Что означает акушерский срок беременности. Почему отличаются акушерский срок беременности и реальный

31.01.2019

Определение срока беременности по дате последних месячных называется акушерским методом. Данный расчет не является точным, исчисление производится от начала последней менструации, конечно в этот период невозможно забеременеть, так как оплодотворительный процесс происходит намного позже.

Зачем врачу и будущей роженице рассчитывать срок:

  • определение срока беременности указывает на ориентировочную дату родов;
  • дата последних месячных позволяет определить начало декретного отпуска;
  • правильный расчет беременности, позволяет по этапам наблюдать за формированием плода (необходимо для выявления отклонений).

В зависимости от срока, будущая мама сможет предпринимать какие-то действия подготовки. Кто-то хочет за время беременности приобрести все необходимое, у кого-то специально разработанная диета помесячно.

Врачи тоже следят за весом будущей мамы, опираясь на ее срок. Плод не должен быть слишком крупный, чтобы не было патологических родов из-за узкого таза.

В зависимости от расчета беременности, женщина определяется с датой начала шевелений младенца и, конечно, считает терпеливо дни.

Какие сроки беременности существуют

Весь цикл беременной женщины протекает за 39-42 недели. Конкретное число произошедшего зачатия не может быть точно просчитанным.

Нынешнее акушерство просчитывает срок от первых суток последних менструаций. Данный расчет основывается на 40 неделях, так как формирование яйцеклетки происходит за 14 дней от начала критических дней. Зачастую дата, просчитанная роженицей и профильным врачом не совпадают, что приводит к панике будущую родительницу.

Определение срока беременности по дате последних месячных, не единственный срок (акушерский) – бытует еще истинный (эмбриональный).

Расчет срока эмбриона (истинный), разнится с акушерским подсчетом ориентировочно на 14 суток. Это обусловлено тем, что доктор считает от первых суток последних критических дней перед тем, как женщина забеременела.

Гинекологи для своих подсчетов чаще всего пользуются именно этим методом. Определяя срок беременности по дате последних месячных, врач высчитывает габариты эмбриона, выход в декрет, число предполагаемых родов.

Для более точных исследований на возможные генетические отклонения и патологическое направление процесса, требуется ультразвуковое обследование с анализами крови , однако, это происходит в конкретные недели развития плода.

Акушерский способ определения беременности: как он работает

Срок акушерского расчета высчитывается очень просто. Берется девятимесячный срок, к которому добавляется еще 7 суток. В итоге получается 287 дней. Этим методом врачи пользуются на протяжении многих лет.

Если руководствоваться логикой, то каждая женщина знала, что до того момента пока у нее наступала ежемесячная менструация, она не была беременной. Исходя из этого, у наших предков образовался подсчет. От первого дня последней менструации до наступления родовой деятельности проходит 280 суток. Этот способ удачно перешел к специалистам акушерской практики.

Определяя срок у беременных, современная гинекология имеет обратный порядок. От даты первых суток последних критических дней, отнимается 90 дней и добавляется 7 суток.

К примеру: по последнему месячному циклу было 1 апреля, отнимая один триместр, получится январь. Далее высчитывается родовой день: к 1 января, добавляется 7 суток, получается восьмое число. Значит, предположительно, роды наступят 8 января.

Разве можно забеременеть в первые сутки месячных? Конечно, нет, но с этого момента начинается созревание яйцеклетки, которая могла быть оплодотворена в будущем. Поставленная дата, не является точной, скорее всего предполагаемой. Более точную информацию дает исследование УЗИ.


Срок беременности по акушерским расчетам, имеет отличие от истинного на 14 суток – он получается больше. Требуется также учитывать индивидуальность эмбриональных развитий – они могут быть разными. Это зависит от некоторых факторов:

  • наследственность;
  • особенность регулярности циклов.

Если есть таковые индивидуальности, то значит требуется от предполагаемого срока акушера, отнять 14 суток, получится срок эмбриона.

Как узнать дату родов по дате последних месячных

Чаще всего дату родов высчитывают по формуле Негеле – расчет по числу и месяцу последних критических дней. Эта формула применяется для специальных акушерских календарей.



Определение срока беременности по дате последних месячных чаще всего высчитывают по формуле Негеле

Расчет по формуле следующий. К дате последних менструаций добавляется сорок недель , однако такой расчет далек от истины, и не считается точным. Большинство женщин, которые просчитывали свою беременность и знают дату зачатия, прибавляют к ней 10 месяцев по лунному календарю. Получают дату родов, которая часто не соответствует той, которую поставил врач.

Что такое онлайн-калькулятор определения срока беременности

Существует онлайн-калькулятор. В последнее время, данный сервис зарекомендовал себя, как очень полезный, точный и важный для всех будущих мам.

Все этапы беременности имеют некоторые мелкие нюансы, которые следует принять за факт. Цель программы направлена на мгновенный расчет срока, по которому определяются изменения с организмом мамочки и ребенка.

Онлайн-калькулятор помогает будущей роженице отследить и проконтролировать весь процесс до родового дня – это самый точный способ.

Онлайн-сервис позволяет выяснить более точную дату рождения ребенка, его результаты чаще всего совпадают с реальным сроком, чего нельзя сказать об акушерских подсчетах. Зная точное число, возможно планирование определенных событий.

Как еще можно определить срок беременности, если нет даты последних месячных

Женщины зачастую путают шевеления ребеночка с изменениями в кишечнике, поэтому нужно следить за динамикой появляющихся новых ощущений.

Определение даты по первому визиту к врачу

Когда женщина появляется на прием к специалисту, врач при обнаружении беременности ставит ее на учетный контроль. При осматривании женщины, гинеколог исследует ее на кресле, руками определяет величины матки.

Анализ плазмы показывает хорионический гонадотропин. Из этих показателей, после приема, медик определяет срок беременности и ориентировочную дату появление на свет малыша.

Лучшие результаты определения срока наблюдаются у тех мамочек, какие во время посетили доктора (до двенадцати недель). Доктор уже хорошо может рассмотреть матку на пятинедельном сроке. Орган увеличивается, округляется, становится мягче. Если сроки уже больше, то размер матки варьируется. Это связано с габаритами ребеночка, количеством вод, постройкой внутреннего таза.



Измерение КТР — копчико-теменного размера — плода позволяет более точно определить срок беременности

Ультразвуковое обследование

На ультразвуковом обследовании можно распознать беременность на раннем сроке, вымерить плодное яйцо и зародыш, а также предопределить с значительной достоверностью верный срок.

На мониторе при четырехнедельном сроке просматривается небольшое круглое потемнение – это и есть оплодотворенная яйцеклетка, в какой будет располагаться зародыш. К семи неделям уже просматривается малюсенькая полосочка и видно биение сердечка.

Измерение КТР (копчико-теменные размеры) – точный расчет срока. Он определяется по расстоянию от копчика плода до его головки. Когда срок достигает 11-13 недель, можно определить размеры головки, животика, длину ручек, ножек и другое.

До 2,5 месяцев плод подрастает с пропорциональностью, и практически у всех женщин размеры идентичны. Затем происходят изменения индивидуально, исходя из национальности, массы тела. Большую роль играет масса тела при появлении на свет будущих родителей.

В далекие времена люди считали, что просчитать примерный вес ребенка можно, сложив массу матери и отца при рождении, разделив пополам. Полученное число является приблизительной массой будущего новорожденного. Это объясняет тот факт, что на больших сроках, при нормальном развитии, у разных женщин разные размеры плода.

На больших сроках на УЗИ невозможно высчитать индивидуальную дату рождения , так так у всех малышей разная генетическая особенность строения тела, вес, рост, окружность головки.

Каждая роженица стремится узнать дату появления на свет долгожданной крохи. Современные молодые мамочки все чаще доверяют онлайн-программам, конечно не исключая рекомендации и указания доктора, ведь абсолютную точность определить достаточно сложно.

В чем заключается определение срока беременности по дате последних месячных:

Об определении срока беременности рассказывает врач-гинеколог:

В первые месяцы беременности трудно правильно определить срок. Знать его необходимо не только будущей маме, но и врачам, у которых она наблюдается. Ведь для правильного развития ребенка каждый триместр, каждую неделю необходимо проводить разные исследования, назначать разные рекомендации.

Некоторые исследования, например скрининг-тесты, имеет смысл проводить в период 12-15 недели ‒ позже, даже если тест покажет отклонения, исправить ситуацию уже не удастся. Даже УЗИ назначают в определенные сроки. Существует несколько способов, как узнать срок. Однако, услышав от врачей срок своей беременности, женщина может засомневаться в собственных подсчетах. Это объясняется тем, что акушерский срок беременности и реальный отличаются. Попробуем разобраться, в чем отличие данных терминов.

Что такое акушерский срок беременности?

Вставая на учет к врачу гинекологу, женщина обязательно проходит осмотр. Компетентному врачу достаточно провести пальпацию матки и по ее размерам подтвердить беременность и определить ее срок.

Для подсчета даты родов врачи женской консультации используют различные методы:

  • Специальный календарь .
  • Формула Негеле . ПДР = ПДМ + 9 месяцев +7 дней, где ПДМЦ ‒ первый день менструального цикла, ПДР ‒ предполагаемая дата родов.
  • Формула Келлера . При расчете акушерского срока беременности берутся за основу следующие показатели: 28 дней = 4 недели = 40 недель.

Акушерские недели беременности врач будет отсчитывать с начала последней менструации, а зачатие обычно может произойти с 14 по 17 день цикла. Таким образом, разница от реального срока – 2 недели.

Разница возникает в силу того, что для того, чтобы рассчитать акушерский срок беременности, врачи учитывают не индивидуальную длину цикла, а усредненную (28 недель). Такая разница продлевает и длительность всей беременности в целом, ведь акушерская беременность длится 40 недель, а это 10 месяцев.

Как рассчитать акушерский срок беременности самостоятельно?

Определить предполагаемую дату рождения малыша можно и по такой формуле: к дате 1-го дня менструального цикла, предшествующего зачатию, прибавить 280 дней.

Как рассчитать реальный (эмбриональный) срок беременности?

По статистике разница между реальным и акушерским сроком беременности в две недели наблюдается лишь у 20% беременных. Еще у 20% женщин разница между этими сроками составляет меньше двух недель, и примерно у 15% ‒ больше трех недель.

Если продолжительность месячного цикла отличается от общепринятых 28 дней, то зачатие в этом случае могло наступить не на 14-ый день, а позже либо раньше.

Например, если менструальный цикл длится 35 дней, оплодотворение яйцеклетки может произойти на 21 день, а не на 14-ый. Поэтому на первой неделе задержки реальный срок беременности будет равен пяти неделям.

Но точно определить срок беременности можно только с помощью анализа на ХГЧ. По результатам анализа можно правильно установить и реальный, и акушерский срок беременности.

Многие беременные ошибочно считают, что на УЗИ медики подсчитывают недели беременности. Наоборот, они определяют соответствие размеров плода с акушерским сроком беременности. Если размеры эмбриона соответствуют сроку беременности, значит, он развивается нормально.

Если по УЗИ срок беременности меньше акушерского, значит, по каким-то причинам происходит задержка развития плода.

Таким образом, если беременная будет знать главные отличия между акушерским и эмбриональным сроком беременности, она сможет самостоятельно определить предполагаемую дату родов.

Большинство женщин, которые ожидают первенца, не знают, что обозначает акушерский срок беременности и реальный. Устанавливая срок беременности, врачи отталкиваются от даты начала последней перед беременностью менструации. Так рассчитывают акушерский срок. Он отличается от эмбрионального (реального срока).

Реальный срок совпадает с датой овуляции в этом же месячном цикле. При продолжительности менструального цикла в 28 дней считается, что зачатие наступает на 14 день (день овуляции). Зачастую различие между этими двумя подсчетами составляет две, а порой и три недели.

Подсчеты акушерского и реального срока

Для того чтобы как можно точнее рассчитать время зачатия, врачам важно знать дату, когда началась последняя менструация, предшествующая беременности. От этого момента отсчитывают акушерский срок и устанавливают длительность беременности. Обычно у женщин 28-дневный менструальный цикл, поэтому самым возможным временем, когда был зачат будущий малыш, является 14-й день после начала «критических дней», то есть, когда совершается овуляция.

Разница между двумя подсчетами составляет около двух недель, поэтому при определении предварительной даты родов допускается отклонение от выставленного срока на две недели (допускается две недели до и две недели после предварительной даты родов). К примеру, если от начала месячных прошло 5 недель, то, используя такой калькулятор, врач поставит вам пятую неделю беременности. А от момента зачатия пройдет три недели, и эмбрион реально будет находиться на третьей неделе в стадии своего развития (рис.1). Но это только средние данные и подсчеты, которые ведутся приблизительно. Организм каждой женщины особенный, и общепринятые медицинские показатели могут отличаться от индивидуальных сроков.

Согласно статистическим данным, у половины женщин осуществляется оплодотворение яйцеклетки именно так, как подсчитали врачи, то есть через 14 дней после начала менструации. У других женщин оплодотворение происходит раньше. Главным отличием акушерского срока беременности и реального является то, что первый ориентирован на дату первого дня последних месячных, а второй приравнивается к дате зачатия.

Зачем знать акушерский срок

Рисунок 1. Развитие эмбриона и плода.

Так как между этими двумя методами подсчета есть существенная разница, появляется вопрос: зачем нужен акушерский срок, если можно рассчитать реальный? В этом и заключается проблема. Для определения эмбрионального срока оплодотворения яйцеклетки есть препятствия. Вычислять сроки вынашивания плода будущим мамам приходилось еще во времена отсутствия УЗИ или анализов, не существовало также сведений об особенностях овуляции. Единственными показателями были кровотечения или их отсутствие.

Месячный цикл для каждой женщины является индивидуальным, и точно определить дату возможной овуляции не представляется возможным. Поэтому главным ориентиром является день начала кровянистых выделений. Не каждая женщина помнит точную дату полового контакта и возможного оплодотворения. К тому же зачатие могло случиться на несколько дней позже, чем предполагается. Поэтому медики рассчитывают акушерский срок и по нему ставят недели беременности, назначают все анализыи обследования будущих мамочек. По этому промежутку времени также назначается дата будущих родов.

Как вычислить период зачатия самостоятельно

Любая будущая мамочка способна к расчету без подсказок своего доктора. Достаточно знать дату последних кровянистых выделений и длительность своего цикла. Затем вычисляется время от даты месячных до того дня, когда вам стало известно о своем положении. Длительность цикла следует брать во внимание, так как если он больше 28 дней, оплодотворение может произойти позже. Если же вы забыли дату последней менструации, помочь может точный анализ на хорионический гонадотропин человека. Он может подсказать примерный возраст плода.

Чтобы определить реальный срок, следует знать точный день полового контакта или оплодотворения. В этом способны помочь современные электронные тесты, которые с помощью электронных датчиков могут определить дату зачатия и примерный срок беременности. Намного проще сделать расчет, если вы помните дату последней половой близости. Тогда просто нужно посчитать дни, прошедшие от того момента, и перевести их в недели беременности.

Медицинские способы вычисления сроков

В настоящее время в медицине используются различные методы точного определения времени зачатия. Это такие способы:

  1. Ультразвуковое исследование плода. Уже длительное время этот метод используется в диагностике гестации. Самый точный срок определяется на раннем обследовании — до 8 недель. Так как здоровый зародыш развивается в этот период аналогично другим, возможно по размерам эмбриона выставить точный срок беременности (вплоть до суток). Спустя время начинается индивидуальное развитие каждого плода, которое может показать метод исследования ультразвуком. Любые отклонения можно заметить на экране, и врач, зная норму развития, ставит соответствующие диагнозы. Например, отклонением от нормы может быть длина тела плода или размер головки. В таком случае допускается отклонение от нормы в пределах недели или десяти дней. Если же разница между развитием плода и нормой составляет две недели и больше, врач может поставить такой диагноз, как задержка внутриутробного развития. Тогда лечащий врач дает рекомендации по питанию, рекомендует вести здоровый образ жизни.
  2. Измерение ректальной температуры. Этот метод основывается на ежедневном измерении температуры лежа путем введения градусника в анус. В обычные дни она едва ли достигает 37С, но во время, когда происходит овуляция, она поднимается до 37,3С. День, когда происходит оплодотворение, может не совпадать с днем, когда произошла половая близость. Сперматозоид может жить в женском организме еще трое суток, ожидая появления яйцеклетки. Если половой контакт случился на несколько дней раньше овуляции, оплодотворение может произойти на пару дней позже контакта. Поэтому, по мнению специалистов, такой метод определения реального срока не совсем точный.
  3. Акушерский способ определения. Исходит из даты последней менструации. Неточность составляет от недели до двух. Высчитывается по формуле — ко дню начала менструации перед беременностью добавляется 10 месячных циклов в среднем, то есть 280 дней (28˟10). Или если известна точная дата овуляции (12-16 день цикла), прибавляют 264 дня.
  4. Консультация и осмотр у гинеколога. В самом начале беременности врач еще не может определить размеры матки и положение плода. Такой метод является эффективным во втором и в третьем триместре.
  5. Анализ крови на ХГЧ. Такой метод в первую очередь помогает определить возможные осложнения развития плода на раннем сроке. Серьезные отклонения от нормы являются сигналом аномалии развития, замершей или внематочной беременности.
  6. Первые шевеления. По утверждениям медиков, малыш подает первые признаки своего нахождения в животике у мамы в среднем в 20 недель. Это тоже является методом определения сроков беременности. Первые шевеления особенно чувствуются в горизонтальном положении, когда крохе неудобно и он старается повернуться.
  7. Размеры матки. С началом второго триместра врач начинает измерять размеры матки. Здесь есть свои нормы и таблицы, по которым врач может поставить точный период беременности.
  8. Сердцебиение плода. Вначале оно определяется только на УЗИ, затем доктор прослушивает его специальной трубкой (акушерским стетоскопом). По этим измерениям определяется положение плода, плаценты.

Youtube.com/watch?v=uMQpcwznLP4

Какой вывод из этого следует

Можно сделать такой вывод — определить с точностью до дня дату зачатия и родов практически невозможно.

Но женщина сможет разделять понятия акушерский и реальный срок беременности, зная об их особенностях, и не будет удивляться тому, что выставленный врачом срок не совпадает с ее собственными подсчетами, основанными на реальной дате зачатия.

Youtube.com/watch?v=HAPm0O1ujjw

Похожие статьи