Практически все женщины осведомлены о том, что во время беременности следует воздержаться от приема каких бы то ни было лекарств, потому что они могут иметь тяжелые последствия. Поэтому не стоит рисковать. Конечно, это правильная позиция, но в некоторых случаях невозможно избежать терапии с помощью медикаментозных средств. Ведь иные возникающие патологии оказываются намного более опасными для жизни ребенка, чем те препараты, которые помогают от них избавляться. Один из таких – Дексаметазон. Его во время беременности назначают при гиперандрогении.
Что собой представляет Дексаметазон?
В аннотации к этому препарату указано, что он противопоказан при беременности. Однако именно при этом состоянии его будущим мамам и назначают – как раз для того, чтобы беременность сохранить. А делают это в тех случаях, когда организм женщины, находящейся в положении, начинает вырабатывать увеличенную массу андрогенов - мужских гормонов.Чем опасна гиперандрогения?
При таком состоянии развивается гиперандрогения, которая приводит к риску выкидыша и преждевременных родов.Гормональный препарат Дексаметазон в уколах при беременности подавляет выработку надпочечниками и яичниками андрогенов, чем уменьшает угрозу выкидыша. Обычно этот препарат назначают в течение всей беременности, ведь в процессе роста организм плода тоже начинает выработку мужских гормонов. Это особенно небезопасно, если у женщины ожидается мальчик: его гормоны присоединяются к материнским андрогенам, а это еще больше увеличивает опасность преждевременных родов, прерывания беременности.
Активность иммунной системы
Дексаметазон при беременности тормозит активность этих процессов, поэтому его назначают при гиперактивности иммунной системы, которую он приостанавливает. Эту активность называют аутоиммунными состояниями. Они характерны для заболеваний волчанкой, артритами, гепатитами, при болезнях почек и др. В этих случаях чересчур деятельная иммунная система беременной расценивает плод как некую опасность и реагирует на него агрессивно, пытаясь отторгнуть. Материнский организм тоже страдает под этим натиском. Дексаметазон препятствует этому, блокируя выработки антител, которые препятствуют развитию беременности.Дексаметазон инструкция по применению при беременности
Этот препарат является представителем класса кортикостероидов и характерен тем, что может проникать сквозь плаценту. Однако дозировка, выверенная годами в практической эндокринологии и гинекологии, сводит к нулю побочные эффекты для плода при использовании при лечении беременных Дексаметазона. Обычно препарат назначают в дозе от 1 до 3 таблеток в день – это зависит от показателей анализов крови и мочи. На протяжении терапии можно снижать дозы лекарства, в зависимости от показателей в организме уровня андрогенов. Если осложнения все-таки появились, то это, как правило, атрофия коры надпочечников у плода. Их корректировку в виде заместительной терапии проводят у новорожденного. Противопоказания
Дексаметазон не рекомендуется при ожирении третьей или четвертой степени у беременной или при повышенной чувствительности к препарату. Побочные эффекты от употребления Дексметазона выражаются в тошноте, рвоте, пониженном давлении, образовании язвы желудка.Тем не менее, не стоит пренебрегать лечением этим средством, несмотря на опасения и думая о негативных последствиях при приеме препарата. Его использование практикуется уже не один год, и медики, разумеется, знают о не возможных неблагоприятных его эффектах, но именно поэтому беременная, принимающая Дексаметазон, будет находиться под пристальным наблюдением специалистов. Более того, отказываясь от мотивированного лечения, вы можете иметь болезненные и трагические последствия для себя – потерю ребенка.
Во время беременности будущая мама старается избегать приема любых медикаментозных средств. Однако иногда врач назначает ей по показаниям определенные лекарственные препараты. К таким лекарствам относится Дексаметазон. Прочитав инструкцию к данному средству, многие женщины приходят в ужас, увидев какое количество противопоказаний и побочных эффектов указанно в аннотации. Так ли необходим прием Дексаметазона при беременности? Рассмотрим, когда назначается этот препарат, каковы его противопоказания и побочные действия.
Применение Дексаметазона при беременности
Дексаметазон относится к кортикостероидам для системного применения. Активное вещество лекарства, дексаметазона натрия фосфат, оказывает противовоспалительное, иммунодепрессивное и противоаллергическое действие. Главным же его свойством является снижение в организме уровня андрогенов. Эти мужские гормоны бывают частой причиной не только невынашивания беременности, но и неспособности женщины зачать. Вот почему нередко назначается Дексаметазон еще при планировании беременности. Действующее вещество препарата является синтетическим аналогом гормонов коры надпочечников. Оно обладает способностью восстанавливать гормональный баланс в организме. Таким образом, препарат эффективен при гиперандрогении (повышенное количество мужских гормонов).
Еще одно показание к назначению Дексаметазона при беременности – аутоиммунные состояния, или гиперактивность иммунной системы женщины. Данные состояния характерны для таких патологий, как заболевания почек, волчанка, гепатиты, некоторые артриты. При таких болезнях иммунная система матери изначально слишком активна. В результате она воспринимает плод как опасность, и часто агрессивно на него реагирует, может даже попытаться избавиться от него. Дексаметазон препятствует выработке антител, которые могут привести к прерыванию беременности.
Инструкция Дексаметазона при беременности
Дексаметазон выпускается в форме раствора для инъекций, таблеток и капель. Дозировку, кратность приема и продолжительность курса терапии в каждом случае должен определять лечащий доктор. Он принимает во внимание тяжесть патологии у женщины, ее общее состояние, протекание и срок беременности.
Обычно уколы Дексаметазона при беременности назначают в первые 3-4 суток лечения, затем переходят на поддерживающую терапию с помощью таблетированной формы.
Данный препарат обладает способностью проникать сквозь плаценту. Однако в большинстве случаев женщина принимает такую дозировку Дексаметазона, какая не может существенно повлиять на здоровье и развитие плода.
Согласно отзывам, Дексаметазон при беременности может вызывать побочные состояния:
- Увеличение веса, повышение артериального давления, мышечную слабость;
- Тошноту, метеоризм, нарушение пищеварения;
- Аритмию (нарушения ритма сердцебиения), брадикардию (замедление частоты сердечных сокращений);
- Беспокойство, нервозность, головокружение, бессонницу;
- Повышенную потливость;
- Аллергическую реакцию в виде кожных высыпаний, зуда и жжения.
Специалисты отмечают, что применение Дексаметазона при беременности приводит к снижению иммунитета, поэтому женщина становится более подверженной простудным и инфекционным заболеваниям. Однако все вышеперечисленные побочные эффекты, как правило, наблюдаются в случае приема большой дозы препарата.
Таблетки и уколы Дексаметазон при беременности иногда помогают женщине сохранить ребенка. Поэтому не стоит впадать в панику при их назначении. Необходимо довериться врачу и следовать всем его рекомендациям. Наградой для матери станет рождение здорового малыша.
В инструкции Дексаметазона прописано, что в период беременности принимать данный препарат не рекомендуется. Но, несмотря на это, врачи довольно часто назначают его беременным женщинам.
Врачи утверждают, что при условии нахождения будущей мамы на стационаре, под их чутким присмотром и правильного выбора дозировки Дексаметазона, можно сохранить ребенка при угрозе выкидыша. Если же этого не избежать, то данный препарат поможет организму малыша быстрее сформировать легкие.
Данный препарат принимают в виде таблеток или уколов, что именно подойдет вам, назначает врач.
Врачи специалисты очень активно рекомендуют Дексаметазон беременным женщинам, хотя этот сильный гормональный препарат, по инструкции, будущим мамам противопоказан.
Давайте рассмотрим причины, при которых врачи назначают данное лекарство:
Для более быстрого формирования легких плода, если есть большой процент вероятности родить раньше срока.
При гиперплазии надпочечников будущей мамы.
Для сокращения активности иммунной системы, наносящее вред беременности.
Если остро возникает возможность выкидыша в связи с изменением гормонального фона будущей матери.
Зачастую случаются моменты, что родов раньше срока просто не возможно избежать, именно в таких случаях назначают Дексаметазон.
По причине того, что малыш появился на свет раньше срока, его легкие еще до конца не сформировались и могут самостоятельно не раскрыться. Благодаря уколу Дексаметазона, который будущей маме ввели заблаговременно, ребенок сможет дышать самостоятельно.
Если у беременной установлен диагноз гиперплазия коры надпочечников, то данный препарат ей вводят на протяжении всей беременности. Дексаметазон обеспечит ей поддержание баланса воды в организме, а так же увеличит иммунитет, что очень важно в период беременности.
Если у женщины еще до родов выявлены аутоиммунные заболевания, которые сильно активизируют иммунную систему будущей матери, из-за чего ее организм будет пытаться отвергнуть плод, ей обязательно назначают Дексаметазон. Он блокирует излишнюю активность организма будущей мамы и минимизирует процент вероятности выкидыша.
Возникают ситуации, когда в организме женщины вырабатывается чрезмерное количество мужских гормонов, которые могут явиться причиной сбоя менструального цикла и даже бесплодия. Таких женщин видно сразу по их мужеподобной фигуре и чрезмерному волосяному покрову. Если беременность у таких женщин все же наступила, то из-за колебания количества гормонов в их организме, может возникнуть угроза выкидыша. Такие гормональные нарушения у женщин в основном врожденные, реже они возникают в связи с поликистозом.
Дексаметазон при планировании беременности
Если женщина несколько раз делала не удачные попытки забеременеть, врачи назначают ей Дексаметазон.
В инструкции по применению прописано столько не желательных последствий, что множество женщин сомневаются в приеме Дексаметазона. В частности их беспокоит, не нанесет ли очередной препарат вред их здоровью, а так же будущему ребенку, так как в описании не прописано влияние на организм женщины, планирующей беременность.
Современные гинекологи утверждают, что аннотация Дексаметазона очень сильно устарела, и если раньше беременность была главным противопоказанием, то сейчас его преимущественно рекомендуют именно беременным женщинам.
Проникая в организм женщины, он значительно сокращает численность мужских гормонов (Гиперандрогения).
Как мы сообщали ранее, Гиперандрогения вызывает у большинства женщин не только сбой менструального цикла, но и способствует бесплодию, а если зачать малыша все-таки удалось, то есть огромная вероятность выкидыша. Так вот, при регулярном введении Дексаметазона, уровень мужских гормонов у женщины регулируется, и есть большая вероятность зачать ребенка.
В таком случае препарат не отменяют, а всего лишь изменяют его дозировку, возможно, что врач не уберет данный препарат до самых родов.
Врачи утверждают, что последствия Дексаметазона минимальны, по сравнению с вредом, который может быть нанесен организму беременной женщины и ребенка большим содержанием в организме мужских гормонов (Гиперандрогения).
Необходимо учитывать, что последствия приема препарата, которые указаны в аннотации, возможны при применении обычной дозировки. На этапе планирования ребенка женщине назначают одну четвертую часть обычной дозировки, что не может нанести серьезный вред.
Дексаметазон активно участвует в обмене веществ в организме и способствует нарастанию жировых отложений. Данный фактор отмечен лишь у женщин с большой склонностью к полноте, у остальных сильная прибавка килограммов не наблюдается.
Помните, что любое лекарство, в том числе Дексаметазон стоит вводить только после консультации и прохождении необходимых обследований.
Ни при каких обстоятельствах не занимайтесь самолечением, так как только врач назначает необходимую вам дозировку.
Дексаметазон необходимо употребить после приема пищи, строго в одно и то же время.
Противопоказания Дексаметазона во время беременности
Дексаметазон, оказывает свое влияние на организм женщины, снижая ее иммунитет. В связи с этим, она подвержена различного вида заболевания, особенно в период эпидемии.
Есть противопоказания, при которых категорически нельзя принимать Дексаметазон:
непереносимость отдельных компонентов препарата;
болезни желудка;
любая форма гастрита;
инфекции;
патология печени;
проблемы с щитовидной железой;
проблемы с сердцем и сосудами.
Если у вас есть хоть один из вышеперечисленных признаком, врач ни в коем случае не должен назначать вам Дексаметазон, по крайней мере, до устранения недуга.
Побочные эффекты Дексаметазона
Если у вас нет противопоказаний для применения Дексаметазона, то врач назначит его для положительного исхода беременности и рождения здорового малыша в срок.
Несмотря на все положительные воздействия на организм, Дексаметазон имеет и ряд побочных эффектов. К ним относят:
увеличение массы тела (относится к тем женщинам, у кого есть склонность к полноте);
сбой в работе желудочно-кишечного тракта;
тахикардия;
усталость;
сонливость;
раздражительность;
усиливается работа сальных желез;
проявление аллергических реакций.
Если при приеме Дексаметазона у вас проявляется один или даже несколько признаков, скорее всего врач отменит данный препарат или изменит дозировку. В таком случае все пройдет само по себе.
Не стоит относиться к противопоказаниям к Дексаметазону слишком настороженно, врачи объясняют, что описания в инструкции сильно преувеличены.
Этот препарат специалисты применяют очень давно, и благодаря Дексаметазону на свет появилось много здоровых и доношенных детишек.
Применение Дексаметазона на первом триместре беременности
По проведению множества исследований, есть вероятность, что при применении уколов Дексаметазона, в конце первого триместра беременности, может привести к рождению детей с такой патологией, как волчья пасть. Точные данные при приеме данного препарата не выявлены, и гинекологи уверяют, что риск, в процентном соотношении не значителен.
Применение Дексаметазона на поздних сроках беременности
По последним отзывам, при применении Дексаметазона, может произойти задержка развития плода и преждевременным родам.
Но, в большинстве случаев это бывает, когда врач не правильно рассчитал дозировку лекарства, а так же при болезни беременной женщины.
Так же при повышенной вероятности преждевременных родов, или рождения ребенка с недостаточной массой тела, применение Дексаметазона увеличивает процент выживания таких малышей.
Уколы Дексаметазона мне были назначены на 28 неделе беременности, в связи с ИЦН , угрозой преждевременных родов и обострением ревматического заболевания. Назначение имело своей целью ускорить созревания легких ребенка и частично подавить материнский иммунитет.
Вместо эпиграфа
Поскольку в одном из отзывов о диете некоторые впечатлительные граждане жарко упрекали меня за то, что коснулась темы беременности, что беременные якобы могут принять мои слова, как руководство к действию (видимо граждане перепутали беременность со слабоумием), то сразу хочу внести уточнения. У меня нет медицинского образования. Отзыв не является призывом или агитацией. Я пишу его только для тех женщин, которым препарат уже прописан лечащим врачом, но которые, как и я в своё время, опасаются его колоть. Если инъекции Дексаметазона вам не прописаны, смело можете проходить мимо и считать, что вам повезло.
Почему я боялась
Очень боялась и несколько дней не решалась колоть препарат потому, что он овеян недобрыми легендами. Где я их наслушалась? Так получилось, что он был назначен сразу всей нашей палате в перинатальном центре – мне и ещё 2-м девушкам. Тут же поток страшилок о Дексаметазоне взорвал мозг помимо моей воли. В обсуждение живо включились обитательницы соседних палат, через час тема мусолилась уже всем отделением патологии. Самое распространённое мнение, что назначение дексаметазона при беременности вызывает сильнейшие нарушения гормонального фона, нарушения роста плода и немыслимые патологии развития.
При этом, когда спрашиваешь у «рассказчика»: «А вам назначали?»
В ответ получаешь что-то вроде: «Нет, но вот знакомой моей знакомой…»
В реале же вышло, что прежде уколы Дексаметазона назначали только моей соседке по палате Винарии, во время первой беременности. И вот назначили снова. Сроки и причина назначения у нас были похожи. Но Винария в итоге, как и в первый раз, колоть отказалась. Объяснила тем, что много читала про Дексаметазон и считает, что препарат для ребёнка очень вреден.
Вот что делать в таких случаях? Как принять решение, не имея специального образования и, следовательно, не имея возможности взвесить все за и против. Когда одни кричат – коли, а другие – не вздумай! Все эти метания конечно, по большей части возникают именно от недоверия к профессионализму наших врачей, но это уже отдельная, больная тема.
Дексаметазон - гормональное средство (глюкокортикоид для системного и местного применения). Фторированный гомолог гидрокортизона.
Фармакологическое действие - глюкокортикоидное, противовоспалительное, противоаллергическое, противошоковое, иммунодепрессивное.
При беременности (особенно в I триместре) препарат может быть применен только тогда, когда ожидаемый лечебный эффект превышает потенциальный риск для плода. При длительной терапии в период беременности не исключена возможность нарушения роста плода. В случае применения в конце беременности существует опасность возникновения атрофии коры надпочечников у плода, что может потребовать проведения заместительной терапии у новорожденного. Препарат ослабляет иммунитет беременной женщины. Если необходимо проводить лечение препаратом во время грудного вскармливания, то кормление грудью следует прекратить.
(Справочник лекарственных препаратов Видаль)
Как решила для себя я
А я решила, что с возможным риском патологий от уколов, вопрос ещё не ясен. А вот если при ранних родах лёгкие малышки окажутся недостаточно созревшими, то точно будет плохо. Вообще изначально у меня была программа минимум доходить хотя бы до 28 недели, поскольку знаю, что таких деток уже спасают, потом до 30. И так доживая до каждого следующего рубежа, я обычно ставила себе целью ещё 2 недели. Поэтому решила колоть.
Справедливости ради нужно сказать, что я естественно советовалась с доктором, «неофициально» ведущим мою беременность. Она велела колоть. Но тут тоже всё было очень сложно, поскольку ранее, на 18 неделе я волею судеб осталась без поддержки врача, которому очень много лет доверяла. Была мягко сказать в истерике и судорожно искала нового специалиста по моей теме. Хочу сказать, что в новом враче была не очень уверена. Зато, не кстати вспомнила, что докторица в ЖК, перед тем как направить меня на сохранение, предупреждала, чтобы я от инъекций Дексаметазона отказывалась. Короче, в голове была манная каша.
Информацию о медпрепаратах на форумах и около-медицинских сайтах тоже не ищу, поскольку не знаю кто там высказывается, какое образование имеют люди, пишущие там статьи.
Применение
Мне назначили Дексаметазон в ампулах по 1 мл (4 мг), 4 инъекции внутримышечно каждые 24 часа. Препарат не дорогой, около 30 руб. за ампулу, кажется. Мне выдали а РПЦ. Первую инъекцию сделали в больнице, затем колола сама дома. Болезненных ощущений при уколе не было.
В остальном, ощущений тоже вообще ни каких. Из огромнейшего списка возможных побочек я у себя не заметила ничего.
Побочные действия препарата Со стороны эндокринной системы: стероидный сахарный диабет или развитие латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, мышечная слабость, стрии). Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, панкреатит, стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит, желудочно-кишечные кровотечения и перфорация стенки желудочно-кишечного тракта, нарушение аппетита, нарушение пищеварения, метеоризм, икота. Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца); развитие или усиление выраженности сердечной недостаточности, повышение артериального давления, гиперкоагуляция, тромбозы. Со стороны нервной системы: делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги. Со стороны органов чувств: склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, внезапная потеря зрения. Со стороны обмена веществ: гипокальциемия, повышение массы тела, повышенный распад белков, повышенная потливость. Со стороны опорно-двигательного аппарата: остеопороз, разрыв сухожилий мышц, стероидная миопатия, снижение мышечной массы. Со стороны кожных покровов и слизистых оболочек: замедленное заживление ран, истончение кожи, склонность к развитию пиодермии и кандидозов. При парентеральном введении: жжение, онемение, боль, покалывание в месте введения, инфекции в месте введения.
После применения
Через 2 недели после уколов на УЗИ спросили делали ли мне уколы Дексаметазона. Врач сказала, что прогресс в развитии лёгких у плода очень заметен. Мне как-то сразу стало спокойнее.
Родились в 37 недель очень маленькими, но с волей к победе. Кто знает как бы оно было, не проколи я эти уколы.
На данный момент нам 7 мес. и пара дней, всё как у всех. Вот сейчас носимся по комнате в ходунках, мурлычем что-то и радуем маму. По поводу роста месяцев в 5 я начала переживать, поскольку мы слишком уж тянемся верх. Но и эндокринолог и невролог сказали, что всё в абсолютной норме, просто доча в родителей рослая.
Думаю, что если снова возникнет необходимость колоть Дексаметазон при беременности, если срок будет так же мал - буду колоть. При угрозах на более поздних сроках, считаю, имеет смысл подумать.
В любом случае, если верите своему врачу и нет сомнений в адекватности назначения, то, думаю Дексаметазон сам по себе не так уж и страшен. Позже интересовалась этим вопросом, списывалась с мамочками, кому препарат тоже прокололи, и у кого детки уже старше, чем мы. У всех всё в пределах нормы. Поэтому успокоилась.
Даже не знаю как в баллах оценивать этот препарат. Я просто считаю, что он нужный, баллы ставлю условно.
Каждая женщина во время беременности боится своим действием или бездействием нанести вред малышу. Даже при полном доверии врачу назначение гормональных препаратов в этот период вызывает сомнение. Одно из таких лекарств - Дексаметазон. Он помогает сохранить беременность при избытке мужских гормонов, но имеет вероятность появления серьёзных побочных эффектов.
Для чего врачи назначают Дексаметазон при беременности
Дексаметазон - гормональный препарат, относящийся к группе глюкокортикостероидов. Он оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и антиэкссудативное (противоотёчное) действие. Его используют в случаях, когда нужна быстрая и эффективная помощь:
- заболевания глаз (в том числе негнойный и аллергический конъюнктивит);
- системные заболевания соединительной ткани;
- острые и хронические аллергические реакции на продукты и лекарства;
- аллергический ринит;
- заболевания кожи, почек, лёгких, органов кроветворения;
- эндокринные нарушения.
Новорождённые, чьи мамы принимали Дексаметазон во время беременности,попадают под особое наблюдение врачей из-за риска развития недостаточности работы надпочечников
Во время беременности препарат назначается женщинам с целью предотвратить угрозу выкидыша при гиперандрогении. Так называется состояние, которое сопровождается выработкой повышенного количества мужских гормонов. Они мешают забеременеть, выносить или родить ребёнка. При сильной активности иммунной системы организмом вырабатываются антитела, которые стремятся избавиться от плода, а Дексаметазон блокирует их деятельность.
Плод мужского пола вырабатывает гормоны, которых и так много в организме женщины при гиперандрогении. Поэтому вероятность появления атрофии коры надпочечников (побочного действия Дексаметазона) у новорождённых мальчиков выше, чем у девочек.
Гиперандрогения у женщин - видео
Применение Дексаметазона для раскрытия лёгких малыша
При угрозе преждевременных родов препарат может быть необходим не самой женщине, а ребёнку. Он способствует раскрытию лёгких и помогает новорождённому дышать самостоятельно. Без инъекций Дексаметозона высок риск того, что понадобится искусственная вентиляция органов дыхания. С этой целью глюкокортикостероид назначается в третьем триместре.
В первом и втором триместрах лекарство может приниматься по показаниям, если польза от его применения превышает риски.
Формы выпуска и инструкция по применению
Дексаметазон выпускается в нескольких лекарственных формах:
- раствор для инъекций;
- таблетки;
- глазные капли.
Назначение уколов, таблеток и капель
Инъекции вводятся внутривенно, реже - внутримышечно и внутрисуставно. Делать их можно не чаще, чем один курс в 3–4 месяца. Исключения из этого правила зависят от индивидуального течения беременности и назначений врача. Суточная доза Дексаметазона вводится за 3–4 раза, а продолжительность лечения составляет 3–4 дня. Обычно инъекции используют для экстренной терапии, когда результат важно получить как можно быстрее.
Дневную норму лекарства в таблетках принимают за один раз по утрам (если доза, рекомендованная медиком, большая, можно разделить её приём на 2–3 раза). Препарат в такой форме назначается при длительной терапии или после курса уколов, когда тяжесть состояния устранена и нужно закрепить полученный результат.
Капли используются местно при воспалительных заболеваниях глаз.
Дексаметазон в таблетках применяется при планировании беременности для подавления активности мужских гормонов. В зависимости от показаний такое лечение может длиться несколько месяцев.
Противопоказания и побочные действия
Как любое лекарственное средство, Дексаметазон имеет противопоказания. Кроме индивидуальной непереносимости компонентов состава к ним относятся:
- заболевания желудочно-кишечного тракта (язвы и гастриты);
- тяжёлые нарушения работы сердечно-сосудистой, иммунной и эндокринной систем;
- активная форма туберкулёза;
- печёночная или почечная недостаточность.
У женщины после приёма Дексаметазона могут наблюдаться:
- слабость;
- раздражительность;
- снижение аппетита или, наоборот, прибавка в весе;
- судороги;
- галлюцинации;
- признаки аритмии;
- аллергические реакции.
Во время приёма Дексаметазона необходимо есть больше продуктов, богатых витаминами, белками, калием. Это поможет снизить отрицательное воздействие препарата на организм. Также лучше ограничить потребление жирной пищи, углеводов.
Возможные последствия для женщины и ребёнка
Вероятность появления побочных эффектов Дексаметазона увеличивается при длительном применении (как правило во время беременности необходим продолжительный курс терапии). У плода возникает угроза нарушения работы коры надпочечников. Наиболее опасным состоянием в этом случае является адреналовый криз, который может привести к гибели.
Аналоги препарата и гормональные средства, назначаемые при беременности
Необходимость назначения гормональных средств решается индивидуально. Их использование оправдано только в тех случаях, когда идёт о сохранении беременности.
Аналогами Дексаметазона по действующему веществу являются:
- Дексамед (раствор для инъекций, таблетки);
- Декадрон (раствор для инъекций, таблетки);
- Дексазон (раствор для инъекций, таблетки);
- Дексаметазона натрия фосфат (раствор для инъекций);
- Максидекс (капли);
- Дексавен (раствор для инъекций);
- Фортекортин (таблетки).
При непереносимости компонентов состава или наличии противопоказаний Дексаметазон и его аналоги могут быть заменены другими средствами со схожим терапевтическим эффектом.
Гормональные препараты, назначаемые при беременности - таблица
| Название | Форма выпуска | Действующее вещество | Противопоказания | Применение при беременности |
| Преднизолон |
| преднизолон | чувствительность к компонентам состава (при кратковременном применении по жизненным показаниям) | Возможно, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. В первом триместре назначается только по жизненным показаниям. |
| Метипред |
| метилпреднизолон | ||
| Утрожестан | капсулы, которые можно принимать перорально и внутривагинально | натуральный микронизированный прогестерон | выраженные нарушения функций печени (при пероральном приёме) | Возможно, но в случае необходимости применения после третьего месяца беременности нужен контроль функционального состояния печени. |
