскости. Там имеется так называемый слезный мешок, сообщенный с носовой полостью и открывающийся наружу слезными канальцами.
- Отверстия слезных канальцев находятся у края век возле носа. Там имеется слизистая складка, которая выступает своеобразным запирающим клапаном.
- У еще не родившегося ребенка слезы не выходят из конъюктивальной плоскости, поскольку она закупорена пробкой из слизи.
- Эта слизистая пробка рассасывается у детей вскоре после рождения, у некоторых из них спустя несколько недель.
К сожалению, иногда у новорожденных закрытое слизистой пробкой выходное отверстие протока может стать причиной гнойного или серозно-гнойного дакриоцистита. Это выражается в желтых липких выделениях из глаз, возможно, из одного глаза, грудного ребенка.
Что делать родителям до того, как у новорожденного появятся слезы?
За новорожденным ребенком нужен тщательный уход и гигиена всех органов, в том числе, и глазок.
Глаза малыша нужно обязательно промывать как минимум два раза в день тампоном, смоченным в кипяченой воде. Температура воды должна быть выше комнатной. Процедура проводится следующим образом:
- взрослый моет руки
- он смачивает ватные тампоны в теплой кипяченой воде
- тампоном промывают линию ресничек по направлению к внутреннему уголку глаза
- никогда не используют один тампон для обоих глазок ребенка
Время от времени, и, если возникнет такая необходимость, глазки малыша можно промывать слабым раствором настоя ромашки или череды.
ВАЖНО: Совет капать грудное молоко в воспаленный глазик грудничку как «безотказное средство» можно услышать от многих женщин старшего поколения. Но делать это педиатры категорически не рекомендуют. Молоко действительно необходимо крохе, но как еда. Жирное по составу, в окружающей среде оно становится средой для размножения бактерий. В то время, как лечебные его свойства при внешнем применении весьма сомнительны.
ВИДЕО: Лечение дакриоцистита
Слезы у новорожденных: Комаровский
Если все же случилось так, что слезные протоки ребенка не раскрылись вовремя или были воспалены, появился дакриоцистит, то популярный педиатр и телеведущий Комаровский отрицает возможность медикаментозного решения проблемы, если не возникла крайняя необходимость.
Массаж при дакриоцистите.
Как известно, доктор Комаровский всегда настаивает на том, что ребенку без крайней на то необходимости не нужны антибиотики, в том числе, в виде глазных капель.
Одним из действенных способов лечения дакриоцистита Комаровский считает массаж. Процедура стимулирует приток слез к отверстиям протоков, благодаря чему рвется пленка, закрывающая им выход наружу.
ВИДЕО: Как делать массаж слёзного канала? — Доктор Комаровский
В период внутриутробного развития плода слизистая пробка перекрывает путь из конъюнктивальной полости его глаз в носовую полость. К моменту родов эта пробка должна рассосаться, но так бывает не всегда. У некоторых продолжают оставаться закрытыми, и своеобразная пленка создает препятствия к вытеканию слезы из конъюнктивальной полости.Когда во время крика не выделяются слезы, у новоиспеченных родителей возникает вопрос, нормально ли это. Повода для беспокойства в данном случае нет – слезные каналы начинают полноценно функционировать примерно к окончанию второго месяца жизни. Однако у некоторых слезы могут появиться намного раньше, что также не является отклонением и объясняется индивидуальными особенностями организма.
При осмотре месячного ребенка педиатр должен оценить состояние его глаз. Правильное формирования век, подвижность глазных яблок, отсутствие нагноения в уголках – важные показатели здоровья малыша.
Плач без слез как средство общения новорожденного с окружающими
Плач ребенка в период новорожденности можно назвать своеобразным общением с внешним миром, поскольку по-другому он еще не может заявить о себе. Когда младенца ничего не беспокоит, а рядом находится заботливая мама, он ведет себя спокойно, ведь выразить свои эмоции у него не получается из-за отсутствия улыбки.Если родителям кажется, что их малыш улыбается или на его лице выражено недовольство, это объясняется обычным изменением мимики детского личика. Эмоции как таковые еще не могут быть проявлены ребенком, который не достиг хотя бы месячного возраста. Связано это с тем, что лицевые мышцы в первые недели жизни маленького человека не контролируются подкоркой головного мозга, поэтому мимика не может меняться сознательно.
До двухмесячного возраста глаза новорожденного не способны различать цвета. Однако к шести месяцам малыш уже запросто различает все основные цвета – красный, синий, зеленый, желтый.
Малыш растет, а слез все нет…
Если слезы не появились к третьему месяцу жизни, значит, закупорен слезный канал. Малыша, плачущего без слез, необходимо показать окулисту, который назначит специальные глазные капли с размягчающим эффектом. Помимо закапывания глаз, необходим массаж . Выполняют его до пяти раз в день, совершая мизинцами круговые движения в области внутреннего уголка глаза.В случае нагноения следует снова обратиться к специалисту. Теперь он уже сам проведет безболезненную процедуру бужирования, которая выполняется при помощи тонкого зонда, расширяющего слезный канал. В для решения проблемы нагноения родители могут воспользоваться раствором фурацилина.
