Начинается с момента зачатия и считается с первого дня последней менструации. Длительность ее несколько меньше и составляет около тридцати восьми недель.

Беременность двойней по неделям : от первой до четвертой недели

Как правило, при нормальном состоянии здоровья женщины первый месяц после оплодотворения яйцеклетки проходит практически незаметно. Изменения в женском организме, конечно же, происходят, но они настолько малы, и процессы настолько медленны, что физически еще не сказываются на общем состоянии.

Беременность по неделям двойней: пятая неделя

В начале этого периода произойдет задержка менструации. Показатели двойни женщина вряд ли заметит, хотя они уже есть. При многоплодной беременности количество гонадотропина хорионического в два раза больше, чем при обычной. Поэтому тест на определение интересного положения покажет пару ярких полосок уже в самый первый день задержки. К концу недели ультразвуковое исследование уже в состоянии определить количество плодов.

Беременность по неделям двойней: шестая, седьмая, восьмая

При помощи УЗИ можно услышать два сердцебиения. У плодов появляются ластообразные отростки на месте будущих ручек и ножек. На шестой неделе возможны первые признаки будущего токсикоза. На седьмой - рост малышей практически достигнет одного сантиметра, при этом головы займут половину всей длины туловища. Зачаток головного мозга уже сформирован.

Начинается самый опасный период, который чреват выкидышами, пороками, замираниями и продлится он до двенадцатой недели. Рост эмбрионов на восьмой неделе составит около двух сантиметров, произойдут формирования сердец. Разделятся пальчики рук, сформируется плацента и пуповина.

Беременность по неделям двойней: с девятой по двенадцатую

Риск значительных и крупных пороков развития значительно уменьшается после десятой недели. Начинаются видимые увеличения размеров живота. Завершилось формирование сердец. К концу двенадцатой недели рост эмбрионов составит около шести сантиметров.

Беременность по неделям двойней: тринадцатая — шестнадцатая

Матка быстро увеличивается в размерах. Слуховые аппараты плодов не функционируют, глазки закрыты. Малыши могут активно двигаться, места в матке вполне достаточно. Однако детки практически все время спят, у них сформирован режим бодрствования и сна. Выработан сосательный рефлекс.

Беременность двойней по неделям : семнадцать — двадцать два

В самом начале рассматриваемого периода рост близнецов около двенадцати сантиметров, а вес около ста граммов. После окончания девятнадцатой недели малыши наберут около двадцати пяти сантиметров роста и трехсот граммов. После чего они начнут расти гораздо быстрее. Их пол уже можно определить с помощью УЗИ. Появляется первая растительность на голове, бровях и веках. Малыши открывают глазки и достаточно хорошо слышат.

Беременность по неделям двойней: двадцать три — двадцать шесть

В начале периода вес малюток около полкилограмма. На двадцать четвертой — шестьсот граммов. На двадцать пятой происходит формирование нервных стволов и первое функционирование иммунной системы. В конце рассматриваемого периода вес составит около 800 граммов.

Беременность двойней по неделям : двадцать семь — тридцать

28 неделя беременности двойней — рубеж! После нее будущей маме стоит подготовить необходимые вещи в родильный дом, на случай преждевременных родов. Малыши уже жизнеспособны, хотя и слабы. Вес малюток составляет по килограмму. Они начинают значительно и быстро поправляться, что будет тяжело сказываться на организме матери. Наступает время пассивного отдыха. Тридцатая неделя: в случае преждевременного появления деток на свет их мозг способен самостоятельно обеспечить дыхательные функции, поддержку температуры тела. ЖКТ приспособлен для переваривания некоторой пищи. Сформирована жировая подушечка в области щечек, необходимая для сосания.

Беременность двойней по неделям : тридцать один — тридцать пять

Время последнего планового УЗИ. Плодам становится все теснее в матке, поэтому набор веса несколько замедлен. Детки активно реагируют на яркий свет, пугаются резких и громких звуков, видят сны. Основное их занятие — сосание. К концу рассматриваемого периода вес достигнет двух килограммов.

Беременность по неделям двойней: тридцать шесть — сорок

Финишная прямая. Время ожидания начала родов. Малыши вполне готовы для появления. "36 неделя беременности, двойня" — чаще всего это одно из показаний к плановому кесареву сечению. Женщина должна находиться под наблюдением в стационаре.

Мария Соколова

Время на чтение: 5 минут

А А

Многоплодие – это всегда серьезный стресс для будущей мамы и сложное течение беременности и самих родов. относится к состоянию высокого риска, а усугубление ее течения происходит по причине развития сразу двух эмбрионов. Конечно же, ожидание двойняшек – это всегда счастье для родителей, но будущей маме не лишним будет знать об особенностях такого «двойного счастья» на протяжении девяти месяцев.

В самом начале беременности очень важно , чтобы и будущая мама, и её акушер-гинеколог выбралии особенную тактику ведения беременности и особенный режим для будущей мамы.

Беременность двойней – 10 особенностей

1. Срок семь недель – наиболее опасный для мамы и малышей. Именно в это время двойня находится под максимальной угрозой – появляется риск развития патологий и выкидышей. Стоит отметить, что замершая беременность, установленная при диагностике, не обязательно означает гибель обоих эмбрионов. Беременность двойней, протекающая с осложнениями, требует тщательного внимания к состоянию до 12-ти недель, когда риск опасности снижается, а для крох начинается путь интенсивного развития и роста.
2. При беременности двойней чаще, чем при обычной, встречается аномальное предлежание и положение малыша в утробе (поперечное положение, тазовое предлежание и пр.), что в итоге приводит к такому выбору способа родов, как кесарево сечение.
3. Что касается сроков родов – они обычно при беременности двойней начинаются раньше, в 36-37 недель . Пределы растяжения матки не безграничны, поэтому малыши появляются на свет раньше срока. Но, как правило, после 35-й недели двойне уже не требуется врачебная поддержка, потому что рождаются дети уже зрелыми.
4. Еще одна особенность – это более раннее созревание легких у двойни , что позволяет им самостоятельно дышать при преждевременном рождении. Причем, двуяйцевые близнецы адаптируются лучше.
5. Тройной тест в списке , предполагает исследование на наличие аномалий и пороков в развитии и смущать беременную женщину не должен. Его отклонения от нормы, повышенный АФП и ХГЧ – это естественно при беременности двойней. Повышенный ХГЧ объясняется наличием двух плацент либо одной, но гораздо большей по размерам, а ко всему прочему еще и обеспечивающей сразу обоих малышей. Волноваться же стоит только при пониженном ХГЧ.
6. Не редкость и такая особенность при беременности двойней, как многоводие у одного из двух плодов . При наличии связующего шунта (сосуда) между плацентами существует возможность для сбрасывания крови в большом количестве одному из плодов. Что, в свою очередь, приводит более частому мочеиспусканию и росту ребенка. Это в итоге формирует разницу в массе между малышами, что не должно быть причиной для беспокойства, потому что второй ребенок успеет набрать вес после родов.
7. Расположение детей в матке — ключевой фактор для характера течения беременности. Как правило, ближе к родам уже оба ребенка находятся в продольном положении. В 50 процентах всех случаев – головкой вниз, «валетом» — в 44 процентах, тазовое предлежание – в шести процентах случаев (они, как раз, и являются самыми сложными для процесса родов).
8. В половине всех случаев, рождение двух малышей начинается с досрочного излития вод при остающейся незрелости шейки матки . Ситуация нередко усугубляется слабой родовой деятельностью и излишним напряжением матки. С учетом этого факта, будущая мама должна получать специальные лекарства для улучшения родовой деятельности.
9. Затяжным является и период потуг при рождении двойни. Поэтому при естественном способе родов следует предусмотреть все риски, во избежание гипоксии плодов и инфицирования мамы и малышей. Для этого происходит стимуляция родовой деятельности перед рождением второго малыша, а после рождения первого перевязывается и его и материнская пуповина, чтобы второй кроха не испытывал дефицита кислорода и питательных веществ. Также проводится профилактика ранней отслойки плаценты, чтобы предупредить кровотечение.
10. При весе крох менее 1800 г существует риск нанесения родовой травмы при естественных родах. Во избежание таких рисков назначается кесарево сечение .

Типичная гестация (беременность) характеризуется вынашиванием одного плода, в то время как многоплодная беременность - двух или более плодов. Соответственно числу развивающихся эмбрионов можно говорить о двойне, тройне и т.д. Актуальность вопросов, связанных с полиэмбриональной беременностью, объясняется тем, что ее течение чревато развитием различных осложнений, недоношенности новорожденных, преждевременных родов и другими особенностями. Кроме того, перинатальная смертность при полиэмбриональной гестации составляет около 10% , пороки развития плодов фиксируются в два раза чаще. Эти и другие особенности являются предпосылками для изучения причин возникновения многоплодия, правильного ведения беременности и родов.

Причины возникновения многоплодной беременности

До конца вопросы, связанные с возникновением полиэмбриональности, не изучены. В ее развитии участвуют много факторов:

• Наследственность. Предрасположенность к многоплодию отмечается, если один из супругов является близнецом или двойняшкой и у родственников по женской линии наблюдается тенденция развития многоплодия.
• Высокое количество в крови у женщины фолликулостимулирующего гормона. Он стимулирует созревание и развитие сразу двух и более яйцеклеток.
• Стимулирующая терапия при бесплодии.
• Выполнение ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), в ходе которого применяется гиперстимуляция яичников.
• Пороки развития матки.
• Число гестаций (при каждом повторном случае вероятность полиэмбрионии увеличивается).
• Гормональная перестройка у женщины в возрасте старше 35 лет. В результате гормонального накопления может происходить овуляция двух и более яйцеклеток.
• Оплодотворение яйцеклеток разных овуляционных периодов, когда новая беременность накладывается на уже существующую.

Классификация

Классификация полиэмбрионии довольно сложная и объясняется многочисленностью причин ее возникновения. Определить ее вид важно для правильного ведения беременности и родов. В решении этих вопросов большое значение имеют зиготность, хориальность и количество амниотических полостей. Классификация многоплодности связана с такими понятиями, как:

• Монозиготная, или беременность двойней, тройней и т.д. Она развивается из одной оплодотворенной яйцеклетки, деление которой дает сходные зародышевые структуры, развивающиеся самостоятельно при благоприятных условиях. В результате рождаются однояйцевые близнецы, имеющие одинаковый пол и сходные внешние черты, а также одну группу крови, зубную структуру и т.д.
• Двузиготная гестация, которая развивается при созревании сразу двух и более яйцеклеток в обоих яичниках. Их оплодотворение приводит к развитию двуяйцевых зародышей. Они могут быть вариативными: однополыми и разнополыми, с разной группой крови и иметь другие различия. Если зародышей больше двух, то могут быть варианты развития монозиготных и дизиготных плодов. Особенность двуяйцевых эмбрионов заключается в том, что у них есть собственные оболочки - хориальные, плацентарные и амниотические. У каждого - своя плацента, они отделены друг от друга многослойной оболочечной перегородкой.

Особенности развития многоплодной беременности

Гестация двумя и более плодами дает большую нагрузку на организм женщины и влияет на развитие эмбрионов. Особенности течения многоплодия проявляются в следующем:

• Сроки вынашивания сокращены до 35-37 недель.
• Происходят изменения в работе систем и органов. Увеличивается объем циркулирующей крови до 50%, что вызывает дополнительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему, органы дыхания, мочевыделительную систему. Возникают токсикозы и гестозы (потеря белка с мочой, в результате чего развивается тяжелое осложнение - эклампсия, угрожающее жизни женщины и плодов).
• Многоводие может стать причиной гипофункции почек.
• Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) - размягчение шейки матки, которое быстро прогрессирует и требует оперативного вмешательства. Лечение состоит в наложении швов на шейку матки и введение пессария.

Есть и другие риски полиэмбрионии, угрожающие жизни и здоровью женщины и плодов:

• Развитие гестационного диабета.
• Нарушение кровообращения плаценты, ее предлежание, ранняя отслойка.
• Угроза выкидышей.
• Задержка и пороки развития плодов.

Признаки многоплодной беременности и ее ведение

Признаки полиэмбриональной гестации на ранних сроках не отличаются от обычной беременности. У женщины наблюдаются быстрая утомляемость, одышка, частое мочеиспускание. Распознать многоплодие на ранних сроках довольно трудно, и женщины, имеющие в своем анамнезе или у родственников многоплодные беременности, должны состоять на особом контроле.

Основным визуальным признаком многоплодия на ранних сроках является быстрый рост матки и увеличение живота беременной.

Диагностировать многоплодие позволяет УЗИ. Точность данного метода составляет 99%.Также в постановке диагноза используют определение в крови женщины концентрации гормона ХГЧ и плацентарного лактогена. Их показатели значительно превышают норму для одноплодной беременности.

Особенности ведения

Гестация несколькими плодами связана со многими рисками, даже если она протекает нормально. Поэтому ведение ее обязательно с момента диагностирования. Женщина должна неукоснительно выполнять рекомендации специалистов:

• Посещать акушера-гинеколога дважды в месяц до срока в 30 недель и каждую неделю после 30 недель.
• Проводить контроль веса (рекомендуемая прибавка в весе - 20-22 кг).
• Принимать назначенные врачом профилактические препараты.
• Проходить УЗИ в указанные сроки.
• Посещать специалистов с целью осуществления контроля над состоянием шейки матки, органов и систем.
• Проходить лабораторные тесты крови и необходимые контрольные аппаратные исследования (КТГ, допплерография, эхография фетоплацентарной системы).

При необходимости беременной назначаются дополнительные исследования. Госпитализация ее в роддом необходима с 36-й недели, а в некоторых случаях и в более ранние сроки.

Роды при многоплодии

Роды при многоплодной гестации - ответственный момент как для роженицы, так и для врачей. Это объясняется частыми осложнениями, связанными с состоянием как самой роженицы, так и плодов:

• У 30% рожениц с многоплодием отмечается раннее или преждевременное отхождение околоплодных вод и преждевременные роды.
• Из-за перерастянутых мышц матки развивается слабость родовых схваток, не раскрывается шейка матки. В результате изгнание первого плода из матки затягивается.
• Второй плод часто стремится к выходу в малый таз одновременно с первым, что чревато серьезными осложнениями.

Все это ведет к затяжным родам, возникает угроза инфицирования матки и развития гипоксии плодов. Бывают случаи стремительных родов с разрывами промежности. В периоде изгнания плодов есть риск развития тяжелого осложнения - преждевременной отслойки плаценты и сильного кровотечения. Если это происходит во время нахождения второго плода в полости матки, то является угрозой для его жизни.

Правильное ведение многоплодных родов - это сведение риска развития осложнений до минимума.

Необходимо постоянно наблюдать за сердечной деятельностью плодов и состоянием роженицы. Роды в первом периоде желательно вести нам левом боку. При слабой родовой деятельности проводится стимуляция и обезболивание.

При необходимости в период изгнания выполняются акушерские оперативные действия для извлечения плодов при помощи инструментов. Перевязку пуповины осуществляют не только на плодном участке, но и на материнском. Если этого не сделать, то возможна гибель плода, находящегося в матке. Второй ребенок проходит в родовые пути через 10-15 минут после первого. Если идет задержка, то врач прорывает плодный пузырь для отхождения околоплодных вод и ребенок самостоятельно выходит из малого таза.

Если ребенок в поперечном положении или у него неправильно вставлена головка в малый таз, то женщине дается общий наркоз и осуществляется механический поворот ребенка и его извлечение. В осложненных случаях родоразрешение осуществляется путем кесарева сечения.

Женщинам с полиэмбриональной беременностью предоставляется увеличенный послеродовой отпуск. Им рекомендуется качественная контрацепция в течение трех месяцев и планирование последующих беременностей только через два-три года. Новорожденные также нуждаются в особом внимании и в соответствии со степенью их зрелости и доношенности требуют определенного выхаживания.

Анна Тихомирова

Календарь беременности двойней

Два маленьких создания внутри — какое это счастье и одновременно труд, ведь все проблемы и хлопоты умножаются на два. Я не по наслышке знаю, каково это испытать шок от новости, что «вы скоро станете мамой сразу двух малышей»!

Как сейчас помню, на 5-ой неделе беременности страдала от простого пищевого отравления, не подозревая, что внутри меня живет жизнь. Да еще и ни одна! Литературы, как протекает беременность двойней по неделям, недостаточно. Поэтому я создала специальную страницу, где вы почерпнете для себя необходимую информацию о протекании многоплодной беременности по неделям.

беременность по неделям

1 неделя

Существует два варианта наблюдения беременности по неделям: «реальная» беременность и условно-медицинская или акушерская. Мы будем говорить о последнем варианте, когда беременности как таковой еще нет, так как до овуляции две недели. Говоря проще, первая акушерская неделя беременности полностью совпадает с началом первой менструации.
Уловить «реальную» беременность, т.е. в момент овуляции на первой неделе просто невозможно, так как уровень ХГЧ не дорос до нужного показателя.

2 неделя

Именно в этот период времени будет известно, какие у вас будут малыши - однояйцевые или двуяйцевые, проще говоря близнецы или двойняшки. Первые появляются из одной яйцеклетки, которая затем разделится пополам, вторые - из более одной яйцеклетки.

3 неделя

Ура! У Вас произошло зачатие. В этот период слившиеся сперматозоид и яйцеклетка двигаются по маточной трубе к матке, чтобы закрепиться там. Этот процесс называется имплантацией.

4 неделя

Процесс имплантации завершен. Поэтому с помощью лабораторных анализов на ХГЧ или крови, можно запросто установить беременны вы или нет. Аптечные тесты результат не покажут.

5 неделя

Определить двойня у вас или только один малыш можно по анализу ХГЧ, который покажет больший объем исследуемого гормона, или на УЗИ, как это произошло в моем случае. Домашний тест на беременность покажет особо яркую полосатость.
Если на 5 неделе у вас болит живот, немедленно посетите врача! Это может указывать на тонус матки и соответственно угрозу выкидыша. Но в условиях современной медицины, эта проблема будет оперативна решена.

6 неделя

Развитие двойни в утробе матери происходит более ускоренными темпами, чем формирование одного организма. Малыши с каждым днем оформляются все лучше, и теперь можно увидеть зачатки глаз, однако вместо рук и ног УЗИ покажет ластообразные выросты.
Для мамы это неделя сопровождается ощущениями боли в животе и пояснице. И это в порядке вещей, ведь организм готовится к вынашиванию двух плодов. Однако если вы испытываете боли острого характера - срочно к врачу.

7 неделя

Опасный период позади, однако не расслабляйтесь, ведь вероятность выкидыша мала, но все-таки есть. Кроме того, при многоплодной беременности может случится всякое. Один из эмбрионов может перестать развиваться и погибнуть. Но об этом лучше не думать, а спокойно готовится к очередному приему у врача. Не оставляйте без внимания разнообразные выделения на этой неделе, а также зуд, боль и раздражение во влагалище. С подобными симптомами нельзя затягивать с походом к врачу.

8 неделя

Фактически с мамой происходит все тоже самое, что и на седьмой неделе беременности. Однако токсикоз может достичь невероятной силы. В худшем случае, продолжаться он будет до 16 неделе. Так что набирайтесь терпения, но не забывайте о правильном питании. Особенно налегайте на рыбу и овощи.

9 неделя

Именно в этот период у женщины начинает проявляться материнский инстинкт. Очень часто возникает ощущение, что деткам что-то хочется: либо послушать музыку, либо посмотреть хорошие фильмы, либо скушать малиновое варенье. Наслаждайтесь своим положением! Но не оставляйте без внимания боли в животе как при менструации, и кровянистые выделения. Абсолютно нормальны в этот период бели без запаха.

10 неделя

Именно на этой неделе врач-гинеколог с точностью может сказать, что вы беременны двойней, так как матка достигает размеров, свойственных для 14 недели. Однако пределы растяжимости матки все-таки есть, это является основной причиной того, что дети при многоплодной беременности появляются на свет раньше. Но не волнуйтесь! Природа сделала все, чтобы малыши могли обходится без врачебной поддержки уже с 35 недели.

11 неделя

Наконец-то наступило время, когда никакие аномалии для эмбрионов нестрашны, а риск прерывания беременности минимален. Пришло время расслабиться и сосредоточиться на детях, которые из эмбрионов превратились в будущих малышей!

12 неделя

Приближается золотой период беременности. Вы на пороге II триместра. Счастливая мама на УЗИ уже может разглядеть в своих малышах очертания тел.

13 неделя

Заканчивается первый триместр беременности. Каждый малыш вырос до размеров лимона. Токсикоз понемногу проходит. Некоторых мам беспокоят неприятные явления: отрыжка и изжога. Не волнуйтесь, это матка растет и давит на желудок. На этом сроке назначают первый скрининг. Теперь мальчики и девочки развиваются по-разному. Самочувствие мамы улучшается, ведь гормональный фон постепенно приходит в норму.

Двойняшки весят по 25-30 г, рост 6,5-7,5 см.

14 неделя

14 неделя это начало второго триместра беременности. Теперь ваши малыши достигают размеров персика. Поджелудочные плодов выделяют инсулин, печень – желчь. На таком сроке у двойничков на кожице появляется первый волосяной покров. Это лануго, он дает дополнительное тепло и выполняет защитные функции. К 14 неделям самочувствие у женщины улучшается, самое время подумать о сексе. Уже не досаждает токсикоз, и еще не мешает огромный живот и плачущий младенец.

Малыши весят по 40-50 г, рост – 8-10 см.

15 неделя

На пятнадцатой неделе близнецы начинают активничать. Хотя двойняшки и крутятся вовсю, шевеления еще не чувствуются. Срок сильно маленький. Для будущей мамы это хороший период. Еще нет давления со стороны деток. На таком сроке могут беспокоить выделения. Белые или прозрачные это норма. Но если они имеют неприятный запах или цвет – это повод срочно обратиться к своему гинекологу.

Рост малышей 10,1 см, вес – 60 г.

16 неделя

Каждый малыш вырос до размеров груши. На ногах появляются ноготки. Формируется форма черепа. Живот у мамочки усиленно растет, поэтому могут болеть мышцы. На УЗИ на таком сроке опытный доктор может определить пол детей.

Вес деток на 16 неделе 100 г, рост – 11,6 см.

17 неделя

Если беременность вторая или третья, можно почувствовать шевеления. Детки меняются, могут моргать, глотать. Глазки еще крепко закрыты. Шея удлиняется. На 17 неделе у деток развивается иммунитет. Подошло время второго скрининга для выявления хромосомных аномалий плодов.

Вес — 140 г, рост – 13 см.

18 неделя

Продолжается течение легкого триместра беременности. У двойни на этом сроке формируется слух. Чаще разговаривайте с ними, пойте песенки, слушайте музыку. У близнецов меняется размер головы, увеличивается мозг. Животик у будущей мамы уже хорошо заметен. Не забывайте ухаживать за ним, мазать маслом во избежание растяжек. На 18 неделях беременных часто кладут на сохранение.

Малыши весят 190 г, рост – по 14,2 см.

19 неделя

Связь с малышами крепнет день ото дня. Уже можно ощутить первые шевеления. Продолжают совершенствоваться внутренние органы, образуется подкожный жировой слой, но двойняшки все еще худенькие. Глазки пока закрыты, но крошки уже отличают свет от тьмы. У них формируется нервная система и органы чувств. У будущей мамы живот уже не скроешь. Он гораздо больше, чем при одноплодной беременности.

На 19 неделе детки весят по 240 г., и рост – 15,3 см.

20 неделя

На сроке 20 недель продолжает расти и развиваться мозг. Активно формируется сердце, его слышно при помощи стетоскопа. Уже сформировались и начали расти ногти. Появляются брови и волосики на головках. Малыши могут отличить голос мамы от других родственников. Беременную беспокоят боли в пояснице. Это из-за большой нагрузки на мышцы спины. Мамочка становится неуклюжей, появляется так называемая «утиная походка».

Вес близнецов 300 г., рост – 16,4 см.

21 неделя

В крови деток начали вырабатываться белые кровяные тельца. Они защитят их организмы от инфекций. На язычках близнецов появляются сосочки. Их желудочки могут отделять от проглатываемой жидкости сахар и воду. С этого срока детки осознают присутствие друг друга. Мамочка ощущает серьезные шевеления. На 3 триместре они уменьшатся. Вес мамы увеличился, если началась одышка, работайте с дыхательными техниками, они впоследствии пригодятся.

Крошки выросли до 26,7 см, вес – 360 г.

22 неделя

Сейчас у малышей полностью развиты брови, веки, ногти. Глазки почти готовы к открытию. Вот радужка еще не оформилась. Улучшается слух. Теперь у двойни установился режим дня, разное настроение. У близнецов часто появляется небольшая разница в весе. Не беспокойтесь, это норма. У мамочки может появиться кровоточивость десен, повышается аппетит. Живот значительно превышает стандартные размеры. Секс на 22 неделе не противопоказан, если нет осложнений течения беременности.

Рост деток – 27,8 см, вес – 430 г.

23 неделя

Двойня достигла размеров большого апельсина или грейпфрута каждый. На таком сроке активно развиваются легкие деток. Плоды уже совершают постоянные дыхательные движения. К 23 неделе детки приобрели жизненно важные органы, их личики становятся все более похожи на родительские. Продолжает развиваться головной мозг, кроха умнеет день ото дня. Питайте кислородом мозг малышей. Если нет противопоказаний, чаще гуляйте на свежем воздухе. Шевеления ощущаются отчетливо, наблюдайте за ними.

Рост – 28,9 см, вес – 501 г.

24 неделя

Тельца малышей еще в морщинках и складочках. Накапливается подкожный жир. На 24 неделе дети могут различать бодрствование от сна. Уже сформированный мозг обзаводиться нервными соединениями. Малыши могут хмуриться, сосать палец, перекувыркнуться в животике. Живот у мамы продолжает увеличиваться, поэтому могут беспокоить приступы усталости.

Рост – 30 см, вес – 600 г.

25 неделя

Развитие близнецов протекает на этом сроке немного иначе, чем при одноплодной беременности. Двойня рождается, как правило, на 35 неделе. Теперь очень важно следить за своим состоянием. Надо регулярно проходить УЗИ. Кожа малышей на 25 неделе расправляется, пропадает пигментация. Они могут играть своими ручками и ножками. Может начаться икота. Она происходит от заглатывания околоплодных вод.

Рост деток – 34,6 см, вес – 660 г.

26 неделя

Заканчивается второй триместр беременности. Косточки деток продолжают накапливать кальций и железо, но все равно пока хрупкие. Еще формируется внутреннее ухо. Шевеления деток еще активны, но скоро им станет мало места для игр. Мамочка может ощутить ложные схватки, иначе их называют тренировочными. На этом сроке проявляется ярче пигментация, изжога, метеоризм, вздутие и прочие приятные вещи. Это близнецы давят на органы и вызывают дискомфорт. Скоро все неприятные ощущения исчезнут.

Рост – 35,6 см, вес – 760 г.

27 неделя

Начался третий, финальный триместр. Крошки уже могут открывать и закрывать глазки. Сформировались все органы, и теперь только совершенствуются в своем развитии. Продолжает развиваться головной мозг. Крепнет иммунная система. Теперь вам надо быть осторожной в питании, дабы не заработать детям аллергию. Будущей маме на таком сроке уже довольно тяжело. При беременности двойней есть шанс уйти в декрет раньше обычного срока. Обязательно им воспользуйтесь.

Рост малышей – 36,6 см, вес – 875 г.

28 неделя

С каждой новой неделей вероятность рождения деток без неприятных осложнений возрастает. В третьем триместре и вплоть до родов растет и совершенствуется мозг деток. Они активно набирают массу тела, и уже не могут сильно двигаться у мамы в животике. Беременяшки к этому сроку покупают вещи для роддома или попросту готовят «тревожный чемоданчик».

Как понять, что вы рожаете:

• Боли внизу живота, как при менструации;
• Тяжесть в пояснице;
• Схватки каждые 10 минут.

На 28 неделе близнецы весят по 1005 г, рост достигает 37,6 см.

29 неделя

Финальная черта все ближе. Пищеварительная система малышей полностью созрела. Мозг сейчас учится контролировать деятельность легких и центр терморегуляции.

На сроке 29 недель близнецы занимают постоянное положение у мамы в животе:

• Головное предлежание деток;
• У одного ребенка головное, а у другого тазовое;
• Попами вниз;
• Оба лежать поперек цервикального канала.
• Первый по диагонали, второй головкой вниз.

30 неделя

Костный мозг начинает вырабатывать красные кровяные тельца. Скелет и нервная система полностью сформированы. На сроке 30 недель вам предстоит пройти плановый осмотр гинеколога. Помните о признаках начала родов и при первых звоночках – немедленно в роддом!

Вес деток – 1319 г, рост – 39,9 см. Помните, что у близнецов эти данные могут отличаться.

31 неделя

А помните, как все начиналось? Волнение, результаты теста, радость. И вот подошла 31 неделя беременности. Не забывайте, что на этом сроке активно развивается мозг ребенка, поэтому постарайтесь поменьше нервничать. В 99% случаев роды в 7 месяцев заканчиваются хорошо. Легкие деток еще не готовы к самостоятельному дыханию, но при необходимости их поддержат при помощи специальной аппаратуры.

Детки выросли до 40,5 см, вес – 1585 г.

32 неделя

На 32 неделе малышам в животике становится тесно, поэтому шевеления уже не так сильно выражены. Придется чаще посещать женскую консультацию, чтобы контролировать состояние здоровья карапузов. Позаботьтесь о сборах в роддом, чтобы не бегать потом со схватками. Вес близняшек может в третьем триместре отличаться. Если разница несущественна, ничего страшного нет.

Вес – 1750 г, рост – 41,8 см.

33 неделя

Беременные двойней рожают, в большинстве случаев, на 33 неделе (в моем случае на 37-ой). Зачастую это происходит путем кесарева сечения. На этом сроке внезапные роды уже не так опасны для здоровья близнецов. Шанс послеродовых осложнений совсем невысок. Малыши уже полностью сформировались. Конечно, чем позже они родятся, тем лучше. Им сейчас очень тесно в животике у мамы.

Вес близнецов – 1785 г, рост – 42,5 см.

34 неделя

Если вы еще не родили, то скоро это произойдет. Двойня рождается, как правило, быстрее одного ребенка. Детки продолжают набирать массу. Развиваются легкие.

Вы рожаете если:

• Отошла слизистая пробка. Она похожа на кровянистый сгусток.
• Подтекают околоплодные воды.
• Схватки каждые 10 мин.

Вес – 2080 г, рост – 44 см.

35 неделя

Примерно в это время малыши опускаются на тазовое дно. У некоторых мамочек можно даже визуально заметить, как животик опустился. Несомненно, у вас прямые предвестники скорых родов. Сформированы кости, нервная система.

Двойняшки на этой неделе весят 2250 г, рост – 45,1 см.

36 неделя

Все органы сформированы, но еще продолжают развиваться легкие. Пушок лануго и первородная смазка на тельцах малышей пропали. Маме становится немного свободней дышать. Это от того, что матка опустилась ближе к тазу.

Весят ребятки – 2425 г, рост – 46 см.

37 неделя

Малыши полностью сформированы, и в основном до конца беременности набирают мышечную массу. Это необходимо для поддержания температуры тела. Не оставайтесь сейчас одна, пусть рядом постоянно находится кто-то из близких. Так вы избежите лишних стрессов по поводу внезапных родов.

Вес деток – 2600 г, рост – 47 см.

38 неделя

Когда начинается 38 неделя беременности, вам можно не волноваться, детки уже полностью доношены. Они уже давно опустились на тазовое дно и ждут начала родовой деятельности.

Вес- 2850 г, рост- 47,5 см.

39 неделя

Вы уже порядком устали от большого живота и чувствуете себя неповоротливой. В большинстве случаев роды при многоплодной беременности наступают на 35-36 неделе. Если вы доносили своих карапузов до этого срока, вы герой. Малыши у вас родятся крепкими и здоровыми.

Рост деток – 48,1 см, вес – 2900г.

40 неделя

Двойня в 40 недель это поистине уникальный случай. И если вы выносили двойню до такого срока, то это просто редкая удача. Близнецы развиваются гораздо быстрее, чем один малыш, поэтому у вас в животике ждут своего появления на свет пара полностью сформированных здоровых карапузов. Позади огромная работа и долгий, сложный путь. Поздравляю!

41 неделя

Вы уже мама замечательных малышей! Поздравляем!

42 неделя

Если вы доносили малышей до такого срока – вы попадете в книгу рекордов Гиннеса! Поздравляем!

Время чтения: 12 минут

Не только радость, но и огромную ответственность несет в себе беременность двойней, ведь вынашивание сразу двух малышей, близнецов или двойняшек, является серьезной нагрузкой на организм будущей матери. Сегодня такая ситуация не является настолько редкой. Примерно в 0,7-1,5% случаев отмечается беременность двойней. При многоплодии женщине требуется особое внимание со стороны медицинского персонала из-за возможных осложнений. Только врачи могут учесть особенности беременности двойней и должный контроль за состоянием пациентки.

Что такое беременность двойняшками

Так называют одну из разновидностей многоплодных беременностей (МБ), когда в плодовместилище женщины развиваются не один, а сразу два плода. Их может быть и больше – тройня, четверня и т.д. При вынашивании двух плодов очень важна ранняя диагностика, чтобы в дальнейшем состояние женщины было под строгим контролем врача. По количеству оплодотворенных яйцеклеток многоплодие может быть однояйцевым или разнояйцевым. В первом случае детей называют близнецами, а во втором – двойняшками.

Разнояйцевая двойня

Этот вид беременности двойней встречается чаще, примерно в 70% случаев. Она возникает, когда в организме женщины одновременно созревают 2 яйцеклетки (в яичнике или яичниках), которые затем оплодотворяются разными сперматозоидами во время одного или двух половых актов при условии, что между ними прошло не более недели. В таком случае образуется два изолированных зародыша. Этих близнецов называют дизиготными или разнояйцевыми, а в народе — двойней. Они имеют лишь общее сходство, как между братьями и сестрами. Дети редко имеют одинаковый пол, чаще рождаются разного.

Подобная беременность двойней может быть только бихориальной биамниотической (иначе – диамниотической дихориальной). Она характеризуется тем, что:

• у каждого малыша свой мешочек с амниотической жидкостью (плодный пузырь);
• у каждого плода свой хорион (в дальнейшем – плацента);
• у дизиготных близнецов 2 набора мембран, которые окружают амниотический мешочек (внутренний слой амниона и внешний — хориона).

Однояйцевые близнецы

Если разнояйцевая беременность двойней может быть только бихориальной биамниотической, то однояйцевая (монозиготная) имеет несколько видов в зависимости от времени, когда разделилась яйцеклетка. Это происходит уже после оплодотворения. Выделяются следующие виды однояйцевого МБ:

1. Монозиготная бихориальная биамниотическая. Возникает приблизительно в 1/3 случаев. Разделение яйцеклетки происходит во время ее движения по трубе к матке. Это период в течение первых трех суток после оплодотворения.
2. Монозиготная монохориальная биамниотическая. Возникает при делении яйцеклетки с 3 по 8 день после зачатия. В этом случае формируется 2 эмбриона: каждый имеет свой амнион (плодный пузырь), но хорион у них общий. Такой тип соединения характерен для каждого 360 случая. Из-за одной плаценты на двоих такие близнецы подвержены риску.
3. Монозиготная монохориальная моноамниотическая. Встречается в каждом 2400 случае. Разделение происходит на 8-13 сутки после зачатия. В этой ситуации у зародышей общий плодный пузырь (амнион) и общая плацента (хорион). Такая беременность двойней считается самой неблагоприятной. Моноамниотическая двойня подвержена риску гибели из-за возможного запутывания пуповин во время роста малышей.
4. Сиамские близнецы. Появляются, когда разделение произошло позже 13 дня после зачатия. Дети могут срастись копчиками, костями черепа, поясничным отделом позвоночника или грудной клеткой.

Причины многоплодной беременности

Основными причинами появления на свет двойни является созревание сразу нескольких яйцеклеток в одной матке или разделение зиготы на две части уже после оплодотворения. Частными факторами возникновения многоплодия являются:

1. Генетическая предрасположенность. Высокую степень влияния имеет наследственность. Когда у супругов в родстве были случая рождения близнецов, то вероятность появления двойни у них тоже появляется.
2. Возраст. В период пременопаузы (до 35 лет) не в каждый менструальный цикл происходит овуляция. Они чередуются с овуляторными, когда происходит всплеск гормонов. Если после такого произошла овуляция, то созревает 2 и более яйцеклеток.
3. Гормональная контрацепция. Отмена таких препаратов приводит к активизации синтеза собственных гормонов, что приводит к созреванию нескольких яйцеклеток.
4. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Благодаря современным репродуктивным технологиям, в случае бесплодия зачатие может быть стимулировано искусственно. Женщине подсаживают до 4 яйцеклеток, что повышает вероятность появления двойни.
5. Роды двойней от предыдущей беременности. Если женщина беременна повторно, то она имеет больше шансов на рождение двойняшек.

Признаки беременности двойней

Женщина может заподозрить у себя беременность близнецами уже на ранней стадии. Тест показывает положительный результат с первого раза. Такое необычное состояние определяется и по следующим признакам:

1. Токсикоз при двойне. Начинается раньше и длится дольше, примерно до 16-17 недели. Самочувствие женщины более тяжелое. Токсикоз сопровождается рвотой, повышенной утомляемостью.
2. Быстрая прибавка в весе будущей мамы. Масса тела увеличивается гораздо быстрее еще с первых недель, из-за чего женщине необходимо строго следить за рационом питания.
3. Живот при двойне. Из-за роста сразу двух малышей он начинает увеличиваться раньше. Размер матки к 12 недели уже почти достигает пупка (при одноплодной она лишь слегка выступает над лоном). Из-за близкого предлежания плодов женщина раньше чувствует шевеление.
4. Гестоз и анемия. При многоплодии эти состояния диагностируются в половине случаев. Это связано с увеличением объема циркулирующей крови и плазмы. Для профилактики анемии назначают железосодержащие препараты.
5. Отечность и одышка. Из-за высокой нагрузки на все органы выносить двойню без осложнений трудно. Смещение диафрагмы нарушает работу легких, вызывает одышку, отеки, утомляемость. Из-за большой нагрузки высок риск варикозного расширения вен.

Как диагностируют беременность двойняшками

Существует несколько методов и признаков, которые помогают выявить многоплодие. Врач может определить его уже на гинекологическом осмотре, но дополнительно женщине назначаются несколько процедур:

1. Анализ крови. Он необходим для определения наличия хорионического гонадотропина. Этот гормон выделяется плацентой.
2. Ультразвуковое исследование. Данный метод более информативен только с 8 недели гестации. УЗИ на раннем сроке не всегда обнаруживает двойню, ведь один плод может скрыться за другим.

При осмотре у гинеколога на ранних сроках

Врач при первичном осмотре может отметить несколько признаков многоплодия. Гинеколог пальпирует мягкую матку – в этом случае он отмечает несоответствие ее размеров со сроком задержки менструации. Другими признаками, которые отмечает врач при подозрении на многоплодие:

• биение 2 сердец во время диагностики системой Доплера;
• завышенные результаты анализа крови AFP;
• несоответствие размеров головки и объема живота;
• слишком быстрая прибавка в весе;
• упорные запоры;
• выраженная отечность ног;
• чрезмерная утомляемость женщины;
• сильный токсикоз и гестоз на раннем сроке;
• высокое артериальное давление.

Показатели ХГЧ при анализе крови

Подтвердить гипотезу врача может анализ ХГЧ. Этот показатель имеет конкретные значения для каждой недели. Если после анализа выявится, что уровень ХГЧ слишком высок для определенного срока беременности, то это может говорить о многоплодии. Но данный признак является косвенным. Высокий уровень ХГЧ характерен для некоторых отклонений в развитии плода и внематочной беременности. Кроме того, определить, сколько плодов в матке, один ли у них плодный пузырь и плацента или несколько, этот метод не может.

Ультразвуковая диагностика

Первое УЗИ возможно на сроке в 4-5 недель буквально сразу после задержки менструаций. Оно не дает гарантии подтверждения многоплодия, ведь один ребенок может спрятаться за другим, но в большинстве случаев подтверждает предположения врача. Дальнейшие плановые УЗИ помогают врачу определить, сколько плацент, наличие перегородки (один или два амниона), расположение и сердцебиение плодов, признаки отставания в развитии и сращение между близнецами.

Развитие двойни по неделям беременности

Женщины, беременные двойней, входят в группу повышенного риска, поэтому им необходимо особое наблюдение со стороны врачей. Для этого приходится чаще посещать женскую консультацию: каждые 14 дней до 28 недель, а затем каждые 7-10 дней. Гинеколог при каждом осмотре особое внимание уделяет весу женщины. К моменту родов роженица должна набрать не более 15 кг. Каждый лишний килограмм повышает риск осложнения при развитии плодов. В каждый триместр беременности двойней можно выделить характерные особенности, которые всегда отмечает врач.

1-10 неделя

На раннем сроке организм женщины начинает реагировать на беременность двойней. Это проявляется набуханием молочных желез, повышением уровня ХГЧ. К 8 неделе эмбрионы уже можно обнаружить на УЗИ – их размер достигает 3 см. Симптомы те же, что характерны для многоплодия, но токсикоз проявляется раньше. К 10-11 неделе будущие малыши подходят к концу эмбрионального развития:

• их размер в длину составляет около 4,5 см;
• сформированы сердечки;
• вес эмбрионов составляет около 5 г;
• начинает формироваться голосообразующий аппарат;
• различимы лица, головки очень большие.

10-20 неделя

В этот период происходит быстрый рост обоих плодов, из-за чего матка сильно увеличивается в размерах и покидает область таза. Такое состояние требует от женщины ношения специальной одежды для будущих мам. На 16 неделе во время УЗИ можно уже различить пол малышей, примерно рассчитать их массу. Другие особенности развития двойняшек на этом этапе:

• малыши могут сжимать ручки в кулачки, у них появляется мимика, но они почти все время спят;
• у деток возникает реакция на звуки;
• появляются зачатки органов пищеварительной и выделительной системы, начинает работать кишечник;
• малыш может глотать определенное количество околоплодных вод и выводить продукты распада посредством мочевого пузыря;
• с 16 недели ощущается шевеление малышей, с 20 оно чувствуется уже очень четко;
• длина тела малышей составляет около 17 см, а масса тела – 200 г.

20-30 неделя

На следующей стадии у женщин происходит значительное ускорение метаболизма, из-за быстро растущей матки появляются растяжки. Борьба малышей в утробе за правильное положение приводит к постоянным толчкам. У женщины вновь начинает болеть спины. Неудобство приносит участившееся мочеиспускание, повышенная утомляемость, боль в пояснице и выраженные отеки. Другие особенности развития плодов по календарю беременности двойней:

• к 25 неделе рост плодов составляет 30 см, а вес – около 700 г;

• по внешнему виду малыши уже больше похожи на новорожденных, УЗИ может обнаружить, что один крупнее другого;
• к 28 неделе детки уже жизнеспособны и при преждевременных родах имеют более высокий шанс выжить, если сравнивать с недоношенными детьми;
• к 30 неделе рост составляет около 35 см, а формирование организма практически полностью завершено.

30-40 неделя

Данный этап является одним из самых важных. В завершающий триместр у малышей сформирован костный скелет, развиваются поджелудочные железы, происходит накопление железа с кальцием. Голова и тело становятся примерно одного размера, поэтому дети выглядят пропорционально. Из-за большого живота женщине неудобно спать. Рекомендуется в таком случае лежать на левом боку, лучше приобрести для этого подушку для беременных.

Женщине в этот период стоит ограничить физическую активность, больше времени уделить отдыху. На 36 неделе происходит плановая госпитализация роженицы. Малыши в этот период считаются полностью доношенными:

• сформирован аппарат сосания;
• рост достигает 45-50 см;
• вес составляет около 2,2-3 кг.

Особенности вынашивания двойни

Процесс вынашивания двойняшек зависит не только от вида многоплодия, но и от анамнеза женщины. Здесь учитываются многие факторы – рожает ли пациентка впервые или уже второй раз, каким способом происходило родоразрешение в прошлый раз. Отдельно стоит отметить беременность после искусственного оплодотворения, т.е. ЭКО, когда высока возможность многоплодия. В каждом случае есть свои особенности вынашивания двойни.

После кесарева сечения

Если предыдущие роды происходили посредством кесарева сечения, то следующие могут иметь серьезные осложнения. Здесь можно выделить два варианта развития событий:

1. При неполноценном рубце на матке врачи могут настаивать на искусственном прерывании беременности. Даже если двойня развивается нормально, это все равно опасно.
2. Если после перенесенного кесарева у женщины на матке состоявшийся рубец, то вынашивание пролонгируют до 30 недели. Затем происходит оперативное родоразрешение. Это необходимо для исключения возможного разрыва матки и других негативных последствий.

Беременность двойней после эко

В этом случае двойня объясняется тем, что из эмбрионов, которые подсаживает в полость матки врач, в слой матки могут внедриться сразу два, а не один. Они прикрепляются и успешно продолжают развитие. В редких случаях и только по желанию женщины специалисты искусственно удаляют прижившихся эмбрионов. В некоторых случаях это может быть необходимо и по состоянию здоровья. По статистике двойня рождается в 30% случаев ЭКО. Высокий процент объясняется тем, что для увеличения шансов забеременеть женщине подсаживают несколько эмбрионов.

Родоразрешение при многоплодной беременности

Вынашивание двойни отличается сроками и особенностями протекания. В этом случае врачи особое внимание уделяют здоровью женщины, чаще приглашая их на прием. В больницу госпитализируют за определенный период до назначенного срока родов. К этому моменту малыши полностью сформированы даже при том, что их вес и рост чуть ниже нормы. При необходимости их сразу отправляют в реанимацию.

Когда может родиться двойня

Особенностью многоплодия является то, что женщины редко дохаживают до привычного срока в 38-42 недели. Пациентки, вынашивающие двойню, рожают чаще примерно на 36 неделе. По этой причине женщин госпитализируют минимум за 14 дней до предполагаемой даты родов. В целом благоприятным сроком для рождения двойни является 36-38 недели. Особенность в том, что у близнецов сроки адаптации выше, чем у одного малыша. По этой причине даже при рождении раньше срока они могут самостоятельно дышать.

Естественные роды

Тактика родоразрешения определяется с учетом нескольких факторов. Врач учитывает положение и предлежание плодов, особенного первого малыша. Не менее важны регулярность и интенсивность схваток, наличие вод и внутриутробной гипоксии двойняшек, возраст роженицы и возможные гинекологические заболевания. К естественным родам прибегают, если:

• оба плода предлежат головками;
• состояние малышей и матери удовлетворительное;
• родовая деятельность регулярная.

Естественные роды в большинстве случаев протекают нормально без каких-либо птаологий, но иногда могут сопровождаться некоторыми осложнениями:

• слабой родовой деятельностью из-за растянутой матки;
• преждевременным излитием околоплодных вод или отслойкой плаценты после рождения первого плода;
• гипоксией плода;
• кровотечениями;
• выпадением пуповины.

Показания к абдоминальному родоразрешению

Врачи при многоплодии часто не идут на риск и прибегают к абдоминальному родоразрешению, т.е. кесареву сечению. Неоспоримыми показаниями к плановой операции являются:

• эксрагенитальные заболевания;
• неподготовленность родовых путей к родам после 38 недель;
• возраст первородящей;
• тазовое или поперечное положение первого плода;
• осложнения во время беременности двойней;
• тяжелый гестоз;
• чрезмерное растяжение матки;
• крупные малыши;
• многоводие.

Возможные риски и осложнения

Вынашивание двойни является серьезным испытанием для женщины. Риск осложнений у таких пациенток выше по сравнению с одноплодной беременностью. Возможные последствия классифицируются в зависимости от времени появления. Они могут быть:

• внутриутробными;
• перинатальными;
• послеродовыми.

Специфические внутриутробные осложнения

• обратную артериальную перфузию;
• угрозу выкидыша;
• сращение детей (сиамские близнецы);
• хромосомное заболевание у одного из малышей;
• синдром фето-фетальной гемотрансфузии;
• врожденное «уродство» одного из малышей;
• анэмбриония – феномен отмирания одного из близнецов;
• антенатальную гибель одного плода.

Перинатальные

Осложнения при многоплодии могут возникнуть во время родоразрешения. Здесь высоки показатели смертности – примерно в 5 раз выше по сравнению с вынашиванием одного плода. Другими серьезными осложнениями в перинатальный период выступают:

• гипоксия одного или двух плодов;
• медленное раскрытие шейки матки;
• аномалия родовой деятельности;
• преждевременная отслойка плацента (особенно это касается второго малыша);
• кровотечение при отделении последа.

Послеродовые риски для матери и двойняшек

Из-за большого риска осложнений беременность двойней считается пограничным состоянием между нормой и патологией. Даже после родов мать и малыши подвергаются опасности. У женщины высок риск кровотечений, воспаления полости матки (эндометрита) или замедления ее сокращения (субинволюции). За роженицей наблюдают еще 2 часа после родов. При необходимости вводят сокращающие матку средства.

Многоплодная беременность – фото

Видео