Химический ожог на лице что делать. Ожог лица: химический, солнечный, кислотный, термический, масляный

Ожоговые поражения - одни из самых распространенных травм кожного покрова. Они вызывают серьезные осложнения и формирование шрамов и рубцов. Большую опасность представляет ожог лица. Повреждение носа, губ, ушей, глаз ведет к нарушению важнейших функций организма.

При поражении огнем, химическими веществами, кипятком или электричеством нужно сразу вызывать скорую помощь. Вовремя начатое лечение снижает риск негативных последствий и позволяет быстрее восстановить здоровье.

Клиническая картина

Любые ожоги классифицируются по глубине повреждения и по площади поражения. Медики выделяют 4 степени подобных травм. Каждая имеет свои характеристики:

• Первая - легкое травмирование. Основными симптомами являются покраснение кожи, жжение и незначительная отечность.
• Вторая - проявляется сильной болью, образованием волдырей, наполненных серозным содержимым.
• Третья - вызывает серьезное разрушение эпидермиса, формирование открытых мокнущих ран и отеков.
• Четвертая - затрагивает мышцы и может повредить костную ткань. Человек находится в шоковом состоянии и способен потерять сознание от боли.

Ожоги на лице наиболее опасны . Под воздействием агрессивных веществ или высокой температуры существует угроза поражения дыхательных путей, кожного покрова на лбу, вокруг губ и глаз.

Из-за анатомических особенностей эпидермис в этой зоне с трудом поддается восстановлению. Чтобы избежать шрамов и рубцов, пострадавшему может потребоваться косметическая операция.

Течение и осложнения

Термические и химические ожоги шеи и головы имеют код по МКБ -10 Т20. В него включены повреждения:

• любой части уха;
• висков;
• волосистой зоны головы;
• перегородки носа;
• вокруг глаз и губ;
• щек, подбородка, лба.

Течение болезни зависит от глубины травмирования. При ожогах 1 и 2 степени выздоровление наступает за 2 недели при условии правильно оказанной первой помощи и грамотного лечения. Если исключить инфицирование раны, то удается избежать шрамов. На месте ожога остается пятно, которое постепенно светлеет и становится практически незаметным.

Третья и четвертая степени ожогов приводят к некрозу тканей. Поврежденные участки долго заживают, может начаться нагноение, затрудняющее процесс регенерации и требующее приема антибиотиков и других сильнодействующих препаратов.

Глубокие ожоговые травмы лица вызывают повреждение хрящевой перегородки носа и ушей. В таких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Термический ожог

Поражение провоцируют высокие температуры. Чаще всего оно происходит при соприкосновении кожи с кипятком, паром, раскаленным маслом, огнем.

При негативном воздействии человек рефлекторно закрывает веки, чтобы защитить глаза. Такая особенность в некоторых случаях ограждает орган зрения от необратимых повреждений, но вызывает сильное травмирование век, которое тяжело поддается терапии.

Получив ожог лица, нужно обязательно вызвать скорую помощь . Только врач способен оценить глубину поражения и назначить правильное лечение. При ожогах 1 и 2 степени допускается обрабатывать травмированный участок дома, выполняя все рекомендации специалиста. Более глубокие повреждения требуют стационарной терапии в ожоговом отделении.

Первая помощь

В первую очередь надо нейтрализовать термическое воздействие. Потушить огонь, оттолкнуть человека от пара или раскаленного предмета.

Если целостность кожи не нарушена, следует подставить лицо под струю воды и охлаждать не менее 10 минут. Затем промыть дерму антисептическим средством. Можно использовать:

• Хлоргексидин;
• раствор Фурацилина;
• перекись водорода.

Чтобы не усугубить повреждение, при оказании первой помощи запрещается применять медицинский спирт, йод, зеленку, растительное масло и жир.

Промыв кожу, нужно обработать поврежденную зону противоожоговой мазью или аэрозолем, например, Пантенолом или Олазолем. Прикрыть ее стерильной марлей и ждать приезда врача. Для снятия острой боли надо принять анальгетики.

Лечение

Чтобы вылечить ожоги 1 и 2 степени, используются ранозаживляющие наружные мази. По назначению врача применяют:

• Бепантен;
• Левомеколь;
• фурацилиновую мазь;
• линимент Вишневского;
• Декспантенол;
• бальзам Спасатель;
• Солкосерил.

Перед нанесением средства эпидермис дезинфицируют перекисью. Обработку проводят 2-3 раза в день. Если сформировались пузыри, желательно наложение окклюзионной повязки.

От тяжелой степени ожогов нужны мощные лекарства и терапия в стационарных условиях . Врач назначает лечение в индивидуальном порядке исходя из состояния больного. Чтобы снимать отечность, используют антигистаминные препараты, для купирования инфекции - антибиотики. При необходимости делают пластическую операцию, иссекая обожженные слои дермы и пересаживая на это место здоровую кожу.

Химическое воздействие

Травмирование химическими веществами несет серьезную угрозу здоровью. Такие ожоги происходят при контакте со щелочами, кислотами, бытовой химией.

Некоторые реагенты продолжают разрушать эпидермис даже после удаления их с поверхности кожи. В таких случаях масштабы повреждения можно оценить только через несколько дней.

Первая помощь

Чтобы правильно оказать доврачебную помощь, важно знать, какое именно вещество спровоцировало ожог, и нейтрализовать его влияние. Алгоритм действий следующий:

• область повреждения промывать прохладной водой 20 минут;
• наложить стерильную сухую салфетку;
• принять обезболивающее;
• вызвать скорую помощь.

Если на лицо попала кислота, избавляться от нее нужно 2% раствором пищевой соды. Для щелочи используется 2% раствор уксуса. Когда травма вызвана органическим алюминием или фенолом, необходима обработка этиловым спиртом.

Химический ожог при оказании первой помощи нельзя смазывать лекарственными препаратами. Медикаменты могут вступить в реакцию с агрессивными веществами и ухудшить состояние больного.

Лечение

В терапию входит применение ранозаживляющих средств и обезболивающих препаратов. Когда химическое вещество нейтрализовано, проводится такое же лечение, как при термических ожогах. В тяжелых случаях пострадавшему нужна специально обустроенная палата, антибактериальная терапия и операция .

Чтобы предотвратить рубцевание, на стадии заживления полезна физиотерапия. Хорошо убирают рубцы и запускают обновление клеток инфракрасное излучение и ультразвук.

Поражение электрическим током

Электрические ожоги возникают при контакте с оголенными проводами, неисправными электрическими приборами или при ударе молнией.

Повреждения часто затрагивают глубинные слои кожи и вызывают травмирование внутренних органов. При взаимодействии с напряжением до 380 В формируются ожоги 1 или 2 степени. Если сила тока выше, существует угроза поражения 3 и 4 степени. Мощный электрический разряд способен вызвать обугливание эпидермиса, привести к инфаркту миокарда и летальному исходу.

Клиническая картина

Характерный признак электрического ожога - отечность тканей. На лице больного четко виден след от соприкосновения с током . Поверхность кожи сохнет, приобретает серовато-белый цвет. Сильное воздействие вызывает некроз и отслоение эпителия.

Процесс восстановления происходит постепенно. Правильное лечение стимулирует регенерацию клеток, возвращает чувствительность нервных окончаний и эластичность эпидермиса.

Первая помощь и лечение

Во время удара электричеством требуется как можно быстрее прекратить контакт пострадавшего с током. Нужно отключить прибор из источника питания или оттолкнуть человека деревянной палкой.

1. Больного необходимо уложить на правый бок, дать выпить прохладной воды.
2. Если он потерял сознание, сделать искусственное дыхание и массаж сердца.
3. На обожженный участок поместить стерильную ткань.

При сильном электрическом ожоге часто наблюдается шоковое состояние. Человек не ощущает боли и говорит, что с ним все в порядке. Это обманчивая реакция, поэтому надо срочно вызывать скорую помощь. Пока она едет, пострадавшему необходимы лекарства для поддержки сердца, например, Корвалол, настойка пустырника, Валидол.

Когда первая помощь оказана, лечить ожоги нужно по стандартной схеме, востребованной при термических повреждениях.

Правила ухода за кожей в восстановительный период

После заживления ран кожный покров нуждается в дополнительном уходе. Он должно быть направлен на повышение иммунной защиты, питание и увлажнение.

1. Хорошо помогает маска из свежего картофеля. Клубень нужно потереть и выложить массу на очищенное лицо. Оставить на 20 минут и смыть отваром ромашки. Процедуру делать по вечерам 2-3 раза в неделю.
2. Можно воспользоваться огурцом, петрушкой, алоэ. Кусок марли смочить в свежевыжатом соке и положить на лицо. Время действия - 20 минут.
3. Для смягчения полезен крем на основе лекарственных трав и натуральных масел.

Чтобы избавиться от следов ожога с лица или сделать их менее выраженными, востребованы лекарственные препараты. Быстро регенерируют кожу гели Актовегин, Медерма, Контрактубекс . Их нужно использовать регулярно, придерживаясь инструкции.

Подобрать правильную терапию, рассасывающую ожоговые следы и рубцы, может только специалист. В некоторых случаях домашнее лечение требуется заменить профессиональными процедурами в косметологическом салоне.

Термический ожог лица 2а-2б степени левая шека и лоб. Обрабатывать только хлоргексидином или мирамистином. Нельзя использовать перикись, т. к. это дополнительно травмирует кожу и вызывает окисление тканей (плюс это очень больно).

Как только вскроются пузыри или появится мокнущая поверхность, да и просто на коросты надо наносить пантенол пену (мне понравилась фирма Либридерм - густая пена, не жжет) ожог должен быть постоянно под пеной, гной и остатки кожи на до удалять хлоргексидином нанесенном на бинт или ватный диск. Заживление идет на лице гораздо быстрее чем где либо из-за хорошего кровотока.

У меня из-за большой поверхности заживало шесть недель (до 2-х месяцев тоже нормально). Когда корочки отшелушились сразу стала наносить дерматикс гель 2 раза в день. Не тратьте время и деньги на контратубекс, медерму и т. д. Если не дерматикс, то другой силиконовый гель, т. к. только он профилактирует и убирает рубцы от ожогов и операций.

Важно, чтобы кожа постоянно была под защитой и увлажнена. Я пробовала крем клирвин, облепиховое масло, масло с чистотелом, топленое масло с прополисом и живицей, гепариновую мазь - это все психотерапия и метод проб и ошибок. Самое важное комплексный подход: для лучшего ранозаживления я проколола актовегин 5мл в уколах 10 дней, затем после того как сформировались рубцы на лице ставила свечи лонгидаза 3000МЕ по 1свече х 1 раз в день 10 дней.

Рубцы после ожогов формируются всегда - это закон. Мои были как тяжи гипертрофические красного цвета, выступали над кожей, зудели, болели и чесались. Первые 3 месяца после ожога я не могла спать. Это огромная психотравма ожог на лице, поэтому я принимала антидепрессанты золофт 50мг х 1раз в день 2 месяца, его мне выписала психотерапевт (только по рецепту) хорошо переносится, не было побочки. Можно также использовать фенибут 1 таб х 2 р/д 1 месяц (его можно купить без рецепта).

Хороший эффект дает лампа цептер биоптрон по 7 минут х 3 раза в день на ожог 10-14 дней. Чтобы на лице не появлялись прыщи и гнойнички важно умываться 2 р/д легкой пенкой, а потом наносить куриозин гель - он содержит цинк и гилауроновую кислоту (отличный результат). С этим нужно научиться жить, т. к. полное восстановление может занять около 1 года. Дерматиксом я пользовалась 3 месяца.

И последний секрет, полностью рубцы может убрать только лазерная наноперфорация и пластырь Мепиформ (на основе силикона). Чем раньше начато лечение, тем лучше результат. Я обратилась в клинику Линлайн через 2,5 месяца от заживления лица, когда рубцы стали сильно тянуть. Оказывается, обращаться надо еще раньше, уже через 2-4 недели после того как отшелушились корочки. Важно как можно раньше разрушить рубец, чтобы подавить активность фибробластов и запустить ремоделирование.

Мой доктор сказала, что потребуется 5-6 процедур с интервалом 1 месяц. Процедура болезненная (особенно первые 3 часа после процедуры), затем терпимо, к вечеру нормально. Но если вы перенесли ожог и знаете что такое боль и живете с ней каждый день, потерпеть 3 часа боли это счастье, потому что это реально работает (говорю это с полной ответственностью, т. к. сама врач). Эффект заметен уже после первой процедуры, когда кожа отшелушиться (через 3-5 дней).

Как раз в этот период хорошо использовать силиконовый пластырь Мепиформ, я его носила по 24 часа в сутки, потом снимала, умывалась, наносила на лицо куриозин и снова приклеивала пластырь. Под ним кожа не сохнет, очень комфортно, т. к. он чуть чуть давит на рубцы, они лучше "садятся", за 2 дня мои гипертрофические рубцы (их было 7-8 штук) превратились почти в нормотрофические. Под пластырем кожа немного чешется, я постоянно делала массаж рубцов (как бы сдавливала и растягивала их даже через боль). Ставлю этом пластырю 10 из 10. оправдывает свою цену на 100%.

На сегодняшний день с момента ожога прошло 4 месяца, лечение продолжается. Оказалось, что специалистов, которые разбираются в лечении пациентов с ожогами на лице и их реабилитации в своем городе я не встретила. До всего пришлось доходить самой и благодаря отзывам в интернете. Сейчас я нашла хорошего доктора дерматолога-косметолога в клинике Линлайн. Всем удачи и здоровья.

Химический ожог лица появляется вследствие нарушения тканей в результате контакта с различными видами химикатов и кислот. Их появление связано с халатным отношением в период работы с химическими компонентами, а также в случае неаккуратного обращения с ними в быту или вследствие получения производственной травмы.

При химическом ожоге сгорают клетки верхнего слоя кожи, в итоге они имеют свойство отслаиваться от здоровых тканей, поэтому такое повреждение считается опасным.

Симптоматика химического ожога лица

На месте повреждения образуется характерная корка, которая в зависимости от химического вещества может отличаться.

После воздействия щелочной жидкости, корка на поверхности кожи приобретает беловатый оттенок, а также отличается рыхлой мягкой консистенцией. При этом нет четко выраженных границ ожога, то есть они плавно переходят на соседние ткани. Химический ожог от воздействия щелочей способен проникать глубоко в ткани, так как обладает мощной разрушительной силой.

Повреждение кожи лица в результате воздействия кислоты имеет более твердую и сухую поверхность с четко обозначенными границами при переходе на здоровые ткани. Кислотные ожоги являются поверхностными. Оттенок обожженного участка может быть различным в зависимости от вида кислоты:

1. Серная кислота дает изначально белый оттенок, а затем он меняется на коричневый цвет.
2. Азотная кислота имеет особенность оставлять на коже зеленовато-желтый ожог.
3. При воздействии соляной кислоты появляются повреждения желтоватого цвета.
4. Уксусная кислота на коже оставляет бурый оттенок.
5. Карболовая кислота при попадании на кожу оставляет белый оттенок, который в дальнейшем переходит в бурый цвет.
6. Повреждение, полученное при контакте с перекисью водорода, приобретает сероватый оттенок.

Весьма опасным фактором при воздействии химиката на кожу является то, что ткани продолжают разрушаться и после того как отсутствует непосредственный контакт. Это происходит вследствие того, что активное вещество способно проникать далеко в структурные слои кожи.

Первая помощь при химическом ожоге лица

Прежде всего, после получения повреждения химического свойства, необходимо исключить непосредственный контакт с химикато м. В этих целях специалисты рекомендуют незамедлительно промыть кожу проточной водой на протяжении 20 минут и более.

Эффективность дальнейшего лечения напрямую зависит от того насколько качественно и своевременно была предоставлена первая помощь.

Последующим шагом является нейтрализация остатков активного компонента подходящим антидотом, который выбирается в соответствии с химикатом:

• при кислотном повреждении, остатки нейтрализуют раствором пищевой соды (1-2%) или нашатырного спирта (0,5%);
• щелочной ожог нейтрализуют антидотом, что является слабым раствором лимонной или уксусной кислоты.

После обработки антидотом, поврежденное место необходимо подсушить, после чего наложить сухую повязку. По возможности больного следует доставить к врачу.

Эффективные крема от химического ожога лица

Самолечение в случае химических ожогов возможно, только если повреждение относится к 1 или 2 степени, в случае, когда диагностирован ожог 3 или 4 степени, терапия должна проводиться с помощью квалифицированного специалиста .

Пантенол

Крем от химического ожога лица Пантенол эффективно справляется со многими повреждениями кожи после воздействия с химикатами. Данное средство выгодно отличается быстрым заживляющим действием, а также своей доступностью.

Наносить крем можно непосредственно после получения травмы , так как его особенность заключается в быстром впитывании в кожу, и при этом он помогает предупредить появление рубцов в дальнейшем.

При самостоятельном применении, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• наносить крем на полученную рану тонким слоем;
• процедуру повторять не менее 4 раз в течение дня;
• придерживаться мер безопасности, чтобы крем не попал в глаза;
• перед нанесением средства, ожог следует заранее обработать любым антисептиком.

Кроме того, Пантенол не имеет возрастных ограничений и допускается к использованию как для взрослых, так и для детей. Также в случае крайней необходимости возможно его использование женщинами в период беременности и лактации.

Солкосерил

Применение крема Солкосерил от химических ожогов объясняется тем, что его состав позволяет эффективно активизировать восстановительный процесс кожи лица без какого-либо вреда для здоровья человека. Также данное средство повышает синтез коллагена в клетках и тем самым ускоряет заживление раны.

Действующим веществом крема является депротеинизированный диализат, который получают из крови молочных телят. Кроме того, средство содержит дополнительные вещества, которые обеспечивают его эффективность.

Данный крем не имеет противопоказаний, лишь в редких случаях может вызывать аллергическую реакцию.

Судокрем

Это средство является эффективным в использовании при химических ожогах кожи. Благодаря своему составу рассматриваемый препарат оказывает тройное действие:

• успокаивает;
• защищает;
• восстанавливает.

При нанесении на поврежденный участок, создает защитную пленку, которая препятствует попаданию в рану различных инфекций и бактерий. По применению не имеет противопоказаний, но при нанесении необходимо избегать попадания на слизистую оболочку глаза .

Альгофин

Этот крем отлично помогает при глубоких ожогах химического свойства. Благодаря тому, что он создан из компонентов природного происхождения, его применение оказывает защитную и восстанавливающую функцию, а также активизирует регенерацию клеток.

Применение крема Альгофин от химического ожога на коже лица позволяет:

• активизировать дыхание клеток;
• устранить кислородное голодание на поврежденном участке;
• усилить синтез коллагена;
• активизировать восстановительные процессы;
• создать защитную пленку.

Альгофин не имеет противопоказаний, в редких случаях может вызывать аллергическую реакцию.

Декспантенол

Данный крем отличается своими заживляющими способностями и при этом помогает смягчить поврежденную кожу. Кроме того, это средство насыщает клетки пантотеновой кислотой, что позволяет ускорить восстановление кожи и оказать противовоспалительное действие.

Декспантенол не имеет существенных противопоказаний к его применению, однако иногда может стать причиной аллергической реакции. В таком случае специалисты рекомендуют незамедлительно прекратить его использование. Курс лечения кремом назначается сугубо врачом.

Своевременное нанесение лечебного крема помогает избежать образования рубцов при химическом ожоге лица.

Химический ожог лица: к какому врачу обратиться

В любом районом центре лечение травм производит врач-хирург. Однако если повреждение имеет тяжелую форму, больной направляется в ожоговый центр, где он находится под наблюдением врача-комбустиолога .

Специалист не только занимается лечением непосредственно полученной травмы, но и последствиями, возникающими после нее. При необходимости, в его компетентность входят также вопросы по пересадке тканей.

В тяжелых случаях пострадавший нуждается в оптимальных условиях лечения с обязательной госпитализацией.

Химический ожог лица требует своевременного и качественного лечения, в противном случае он станет причиной серьезных осложнений для здоровья. Поэтому рекомендуется начинать использовать крем сразу, после получения травмы.

Первая помощь при химическом ожоге :

Крем от химического ожога лица Д-пантенол:

Ожоги лица являются серьезной травмой. Их возникновение способно причинить не только эстетический дискомфорт человеку, но и доставить массу негативных последствий.

При возникновении данной травмы не стоит затягивать с визитом к специалисту и надеяться на рекламируемые средства от ожогов, или же народную медицину. Специалист поможет установить точную причину появления на коже ожогов и назначит необходимое лечение, которое при хорошем раскладе полностью поможет избавиться от следов травмирования кожи.

Что может спровоцировать ожог

Чаще всего ожоги лица возникают летом. Любители позагорать под палящими солнечными лучами нередко забывают о необходимости использования во время загара солнцезащитного крема. Еще одной причиной, по которой может случиться лица, может стать неправильно подобранный солнцезащитный крем.

В жаркие летние дни пользование солнцезащитными кремами является важной профилактикой возникновения ожогов на лице.

При этом при покупке указанного средства нужно обращать внимание на упаковку – на ней должна присутствовать отметка «SPF», что означает его противостояние ультрафиолетовым лучам, которые исходят от солнца. Возле пометки «SPF» также должен присутствовать номер, который означает степень отражения кремом ультрафиолета. Лучше, если данным номером будет 50, что означает высокую степень защиты от солнечного ожога лица.

Также ожоги на лице от крема могут возникать вследствие использования некачественных косметических продуктов, недобросовестности изготовителя или индивидуальной непереносимости какой-либо из составляющих крема. Особенно часто данная проблема касается женщин со сверхчувствительной кожей лица.

• термический — от воздействия высоких температур;
• химический ожог.

Как определить степень тяжести

Ожоги лица классифицируют в зависимости от того, насколько сильно травмирована кожа. Выделяют следующие :

• 1 степень – кожный покров лица краснеет, появляется отечность. При таком ожоге лица возможно ощущение болезненности. Все признаки травмирования кожи бесследно исчезают спустя 3-4 дня, когда травмированный слой кожи отшелушится;
• 2 степень – помимо красноты на коже появляются заполненные жидкостью пузыри. Если их немного и их размер не большой, то они могут самостоятельно высохнуть примерно через неделю после травмирования человека. А далее поврежденная кожа покрывается новым, «молодым» слоем и постепенно полностью восстанавливается. Проходят следы от ожога такой 2 степени сложности значительно дольше, нежели при легком травмировании.
• 3 и 4 степень характеризуются сильным поражением кожного покрова не только лица, но обычно также ушей и шеи. При этом слои кожи отмирают, образовывая струпы – участки, покрытые коркой, чаще багрового оттенка. Возможно поражение костной ткани черепа.

Как лечатся ожоги на лице

Как лечить ожог на лице? Однозначно не стоит делать это самостоятельно, в домашних условиях. Особенно если все признаки говорят о том, что имеющаяся травма относится не к 1 и даже не ко 2 степени тяжести.

Даже при травмировании кожи 2 степени имеющиеся на коже волдыри могут не засохнуть самостоятельно, а начать гнить. Спровоцировать данный процесс может находящаяся в них жидкость и быстрое размножение бактерий. Поэтому важно своевременное обращение к врачу, который после осмотра пациента решит, чем лечить последнего. Обычно в стерильных условиях специалистом осторожно вскрываются волдыри, и из них удаляется имеющаяся жидкость. Дома пациенту назначат регулярное обрабатывание вскрытых пузырей раствором антисептика и применение противоожоговой мази.

Что делать при ожоге лица сложной степени тяжести? Немедленно отправляться в больницу, вызвав скорую помощь. От ожога 3 и 4 степени может начаться процесс отторжения кожного покрова и загнивания костей.

В таких случаях лечение пациента происходит только в стационаре, так как он нуждается в постоянном наблюдении врачей. Обожженную кожу могут пересадить из других частей тела. Сложнее обстоят дела с костями, которые даже после проведения необходимых операций могут продолжить загнивать. Поэтому нередко травмирование кожи 3 и 4 степени тяжести может оказаться летальным для жизни человека.

Возможно ли избавиться от следов на коже после ожога

Ожоги лица легкой степени, следов на коже после отшелушивания пострадавшего слоя эпидермиса не оставляют. Но как избавиться от шрамов и рубцов, которые могут остаться на коже после травмирования кожи второй степени тяжести? После полноценного восстановления кожного покрова возможно использование специальных мазей, предназначенных для рассасывания рубцов и заживления шрамов на коже. Но перед началом использования данных средств необходимо проконсультироваться с хирургом, дерматологом и косметологом. Даже если следы от травмирования не исчезнут полностью, таким образом можно сделать их едва заметными. Также убрать ожог на лице могут помочь лазерные процедуры, которые применяют в хороших косметологических салонах. Они дают максимально действенный результат за предельно короткое время использования.

Многих интересует, как избавиться от сильных шрамов при сильно обожженной коже. Но, к сожалению, сделать это практически невозможно. Такие серьезные отметки, особенно на лице, нелегко устранить. Но если вы спросите о том, как убрать их максимально, то здесь на помощь может прийти все то же лазерное удаление.

В этой статье:

В зависимости от типа повреждающего агента, ожог лица может быть термическим, химическим и электрическим. Каждый из них имеет свою собственную клиническую картину, симптомы и методы лечения. Поэтому давайте подробно рассмотрим каждый из видов и узнаем о них все.

Термический ожог лица

Термические ожоги кожи лица разделяют на 2 группы: поверхностные и глубокие.

К первым относятся:

• 1 степень. Эритема и гиперемия кожи - возникновение раздражения и покраснения.
• 2 степень. Отслоение кожи, образование пузырей.
• 3А степень. Частичный некроз кожи с возможной эпителизацией.

Ко вторым:

• 3Б степень. Некроз всех слоев кожи.
• 4 степень. Некроз кожи и тканей, которые расположены глубже.

Клиническая картина

Степень ожога определяется глубиной и размером поражения. При ожогах 1-2 степени наблюдается отек кожи, гиперемия, образование пузырей с жидкостью. Характерно быстрое развитие отека, которое в области век может стать причиной временного ослепления. Возможно поражение дыхательных путей и глазных яблок. Определение ожогов 3-4 степени происходит по признакам омертвелых участков кожи. Изолированные ожоги лица (когда другие участки тела не пострадали) зачастую протекают без выраженных явлений - шока, токсемии и т. д.

Течение и осложнения

Ожоги 1-й степени протекают обычно без осложнений. Боли проходят примерно на 2-е сутки. Отек и краснота могут оставаться на лице до 3х дней. В течение 5-6 дней происходит шелушение кожи и полное выздоровление.

Ожоги 2-й степени также проходят без осложнений. Пузыри обычно подсыхают на 5-6 день. При срезании пузыря образовывается струп. Сухая корка и струп отходят без внешнего вмешательства на 10-15 день. В месте поражения образуется новый эпидермис. В случае возникновения загнивания пузырей, срок выздоровления затягивается, возможно образование рубцов.

Ожог лица 3 и 4 степени протекает тяжело, особенно если были поражены другие участки тела. Кожа на обожженных участках отмирает, после чего отторгается. Возможно возникновение гнойных ран. При этом, больного начинает лихорадить, происходит потеря жидкости и белков. Эпителизация ран после отторжения кожи происходит медленно. При поражении носа, ушных раковин и близких к ним участков кожи, возможно наступление хондритов и некроза костей лица. При заживлении образуются деформации и келоидные рубцы.

Первая помощь и лечение

Что делать при ожоге лица, чтобы выздоровление протекало максимально легко? В первую очередь, не рекомендуется накладывать повязки на пораженные области, также не желательно использовать мази, дубильные и красящие вещества, так как это осложняет определение глубины поражения. В качестве болеутоляющих средств могут быть использованы наркотические анальгетики. Во время транспортирования в больницу, к пораженному месту можно приложить легкую марлевую повязку (для защиты от внешних раздражителей).

• Поверхностные ожоги

При ожогах лица 1 степени, а также ограниченных ожогах 2й степени разрешено амбулаторное лечение. Госпитализации подлежат пострадавшие с глубокими повреждениями кожи. При возникновении ослепления и поражения дыхательных путей проводится специализированная терапия, целью которой является предупреждение отека легких.

После обработки раны 0,9% изотонического раствора, 0,5% раствором нашатырного спирта или мыльной пеной, больному показаны кремы охлаждающего действия (смесь в равных частях персикового масла, ланолина и дистиллированной воды), дезинфицирующие мази с кортикостероидами. Разрешается обработать кожу медицинским спиртом. Для лечения подходит открытый (без наложения повязки) или полуоткрытый способ (с частичным наложением повязки).

• Глубокие ожоги

Лечение глубоких ожогов лица начинают с противошоковой терапии. Боль устраняется введением анальгетиков или новокаиновыми блокадами. В целях профилактики инфекционного заражения, больному назначают антибиотики. Под кожу вводят столбнячный анатоксин (0,5 мл). В другую часть тела вводят 3000 МЕ противостолбнячной сыворотки.

После выведения пострадавшего из состояния шока, проводится щадящая хирургическая обработка пораженных участков кожи. Лоскуты отделяющейся кожи и пузыри отсекают ножницами. Кожу вокруг зоны поражения обрабатывают эфиром, спиртом или бензином. После первичной обработки поврежденного участка, его обрабатывают 3% раствором перекиси водорода и антисептиков. После этого кожу осушают.

Раны необходимо обрабатывать каждые 4-6 часов (0,5% фурацилиновая мазь, 5-10% линимент синтомицина, 0,1% гентамициновая и др.). После отторжения омертвевшей кожи проводится лечение под повязкой. Для ускорения процессов эпителизации на участок ожога накладываются масляно-бальзамические повязки, направляется УФ излучение на рану. Кожу вокруг раны постоянно дезинфицируют.

При тяжелых ожогах нередко прибегают к пластической хирургии, целью которой является закрытие грануляций кожным трансплантатом и частичное возобновление эластичности кожи.

Химический ожог лица

Возникает как результат агрессивного действия различных веществ на кожу лица. Химические агенты могут вызвать воспаление, коагуляцию белков и, в отдельных случаях, некроз тканей (соли тяжелых металлов, щелочи, кислоты). В зависимости от концентрации агента и его зоны первичного поражения различают 4 степени тяжести поражения.

• 1 степень - раздражение кожи, сопровождаемое покраснением и зудом.
• 2 степень - образование волдырей с жидкостью, шелушение кожи различной степени (вплоть до отделения верхнего слоя эпителия).
• 3 степень - влажный или сухой некроз.

• 4 степень - глубоких некроз кожи и поражение тканей (вплоть до кости).

Кроме непосредственного поражения кожи, такие ожоги опасны возможным химическим отравлением организма.

Ожог первых двух степеней может возникнуть как аллергическая реакция организма на химический состав различных кремов и масок. Поэтому рекомендуется перед использованием любой косметики нанести незначительное ее количество на тыльную сторону ладони или на участок кожи возле локтя.

Ожог 3 и 4 степени возникает во время контакта кожи с щелочами или кислотами. В области поражения образовывается корка. Если сравнить кислотный и щелочной ожог, то можно заметить, что поражение щелочами имеет более серьезные последствия, так как повреждения задевают глубокие шары кожи. Большинство кислотных ожогов являются поверхностными.

Важным моментом является то, что разрушение тканей происходит даже после удаления химического компонента. Именно поэтому на протяжении нескольких часов или дней после получения повреждения, определить его степень невозможно.Установка точного диагноза реальна только после 7-10 дней. Опасность ожогов определяют исходя из глубины и площади поражения.

Первая помощь и лечение

Химические вещества удаляются с лица смыванием водой или нейтрализацией определенными средствами (зависит от агента) в течение 15 минут. При оказании запоздалой помощи, промывание должно продолжаться не менее 30-40 минут. Исключением являются органические соединения алюминия, так как контакт с водой приведет к еще более сильной реакции.

Избавляться от агента с помощью влажных тампонов или салфеток запрещается. Если химическое вещество имеет порошкообразную форму, то перед промыванием необходимо удалить его частицы. После это нужно нейтрализовать действие агентов. Для кислот применяется 2% раствор пищевой соды или мыльная вода. Для щелочей используют слабый раствор уксуса или лимонной кислоты. Дальнейшее лечение подобно лечению термического ожога лица.

Ожог лица электрическим током

Образовываются при контакте кожи с высоковольтной сетью, неисправными электроприборами, оголенными проводами или во время удара молнии. Абсолютное большинство электроожогов сопровождается электрической травмой органов человека. Электроожоги могут иметь различную степень тяжести. При поражении током от электроустановок малого напряжения (до 380 В) наблюдаются поражения лица 1 и 2 степени. При более высоких токах возникают ожоги 3 и 4 степени.

Клиническая картина

Наблюдается резкий отек тканей, высушивание кожи, четкие отпечатки в виде «знаков тока», поверхность приобретает бело-серый цвет, замедляются регенеративные процессы. В зависимости от глубины поражения возможно образование сухих некрозов нижней челюсти, которые могут длиться вплоть до 4-х месяцев.

Электрические знаки обычно безболезненны. Их лечение подобно лечению ран - с течением времени кожа обновляется и пораженный участок приобретает свои первоначальные характеристики (цвет, чувствительность, эластичность).

Первая помощь и лечение

Самая первая мера помощи при электрическом ожоге лица - отключение источника электрического тока. При этом необходимо соблюдать правила техники безопасности. Пострадавшего необходимо уложить на пол и, в случае прекращения дыхания и сердцебиения, провести сердечно-легочную реанимацию. После этого следует аккуратно наложить сухую повязку на место поражения. Вызвать врачей необходимо как можно ранее, так как пострадавшему может потребоваться реанимация и противошоковая терапия.

Дальнейшие процедуры подобны лечению термических ожогов.